Azienda Sanitaria di Nuoro
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Piano 2009‐2010 per la promozione della salute nella Asl di Nuoro I percorsi della salute Premessa L’ASL di Nuoro con deliberazione n° 1173 del 24 luglio 2007 ha predisposto il proprio Piano di Comunicazione attraverso il quale definisce i principi, gli obiettivi, le strategie e le azioni di comunicazione. Tra gli obiettivi del Piano vi è anche quello di “Favorire stili di vita sani” attraverso progetti di educazione alla salute che mirano a facilitare la partecipazione attiva e critica del cittadino alle scelte per la salute e a stimolare la responsabilità personale nei confronti della salute propria ed altrui. È stato pertanto predisposto, con deliberazione n. 272, il Piano di Promozione della Salute relativo al 2008. Dopo aver coinvolto tutte le Unità Operative che svolgono attività di promozione della salute, l’Azienda intende ora provvedere alla realizzazione del Piano della promozione della salute per le annualità 2008‐2009, che comprende 37 progetti raggruppati per ambito d’intervento in 10 Percorsi della Salute. Il presente Piano si articola nei seguenti punti: •
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Analisi di contesto Principi e linee guida Obiettivi Progetti Valutazione della qualità Valutazione finanziaria 1
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I. Analisi di contesto L’ambito territoriale dell’Azienda Sanitaria di Nuoro coincide esattamente con i confini della Provincia. La sua superficie è di 3.932 kmq con una popolazione di 161.929 abitanti, distribuiti in 52 comuni. Le strutture sanitarie di pertinenza dell’Azienda attraverso le quali viene garantita l’assistenza alla popolazione sono: il Dipartimento di prevenzione, il Dipartimento salute mentale e dipendenze, i quattro Distretti Sanitari (Nuoro, Macomer, Siniscola, Sorgono) e i tre ospedali (“San Francesco” e “C. Zonchello” di Nuoro, “San Camillo” di Sorgono). Il territorio è in gran parte collinare e montuoso, con brevi spazi pianeggianti dislocati prevalentemente presso le coste e con vie di comunicazione non sempre all’altezza delle esigenze di mobilità. Per questa ragione sono ampie le aree disabitate occupate per lo più da boschi e pascoli. L’economia è basata prevalentemente sulla pastorizia e sul terziario. La maggior parte delle imprese, infatti, appartiene al settore agroalimentare, seguito dal commercio e dall’edilizia. Per quanto riguarda le dimensioni prevalgono le micro imprese, per cui oltre il 90% delle attività impiega da 1 a 5 addetti. La popolazione presenta un’alta percentuale di anziani. L’indice di vecchiaia, vale a dire il rapporto tra la popolazione di età superiore o uguale ai 65 anni e i minori da 0 a 14 anni, è pari a 134,6. Ciò significa che per 100 bambini e ragazzi di età compresa tra i 14 e 0 anni, ci sono 134 individui che hanno un’età superiore a 65 anni. È presente un basso tasso di fecondità (ragion per cui la natalità risulta inferiore alla mortalità), e l’ aumento delle emigrazioni non è compensato da un corrispondente numero di nuovi immigrati, la maggior parte dei quali proviene dal Marocco, dal Senegal e dall’Europa dell’est. 2
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All’interno della provincia di Nuoro vi è un continuo processo di spopolamento diffuso su tutto il territorio, ad eccezione delle coste, dove si registra un costante incremento. È noto che lo stato di salute della popolazione dipende dall’azione congiunta di numerose determinanti individuali ed immodificabili (sesso, età, patrimonio genetico) e da determinanti modificabili attraverso interventi mirati (stili di vita, qualità dell’ambiente, offerta e organizzazione dei servizi). Il quadro epidemiologico relativo allo stato di salute presenta numerose analogie con altre realtà regionali e nazionali ed è tipico dei paesi occidentali avanzati. Si registra, infatti, la progressiva riduzione nel tempo delle malattie infettive e un contestuale e importante aumento delle malattie croniche e degenerative All’interno di questo gruppo spiccano le malattie cardiovascolari, cerebrovascolari e tumorali. Questo tipo di patologie colpisce prevalentemente la popolazione anziana, generando situazioni di non autosufficienza. È questo, probabilmente, insieme all’allungamento della vita media delle persone, uno dei più importanti problemi di salute pubblica della popolazione, in relazione anche alla necessità di offrire adeguati servizi di sostegno e supporto a fronte di risorse economiche limitate. La cronicità delle malattie è riferibile a tutte le fasce di età, in quanto spesso si tratta di malattie del metabolismo insorgenti in giovane età o malattie ereditarie, che possono generare situazioni di handicap e di invalidità. Dopo le malattie cardiache e i tumori rivestono grande importanza anche le malattie mentali, nelle diverse forme ed espressioni. Inoltre si registra nella popolazione una significativa presenza di patologie derivanti da fenomeni di disagio esistenziale, psichico e sociale. Nella fascia dell’età lavorativa è da segnalare la frequenza di eventi lesivi della persona causati da incidenti stradali e il livello elevato (e tendenzialmente 3
