Richiesta di sovvenzione
GEMELLAGGI TRA CITTÀ
DG Istruzione e cultura
CONFERENZE,
SEMINARI DI FORMAZIONE E
CAMPAGNE D’INFORMAZIONE
Programma d’azione comunitaria per
la promozione della cittadinanza
europea attiva
Invito a presentare proposte DG EAC
n. 24/05
Prima di completare il presente modulo di richiesta, leggere attentamente l'invito a presentare proposte
DG EAC n. 24/05
Nome del richiedente
Indicare la denominazione ufficiale dell’organizzazione.
Titolo del progetto proposto
Indicare il titolo in breve del progetto.
Numero della fase
Contrassegnare la casella corrispondente alla fase scelta.
Fase 1 (Inizio del progetto tra il 15 aprile e il 31 agosto 2006)
Termine di presentazione: 17 ottobre 2005
Fase 2 (Inizio del progetto tra l’1 settembre e il 31 dicembre 2006)
Termine di presentazione: 1 marzo 2006
Durata del progetto
Indicare la durata totale del progetto, dalla preparazione alla valutazione (periodo da considerare per i costi connessi al
progetto).
Inizio del progetto:
/
/
Fine del progetto:
/
/
(NB: la durata massima del progetto è di 10 mesi)
Tipo di progetto
Contrassegnare la casella (solo una) corrispondente al tipo di progetto scelto.
Progetto di tipo 1 – Conferenze tematiche organizzate nel quadro di gemellaggi tra città
Progetto di tipo 2 – Seminari di formazione sui gemellaggi tra città
Progetto di tipo 3 – Campagne d’informazione per promuovere i gemellaggi tra città
GEMELLAGGI TRA CITTÀ - Conferenze, seminari di formazione e campagne d’informazione
Modulo di richiesta di sovvenzioni 2006 (Invito a presentare proposte DG EAC n° 24/05)
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Parte I. Richiedente
Dati relativi al richiedente
Denominazione completa
Via e numero
CAP
Città
Regione
Paese
E-mail
Sito web
Telefono
Fax
Persona autorizzata a firmare il contratto a nome del richiedente (rappresentante
legale)
Cognome
(Sig./Sig.ra)
Nome
Titolo/qualifica
Persona responsabile della sovvenzione/finanziamento
Cognome
(Sig./Sig.ra)
Nome
Titolo/qualifica
E-mail
Telefono
Fax
Persona incaricata del progetto (referente per il progetto)
Cognome
(Sig./Sig.ra)
Nome
Titolo/qualifica
E-mail
Telefono
Fax
Profilo del richiedente
Status
Comune
Associazione o
comitato di
gemellaggio
Associazione
rappresente gli enti locali
Esente dall’IVA
SÌ
Amministrazione
locale o regionale
NO
Se il richiedente non è un organismo pubblico, descrivere brevemente l’organizzazione (attività consuete,
obiettivi, organismi di cui è membro, ecc.):
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Modulo di richiesta di sovvenzioni 2006 (Invito a presentare proposte DG EAC n° 24/05)
Pag. 2
Capacità tecnica del richiedente
Descrivere brevemente le precedenti esperienze relative ad attività analoghe (recenti progetti realizzati)
Lingua per la corrispondenza
Indicare la lingua in cui si desidera ricevere la successiva corrispondenza sul progetto.
Inglese
Tedesco
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Francese
Pag. 3
Parte II. Organizzazioni partner (cobeneficiari)
Questa pagina va compilata:
- facoltativamente per i progetti di tipo 1 e 2
- obbligatoriamente per il progetto di tipo 3
Se i progetti sono realizzati:
- solo dal richiedente (beneficiario), sono rimborsabili unicamente i costi sostenuti dal beneficiario;
- dal richiedente (coordinatore) in collaborazione con organizzazioni partner eligibili (cobeneficiari), sono
rimborsabili i costi sostenuti sia dal richiedente sia dai cobeneficiari (cfr. il punto 5.1 dell’invito a presentare
proposte).
