L’Infermiere e l’ambiente:
un rapporto ecosostenibile
Infermieristica e ambiente:
quale impatto sulla salute
Dott.ssa Annalisa Pennini
25 maggio 2007
Collegio Provinciale
IP.AS.VI. - Ferrara
L'infermieristica e l'ambiente
Novità ...
A. Pennini - 2007
o
Déjà vu?
L'infermieristica e l'ambiente
Domanda di fondo:
perchè la scienza infermieristica
si può/deve occupare
ANCHE
dell'ambiente?
A. Pennini - 2007
L'infermieristica e l'ambiente
Le basi concettuali:
DETERMINANTI
E PREREQUISITI
DELLA SALUTE
MODELLI DI
SALUTE
TEORIE DEL
NURSING
A. Pennini - 2007
Le basi concettuali
- i modelli di salute MODELLO
MODELLO
OLISTICO
BIOMEDICO
MODELLO
ARMONICO
A. Pennini - 2007
IL MODELLO BIOMEDICO
- dominante nella cultura europea o nordamericana
- prospettiva riduzionistica della cultura scientifica e
tecnologica
- salute = stato fisiologico del corpo
- malattia = stato patologico del corpo
- salute = assenza di malattia = “silenzio degli organi”
- i professionisti sanitari si occupano di:
- guarigione della malattia,
- “restitutio ad integrum” del corpo malato
A. Pennini - 2007
IL MODELLO OLISTICO
- concepisce la salute e la malattia come stati
individuali di natura soggettiva
- pone l'accento sulla unicità ed irripetibilità della
persona
- si contrappone al modello biomedico
- critica la concezione dualistica e meccanicistica
che separa il corpo dalla mente
- approccio psicosomatico ed unitario
IL MODELLO ARMONICO
- collega più direttamente la salute alla relazione
con l'ambiente, sia naturale, sia sociale
- non si limita ad una visione individuale e
soggettiva
- salute: equilibrio dinamico di più fattori (eucrasia
ippocratica)
A. Pennini - 2007
MODELLI DI SALUTE ...
a confronto
L'INTERVENTO
E' RIVOLTO A:
MODELLO
BIOMEDICO
MODELLO
OLISTICO
MODELLO
ARMONICO
Cura della malattia
Qualità della vita,
centralità
della persona
Fattori ambientali,
dimensione collettiva
della salute
Il ruolo del medico
ospedaliero
ENFATIZZA:
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Il ruolo
multidisciplinare
degli interventi
Integrazione della sfera
sanitaria,
politica,
economica e sociale
MODELLI DI SALUTE ...
e professione infermieristica
●
Curare:
Maggior adesione al
modello biomedico
Specifico della
disciplina medica
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●
Prendersi cura:
Maggior adesione al
modello olistico e/o
armonico
Specifico della
disciplina
infermieristica
Le basi concettuali
- le teorie del nursing La valutazione epistemologica delle teorie
dell'assistenza, ha proposto di
confrontarle sulla base dei quattro
concetti fondamentali del metaparadigma
dell'infermieristica:
Persona
Ambiente
Salute
Assistenza infermieristica
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I quattro concetti fondamentali
AMBIENTE:
PERSONA:
DESTINATARIO
DELL'ASSISTENZA
INDIVIDUI – FAMIGLIE – COMUNITA'
SALUTE:
GRADO O STATO DI BENESSERE
PROVATO DALLA PERSONA
CONDIZIONI – CIRCOSTANZE –
INFLUENZE
CHE
AGISCONO
SULLA PERSONA
ASSISTENZA
INFERMIERISTICA:
COS'E'
A COSA SERVE
QUALI AZIONI
QUALI INTERAZIONI
Le correnti di pensiero della
disciplina infermieristica
Tendenza ecologica
Tendenza esistenziale
Tendenza sociologica
Tendenza ecologica
➔
➔
Prima esponente: Florence Nightingale:
➔ salute come armonia con l'ambiente
naturale
Sviluppo nella tendenza cosmica: Martha
Rogers:
➔ salute come armonia con se stessi e
con il mondo esterno, sia naturale, sia
artificiale, sia metafisico
Tendenza ecologica in
Florence Nightingale
Il nursing riguarda:
“... l'uso adeguato dell'aria fresca, della luce, del
calore, della pulizia, della tranquillità, e la
giusta scelta e somministrazione della dieta, il
tutto con la minor spesa di energia da parte
del paziente”
“... i letti devono essere sistemati in posizione
tale da permettere al paziente di guardare il
cielo e la luce del sole fuori dalla finestra ...”
Tendenza cosmica in
Martha Rogers
Principio di reciprocità:
– Il processo vitale dell’uomo è caratterizzato da un
campo di energia che può essere identificato
come campo umano, mentre l’ambiente è tutto
ciò che è esterno
– La reciprocità è una funzione della reciproca
interazione fra campo umano e ambientale
Le basi concettuali
- i determinanti della salute Stima quantitativa dell’impatto di
alcuni fattori sulla longevità delle
comunità, quale indicatore indiretto
dello stato di salute
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DETERMINANTI DELLA SALUTE
(non modificabili)
Socioeconomici
Patrimonio
genetico
Povertà
Individuali
Sesso
Età
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Ambientali
Stile di vita
Accesso
ai servizi
Qualità dell'aria Alimentazione Sistema scolastico
Qualità
Occupazione dell'acqua Attività fisica Sistema sanitario
Esclusione
sociale Qualità del cibo
Fumo
Servizi sociali
Ambiente
sociale
Luogo di vita
e culturale e abitazione
Alcol
Trasporti
DETERMINANTI DELLA SALUTE - 3
(dati approssimativi)
Quanto incidono sulla salute?
Fattori socio economici +
stile di vita 50%
Fattori ambientali 20%
Fattori genetici 20%
Servizi sanitari 10%
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TITANIC ... mortalità dei passeggeri
secondo la classe di imbarco
1^ classe 40%
2^ classe 50%
3^ classe 68%
0
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0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
PREREQUISITI DELLA SALUTE - 1
Per poter agire sui fattori che determinano la
salute è di fondamentale importanza che esistano
delle condizioni e delle risorse iniziali o
prerequisiti:
LA CASA
LA PACE
L'ISTRUZIONE
IL CIBO
IL REDDITO E LA CONTINUITÀ DELLE
RISORSE
LA STABILITÀ DELL’ECOSISTEMA
LA GIUSTIZIA E L’EQUITÀ SOCIALE
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L'infermieristica e l'ambiente
Possibili ambiti di applicazione
nella pratica:
Infermieristica di comunità
Infermieristica di famiglia
Infermieristica domiciliare
Infermieristica ...
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L'infermieristica e l'ambiente
In che modo?
promozione della salute
prevenzione delle malattie
educazione
consulenza ambientale
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Quale ambiente?
Ambiente
domestico:
casa
struttura
residenziale o
semiresidenziale
...
Ambiente di
lavoro:
Ambiente di
“vita”:
Fabbriche
Strada
Scuole
Uffici
Luoghi di
divertimento
Aziende
...
Luoghi di
aggregazione
...
Ambiente “naturale”:
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aria
acqua
suolo
cibo
...
Quali approcci?
Sicurezza
Informazione
Promozione comportamenti corretti
Stile di vita
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