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costante) del numero assoluto degli infortuni sul lavoro e delle malattie professionali. Su questo scenario che descrive le caratteristiche di fondo dello stato di salute della popolazione, con riferimento al 2006 è possibile mettere in evidenza alcuni sintetici dati di dettaglio della ASL di Nuoro. Più del 40% dei decessi è attribuibile a malattie cardiovascolari ed esse rappresentano circa il 15% dei ricoveri totali. Un terzo dei decessi è dovuto a tumori. Da qualche anno è operativo nella nostra ASL il Registro Tumori della popolazione dell’intera ex Provincia di Nuoro (100 Comuni del Centro Sardegna). Dai dati preliminari riferiti alla sola ASL di Nuoro nella sua attuale conformazione, si stimano circa 1.000 casi di nuovi tumori insorti nel 2006. Le localizzazioni più frequenti dei tumori risultano essere per gli uomini il polmone, la prostata e il colon e per le donne la mammella, il colon e il corpo dell’utero. La principale causa di morte nell’età compresa fra i 15 e i 34 anni è dovuta a origine violenta, comprendendo in questo gruppo di cause di morte gli incidenti stradali, gli omicidi, i suicidi e gli incidenti sul lavoro. Fra i determinanti dello stato di salute alcune considerazioni riguardano gli stili di vita, intesi come comportamenti che possono favorire o contrastare l’insorgenza di patologie anche gravi. Nella nostra Azienda i fumatori, anche se in lieve decremento nel corso degli ultimi anni, sono quasi un quarto della popolazione. La distribuzione dell’abitudine al fumo evidenzia tassi più alti di fumatori fra i giovani (18‐45 anni), gli uomini e le persone con livello di istruzione più basso. Particolarmente significativo è il fenomeno del sovrappeso. Sulla base dei dati disponibili, un terzo della popolazione risulta essere in sovrappeso ed è in aumento il fenomeno dell’obesità infantile. 4
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Si stima che nella ASL di Nuoro più del 20% della popolazione ha abitudini di consumo di alcool considerate a rischio. Infine risulta poco praticata l’attività fisica ricreativa o sportiva, interessando una quota di popolazione inferiore al 50%. II. Principi e Linee guida L’Azienda Sanitaria di Nuoro fonda la propria azione di risposta alla domanda di salute sui principi generali di equità, solidarietà, rispetto della dignità umana ed eguaglianza. La sua finalità è quella di rispondere con efficienza e appropriatezza ai bisogni degli utenti, offrendo tempestivamente e flessibilmente un servizio efficace. Per svolgere la sua attività, l’Azienda si occupa di: • Monitorare costantemente i bisogni e le aspettative della collettività diversificando i servizi secondo i livelli di necessità richiesti, definendo obiettivi di soddisfacimento quali‐quantitativi e valutando i risultati raggiunti. • Costruire una rete di comunicazione efficace in sinergia e con altri Enti per promuovere l’utilizzo efficiente ed appropriato dei servizi e promuovere la tutela della salute. La capacità di ascoltare le esigenze dell’utente è, dunque, presupposto indispensabile per una risposta mirata e per una prestazione personalizzata e di qualità. Nei servizi di promozione della salute il cittadino è l’elemento fondamentale per l’esistenza stessa del servizio e la comunicazione deve aiutare a migliorarne la fruizione. Un’informazione adeguata può consentire agli utenti di migliorare la gestione della propria salute e alla comunità di ridurre i costi per i servizi sanitari. 5
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III. Obiettivi Uno dei principali obiettivi dell’Azienda Sanitaria di Nuoro è quello di promuovere la salute come “bene collettivo” utilizzando anche gli strumenti del marketing sociale per il miglioramento della qualità dei propri servizi. A tal fine si ritiene indispensabile un piano organico di Promozione della Salute, che coinvolga diverse unità operative aziendali e utilizzi le sinergie fra l’Azienda e i numerosi soggetti istituzionali e le associazioni che possono avere un ruolo importante nel nostro territorio. La Direzione degli Uffici di Staff, il Dipartimento Prevenzione, il Servizio Comunicazione, e le Unità Operative coinvolte nei progetti dell’ASL concorreranno a realizzare i progetti di promozione della salute individuati al punto VI, assicurandone la coerenza con gli indirizzi nazionali e regionali e con le strategie aziendali Tali progetti saranno realizzati in un’ottica che considera fondamentale la centralità del cittadino da soddisfare, l’attenzione al personale dipendente, il lavoro di rete e la qualità del servizio erogato. IV. I progetti Di seguito sono esposti i 37 progetti proposti dalla Asl di Nuoro, che verranno attivati nel 2009 e che vengono raggruppati per ambito d’intervento nei seguenti 10 percorsi della salute: 1. Alimentazione 2. Ambiente 3. Attività fisica 4. Dipendenze: alcool, fumo, gioco d’azzardo e videodipendenze 6
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5. Famiglia e adolescenti 6. Salute e immigrazione 7. Salute materno – infantile 8. Screening oncologici 9. Sessualità 10.Sicurezza Nel corso dell’anno potranno essere avviati, con le stesse modalità, nuovi progetti in relazione all’individuazione di obiettivi di salute coerenti con la programmazione aziendale. Qualora venissero dati all’Azienda dei finanziamenti specifici per la Promozione della Salute tutti i progetti di codesto Piano potranno essere attivati o sviluppati ulteriormente. 7
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Percorso Alimentazione Progetto 1: “Call center Nutrizionale (Numero Verde)” Titolo Progetto Call‐center Nutrizionale (Numero Verde) Responsabile del Progetto Dott. Aurelio Petrazzini
Unità operativa capofila, Servizio di Dietologia e Nutrizione Clinica; Servizio di Pediatria di Comunità. personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Obiettivi che s’intendono realizzare Fornire informazioni qualificate in campo nutrizionale a tutti coloro che, non avendo la possibilità di accedere direttamente alla struttura ospedaliera, trovano risposta ai quesiti nutrizionali per soggetti strani o affetti da forme patologiche nelle diverse fasce d’età (infanzia, adolescenza, età adulta, terza età). Destinatari del progetto Utenti della provincia di Nuoro.
Tempi di realizzazione Prosecuzione progetto per il 2009‐2010 Metodologia utilizzata Raccolta dei quesiti tramite numero verde telefonico e risposta entro 24 ore. Costi € 500,00
Modalità di verifica dei Numeri di interventi realizzati, tipologia dei quesiti, 8
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risultati zone di provenienza.