I richiedenti che realizzeranno il progetto con la collaborazione di organizzazioni partner devono compilare
questa pagina per ciascun partner del progetto (fotocopiare questa pagina per ogni partner).
Se si intende realizzare il progetto individualmente, non compilare questa pagina.
Dati relativi all’organizzazione partner (cobeneficiario)
Denominazione
Via e numero
CAP
Città
Regione
Paese
E-mail
Sito web
Telefono
Fax
Persona incaricata del progetto (referente del progetto)
Cognome
(Sig./Sig.ra)
Nome
Titolo/qualifica
E-mail
Telefono
Fax
Profilo dell’organizzazione partner (cobeneficiario)
Status
Comune
Associazione o
comitato di
gemellaggio
Associazione
rappresente gli enti locali
Esente dall’IVA
SÌ
Amministrazione
locale o regionale
NO
Assenso preliminare dell'organizzazione partner
Allegare una lettera di approvazione su carta intestata o con il timbro ufficiale del partner del progetto, che
indichi nome del partner, titolo del progetto, tipo di partecipazione del partner e motivo della partecipazione al
progetto uniti a una dichiarazione sulla capacità di partecipare attivamente a tutte le fasi del progetto. Si
richiedono firme originali.
Partecipazione dell’organizzazione partner
Indicare la misura in cui l'organizzazione partner parteciperà alle diverse fasi del progetto (preparazione, svolgimento della
manifestazione, valutazione, monitoraggio successivo). Specificare le attività alle quali prenderà perte il partner del progetto.
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Parte III. Sintesi del progetto (per tutti i tipi di di progetto)
Consultare il testo dell’invito a presentare proposte DG EAC n. 24/05.
Parte III. La sintesi del progetto va redatta in inglese, tedesco o francese, indipendentemente dalla
lingua utilizzata per compilare le altre parti del presente modulo.
Obiettivi generali e contenuto europeo
Descrivere gli obiettivi generali ed illustrare il contenuto europeo del progetto.
Se il progetto comprende diverse manifestazioni/attività, separarle chiaramente nella tabella della
pagina successiva in base alle diverse fasi del progetto (per es. preparazione, realizzazione,
valutazione/monitoraggio)
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Pag. 5
Fase
Attività relative al progetto
(tipo di attività, luogo e tempi previsti)
Risultati previsti
(compresa la visibilità del progetto)
Preparazione
Realizzazione
Monitoraggio /
Valutazione
La richiesta deve inoltre comprendere:
- per i progetti di tipo 1 e 2: un programma giornaliero dettagliato delle manifestazioni
- per il progetto di tipo 3: un piano d’azione relativo a tutte le amnifestazioni/iniziative del progetto
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Pag. 6
Metodi di lavoro
Lingue di
lavoro
Parte IV. Specificazione del progetto
Compilare solo la parte corrispondente al tipo di progetto scelto.
Progetto di tipo 1 – Conferenze tematiche organizzate nel quadro di
gemellaggi tra città
Luogo
Indicare il luogo in cui si svolgerà il progetto.
Numero di partecipanti / paesi
Indicare il numero dei partecipanti provenienti da ciascun paese.
AT____
BE____
DE____
DK____
ES____
FR____
EL____
IT____
IE____
LU____
NL____
PT____
SE____
FI____
UK____
CY____
CZ____
EE____
HU____
LV____
LT___
MT___
PL____
SI____
SK____
RO____
BG____
Comuni partecipanti
Inidicare i nomi dei comuni che parteciperanno alle conferenze o definire con chiarezza il criterio con cui sono stati invitati (per
esempio: tutti i comuni della regione X e i comuni ad essi gemellati).
