CARTA DEI SERVIZI
UNITÀ OPERATIVA DI LABORATORIO
ANALISI CHIMICO-CLINICHE E
MICROBIOLOGIA
Ospedale di Agordo
Struttura
Dipartimento
Unità operativa/servizio
Direttore
Documento emesso il
Sistema di gestione per la Qualità
Carta dei servizi
Ospedale di Agordo
Dipartimento Servizi di Supporto
Laboratorio di analisi chimico-cliniche e di microbiologia
dott.ssa Tiziana Roncada
15 Dicembre 2014
Redazione
Resp. Miglioramento Continuo Qualità
Gerardo Del Giudice
Rev. 4
Iter di approvazione
Verifica
URP
Patrizia Milani
Approvazione
Direttore di Unità
Tiziana Roncada
INDICE
Premessa
Pag. 3
Presentazione
Pag. 3
Di cosa ci occupiamo
Pag. 3
Le caratteristiche del reparto
Pag. 3
Modalità di accesso
Pag. 4
Richiesta di esami di Laboratorio
Pag. 4
Flusso e precedenze
Pag. 4
Esami urgenti
Pag. 4
Preparazione al prelievo di sangue
Pag. 5
Raccomandazioni per la raccolta di alcuni campioni
Pag. 5
Esami su appuntamento
Pag. 6
Pagamento della prestazione
Pag. 7
Ritiro referti
Pag. 7
Orari
Pag. 8
Altri punti prelievo (solo su appuntamento)
Pag. 8
Servizio di Segreteria
Pag. 8
Assicurazione di qualità
Pag. 8
Come contattarci
Pag. 9
Operatori
Pag. 9
Come arrivare alla struttura
Pag. 9
Segnalazioni
Pag. 10
Riservatezza
Pag. 10
Aggiornamenti
Pag. 10
Diritti e doveri dei pazienti
Pag. 11
Sintesi delle modifiche
Pag. 11
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PREMESSA
La presente carta dei servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella carta dei
servizi dell’Azienda ULSS n. 1, è rivolta agli utenti allo scopo di fornire loro indicazioni
relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti logistici, personale
dell'Unità Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti e altro.
La carta dei servizi è disponibile sul sito internet aziendale all’indirizzo www.ulss.belluno.it
PRESENTAZIONE
L’Unità Operativa di Laboratorio Analisi Chimico-cliniche e Microbiologia Ospedale di Agordo è una
delle due sedi distaccate, l’altra è Pieve di Cadore, dell’Unità Operativa di Laboratorio Analisi
Chimico-cliniche e Microbiologia che ha sede centrale a Belluno e che è parte integrante del
Dipartimento Servizi di Supporto dell’ULSS n. 1 di Belluno.
Sua missione principale è fornire, attraverso l’esame di materiali biologici, informazioni utili per la
diagnosi, la prevenzione, il monitoraggio della terapia e del decorso delle malattie, sia in
condizione ordinaria che in condizione di urgenza, al fine di soddisfare i bisogni di salute
dell’utente.
DI CHE COSA CI OCCUPIAMO
I Servizi offerti sono:
•
Ambulatorio prelievi
•
Esami di:
Chimica-clinica.
Ematologia.
Coagulazione.
Esami in POCT.
•
Smistamento campioni per esami in service
Per le prestazioni non effettuate in proprio ci si avvale della collaborazione (Service)
dell’U.O. di Laboratorio Analisi dell’Ospedale “San Martino” di Belluno. Questa provvede a
sua volta all’esecuzione diretta delle indagini richieste oppure all’invio presso le UU.OO. di
Medicina di Laboratorio, di Microbiologia o di Tossicologia Forense e Antidoping
dell’Azienda Ospedaliera di Padova con cui l’ULSS 1 di Belluno è convenzionata. L’invio
dei campioni è a cura del laboratorio e l’elenco delle prestazioni in Service è disponibile
presso la Segreteria dove il personale preposto è disponibile per fornire eventuali
informazioni necessarie (modalità di raccolta, costo, tempi di risposta, ecc.).
•
Consulenza
Il Laboratorio fornisce consulenza ai medici curanti in merito alla tipologia di esami da
richiedere di fronte ad uno specifico quesito clinico, alla preparazione del paziente da
sottoporre ad indagini di laboratorio, alle possibili interazioni (es. digiuno, farmaci) che
possono influire sulla predittività dei risultati, alla interpretazione dei risultati degli esami
eseguiti e al loro possibile significato nello specifico contesto clinico.