Progetto 2: Guadagnare salute > 65 Titolo Progetto
Guadagnare salute > 65 Responsabile del Progetto Dott. Aurelio Petrazzini Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Servizio di Dietologia e Nutrizione Clinica, Servizio Farmaceutico Enti locali Territoriali, Farmacie convenzionate Palestre cittadine e della Provincia Obiettivi che s’intendono realizzare
Portare gli individui di oltre 65 anni a preferire l’attività fisica adeguata e la corretta alimentazione, all’abuso di farmaci Benessere psico‐fisico dei destinatari e risparmio economico per l’Azienda Destinatari del progetto Donne e uomini oltre 65 anni della provincia di Nuoro
Tempi di realizzazione 1 anno 9
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Metodologia utilizzata - convenzione con le palestre idonee e disponibili
- collaborazione dei medici di base - opuscolo per corretta alimentazione over 65 - linee guida per MMG Modalità di verifica dei risultati
Riduzione dei consumi di farmaci osteoarticolari (a cura del Servizio farmaceutico Aziendale) Numero delle persone coinvolte Eventuali note Costi € 5.000,00 stimati per 250 cittadini che partecipano al progetto
Progetto 3: “Nutrizione infantile e dietetica in comunità”. Titolo Progetto: NUTRIZIONE INFANTILE E DIETETICA IN COMUNITÀ. Responsabile del Progetto: DOTT. FRANCESCO FADDA
Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni U.O. Pediatria di Comunità, coll. con Servizio di Dietologia e Nutrizione Clinica, GAL Mare e Monti, GAL Mandrolisai, ERSAT, Provincie di Nuoro e Ogliastra, CSA e Scuole dell’Obbligo 10
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Obiettivi che s’intendono realizzare
• Sviluppare nei bambini, e non solo, la consapevolezza che abitudini alimentari corrette sono fondamentali per un pieno benessere psico‐
fisico. • Sensibilizzare il Target verso orientamenti corretti di consumo alimentare. • Sollecitare la partecipazione dei genitori alla formazione di un atteggiamento più critico ai consumi alimentari e più attento alle dimensioni educative del rapporto Bambino‐ Cibo‐ Ambiente. • Sostenere la sperimentazione educativa e didattica degli Insegnanti. • Valorizzare i Prodotti Tipici, Tradizionali, Biologici Destinatari del progetto • Bambini scuole Materne, Elementari, Medie • Genitori e Insegnanti Tempi di realizzazione pluriennale Metodologia utilizzata • Pubblicazione mirata • Presentazione del tema specifico con Percorsi differenziati per fascia d’età. • Individuazione di un Percorso didattico specifico per paese e/o città il cui obiettivo sia quello di scoprire le ricette e le tradizioni alimentari 11
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della zona. • Visite guidate alla fattoria con attività pratiche. • Realizzazione degli alimenti con materiale amorfo ( das, pasta di sale) • Ricette “ in limba” ( in cui vengono messe a confronto le ricette di ieri con le ricette di oggi) • Conferenza‐Dibattito sul tema Modalità di verifica dei risultati
Varia in base all’ età dei bambini coinvolti;
• Presentazione dei lavori realizzati in classe, Questionario, gioco sul tema es.“ Preparare un pasto completo”, Quiz, Realizzazione di una storia. • Modifiche atteggiamenti e stili di vita ( tipi di colazione in classe, presenza di distributori di snack all’interno dell’ Istituto) Costi € 3.000,00 Conferenza‐dibattito
Progetto 4: Prevenzione obesità nelle donne in età fertile e nel bambino Vedi progetto predisposto dal SIAN secondo il programma regionale 12
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Percorso Ambiente Progetto 5: “Ambientiamoci” Titolo Progetto
“Ambientiamoci” Responsabile del Progetto Dr. Mario Usala Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Servizio di Epidemiologia Personale coinvolto n° 1 unità interna (referente progetto) + n°2 unità esterne ( da convenzionare) Obiettivi che s’intendono realizzare
L’educazione al rispetto dell’ambiente, facilitando l’assunzione di comportamenti consapevoli e responsabili per la costruzione di un futuro sostenibile. Promuovere una cultura ambientale con un impegno attivo della comunità per l’ottenimento di un ambiente salubre e vivibile incidendo sui fattori di rischio correlati al degrado ambientale, permettendo cosi un’importante azione di prevenzione per la salute. L’Educazione alla Mobilità urbana, con l’obiettivo di insegnare, attraverso una modalità interattiva, l’osservazione delle problematiche causate dal traffico, individuando i rimedi e modificando gli atteggiamenti per un uso 13
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consapevole dei mezzi alternativi ( autobus, piedi, bicicletta). Destinatari del progetto Scuole medie inferiori e 2° ciclo della scuola elementare Cittadini Tempi di realizzazione Anno scolastico 2008‐2009 e successivi, con un programma triennale Metodologia utilizzata Lezioni frontali ( con l’ausilio di quaderni interattivi e sistemi audiovisivi) Visite guidate Laboratori ambientali ( su temi specifici: ecologia, micologia, botanica, mobilità urbana, orienteering) Realizzazione di componimenti, audiovisivi, erbari, mostre fotografiche Modalità di verifica dei risultati
Questionari Compilazione “quaderno di Educazione ambientale” e “ quaderno di mobilità urbana” Realizzazione collettiva di componimenti, audiovisivi, erbari, 14
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disegni, mostre fotografiche.
Costi Convenzione con n° 2 professionalità esterne per un biennio ( € 60.000) Acquisto di alcune attrezzature: n° 1 microscopio, n° 1 micro‐telecamera da collegare al microscopio, n° 1 gps, n° 3 binocoli. (€ 8.000) Eventuali note 15
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Percorso Attività Fisica Progetto 6: “Con lo sport si vince…..sempre Titolo Progetto
Con lo sport si vince… sempre
Responsabile del Progetto Dr.ssa Ida Murtas – Specialista Ambulatoriale Medicina dello Sport Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Ambulatorio Medicina dello Sport del Distretto di Nuoro
Dr.ssa Ida Murtas e Infermiera Professionale Giovanna Angela Cocco Pediatri di Libera Scelta Pediatria di Comunità U. O. Cardiologia Ospedale Cesare Zonchello Obiettivi che s’intendono realizzare
Individuazione patologie cardiovascolari responsabili di morte improvvisa in giovani atleti a carattere familiare e/o geneticamente determinate – informazione e sensibilizzazione al problema di genitori e insegnanti di Educazione fisica – selezione casi a rischio da avviare per iter diagnostico Destinatari del progetto 16
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Scuole medie inferiori di Nuoro
Tempi di realizzazione Sei mesi (compatibilmente con attività ambulatoriale programmata della specialistica) Metodologia utilizzata Incontro con insegnanti di educazione fisica scuole medie inferiori – distribuzione questionari prestampati agli studenti – metodo e analisi dei questionari – Visita medico sportiva dei soggetti a rischio individuati Modalità di verifica dei risultati