Informazioni sui rapporti di gemellaggio tra i comuni partecipanti
Spiegare i rapporti di gemellaggio tra i comuni partecipanti. Ogni comune partecipante dev’essere collegato mediante un
accordo di gemellaggio sottoscritto o una cooperazione di gemellaggio ufficialmente in preparazione (da concludersi entro 2
anni) ad almeno un altro dei paesi che partecipano al progetto.
Informazioni sui partecipanti
Spiegare:
- chi sono i partecipanti (indicare la composizione dei gruppi che partecipano alle conferenze)
- qual è il ruolo dei partecipanti nella conferenza (spiegare il modo in cui i partecipanti interverranno / contribuiranno alla
conferenza durante la preparazione, lo svolgimento della manifestazione, la valutazione o monitoraggio)
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Progetto di tipo 2 – Seminari di formazione sui gemellagi tra città
Luogo
Indicare il luogo in cui sarà realizzato il progetto.
Numero dei partecipanti / paesi
Indicare il numero dei partecipanti di ciascun paese.
AT____
BE____
DE____
DK____
ES____
FR____
EL____
IT____
IE____
LU____
NL____
PT____
SE____
FI____
UK____
CY____
CZ____
EE____
HU____
LV____
LT___
MT___
PL____
SI____
SK____
RO____
BG____
Comuni partecipanti
Inidicare i nomi dei comuni che parteciperanno ai seminari o definire con chiarezza il criterio con cui sono stati invitati (per
esempio: tutti i comuni della regione X e i comuni ad essi gemellati).
Temi pertinenti
Contrassegnare la casella corrispondente al tema del progetto.
Scambio di competenze e di pratiche ottimali
nei gemellaggi tra città
Gemellaggi: teoria e pratica
Lo svolgimento di temi europei nei progetti di
gemellaggio
Le lingue nei gemellaggi tra città
Cooperazione transnazionale tra comuni a livello
europeo
Raffronto tra le attività di gemellaggio nei vari paesi
Strutture amministrative e compiti degli enti locali nel
contesto europeo
Sostegno dell’UE ai gemellaggi tra città
I gemellaggi tra città come strumenti per risolvere
problemi locali e migliorare la qualità della vita nelle
comunità locali
Altro (specificare)
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Progetto di tipo 3 – Campagne d’informazione per promuovere i gemellaggi tra
città
Luogo
Se pertinente, indicare il luogo in cui sarà realizzato il progetto.
Numero dei comuni / paesi
Indicare il numero dei comuni provenienti da ciascun paese destinatario della campagna.
AT____
BE____
DE____
DK____
ES____
FR____
EL____
IT____
IE____
LU____
NL____
PT____
SE____
FI____
UK____
CY____
CZ____
EE____
HU____
LV____
LT___
MT___
PL____
SI____
SK____
RO____
BG____
Strumenti per la realizzazione
Contrassegnare le caselle corrispondenti agli strumenti che si prevede di utilizzare in questo progetto.
conferenza tematica
materiali audiovisivi
seminario di formazione
pubblicazioni
dibattito pubblico
siti web
mostra
strumenti per facilitare la ricerca di partner e i collegamenti in rete
fiera
altro / strumenti
innovativi (specificare)
Temi pertinenti
Contrassegnare le caselle corrispondenti al tema del progetto.
Sostegno dell’UE ai gemellaggi tra città
Il contributo dei gemellaggi tra città all’integrazione
europea
Pratiche ottimali in tema di gemellaggi tra città
Prospettive future del movimento dei gemellaggi tra
città in Europa
Gemellaggi tra città e identità europea
Altro (specificare)
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Parte V. Bilancio
Per informazioni sulle norme di finanziamento e sulla rimborsabilità dei costi consultare il testo dell’invito a presentare proposte DG
EAC n. 24/05.
A. Bilancio riassuntivo
Tutti gli importi in euro
Costi previsti
(spazio riservato alla
Commissione europea)
Costi rimborsabili
Totale
Costi diretti (compilare le caselle sottostanti)
Spese relative al personale (max. 20% del totale dei costi diretti rimborsabili)
Spese di viaggio, trasporto locale, vitto e alloggio
Spese per riunioni, conferenze, altre manifestazioni, ecc.