LE CARATTERISTICHE DEL REPARTO
L’Unità Operativa di Laboratorio Analisi Chimico-cliniche e Microbiologia è ubicata al piano terra
della palazzina posta di fianco al Pronto Soccorso. Si raggiunge percorrendo la strada posta sulla
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destra dell’ingresso dell’ospedale e vi si accede dalla porta principale posta sul piazzale di
ingresso delle ambulanze.
MODALITÀ DI ACCESSO
• Richiesta di esami di Laboratorio
È possibile accedere alle prestazioni di laboratorio nei seguenti modi:
Recandosi dal proprio medico che prescriverà le analisi sul modulo del Servizio Sanitario
Nazionale (SSN) “impegnativa”.
Chiedendo direttamente le prestazioni al Laboratorio presentando la richiesta compilata sul
ricettario personale del medico – “ricetta bianca”. In questo caso l’utente dovrà sostenere
l’intero costo degli accertamenti.
Presentando la richiesta di esami pre-operatori consegnata dai reparti chirurgici.
Presentando la richiesta di esami post-ricovero per i pazienti dimessi entro 30 giorni dai
reparti per acuti.
Con impegnativa all’interno di un percorso diagnostico programmato.
Con richiesta di esami da parte dell'INAIL o INPS su apposito modulo.
Con apposita richiesta medica per gli utenti appartenenti ad enti od aziende pubbliche
che abbiano aperto una convenzione con l'ULSS.
NB
In taluni casi potrà rendersi necessaria l’esecuzione di esami a completamento di quanto richiesto
dal proprio medico (es. antibiogramma, PSA libero). Tali prestazioni aggiuntive andranno pagate
al momento del ritiro che avverrà presso l’Ufficio Cassa.
ATTENZIONE: presentarsi sempre con la tessera sanitaria (tessera TEAM) sulla quale è
riportato il codice fiscale.
• Flusso e precedenze
L’accesso alle prestazioni avviene attraverso il ritiro del numero di prenotazione dal distributore
posto in sala d’attesa.
Hanno la precedenza, richiedibile avvicinandosi allo sportello di segreteria,
i bambini;
le persone che devono restare a lungo in ambulatorio (es. curve da carico);
i disabili;
le persone particolarmente debilitate;
i dipendenti chiamati dal servizio per controlli.
Pur dipendendo da vari fattori non prevedibili (numero di accessi, difficoltà in fase di
accettazione o in fase di prelievo dei campioni), il tempo medio di attesa dall’accettazione al
prelievo è di circa 30 minuti.
• Esami Urgenti
È possibile l’effettuazione di esami ritenuti urgenti a seguito della valutazione clinica del medico
curante, e la cui esecuzione sia tecnicamente possibile in tempi rapidi, durante il seguente
orario:
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
Sabato
8.00 - 12.00
8.00 - 12.00
8.00 - 12.00
8.00 - 12.00
8.00 - 12.00
8.00 - 12.00
14.00 - 16.00 14.00 - 16.00 14.00 - 16.00 14.00 - 16.00
14.00 - 16.00
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Al di fuori di tale orario l’accesso alle prestazioni urgenti è garantito tramite il Pronto Soccorso.
Il paziente dovrà presentarsi munito di impegnativa in cui sarà contrassegnata l’urgenza della
prestazione. È preferibile un preventivo contatto telefonico, meglio se del medico curante, con il
personale dirigente del Laboratorio.
Il referto verrà consegnato nel più breve tempo possibile, compatibilmente con i tempi tecnici di
esecuzione.
Gli esami effettuati generalmente in regime di urgenza sono:
emocromo;
glucosio;
sodio;
potassio;
calcio;
creatinina;
urea;
ALT;
AST;
bilirubina;
amilasi;
PT;
aPTT;
D-dimero;
fibrinogeno;
CPK;
troponina;
PCR;
esame chimico-fisico delle urine;
β-HCG.
Per altre indagini è necessario il preventivo contatto da parte del medico curante con il
personale dirigente del Laboratorio.
• Preparazione al prelievo di sangue
Osservare un digiuno di 8-12 ore (è possibile bere un po’ d’acqua).
Evitare sforzi fisici intensi nelle 12 ore precedenti il prelievo.
Non fumare nel periodo intercorrente tra il risveglio e il prelievo.
Non assumere farmaci ad eccezione di prescrizione obbligatoria del medico o assoluta
necessità.
• Raccomandazioni per la raccolta di alcuni campioni
NB
Sul sito internet www.ulss.belluno.it alla pagina Ospedali Ospedale di Agordo Laboratorio Analisi sono scaricabili alcuni opuscoli di istruzione per: dosaggi su urine 24
ore, esame colturale dell'urina, scotch-test (ricerca ossiuri), ricerca sangue occulto nelle feci,
esame parassitologico delle feci, esame del liquido seminale, esame colturale dell'espettorato,
tamponi uretrali, vaginali, endocervicali.