In base a popolazione esaminata – percentuale dei casi a rischio selezionati – percentuale di casi di patologia accertata Costi € 1.500,00 Eventuali note Può essere richiesta anche la collaborazione di pediatri di base nella segnalazione dei casi a rischio per familiarità di patologie cardiovascolari gravi tenendo conto della fascia di età in esame Incontro con PLS 17
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Progetto 7: DiabeteInforma Titolo Progetto DiabeteInforma
Responsabile del Progetto Dott. Alfonso Gigante
Unità operativa capofila, personale Servizio di Diabetologia dell’Ospedale “C. coinvolto ed eventuali collaborazioni Zonchello; Dott.ssa Anna Maria Cicalò (responsabile); Dott. Alfonso Gigante; dott.ssa Rossella Cau; Dott.ssa Concetta Clausi; I.P. Donatella Lavra; I.P. Antonietta Sale; I.P. Luisa Corda. Collaborazioni: Laureato in scienze motorie; Atleti FIDAL l’associazione sportiva Atletica Amatori Nuoro. Dott.ssa Maria Baracca e Dott.ssa. Giovanna Chessa: Fisiatre Ospedale San Francesco Dott. Francesco Soro Responsabile Cardiologia Zonchello Obiettivi che s’intendono realizzare Creare una struttura stabile per praticare esercizio fisico all’interno dell’ASL 3 sotto il controllo di un laureato in scienze motorie e di esperti in esercizio fisico e malattie metaboliche. Creare un percorso per l’esercizio fisico strutturato in pazienti con diabete tipo 2 di 18
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nuova diagnosi;
Studiare l’outcome a distanza dell’esercizio fisico strutturato in un gruppo di pazienti tipo 2 rispetto un gruppo di pazienti in trattamento convenzionale. Destinatari del progetto Pazienti affetti da diabete mellito tipo 2 di recente insorgenza afferenti all’U.O. di Diabetologia di Nuoro. Tempi di realizzazione Dal mese di gennaio 2005 si costruiranno i seguenti strumenti: Contratto con palestra privata dotata delle attrezzature necessarie. Tabelle di allenamento; parametri antropometrici e metabolici da monitorare moduli con consigli pratici; Diario di allenamento. Da febbraio 2009: inizio arruolamento pazienti. Valutazione del rischio cardiovascolare ed eventuale test da sforzo. Da febbraio 2009: inizio programma dell’esercizio fisico . Febbraio 2010: valutazione metabolica, antropometrica e del fitness dei partecipanti. Raccolta eventi cardiovascolari. Controllo della spesa farmaceutica per ipoglicemizzanti orali, antiipertensivi e ipolipemizzanti 19
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Ogni anno e sino al febbraio 2014: followup a 5 anni. Articolo scientifico da inviare a rivista nazionale/internazionale. Comunicazione al Congresso Nazionale dell’Associazione medici Diabetologi. Metodologia utilizzata La metodologia utilizzata prevede l’iniziazione all’esercizio fisico strutturato di persone affette da diabete tipo 2 di recente diagnosi. Le persone saranno seguite da un laureato in scienze motorie ed un’atleta Fidal già formati nella precedente esperienza della Cento alla CorriNuoro 2008. I soggetti eseguiranno esercizio fisico aerobico e esercizio fisico contro resistenza per un periodo di un anno. L’attività fisica sarà svolta in palestra e nel parco dello Zonchello. Tale esperienza potrà essere ripetuta per altri 4 anni per valutare gli effetti dell’esercizio fisico strutturato sulle complicanze. Costi € 10.000 (per anno) corrispettivo per affitto palestra per 18 ore settimanali € 5.000 (per anno) laureato in scienze motorie € 5.000 (per anno) atleti FIDAL Personale U.O. Diabetologia € 1.500,00 Modalità di verifica dei risultati I dati metabolici, antropometrici e gli eventi saranno raccolti con il software eurotouch in possesso dell’U.O. di Diabetologia dai 20
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diabetologi del progetto.
I dati di presenza e di effettiva esecuzione dell’esercizio fisico saranno raccolti dal personale convenzionato con strumenti già utilizzati nella precedente esperienza della Cento alla CorriNuoro 2008. Il calcolo della spesa sanitaria sarà effettuato a distanza d un anno in base ai dati contenuti nel software eurotouch. Progetto 8: Eppur……si muove! L’attività fisica e la vita d’ufficio Titolo Progetto
Eppur…… si muove! L’attività fisica e la vita d’ufficio
Responsabile del Progetto Dr. Francesco Soro Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Servizio di Cardiologia P.O. Zonchello
Servizio di Diabetologia P.O. Zonchello Ambulatorio di Medicina dello Sport Coinvolto il Personale medico e infermieristico delle suddette U.O. 21
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Obiettivi che s’intendono realizzare
Contribuire a promuovere un corretto stile di vita , in particolare stimolando a superare la sedentarietà, importante fattore di rischio per malattie cardiovascolari,diabete,tumori,malattie degenerative, con un’attività fisica adeguata,prescritta in maniera personalizzata a ciascun soggetto interessato, dopo accurata valutazione clinica e funzionale, alla stregua di una vera e propria terapia, secondo le modalità previste dal Documento Cardiologico di Consenso della Task Force della FMSI,SIC –Sport,ANCE‐
ANMCO‐GICR‐SIC, con successiva valutazione a distanza del numero di soggetti che hanno abbandonato la sedentarietà e confronto dei vari parametri clinici ematochimici e strumentali misurati. Diffusione di un messaggio e di una cultura di prevenzione , di educazione alla salute, di stile di vita corretto Destinatari del progetto Impiegati dipendenti di un Ente Pubblico (Provincia o Comune, o ASL stessa)
Tempi di realizzazione Un anno Metodologia utilizzata Colloquio individuale e incontri di gruppo di educazione sanitaria specie
sull’importanza dell’attività fisica come fattore di prevenzione e benessere individuale Modalità di verifica dei risultati
Raccolta dati sul numero di persone che hanno aderito allo svolgimento del programma di attività fisica individuale e di gruppo e che a distanza di 12 mesi proseguono l’attività Confronto a 12 mesi dei parametri clinici, ematochimici e strumentali, per ciascun soggetto, con quelli iniziali 22
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Costi € 12.000,00 per personale coinvolto e costi degli esami Eventuali note L’Ente di appartenenza dei soggetti partecipanti potrebbe contribuire alle spese per la realizzazione del progetto Progetto 9: “Ascensore? No grazie” Titolo Progetto Ascensore? No grazie
Responsabile del Progetto Dott.sa Anna Pirari; Dott. Giovanni Salis; Referente del Progetto Dott.sa Margherita Vargiu. Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Servizio di Riabilitazione; Direzione Staff. Obiettivi che s’intendono realizzare Stimolare all’uso delle scale per sensibilizzare la comunità della Asl sui benefici dell’attività fisica; Miglioramento della salute e della qualità della vita degli utenti (riduzione delle malattie cardiovascolari, riduzione colesterolemia, ossa più forti, ecc.); Riduzione della spesa sanitaria. Destinatari del progetto L’intera comunità della ASL n. 3.
Tempi di realizzazione 2008‐2010
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Metodologia utilizzata Ampio uso di cartelloni da distribuire presso le strutture sanitarie e le Istituzioni presenti nel territorio dell’ASL. Costi € 600,00
Modalità di verifica dei risultati Questionari valutativi della validità della proposta.