Spese di produzione, divulgazione e informazione
Altre spese
Totale dei costi diretti previsti (= TOTALE della sezione B)
Costi indiretti (max. 7% del totale dei costi diretti rimborsabili)
Totale dei costi previsti (= costi diretti + indiretti)
Entrate previste
Totale
Quote di partecipazione
Risorse proprie (min. 5% del totale dei costi stimati)
Contributo delle organizzazioni partner (cobeneficiari)
Altri contributi, comprese istituzioni pubbliche internazionali, nazionali,
regionali e locali
Sovvenzione richiesta alla Commissione (max. 60% del totale dei costi
previsti)
Totale delle entrate previste
NB: il totale delle entrate previste dev’essere pari al totale dei costi previsti.
Riservato alla Commissione
Sovvenzione calcolata dalla Commissione
%
Percentuale del bilancio totale
Altri eventuali finanziamenti
Se è stata presentata richiesta di altri finanziamenti da parte della Commissione europea per questo progetto, specificare.
Programma, riferimento, importo:
Subappalti
SÌ
NO
In caso affermativo, quali parti del progetto sono subappaltate e qual è il valore stimato del subappalto?
Firma del rappresentante legale
Nome in lettere maiuscole:
Luogo, data:
Firma:
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B. Descrizione dei costi diretti
Tutti gli importi in euro
Se il progetto è suddiviso in fasi (per es., preparazione, realizzazione, monitoraggio/valutazione) o comprende
diverse manifestazioni o attività, separarle chiaramente nella colonna “specificazione” in corrispondenza di
ciascun importo indicato, secondo le informazioni fornite nella parte III. “Sintesi del progetto”.
Spese relative al personale (max. 20% del totale dei costi diretti rimborsabili)
Indicare I costi del personale direttamente connessi all’attività (compreso il numero di persone e le rispettive funzioni o
mansioni, precisando se la persona è stata assunta specificamente per il progetto e le relative attività). Separare con
chiarezza il personale interno dell’organizzazione da quello assunto temporaneamente.
Se pertinente, separare chiaramente le diverse attività/fasi del progetto nella colonna “specificazione”.
Specificazione
(tipo di attività / fase)
Numero di
Funzione / Mansioni
persone
Interno o
assunto
Numero di
giorni/mesi
Retribuzione
giorno/mese
Costi
TOTALE DELLE SPESE RELATIVE AL PERSONALE
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Spese di viaggio, trasporto locale, vitto e alloggio
Se pertinente, separare con chiarezza le diverse attività/fasi del progetto nella colonna “specificazione”.
a) Viaggio
Suddividere le spese di viaggio per partecipanti, relatori, personale e interpreti, se del caso.
Se pertinente, indicare separatamente le spese di viaggio per i relatori di paesi diversi da quelli che partecipano al
programma.
Specificazione
Numero di
persone
Da
A
Mezzo di
trasporto
Costi
Totale parziale
b) Trasporti locali
Suddividere le spese relative al trasporto locale per partecipanti, relatori, personale e interpreti, se del caso.
Specificazione
Numero di
persone
Da
A
Mezzo di
trasporto
Costi
Totale parziale
c) Spese di vitto e alloggio
Costi rimborsabili: accoglienza, alloggio, pasti, bevande, ecc.
Suddividere le spese di vitto e alloggio per partecipanti, relatori, personale e interpreti, se del caso.
Se pertinente, indicare separatamente le spese di vitto e alloggio per i relatori di paesi diversi da quelli che partecipano al
programma.
Specificazione
Numero di persone
Numero di giorni
Costo
giornaliero
Costi
Totale parziale
TOTALE DELLE SPESE DI VIAGGIO, VITTO E ALLOGGIO
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Spese per riunioni, conferenze, altre manifestazioni, ecc.
