Non fare una mossa! Affrontare I sintomi delle Malattie Reumatiche www.zentiva.it • www.teamsalute.it Cap.1 SA ELL E O N S FIN Anche il più semplice dei movimenti mi causava dolore: chi o cosa mi aveva fatto ciò? Cosa sono le Malattie Reumatiche? Le Malattie Reumatiche sono patologie di vario tipo e molto diffuse - arrivano a colpire più del 75% delle persone oltre i 60 anni che provocano dolore e ridotta mobilità delle articolazioni. La gravità varia molto, da lievi fastidi occasionali di alcune forme d’artrosi, ai danni non solo ad articolazioni, ossa, tendini, ma anche ad altri tessuti e organi del corpo provocati da alcune malattie di tipo autoimmunitario. In Italia ci sono oltre 5 milioni di persone affette da Malattie Reumatiche, circa il 10% della popolazione. 3 Quali sono le Malattie Reumatiche? Le Malattie Reumatiche arrivano a comprendere più di 100 patologie con diverso meccanismo: Degenerativo artrosi Infiammatorio-Autoimmunitario connettiviti (artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrite psoriasica, lupus eritematoso sistemico, malattia di Sjogren, dermato-polimiosite, connettiviti indifferenziate, ecc...) Multifattoriale sindromi miofasciali come la fibromialgia reumatica Dismetabolico artrite gottosa Infettivo artriti infettive Post-infettivo febbre reumatica o reumatismo articolare acuto Cap.2 ONIERO I G RI D E STESS M O I P Il mio nemico mi aveva imprigionato... più passava il tempo, meno riuscivo a muovermi. 5 Le Malattie Reumatiche più frequenti Artrosi (anche detta osteoartrosi e osteoartrite) Malattia cronica con lesioni da usura o degenerazione della cartilagine articolare che, col tempo, compromette tutta l’articolazione e l’osso. Le più colpite sono le vertebre lombari, le articolazioni dell’anca, delle ginocchia e delle mani. È la più diffusa in Italia tra le Malattie Reumatiche (70% del totale): colpisce circa 4 milioni di persone ed è la causa più frequente di disabilità nell’anziano. Artrite Reumatoide (anche detta artrite deformante e poliartrite cronica primaria) Malattia infiammatoria cronica che colpisce in maniera simmetrica dita, mani, polsi, ginocchia e può compromettere anche reni, polmoni, cuore, sistema nervoso, vasi sanguigni, ecc. Si differenzia dall’artrosi per l’infiammazione – di tipo autoimmunitario – della membrana sinoviale che ricopre l’interno di alcune articolazioni. Le donne, prevalentemente tra i 40 e 60 anni, sono colpite 4 volte più degli uomini. Spondilite Anchilosante Malattia infiammatoria cronica che colpisce lo scheletro assiale: articolazioni sacro-iliache, tratto cervicale, colonna lombosacrale, dorsale. Se non curata, causa la comparsa di tessuto osseo anomalo tra le articolazioni (“ponte osseo” interarticolare) che blocca l’articolazione. Con il tempo la colonna vertebrale si “piega in avanti” e si irrigidisce, provocando difficoltà nel movimento. È più frequente tra gli uomini rispetto alle donne. I SINTOMI DElLe Malattie Reumatiche I sintomi principali di queste affezioni sono: dolore e limitazione del movimento tumefazione calore e rossore delle articolazioni Il dolore dell’artrosi è presente soprattutto al risveglio o all’inizio di un movimento e migliora dopo pochi minuti. Nell’artrite tende a perdurare fino a 1 ora o più. 7 Cap.3 O! ER D UO V O L N IB I Finalmente uno spiraglio! Riuscivo a muovermi E presto sarei fuggito da quella dolorosa prigione! Le Malattie Reumatiche si possono prevenire Non essendo note le cause della maggior parte delle Malattie Reumatiche, non è possibile evitare che compaiano. Tuttavia, quando la malattia si manifesta, per evitare un danno articolare permanente e quindi la disabilità, diventano fondamentali diagnosi e trattamento precoci, soprattutto nelle forme infiammatorie. In particolare per le artriti infiammatorie, un trattamento ai primi stadi può cambiare radicalmente l’evoluzione naturale della malattia. Per questo, alla comparsa dei sintomi qui descritti, bisogna subito approfondirne la natura rivolgendosi al medico che ne valuterà l’origine. 9 Come si curano? La terapia varia molto in base al tipo e alla fase della malattia. I principali obiettivi terapeutici sono: Il controllo del dolore e della limitazione funzionale Il controllo dell’infiammazione che provoca distruzione articolare, danno permanente e conseguente disabilità. Le cure si basano sull’impiego di farmaci, sulla fisiochinesiterapia e su altre misure di “economia articolare” quali l’uso “corretto” e senza eccessive sollecitazioni delle articolazioni interessate, il mantenimento di un adeguato peso corporeo, l’utilizzo del bastone quando necessario. I più comuni Farmaci per Malattie Reumatiche SINTOMATICI Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS), antidolorifici e corticosteroidi: efficaci nel ridurre il dolore e l’infiammazione. FARMACI DI FONDO Immunosopressori, immunomodulatori, biologici: utilizzati per bloccare il meccanismo che causa l’infiammazione. È il Medico Specialista a decidere quali terapie adottare. Società Italiana di Reumatologia http://www.reumatologia.it/ EpiCentro http://www.epicentro.iss.it/problemi/artriti/epid.asp Accessed May 18th, 2014. EpiCentro http://www.epicentro.iss.it/problemi/MuscoloScheletriche/epidItalia.asp Accessed May 18th, 2014. A.I.R.A. ONLUS. (Associazione Italiana Reum Amici) http://www.reumatoide.it/ Associazione Nazionale Malati Reumatici ONLUS http://www.anmar-italia.it/ 11 GIORNI DELL A SETTIM A N A Scarica la Scheda del paziente reumatico d s v g m m l dove sente dolore* quAnto durA il dolore disturBi AssociAti AlteZZA CM intensitÀ del dolore** peso KG pAtologiA terApiA in corso dAtA nAscitA AL nome/cognome quAndo iniZiA il dolore SETTIMANA DAL Scheda del paziente reumatico Valuti con il Suo medico l’opportunità di utilizzare questa scheda per monitorare il dolore articolare. Dove sente dolore* 1 10 9 2S 11 2D 12 8 3S 3D 6 4S 5S 5D 7S 4D 7S 17 D/S 16 13S 13D 18 19 20 Intensità dolore** 1-4 4lieve 5-6 4moderato 7-104forte NOTE 14S 15S 14D 15D D/S