Eventuali note Si prevede un’eventuale campagna promozionale per mezzo stampa e televisivo. 24
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Percorso Dipendenze: Alcol, Fumo, Gioco d’azzardo e Videodipendenze Progetto 10: Le vie del fumo Titolo Progetto Le vie del fumo
Responsabile del Progetto Dott. Estello Massimo Diana, psichiatra, responsabile del Ser.D della ASL n° 3 – Nuoro Unità operativa capofila Ser.D ASL Nuoro
Personale coinvolto
n° 1 Medico del Ser.D (4 ore settimanali)
n° 1 Psicologo del Ser.D (4 ore settimanali) n° 2 Assistenti sociali del Ser.D (4 ore settimanali) n° 3 Infermieri prof. del Ser.D (4 ore settimanali) n° 1 Psicologo in convenzione (10 ore settimanali) n° 1 Educatore professionale o laureato in Scienze dell’Educazione (10 ore settimanali) Eventuali collaborazioni ƒ Lega Italiana Lotta ai Tumori sede di Reggio Emilia ƒ per la formazione degli operatori 25
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ƒ Aiutare i giovani a non iniziare a fumare
Obiettivi che s’intendono realizzare ƒ Sostenere chi fuma nell’intento di smettere ƒ Fornire più strumenti e più elementi di conoscenza agli ƒ operatori sanitari ƒ Fornire più elementi di conoscenza ai Docenti ƒ Studenti 5^ elementare
Destinatari del progetto ƒ Studenti scuole medie inferiori ƒ Studenti scuole medie superiori ƒ Giovani ƒ Insegnanti ƒ Operatori sanitari Tempi di realizzazione 12 mesi
Metodologia utilizzata “Le vie del Fumo” è un Progetto ideato dalla LILT di Reggio Emilia che consente di affrontare il problema fumo con una modalità emotivamente coinvolgente. Si tratta di una rassegna didattica multimediale dedicata alla prevenzione dell'abitudine al fumo negli adolescenti che si svolge attraverso percorsi interattivi che comprendono giochi, laboratori, mostre espositive che trattano questi aspetti: il fumo nella letteratura, la storia della pubblicità della sigaretta, il fumo nel cinema americano, il fumo nella storia dell'arte, le conoscenze scientifiche sul tabagismo, le problematiche della dipendenza, il fumo e la 26
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fisiopatologia del respiro. Sono previsti due percorsi: uno per docenti ed operatori sanitari, l'altro per i giovani. Ogni percorso è dotato di laboratori interattivi che utilizzano i linguaggi seguenti: informatico, scientifico, psicologico, simbolico, metaforico, di documentazione video. "Le vie del fumo" offre la possibilità di riflettere in modo originale e completo sui diversi aspetti che caratterizzano la simbologia e l'immaginario legato alla sigaretta. Nonostante, infatti, si siano chiariti gli effetti nocivi che il fumo attivo e passivo provoca alla salute, smettere di fumare è una scelta estremamente impegnativa ed ambivalente. Ogni fumatore vuole abbandonare la sigaretta ma non sa decidersi a farlo. Attraverso le rassegne espositive e le attività dei laboratori si evidenzia quanto siano ancora forti e radicate le immagini positive che influenzano le idee e il gesto del fumare. Per la mostra si utilizzeranno locali comunali o scolastici prevedendo come durata della rassegna 1 mese a Macomer, 1 mese a Siniscola, 1 mese a Sorgono e 2 mesi a Nuoro Costi ƒ Psicologo in convenzione (10 ore/sett/48 sett) costo orario 35,00 Euro per complessivi 16.800,00 Euro ƒ Educatore Professionale o laureato in Scienze dell’educazione in convenzione (10 ore/sett/48 sett) costo orario 35,00 Euro per complessivi 16.800,00 Euro ƒ 2 computers 2.000,00 euro 27
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ƒ proiettore 1000,00 euro
ƒ la stampa dei pannelli 2.000,00 euro ƒ tappeti per l’analisi immaginativa 500,00 euro ƒ arredamento 2.000,00 euro ƒ realizzazione del laboratorio scientifico con le istruzioni date 2.500,00 euro ƒ Stampa del materiale informativo 2.500,00 euro ƒ Organizzazione giornata di inaugurazione 1.000,00 euro ƒ Pulizia dei locali 1.500,00 euro ƒ Opuscolo per le scuole 10.000,00 euro ƒ Viaggio, vitto e alloggio Reggio Emilia per formazione degli operatori (n° 5 operatori) 6.000,00 euro A questi costi va aggiunto l’eventuale canone di locazione 5.000,00 Euro Totale euro 69.600,00 Modalità di verifica dei ƒ n° di studenti delle scuole elementari 28
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risultati inseriti nei percorsi interattivi ƒ n° di studenti delle scuole medie inferiori inseriti nei percorsi interattivi ƒ n° di studenti delle scuole medie superiori inseriti nei percorsi interattivi ƒ n° di giovani inseriti nei percorsi interattivi ƒ n° di docenti inseriti nei percorsi interattivi
ƒ n° di operatori sanitari inseriti nei percorsi interattivi ƒ n° di tabagismi che afferiscono nei “Centri antifumo” della ASL Progetto 11: L’Asl di Nuoro libera dal fumo Titolo Progetto
“L’ASL di NUORO libera dal fumo”
Responsabile del Progetto Dott.Graziano Pintus Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Fisiopatologia Respiratoria Ospedale “C.Zonchello”
Obiettivi che s’intendono realizzare
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Riduzione del consumo di sigaretta nei dipendenti della ASL di Nuoro Destinatari del progetto Dipendenti ASL di Nuoro Tempi di realizzazione Tre anni Metodologia utilizzata Questionari, prove di funzionalità respiratoria, misurazione del CO espirato, distribuzione materiale sul fumo e patologie da fumo, colloquio personalizzato con i dipendenti motivati a smettere ed eventuale terapia per la dissuassefazione Modalità di verifica dei risultati
Verifica tramite questionari sul consumo di sigarette e misurazione del CO espirato COSTI Tutte le prestazioni devono essere gratuite per i dipendenti € 1000,00 per il personale coinvolto della U.O Eventuali note Questo progetto pilota potrebbe essere esteso ad altre aziende nel territorio
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Progetto 12: “Prevenzione delle dipendenze da sostanze (alcol e tabacco)” Titolo Progetto
Prevenzione delle dipendenze da sostanze (alcol e tabacco) Responsabile del Progetto Dott.ssa Damiana Spanu Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni U.O. Pediatria di Comunità, SER.D, coll. CSA e Scuole dell’Obbligo. Obiettivi che s’intendono realizzare
•
Coinvolgere le famiglie nel sostenere la lotta al tabagismo. •
Promuovere l’assunzione di atteggiamenti responsabili e consapevoli verso il proprio benessere ; imparare a dire “no!” •
Promuovere stili di vita sani; •
Diffondere messaggi contro l’alcol e il fumo; •
Informare i giovani circa gli effetti collaterali derivanti dall’ assunzione di alcol e tabacco; •
Riflettere come molte scelte di vita, e anche di salute, siano influenzate dai mezzi di comunicazione; •
Rendere i ragazzi protagonisti del lavoro preventivo. Realizzare una Scuola senza Fumo 31
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Destinatari del progetto Bambini delle Scuole Elementari e medie , Insegnanti e Genitori. Tempi di realizzazione Intero anno scolastico (da Ottobre 2008 a Maggio 2009).