Se pertinente, separare con chiarezza le diverse attività/fasi del progetto nella colonna “specificazione”.
a) Affitto di locali
Specificazione
Numero di giorni
Costo
giornaliero
Costi
Totale parziale
b) Noleggio delle attrezzature (compreso il noleggio di cabine per l’interpretazione)
Specificazione
Numero di giorni
Costo
giornaliero
Costi
Totale parziale
c) Onorari degli interpreti
Lingua da / a
Numero di interpreti
Numero di giorni
Costo
giornaliero
Costi
Totale parziale
d) Onorari dei relatori esterni
Se pertinente, indicare separatamente gli onorari dei relatori di paesi diversi da quelli che partecipano al programma.
Specificazione
Numero di relatori
Numero di giorni
Costo
giornaliero
Costi
Totale parziale
TOTALE DELLE SPESE PER RIUNIONI, CONFERENZE, SEMINARI E CORSI DI
FORMAZIONE
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Spese di produzione, divulgazione e informazione
Indicare le spese di produzione e distribuzione di documenti e materiali informativi (CD-ROM, video, DVD, libri, opuscoli, ecc.)
precisando il numero previsto di copie necessarie.
a) Produzione
Specificazione
Numero di copie
Prezzo
unitario
Costi
Totale parziale
b) Traduzione
Lingua da / a
Numero di pagine
Prezzo per
pagina
Costi
Totale parziale
c) Distribuzione
Specificazione
Numero
Prezzo
unitario
Costi
Totale parziale
d) Sito web
Specificazione (indicare l’indirizzo del sito web, se pertinente)
Costi
Totale parziale
TOTALE DELLE SPESE DI PRODUZIONE, DIVULGAZIONE E INFORMAZIONE
Altre spese
Specificazione
Costi
TOTALE DELLE ALTRE SPESE
TOTALE DEI COSTI DIRETTI PREVISTI (SEZIONE B)
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Parte VI. Altre fonti di finanziamento
Occorre compilare questa pagina se si sono indicati “altri contributi” nella tabella “Entrate previste” della parte
V.a “Bilancio riassuntivo”.
Dati relativi all’organismo cofinanziatore
Denominazione
Via e numero
CAP
Città
Regione
Paese
E-mail
Sito web
Telefono
Fax
Persona incaricata dell’organismo cofinanziatore (persona da contattare)
Cognome
(Sig./Sig.ra)
Nome
Titolo/qualifica
E-mail
Telefono
Fax
Importo del cofinanziamento
Indicare l’importo che l’organismo cofinaziatore si impegna a fornire per l’iniziativa considerata
Osservazioni
Aggiungere eventuali informazioni specifiche (per esempio: la decisione di cofinanziamento non è ancora definitiva)
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Parte VII. Domanda di sovvenzione e dichiarazione del richiedente
Con la presente domanda io sottoscritto/a chieda alla Commissione una sovvenzione
dell’importo di ________________ € per la realizzazione del progetto relativo alla presente
domanda di sovvenzione.
Certifico che le informazioni contenute in questa domanda relativa all’invito a presentare proposte DG EAC n.
24/05 sono, per quanto mi consta, esatte e veritiere, che non è stata omessa nessuna informazione rilevante e
che mi impegno a realizzare il progetto sotto la mia responsabilità.
Certifico di non trovarmi in una delle situazioni di cui alla sezione 6. “Criteri di esclusione” dell’invito a presentare
proposte.
Certifico di non aver ricevuto altre sovvenzioni da parte della Commissione o di un’altra istituzione europea per
la stessa attività.
Mi impegno a informare, se del caso, la Commissione di qualsiasi altro finanziamento, indicando gli importi
ottenuti e l’identità dei cofinaziatori.
Certifico che la mia organizzazione ha la capacità finanziaria e operativa necessaria per condurre a buon fine la
manifestazione.
