OPAN Opera Pellegrinaggi Arcidiocesi di Napoli Largo Donnaregina 22 – 80138 Napoli Organizzazione Tecnica: ITINERA SRL – Napoli MODULO DI ISCRIZIONE/PROPOSTA Da compilare in ogni sua parte in STAMPATELLO. Per più proposte di adesione fotocopiare il modulo fronte-retro e restituirlo firmato tramite mail, fax o posta. IL SOTTOSCRITTO COGNOME : …………………………………………………………………. NOME:…………….…………………………...............................…..........…… ^^^K͗පDප& LUOGO DI NASCITA: ………………………………… ........................... DATA DI NASCITA:.…….............................................…………………… PAESE: ……………………….…………………………. K/&/^>͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͗͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘.............................................…………………………. INDIRIZZO: …………………….…………………………….…..…………………… CAP ..…………………… d>&KEK͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͗͘............ CITTA’……........................................................................ CELL./ALTRO TEL.: ……………..……………………………… E-MAIL : ……………….…………………...................… &y͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͗͘…………………………. DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO N° : ………….....................……….……….……............ ……………… d/WK͗පW^^WKZdKපZd/Ed/d͛ DATA RILASCIO : ………………..........……… DATA RINNOVO : .................……………………….. DATA SCADENZA..........…………...…………………………………I cittadini stranieri dovranno verificare presso le autorità competenti i documenti necessari per l’ingresso ed il transito nei paesi di destinazione oltre all’eventuale permesso per il rientro in Italia. E’ CONSAPEVOLE: - che i propri dati personali saranno utilizzati - manualmente o tramite strumenti informatici e comunque in modo da garantirne la sicurezza e riservatezza dall’Opera Pellegrinaggi Arcidiocesi di Napoli (ovvero per brevità OPAN)/ITINERA esclusivamente per le sue finalità istituzionali e che, laddove l’assolvimento di queste ultime lo rendesse necessario, gli stessi potranno essere comunicati dall’OPAN/ITINERA a terze parti; - di potersi in qualsiasi momento opporre al suddetto trattamento dei dati o chiedere la loro rettifica scrivendo a OPAN Largo Donnaregina 22 – 80138 Napoli Tanto considerato, AUTORIZZA l’OPAN/ITINERA all’utilizzo dei presenti dati e DICHIARA - di aver preso visione dell’Opuscolo dell’Opera Pellegrinaggi Arcidiocesi di Napoli e di aver attentamente letto e compreso le Condizioni Generali, incluse le penali e le Informazioni Utili che regolamentano i pellegrinaggi e le altre iniziative di OPAN/ITINERA; - di accettare espressamente le Condizioni Generali, incluse le penali e le Informazioni Utili che regolamentano i pellegrinaggi e le altre iniziative di OPAN/ITINERA; - di essere consapevole che la presente proposta di adesione al pellegrinaggio si intenderà vincolante per effetto dell’accettazione da parte dell’ OPAN/ITINERA:. AUTORIZZA IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI, PRENDE VISIONE ED ACCETTA I CONTENUTI DELL’ OPUSCOLO, DELLE CONDIZIONI 'EZ>/>>/E&KZD/KE/hd/>/d͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘͘͘&/ZD͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘͘͘͘͘……………………………………………………………. PROPONE L’ADESIONE AL SEGUENTE PELLEGRINAGGIO …....…………………………………..............….. DAL……………………… AL ………………………… PRATICA N°...........…....………………………………………………… ^hWW>DEd/͗පDZ^/E'K>ප>d^d'/KEපhddϰ WK^d/ප/EϮͬϯWK^d/පs/^dKපs/^/d IN STANZA CON:………………………………………………… NOTE/SEGNALAZIONI:……………………………………………………………………………………………………………………………….. QUOTA COMPLESSIVA €.................................... + supplemento................................................ €............... TOTALE € ........................................................... (da versare per intero se l’iscrizione viene effettuata nei 30 gg. precedenti la data di partenza) Quota Iscrizione + 1° Acconto € ..............................................versato il....................................................Saldo da versare entro 30 gg. antecedenti la data di partenza DATA ……………………………………...........................͘͘&/ZD>WZKWKEEd͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘͘͘͘͘͘...................…………………………………………………… PER ACCETTAZIONE: DATA ……………………………. 34 OPAN/ITINERA............................…………..………………………………………………………………………………………………………. Opera Pellegrinaggi Arcidiocesi da Napoli