Di seguito si riportano le istruzioni per gli esami richiesti con maggiore frequenza.
Esame urina (chimico-fisico)
Al mattino, dopo aver scartato una prima parte di urina, raccogliere un campione in una
provetta ritirata presso il Laboratorio o acquistata in farmacia.
Nella donna si raccomanda il lavaggio dei genitali e la fine del ciclo mestruale.
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Urinocoltura
- Raccogliere l’urina in un apposito contenitore sterile acquistato in farmacia;
- lavare accuratamente le mani, l'orifizio dell'uretra e le zone circostanti con acqua e
sapone, sciacquarsi ed asciugarsi;
- tenere divaricate le grandi labbra (donna) o tenere retratto il prepuzio (maschio) durante la
minzione, emettere la prima parte dell'urina senza raccoglierla;
- raccogliere direttamente nel contenitore sterile la seconda parte dell'urina;
- richiudere accuratamente il contenitore, senza toccarne l'interno, in modo che l'urina non
fuoriesca durante il trasporto.
-
Raccolta con sacchetto di plastica sterile adesivo per bambini:
Detergere i genitali come sopra;
applicare il sacchetto facendolo aderire bene alla zona attorno ai genitali;
se dopo 60 minuti non si è verificata la minzione rimuovere il sacchetto e provvedere alla
sostituzione ripetendo il lavaggio;
appena avvenuta la minzione, rimuovere il sacchetto, prelevare con tecnica asettica
l'urina (circa 10ml) mediante siringa, trasferire nel contenitore per urine sterile e portare in
laboratorio.
Consegnare nel più breve tempo possibile al Laboratorio, se passano più di 2 ore tenere il
recipiente in frigorifero.
Raccolta delle urine di 24 ore
Utilizzare appositi contenitori (taniche) reperibili in Farmacia.
- Informarsi presso il proprio medico o il Laboratorio riguardo la necessità di aggiungere
acidificanti o conservanti.
- Scartare l’urina della prima minzione nel giorno in cui si inizia la raccolta.
- Raccogliere per 24 ore tutti i campioni di urina, comprendendo nella raccolta quella
emessa allo scadere delle 24 ore.
- Se nel contenitore di raccolta è presente un additivo, evitare di urinare direttamente nel
contenitore ma travasare delicatamente il campione da un altro contenitore pulito
- Durante la raccolta conservare il contenitore in un luogo fresco e al riparo dalla luce.
Se per un qualunque motivo una certa quantità di urina venisse persa, la raccolta deve
essere ripetuta. I contenitori devono essere tenuti ben tappati e a temperatura di frigorifero
(2-8°C) durante tutto il periodo di raccolta.
Far pervenire al laboratorio tutte le urine, oppure, dopo aver mescolato uniformemente
l’intera raccolta, mettere un’aliquota della raccolta in un barattolo sterile tipo da urinocoltura,
su cui sarà necessario riportare in modo preciso la quantità delle 24 ore, pena la non
esecuzione degli esami richiesti.
In alcuni casi (es: clearance della creatinina) è necessario un contestuale prelievo di sangue.
Per ulteriori chiarimenti od informazioni su altre modalità di raccolta fare riferimento a quanto
riportato negli opuscoli informativi scaricabili da internet o disponibili presso la sala d’attesa del
Laboratorio nei fogli informativi disponibili presso la sala d’attesa del Laboratorio o contattare la
Segreteria.
NON si accettano campioni raccolti in contenitori inadeguati.
• Esami su appuntamento
Per l’esame tossicologico dell’urina e le indagini micologiche su unghie, cute e capelli è
necessario prendere accordi con la Segreteria del Laboratorio:
Tel. 0437 645219
Per l’analisi del liquido seminale e per i tamponi uretrali, effettuati presso il Laboratorio di
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Belluno abitualmente dal Lunedì al Giovedì dalle 10.30 alle 12.00, è necessario prenotare la
prestazione contattando la Segreteria di Belluno con una telefonata al:
Tel. 0437 516234 - dal Lunedì al Venerdì dalle 10.30 alle 17.00 e il Sabato dalle 10.30
alle 12.00.
Per il prelievo di sangue e la consegna di campioni non è necessaria la prenotazione.
• Pagamento della prestazione
Se dovuto, dopo il prelievo di sangue e\o la consegna dei campioni e comunque prima di poter
ritirare i referti, deve essere effettuato il pagamento dell’intera prestazione o del ticket, secondo
il tariffario vigente, presso l’Ufficio Cassa posto nell’atrio dell’Ospedale. Può essere effettuato
in contanti o tramite pagamento elettronico (POS — Carta di credito), dopo la presentazione
del cedolino consegnato dal Laboratorio.