Metodologia principale utilizzata
1. Incontro Formativo tra U.O. Pediatria di Comunità e Corpo Docente. 2. Questionario iniziale da proporre ai ragazzi (fornito dalla U.O. Pediatria di Comunità); 3. Attività d’Informazione ai ragazzi sui danni provocati . 4. Attività di Role Playing; 5. Concorso “ Inventa uno Slogan; Modalità di verifica dei risultati
Numero di classi partecipanti al progetto.
Modifica degli atteggiamenti sulla base delle conoscenze. Costi € 300,00 per materiale didattico Eventuali note La Metodologia si modificherà/amplierà su proposta dei ragazzi stessi. 32
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Progetto 13: “Insegnanti in gioco” Titolo Progetto Insegnanti in gioco
Breve descrizione del progetto Il progetto si inserisce in una azione già avviata dal Comune di Nuoro indirizzata ai ragazzi delle scuole medie cittadine e prevede la realizzazione di una attività di informazione e sensibilizzazione attraverso un gioco e la realizzazione di focus‐group nelle singole classi. Attraverso questo progetto rivolto agli insegnanti delle stesse scuole, infatti si rafforzeranno le azioni di quello già in corso da parte del Comune di Nuoro. Gli operatori del Ser.D e quelli convenzionati supporteranno attivamente l’azione di coloro che già operano nel progetto indirizzato ai ragazzi delle scuole medie. Il coinvolgimento degli insegnanti e la loro formazione con il presente progetto andrà a rafforzare l’azione prima descritta garantendo una maggiore rispondenza dei risultati attesi e una maggiore durata degli effetti. Dott. Giuseppe Solinas Medico Dirigente Ser.D Responsabile del Progetto ASL n° 3 ‐ Nuoro Unità operativa capofila Ser.D. U.O. di Nuoro Personale coinvolto • Medico Ser.D esperto in alcologia (4 ore settimanali) • Infermiere del Ser.D 33
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(4 ore settimanali) • n° 1 Psicologo esperto sulla tematica alcolcorrelata in convenzione (4 ore settimanali) • n° 1 Sociologo esperto sulla tematica alcolcorrelata in convenzione (4 ore settimanali) Collaborazioni • Servizio Sociale del Comune di Nuoro • Volontari del servizio civile nazionale del Comune di Nuoro inseriti progetto “Il cambiamento possibile”. Obiettivi che s’intendono realizzare • Implementare negli insegnanti delle scuole medie una corretta informazione sui problemi alcolcorrelati. • Dare agli insegnanti strumenti per coinvolgere e sensibilizzare ai PAC i ragazzi che frequentano e frequenteranno nel futuro le scuole medie inferiori. • Dare agli insegnanti strumenti per il riconoscimento precoce delle problematiche alcolcorrelate nei ragazzi e nelle loro famiglie. • Dare agli insegnanti strumenti per stimolare il cambiamento degli atteggiamenti culturali nei confronti degli alcolici e del loro consumo da parte dei giovanissimi. Destinatari del progetto • Insegnanti delle scuole medie inferiori della città di Nuoro 34
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Tempi di realizzazione • Otto mesi circa Metodologia utilizzata • Si prevede di creare gruppi di insegnanti di 10‐12 elementi, con i quali realizzare tre incontri con gli operatori suddivisi per le singole tematiche da trattare. • Al termine degli incontri gli stessi gruppi di insegnanti con un conduttore produrranno un lavoro sul tema che sarà oggetto di discussione finale. Costi ƒ Psicologo in convenzione (4 ore/sett/32 sett) costo orario 40,00 Euro per complessivi € 5.120,00 ƒ Sociologo in convenzione (4 ore/sett/32 sett) costo orario 40,00 Euro per complessivi € 5.120,00 ƒ Rimborsi spese (viaggi, vitto e alloggio) …… €. 3.000,00 • Materiale da distribuire… €. 2.000,00 • Materiale di consumo…………€. 300,00 • Personale U.O……………………. €. 4.000,00 Totale………………………………. €. 19.540,00 Modalità di verifica dei risultati • Somministrazione di pre‐test e di test finali per valutare le competenze acquisite • Somministrazione di questionari di soddisfazione dell’intervento sui partecipanti 35
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• Numero di insegnanti che partecipano alle attività: 50 Progetto 14: “Progetto di sensibilizzazione alle problematiche alcolcorrelate nei comuni della ASL di Nuoro” Titolo Progetto Progetto di sensibilizzazione alle problematiche alcolcorrelate nei comuni della ASL di Nuoro Responsabile del Progetto Dott. Giuseppe Solinas Dirigente Medico del Ser.d della ASL n° ‐ Nuoro Unità operativa capofila Ser.D aziendale (sedi di Nuoro, Macomer, Siniscola) • n° 3 Medici Ser.D (4 ore settimanali ciascuno) • n° 3 Psicologi Ser.D (4 ore settimanali ciascuno) • n° 2 Assistenti sociali Ser.D (4 ore settimanali ciascuno) • n° 1 Educatore professionale Personale coinvolto (4 ore settimanali ciascuno) • n° 3 Infermieri profes. (4 ore settimanali ciascuno) • n° 1 laureato in Scienze dell’Educazione in convenzione (8 ore settimanali) 36
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• Volontari dei CAT (club degli alcolisti in trattamento) • Operatori dei servizi socio‐sanitari dei comuni coinvolti • Medici di base Eventuali collaborazioni • Volontari del servizio civile Obiettivi che s’intendono realizzare Esperti per gli interventi con la popolazione • Acquisizione di conoscenze sugli effetti, a breve e lungo termine, delle bevande alcoliche e i rischi connessi al loro consumo, in particolare relativamente all’alcol e guida. • Aumentare la consapevolezza delle pressioni sociali al consumo di alcolici esercitata da luoghi comuni, mass‐
media, cultura e tradizioni e sviluppo di capacità critiche al riguardo. • Acquisizione di capacità di prevedere le conseguenze dei propri atteggiamenti e comportamenti in famiglia, nella vita sociale, nel lavoro connessi all’uso degli alcolici. • Acquisire informazioni utili per usufruire meglio dei servizi esistenti nel territorio. • Favorire lo sviluppo di atteggiamenti di comprensione e solidarietà verso le persone in difficoltà. Destinatari del progetto Popolazione generale, operatori sanitari e sociali e degli enti locali dei comuni coinvolti, associazioni di volontariato. Tempi di realizzazione 12 mesi
Metodologia utilizzata Si utilizza un intervento orientato al lavoro di comunità in un ottica di valorizzazione e di rispetto delle differenze territoriali 37
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e della complessità del problema.
