IRCC CANDIOLO
Apprendimento delle procedure di lavaggio e
medicazione, rivolto al paziente oncologico e/o suo
care-giver portatore di CVC tipo Hohn, in previsione
della dimissione, in reparto di Oncologia Medica
dell’IRCC
CESARINA GABRIELLA SIGNORI
&
FIORENZA STOCCO
IL CONTESTO
……la formazione del paziente
consente alle persone affette da
patologie croniche di gestire la
propria malattia ed apporta benefici
sia in termini di salute che
finanziari. OMS 1998
Tuttavia sappiamo tutti, quanto la
qualità delle cure e dei servizi
assicurati dai professionisti della
salute sia influenzata dalla
specificità delle condizioni locali.
OMS 2002
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Fiorenza Stocco
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Dispositivi venosi centrali nel 2007 ( N. 828)
Hohn
30%
CVC
26%
I dati raccolti all’IRCC
nel 2007 :
Groshong
2%
Pac
42%
Dispositivi venosi centrali nel 2007 ( N. 828)
347
246
216
Hohn in de ge nza oncologica ne l 2007
88
19
26%
Hohn totali
74%
Hohn
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Pac
Groshong
Hohn In degenza
oncologica
CVC
246
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Chi sono i destinatari del progetto?
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I Destinatari sono:
Tutti i pazienti a cui viene
impiantato un CVC tipo
Hohn, in reparto di
Oncologia Medica IRCC.
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Stakeholder
Il Dott. F.Debernardi
I Medici Anestesisti
Gli infermieri di
reparto e
dell’Ambulatorio di
Terapia Antalgica
I Coordinatori
infermieristici del
territorio
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Obiettivi
Generali
Diminuzione dei costi di
gestione (materiale)
Riduzione dei passaggi
impropri in ambulatorio di
Terapia Antalgica
Riduzione delle infezioni
Soddisfazione del paziente
che si sente parte
integrante della sua cura
Soddisfazione
professionale
Miglioramento
dell’immagine dell’Istituto
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Educativi
I pazienti e/o care-giver
saranno in grado, al
termine del processo di
educazione terapeutica,
di gestire l’Hohn in
piena autonomia
Soddisfazione personale
Sentirsi parte attiva del
processo di cura
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Crono programma
AP
MA
GI
LU
AG
SE
OT
NO
DI
GE
2008
2008 2008 2008 2008 2008 2008 2008 2008 2009
FE
MA
AP
2009 2009 2009
I FASE
PROGETTAZIONE
II FASE
PRESENTAZIONE
PREPARAZIONE
STRUMENTI
III FASE SPERIMENTAZIONE E
RACCOLTA DATI
IV FASE
VALUTAZIONE
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PIANO DI LAVORO
Incontri con gli infermieri di reparto
Incontri con gli Stakeholder
Richieste autorizzazione D.S.
Incontri di addestramento con i pazienti,
(settimanali)
Incontri di follow-up con i pazienti e/o care-giver
(mensili)
Riunioni trimestrali con gli infermieri, coinvolti
nel progetto
Raccolta, a metà progetto e a fine progetto, dei
dati
Elaborazione dei dati
Valutazione
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Piano operativo rivolto al paziente
I° Incontro
II° Incontro
III° Incontro
IV° Incontro
Quattro
Quattro incontri
incontri
individuali
individuali aa
distanza
distanza di
di una
una
settimana
settimana con
con
infermiere
infermiere ee
paziente
paziente (care(caregiver)
giver) di
di 40’
40’
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Follow-up
Follow-up
mensile
mensile con
con
incontro
incontro
individuale
individuale
infermiere
infermiere
paziente
paziente (care(caregiver
giver )) di
di 30’
30’
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Incontro informativo
Cos’è l’Hohn?
A cosa servirà?
Perché è importante saperlo gestire?
Consegna opuscolo informativo
Consegna del diario paziente
Come procurarsi il materiale?
Consegna del modulo
Consenso informato
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Incontri operativi II-III-IV
Conoscere e saper gestire autonomamente:
l’igiene corretta delle mani
la preparazione corretta del materiale
la compilazione del diario
medicazione e lavaggio dell’Hohn
riconoscere le possibili complicanze
saper ricorrere alle risorse disponibili
quando opportuno
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Follow-up
Valutazione da parte dell’infermiera
insieme al paziente della medicazione e del
funzionamento dell’Hohn
Eventuali interventi correttivi
Controllo diario del paziente
Compilazione schede di raccolta dati
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Strumenti
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Opuscolo informativo
Diario paziente
Ceck-list, per fornitura
mensile del materiale
occorrente, al paziente a
domicilio
Questionario di
gradimento per i pazienti
Schede di valutazione
per l’apprendimento del
paziente e/o del caregiver
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Incontri individuali, settimanali
di addestramento
Incontri individuali mensili di
valutazione nel follow-up dei
pazienti
Riunioni di gruppo trimestrali
degli infermieri che partecipano
al progetto
Procedure codificate per lavaggio
e medicazione Hohn
Schede per le valutazioni dei
pazienti
Schede analisi swot
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iti
m
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Perdita dei pazienti per
cause diverse
Difficoltà di riconoscimento
del progetto da parte delle
strutture territoriali
Scarsa adesione del
personale :
Medico
Infermieristico
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Tema
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Vincoli
Turnover del
personale
infermieristico
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Fiorenza Stocco
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Valutazione
A metà
sperimentazione, si
effettuerà, una prima
raccolta dati, a cura
degli infermieri.
Al termine della
sperimentazione si
raccoglieranno i dati e si
elaboreranno.
Di progetto
Indicatori
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Di risultato
Di impatto
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Conclusioni
Solo dopo la sperimentazione,
potremo capire se il percorso
educativo intrapreso in questo
progetto, è stato efficace. Sarà
comunque importante verificare la
soddisfazione dei pazienti e/o caregiver e di tutti gli infermieri
coinvolti. Ci auguriamo che il
lavoro svolto possa essere di qualità
e riproducibile
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Grazie a tutti coloro
che credono ed hanno
creduto che questo
progetto possa
divenire realtà.
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