MODULO 4 UNITÀ 4.1 LA DIETA NELLE MALATTIE DELL’APPARATO DIGERENTE Pag. 268 I disturbi gastrointestinali Cause multifattoriali Dieta specifica di solito serve per alleviare i sintomi Probiotici favoriscono la crescita di una flora batterica intestinale benefica per l’organismo e migliorano lo stato nutrizionale, soprattutto in certe patologie (stitichezza, colon irritabile, diarrea, ecc.) Pag. 269 Reflusso esofageo Malfunzionamento dello sfintere situato tra l’esofago e lo stomaco, che si traduce nella risalita nell’esofago di materiale acido proveniente dello stomaco Sintomi: pirosi dolore retrosternale lesioni nella mucosa dell’esofago È un problema molto diffuso Fattori predisponenti: obesità gravidanza fumo alcol Pag. 270/1 Gastrite Infiammazione della mucosa dello stomaco. Può essere: acuta (cause: eccesso di alcol, fumo, farmaci; sintomi: nausea, vomito, dolori all’epigastrio, ecc.) cronica (cause: Helicobacter pylori?; sintomi: di solito asintomatica, a volte malessere, disturbi digestivi, ecc.) Pag. 270/2 Ulcera peptica Lesione della mucosa: dello stomaco ulcera gastrica del duodeno ulcera duodenale Cause: familiarità, disordini alimentari, H. pylori, ecc. Sintomi: dolore allo stomaco e all’epigastrio, si può irradiare al dorso e alla spalla Complicazioni: perforazione della parete intestinale emorragie sangue nelle feci È più frequente tra 30-60 anni e nei maschi Pag. 271 Meteorismo e flatulenza Meteorismo = sensazione di gonfiore addominale Flatulenza = emissione di gas I gas intestinali si formano: per deglutizione di aria per carenza di enzimi (lattasi) per l’azione fermentativa dei batteri intestinali su: oligosaccaridi oligopeptidi fruttosio, sorbitolo, mannitolo Pag. 272/1 Stipsi Disturbo causato da alterata motilità intestinale scarsa quantità di materiale fecale con meno di 3 evacuazioni/settimana Spesso è causata da una dieta povera di fibra e di liquidi; altri fattori predisponenti: sedentarietà, stress, alcuni farmaci Stipsi cronica diverticolosi (formazione di “diverticoli” = estroflessioni del colon) e gravi complicazioni Pag. 272/2 Diarrea Emissione frequente e ripetuta di elevata quantità di feci di ridotta consistenza Diarrea acuta: cause: infezioni virali o batteriche, ecc. Diarrea cronica: cause: malattie infiammatorie, intolleranze alimentari, ecc. È importante somministrare abbondanti liquidi e sali minerali per evitare il rischio di disidratazione Pag. 273 Sindrome del colon irritabile Patologia funzionale del colon (alterata flora intestinale?) È piuttosto diffusa (~ 15-20% popolazione adulta e perlopiù donne) Sintomi: dolori addominali crampiformi stipsi o diarrea difficoltà digestiva stanchezza flatulenza Incidono negativamente: dieta troppo ricca di fibre e/o di grassi intolleranza al lattosio Pag. 274 La celiachia Celiachia = morbo celiaco = sprue celiaca = enteropatia da glutine È un danneggiamento della mucosa dell’intestino tenue, dovuta a una sensibilizzazione a carattere permanente al glutine, che porta all’atrofia dei villi intestinali Sintomi: malassorbimento carenze nutritive perdita di peso crampi debolezza muscolare, ecc. Si può presentare a qualsiasi età, più frequentemente nei bambini La dieta deve essere priva di glutine e seguita per tutta la vita Pag. 275 La dieta del celiaco Pag. 276 Le malattie epatiche Spesso le malattie del fegato non si manifestano in modo palese finché non sono in fase avanzata Nelle malattie croniche del fegato è necessaria un dieta equilibrata e varia (non la “dieta in bianco”), e con questi accorgimenti: limitare i grassi (preferire l’olio di oliva, forte riduzione dei cibi fritti) limitare il sale comune assoluta astensione da alcolici Pag. 277 Epatite e cirrosi Epatite Infiammazione del fegato, di solito causata da infezioni virali Forme: acute ittero croniche spossatezza e spesso splenomegalia Cirrosi Grave degenerazione epatica, di solito conseguenza di: epatite eccesso di alcol Sintomi: dolore addominale perdita di appetito e di peso può portare alla morte