L’Ufficio Cassa osserva i seguenti orari di apertura:
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
Sabato
7.30 - 13.00
7.30 - 13.00
7.30 - 13.00
7.30 - 13.00
7.30 - 13.00
-
14.00 - 17.00 14.00 - 17.00 14.00 - 17.00 14.00 - 17.00
14.00 - 17.00
-
L’elenco degli esami di laboratorio che l’ULSS è in grado di fornire con il relativo importo è
contenuto nel “Nomenclatore Tariffario” disponibile presso la Segreteria del Laboratorio.
Per alcune prestazioni l'importo definitivo può risultare diverso da quello pagato al momento
dell'accettazione a motivo dell'effettuazione di ulteriori indagini di approfondimento, di prassi
eseguite dallo specialista di laboratorio per una corretta interpretazione del dato clinico, a
completamento di quanto richiesto dal proprio medico (es. antibiogramma, PSA libero, WB
Borrelia, ENA, ecc.). Il pagamento di tali indagini di approfondimento va effettuato all’atto del
ritiro.
• Ritiro referti
Di norma I referti si ritirano ONLINE dal sito www.ulss.belluno.it SPORTELLO ONLINE RITIRO REFERTI. Inserire CODICE FISCALE e CODICE IDENTIFICATIVO PIN fornito al
momento dell'accettazione.
In alternativa è possibile ritirare i referti, nel giorno comunicato dalla Segreteria, presso una
qualsiasi delle
sedi indicate sul tagliando di ritiro-delega consegnato al momento
dell’accettazione. Tale tagliando dovrà essere sempre esibito al momento del ritiro del referto
che verrà sempre consegnato in busta chiusa all'interessato o a persona munita di apposita
delega al fine di ottemperare alle disposizioni della Legge n. 675/96 "Tutele delle persone e di
altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali".
È possibile nominare un proprio delegato al ritiro riportando in modo chiaro il suo nome negli
appositi spazi del tagliando e apponendo la propria firma. Il delegato dovrà presentarsi oltre che
con il tagliando compilato anche con un valido documento di identità.
I referti si ritirano nei seguenti orari:
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
10.30 - 17.00 10.30 - 17.00 10.30 - 17.00 10.30 - 17.00
Venerdì
10.30 - 17.00
Sabato
8.00 - 12.00
ATTENZIONE: presentarsi sempre con la tessera sanitaria sulla quale è riportato il codice
fiscale.
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NB
Si rammenta che per disposizione di legge è obbligatorio il ritiro entro 30 giorni, pena l’addebito
dell’intero costo della prestazione. (Legge 407/90).
L'utente deve sempre ritirare il referto online oppure allo sportello, anche qualora abbia
autorizzato l'Azienda ULSS ad inviare telematicamente il referto al suo Medico.
Permane infatti a carico dell’utente la responsabilità di quanto può derivare dalla mancata
consegna cartacea del referto di Laboratorio al proprio Medico.
Non si comunicano telefonicamente gli esiti degli esami
I tempi medi di consegna delle prestazioni di laboratorio sono i seguenti:
INR: in giornata dopo le ore 14.00;
esami ematologici e biochimici di routine: 1 giorno;
esami batteriologici: 3 – 5 giorni;
esami sierologici: 3 – 7 giorni.
Particolari esami, tra cui quelli inviati in service, possono avere tempi di risposta più lunghi che
vengono comunque comunicati all’assistito all’atto dell’accettazione.
Orari
• Accettazione richieste
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
Sabato
6.30 - 9.00
6.30 - 9.00
6.30 - 9.00
6.30 - 9.00
6.30 - 9.00
-
L’attività di ambulatorio inizia alle ore 7.00
• Informazioni
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
Sabato
10.00 - 12.00 10.00 - 12.00 10.00 - 12.00 10.00 - 12.00
10.00 - 12.00
8.00 - 12.00
14.00 - 17.00 14.00 - 17.00 14.00 - 17.00 14.00 - 17.00
14.00 - 17.00
-
Altri punti prelievo (solo su appuntamento)
Per le modalità e gli orari di accesso fare riferimento ai seguenti recapiti telefonici:
- Caprile: 0437 529183
- Canale d’Agordo: 0437 501341
Chi accede a tali punti prelievo può pagare la prestazione presso quella sede.