Verranno valorizzati gli attori locali, coinvolti sin dalle prime fasi nell’analisi del bisogno e della realtà territoriale e nella programmazione dell’intervento, scelta delle tematiche e degli esperti. Gli interventi faranno riferimento all’approccio ecologico sociale Metodologia Hudolin, il quale valorizza la comunità come attore della rete di intervento per le problematiche alcol‐correlate e come elemento di un sistema nel quale operare un cambiamento. FASI IN CUI SI ARTICOLA L’INTERVENTO 1° fase: Contatto con gli operatori sociali dei comuni interessati dal progetto, attraverso un incontro di presentazione del progetto. 2° fase: Incontri con operatori sociali, medici di base, associazioni di volontariato, rappresentanti enti locali e altri attori significativi di ogni singolo comune per l’analisi del bisogno con attenzione alla priorità e agli argomenti da trattare nel rispetto delle differenze e delle peculiarità di ogni singola realtà territoriale. 3° fase: programmazione degli interventi in ogni singolo comune con attenzione alle esigenze emerse nella precedente fase e individuazione degli esperti che condurranno l’intervento. 4° fase: realizzazione degli incontri con la popolazione locale dei vari Comuni 5° fase: analisi del processo di cambiamento degli atteggiamenti culturali nei confronti dell’alcol attraverso la 38
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elaborazione dei dati rilevati dalla somministrazione di test prima (pretest) e dopo l’intervento. 6° fase: organizzazione di un convegno finale che coinvolga tutti gli attori del progetto e presentazione del report finale. Costi 1. 1. Laureato in Scienze dell’Educazione in convenzione (8 ore/sett/48 sett) costo orario 35,00 Euro per complessivi €. 13.400,00 2. Materiale informativo €. 4.000,00 3. Compensi esperti per gli incontri € 3.000,00 4. Materiale di consumo €. 500,00 5. Compensi U.O €. 3.500,00 6. Rimborsi spese di viaggio,vitto e alloggio esperti e operatori €. 2.000,00 7. Organizzazione del convegno finale €. 2.000,00 Totale……………………………………. € 28.400,00 Modalità di verifica dei Somministrazione di test di valutazione prima degli incontri risultati con la popolazione Somministrazione di test dopo gli incontri per valutare i cambiamenti degli atteggiamenti culturali nei confronti dell’alcol. 39
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Feed back degli operatori e degli attori sociali coinvolti nell’intervento attraverso interviste dirette. Elaborazione statistica dei risultati Progetto 15: “Televilsole” Titolo Progetto Televilsole
Responsabile del Progetto Dott. Francesco Fadda
Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni U.O. Pediatria di Comunità; Coll. con Videolina; CSA e Obiettivi che s’intendono realizzare Sensibilizzare i bambini, i genitori e gli insegnanti sui
possibili effetti patologici provocati da un utilizzo scorretto del mezzo televisivo; Scuole dell’Obbligo. Valorizzare attività alternative alla tv; Sviluppare nei genitori la consapevolezza dell’importanza di guidare i bambini nella scelta dei programmi televisivi; Analizzare criticamente il ruolo dei cosiddetti “passatempi tecnologici” (internet, play‐station, videogiochi); Far riflettere i bambini sulla “finzione” delle immagini. 40
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Destinatari del progetto Bambini/e in età da Asilo Nido, Scuola Materna, Scuola Elementare. Genitori ed insegnanti. Tempi di realizzazione 1 anno scolastico.
Metodologia utilizzata Percorsi educativi diversificati per età
Attività di simulazione di programmi televisivi in modo da evidenziare le forzature del messaggio e talora le falsità; Consulenza in classe di professionisti dedicati (giornalisti e tecnici tv) con supporti audio‐visivi; Attività grafico‐pittoriche; Esemplificazione di attività alternative; Visite guidate alla sede nuorese di Videolina; Conferenza‐dibattito sul tema. Costi € 1000,00 per materiale didattico Modalità di verifica dei Esposizione dei lavori realizzati dai bambini; risultati Lezione‐dialogo per verificare se è cambiato il modo di “concepire e usare i passatempi”. Eventuali note 41
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Progetto 16“Rovinarsi è un gioco” GAP – Gioco d’azzardo patologico
Titolo Progetto “Rovinarsi è un gioco” Dott. Estello Massimo Diana, psichiatra, responsabile del Ser.D della ASL di Nuoro Responsabile del Progetto U.O. Ser.D Macomer
Unità operativa capofila Personale coinvolto ed n° 1 Medico del Ser.D responsabile del progetto
eventuali collaborazioni (4 ore settimanali) n° 1 Medico del Ser.D (4 ore settimanali) n° 1 Psicologo del Ser.D (4 ore settimanali) n° 1 Assistenti sociali del Ser.D (4 ore settimanali) n° 2 Infermieri Prof. del Ser.D (4 ore settimanali) n° 1 Psicologo in convenzione per 48 settimane (10 ore settimanali) Collaborazioni Obiettivi che s’intendono realizzare Rolando De Luca Psicologo Psicoterapeuta – responsabile dei gruppi di terapia per ex giocatori d’azzardo e le loro famiglie; Dare informazione e sensibilizzazione relativamente alle problematiche e alle insidie legate al Gioco d’Azzardo Patologico (video poker, slot machines, azzardo on line, ecc). 42
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Aiutare i giovani a non iniziare il gioco problematico
Fornire più elementi di conoscenza agli insegnanti Coinvolgere degli studenti nella redazione di un opuscolo. Destinatari del progetto Studenti delle scuole medie superiori dei 5 anni scolastici. Nel distretto di Macomer sono presenti n° 4 Istituti di Scuola Media Superiore per un totale di n° 1.500 studenti circa. Insegnanti Operatori sanitari Tempi di realizzazione 12 mesi
Metodologia utilizzata Questionari di ingresso Incontri di sensibilizzazione (studenti, insegnanti e operatori sanitari) con gli operatori del Ser.D Presentazione dello spettacolo “Rovinarsi è un gioco”, Compagnia “Teatro del Sale” Dibattito Questionari di verifica Compilazione e pubblicazione di un opuscolo destinato agli studenti Costi Affitto teatro…………………………………… 500,00 euro...