Qualsiasi modifica nella realizzazione del progetto descritto nel presente modulo di richiesta sarà sottoposta per
iscritto all’approvazione preventiva della Commissione.
Ove una parte della manifestazione sia subappaltata, sono state fornite informazioni al riguardo nella parte V.a
“Bilancio riassuntivo” del presente modulo di richiesta.
Per consentire alla Commissione o alla Corte dei conti di effettuare i propri controlli, mi impegno formalmente a
conservare la documentazione originale relativa alla presente iniziativa per l’intera durata della convenzione e
nei cinque anni successivi alla sua scadenza.
Mi impegno a rendere pubblico il fatto di aver ricevuto una sovvenzione dalla Commissione europea.
Nel caso la candidatura venga approvata autorizzo la Commissione a pubblicare sul proprio sito Internet o
tramite qualsiasi altro mezzo idoneo:
• la denominazione e l’indirizzo del beneficiario della sovvenzione sui gemellaggi tra città;
• l’oggetto della sovvenzione;
• l’importo concesso e la percentuale di finanziamento dei costi del programma di lavoro approvato.
Firmando la presente domanda di sovvenzione autorizzo la Commissione europea a rendere disponibili e a
pubblicare tutti i dati forniti nel presente modulo per gli scopi connessi alla gestione del programma sui
gemellaggi tra città. I dati, su supporto cartaceo o per via elettronica, saranno sempre utilizzati nel rispetto della
vita privata delle persone fisiche.
Organizzazione del richiedente
Nome:
Rappresentante legale
Nome in lettere maiuscole:
Titolo/qualifica:
Luogo, data:
Firma:
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Lista di controllo
Per ulteriori informazioni in merito ai documenti da presentare cfr. il punto 5.4 dell’invito a presentare proposte DG EAC n.
24/05.
Tutti i richiedenti devono allegare al presente modulo quanto segue
1. Lettera ufficiale di accompagnamento (con intestazione) a introduzione della domanda, firmata dal
richiedente.
2. Modulo d’identificazione bancaria
Disponibile sul sito: http://europa.eu.int/comm/towntwinning/call/conf_it.html (scegliere il paese del
richiedente)
Il modulo deve essere firmato dal richiedente e certificato dalla banca.
3. Modulo per ente giuridico
Disponibile sul sito: http://europa.eu.int/comm/towntwinning/call/conf_it.html (scegliere la lingua e lo status
giuridico del richiedente)
Questo modulo va debitamente compilato e firmato dal richiedente.
NB: Per i comitati di gemellaggio e le associazioni rappresentanti degli enti locali il modulo per ente
giuridico deve essere accompagnato da un documento ufficiale che attesti l’istituzione dell’ente (statuto,
IVA, qualsiasi documento di registrazione recante data e luogo della registrazione).
4. Programma dettagliato
Progetti di tipo 1 e 2
Il richiedente deve allegare un programma giornaliero dettagliato delle manifestazioni con contenuto
educativo che indichi chiaramente I temi affrontati e le competenze disponibili.
Progetto di tipo 3
Il richiedente deve allegare un piano d’azione con un calendario di tutte le manifestazioni/attività/fasi del
progetto e una descrizione dettagliata di tutte le iniziative previste. Occorre spiegare come si intende
organizzare e coordinare le attività per l’intera durata del progetto.
Se pertinente, i richiedenti devono allegare quanto segue
5. Lettera di approvazione: se il progetto è realizzato in collaborazione con organizzazioni partner
(cobeneficiari);
6. Conti annuali ufficiali relativi agli ultimi tre esercizi: solo se il richiedente non è un ente pubblico.
Presentazione delle candidature
Le candidature devono essere inviate per posta al seguente indirizzo:
Commissione europea
Direzione generale “Istruzione e cultura”
Town Twinning/ Jumelages/ Städtepartnerschaften
DG EAC n. 24/05 Applications
VM-2 MAIL OFFICE
B-1049 Bruxelles
Belgio
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