SERVIZIO DI SEGRETERIA
È a disposizione per informazioni riguardanti le modalità di accesso al Laboratorio, le indagini che
vengono effettuate, il costo degli esami, gli orari dei prelievi, i tempi e i metodi di ritiro dei referti, le
modalità di presentazione dei reclami. Per alcune indagini mette a disposizione dei fogli illustrativi
inerenti le modalità di esecuzione della prova o di raccolta dei campioni.
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ASSICURAZIONE DI QUALITÀ
La qualità dei risultati forniti è verificata mediante procedure quotidiane di controllo e la
partecipazione a qualificati programmi di controllo esterno della qualità (VEQ) nazionali e
internazionali.
COME CONTATTARCI
Segreteria Tel 0437 645219
Fax: 0437 645441
OPERATORI
Nominativo:
dott. Piergiorgio Della lucia
Funzione:
Dirigente Biologo
COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA
In automobile
All’Ospedale di Agordo si arriva in auto dalla strada regionale 203 – principale arteria viaria che
attraversa la città di Agordo - svoltando a sinistra, se si proviene da Belluno, all’altezza del
distributore Agip dopo il ponte sul torrente Rova o dalla piazza prima della Chiesa Arcidiaconale.
L’Ospedale possiede un parcheggio proprio con posti riservati agli utenti o, in alternativa, possono
essere utilizzati i parcheggi comunali posti poco prima dell’ospedale in corrispondenza di entrambe
le strade di accesso.
In autobus
Partendo dalla locale stazione degli autobus vi sono quotidianamente corse che garantiscono il
collegamento con l’ingresso dell’Ospedale:
- ore 07.42 partenza Autostazione – ore 07.47 arrivo in Ospedale
- ore 14.25 partenza Autostazione – ore 14.30 arrivo in Ospedale
- ore 16.10 partenza Ospedale – ore 16.15 arrivo in Autostazione
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SEGNALAZIONI
L'Unità Operativa garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la
possibilità di presentare osservazioni, opposizioni e reclami (segnalazioni) che rilevano situazioni
di disservizio e atti o comportamenti con i quali si nega o si limita la fruibilità delle prestazioni,
anche rispetto a quanto contenuto nella presente Guida ai servizi.
Il cittadino che intenda inoltrare una segnalazione (compresi i suggerimenti, le proposte e gli
apprezzamenti) può procedere nei seguenti modi:
•
Segnalazione scritta
È possibile compilare l'apposita scheda (disponibile presso tutte le Unità Operative e i Servizi)
oppure scrivere una lettera.
La scheda o la lettera possono essere spedite per posta: “Al Direttore Generale dell'ULSS 1 - via
Feltre, 57 - 32100 - Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'Unità Operativa (o
del Servizio), che provvederà all’inoltro alla Direzione Generale.
Le segnalazioni possono anche essere inviate via fax allo 0437 27717 o via E-mail all’indirizzo:
[email protected] .
È anche possibile recarsi di persona all’Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) per compilare, con
l’assistenza di un operatore, la scheda di segnalazione.
L'URP provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne riscontro all'interessato.
•
Segnalazione orale
È possibile contattare l'URP telefonando al numero verde 800857039 oppure allo 0437 516797/98.
•
Regolamentazione
La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni sono definiti dal Regolamento di
Pubblica Tutela, disponibile presso l'Ufficio Relazioni con il Pubblico e contenuto nella Carta dei
Servizi dell'ULSS 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet www.ulss.belluno.it.
RISERVATEZZA
Tutela dei dati personali
Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento
dei dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di
segretezza e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi
erogati.
Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile
rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, 57 - 32100 - Belluno tel. 0437 516848 / Fax 0437 516799).
AGGIORNAMENTI E REVISIONI
La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale:
www.ulss.belluno.it .
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DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI
La Carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo:
www.ulss.belluno.it .
SINTESI DELLE MODIFICHE
Rev
0
Data
Descrizione modifiche
22/01/2008
Prima edizione (cartacea)
1
01/05/2010
Trasposizione informatica nel sito internet / intranet ULSS 1
2
06/06/2011
Esami in service, consulenza, precedenze, esami urgenti, raccomandazioni
per raccolta campioni, modalità di pagamento, ritiro referti, tempi di
consegna, operatori.
3
10/04/2014
Servizi offerti, pagamento, ritiro referti in internet, esami su appuntamento,
orari accettazione richieste, operatori, sintesi delle modifiche, controllo e
correzioni formali ed adeguamento allo standard delle CdS aziendali.
4
16/12/2014
Adeguamento ad atto aziendale 2014; cancellazione coordinatore tecnico e
dirigente medico; modifica orario accettazione richieste e apertura
ambulatorio.
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