Compagnia teatrale ……………………….. 7.800,00 euro... Psicologo (40 euro all’ora x 10 ore settimanali x 48 settimane ……………. .. 15.360,00 euro Opuscolo…………………………………. 12.000,00 euro 43
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Supervisione Dott. Rolando De Luca 10.000,00 euro
Totale……………………………………. 45.660,00 euro ƒ n° di studenti coinvolti nel percorso di sensibilizzazione e informazione Modalità di verifica dei risultati ƒ n° di docenti coinvolti nel percorso di informazione ƒ n° di operatori sanitari inseriti nei percorsi interattivi ƒ n° di persone affette da GAP che afferiscono nel Ser.D ƒ n° di studenti raggiunti dall’opuscolo 44
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Percorso famiglia e adolescenti Progetto 17: “ Genitori sempre” Titolo Progetto Genitori sempre Responsabile del Progetto Dott.ssa Gesuina Cherchi Unità operativa capofila, personale Dipartimento Materno Infantile coinvolto ed eventuali collaborazioni Obiettivi che s’intendono realizzare
Supportare adeguatamente la famiglia in concomitanza o in conseguenza a situazioni di separazione o divorzio; Migliorare l’intesa e la comprensione, promuovere un dialogo costruttivo e chiaro; Aiutare a prevenire la sofferenza generale provocata dalla crisi coniugale; Offrire uno spazio neutro di confronto; Favorire il rispetto tra i genitori; “Umanizzare” il divorzio; Prevenire l’aggravamento del conflitto; Stabilire intese ed accordi duraturi; Garantire la serenità dei figli; Tutelare i diritti, bisogni ed interessi del 45
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minore
Destinatari del progetto Coniugi che hanno deciso di separarsi
Coppie in crisi indecise sul da farsi Coppie già divorziate che intendono rivedere i propri accordi Tempi di realizzazione Inizio settembre 2008
Metodologia utilizzata Mediazione: 8/10 colloqui con cadenza quindicinale Opuscoli informativi Costi Operatore formato per segreteria € 6.000,00 Opuscoli e materiale vario (cartelle personali, ect) € 5.000 Sistema audio interfono per registrazione colloqui € 2.700 Modalità di verifica dei risultati Risoluzione positiva del processo di mediazione Soddisfazione del Servizio offerto Aumento della domanda 46
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Progetto 18 “Centro Ascolto Adolescenti” Titolo Progetto Centro Ascolto Adolescenti
Responsabile del Progetto Dott. Severino Casula Psicologo Dipartimento Salute Mentale. Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Dipartimento Salute Mentale.
Obiettivi che s’intendono realizzare Le finalità del progetto sono di diverso livello. L’intervento di tipo consultoriale vuole essere un’alternativa al modo nel quale i ragazzi si rappresentano le proprie difficoltà, per sostenere il naturale processo di costruzione di una propria identità, migliorando l’integrazione con parti di se stesso o con figure di relazione che sono sentite ostili o negative. Quindi ad un primo livello di intervento la finalità è il sostegno al processo normale dello sviluppo, con la possibilità per i ragazzi di presentare allo psicologo i normali dubbi e le difficoltà sentite sul ruolo sessuale, sull’affettività con i coetanei o in famiglia. Sempre all’interno dell’intervento, la consulenza psicologica può inoltre servire ad affrontare e chiarire le difficoltà riscontrate nell’ambito scolastico con una particolare materia d’insegnamento, intervenendo sulla qualità dello studio, suggerendo, laddove sia 47
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il caso, strategie metacognitive che aiutino a superare momenti di blocco nello studio. La finalità in questo caso è il miglioramento della qualità della vita scolastica, con una conseguente diminuzione dell’abbandono scolastico precoce, esperienza purtroppo frequente nei primi anni degli istituti superiori. Ad un secondo livello l’allargamento dell’ascolto psicologico permette l’evidenziarsi precoce di problematiche più rilevanti: conflitti familiari, situazioni di abuso di sostanze psicoattive, disturbi del comportamento e\o delle relazioni. Maggiore è la precocità dell’ascolto di questo tipo di problemi e migliore è la possibilità che i ragazzi intraprendano un intervento specifico. Destinatari del progetto Studenti degli Istituti Superiori ricadenti nel territorio della ASL di Nuoro. Da 5 anni il progetto è attivo presso il Liceo Classico e L’Istituto Magistrale di Nuoro. Tempi di realizzazione Durante tutto l’anno scolastico.
Metodologia utilizzata Modalità di accesso: i ragazzi possono accedere sia da soli che con amici o anche in piccoli gruppi, previa prenotazione. Va sottolineato che i colloqui sono protetti dal segreto professionale e che le informazioni possono essere trasmesse a terzi solo con il consenso dell’interessato. 48
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Spazio: si utilizza quasi sempre la stessa stanza all’interno degli Istituti, un’aula o la sala degli insegnanti. Tempo: un’ora e mezza, una volta alla settimana, per ogni Istituto. Costi * Modalità di verifica dei risultati Alla fine dell’anno è prevista una verifica quantitativa del numero di contatti avvenuti durante l’anno scolastico, e una verifica qualitativa sul gradimento del progetto sia da parte degli alunni che del corpo insegnante, con un questionario appositamente predisposto. Eventuali note *Non sono previsti costi specifici per la Asl. Per Il progetto di “Centro Ascolto Adolescenti” Il liceo Classico e l’Istituto Magistrale versano ogni anno all’Azienda Sanitaria di Nuoro il corrispondente di 28 euro per ogni ora di intervento, così come stabilito da una convenzione firmata da ASL e Istituti Scolastici. 49
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Progetto 19: “Prevenzione del fenomeno del bullismo” Titolo Progetto: PREVENZIONE DEL FENOMENO DEL BULLISMO
Responsabile del Progetto: DOTT. FRANCESCO FADDA
Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni U.O. Pediatria di Comunità, coll. Neuropsichiatria dell’Infanzia e Adolescenza; Comune di Nuoro, Province di Nuoro e Ogliastra, CSA, Questura, Tribunale per i Minori, Coop Sociale “Lariso”, Scuole dell’Obbligo Obiettivi che s’intendono realizzare
• Sensibilizzazione al Problema • Formazione del Target (conoscenza, prevenzione, contrasto) • Servizi Sanitari mirati. Destinatari del progetto • Insegnanti Scuole Materne e Elementari • Genitori • Società Civile Tempi di realizzazione
Pluriennale 50
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Metodologia utilizzata • Partecipazione alla Costituzione dell’” Osservatorio Territoriale sul Bullismo” • Formazione Partner Fondatori O.T.B. • Incontri divulgativi (differenziati per Bambini e Adulti) • Offerta Servizi Sanitari mirati Modalità di verifica dei risultati • Capacità di coordinamento tra Partner • Diminuzione del fenomeno e percentuale Costi € 2000 per spese di comunicazione
Eventuali note Progetto 20: Galeno “SOS salute” Titolo Progetto Progetto Galeno ” SOS Salute ” 10 incontri di educazione alla salute su 10 emergenze sanitarie che si concludono con la manifestazione” Pronto salute” filo diretto fra cittadini servizi sanitari e professionisti della salute Responsabile del Progetto 51
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Dr. Mario Usala Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Servizio Epidemiologia e Promozione della Salute, responsabile organizzativa e referente progetto Lina Coronas educatore Professionale; esperti interni ed esterni all’Azienda Sanitaria di Nuoro; collaborazioni: URP e Servizio Comunicazione dell’ASL 3, Biblioteca S. Satta, associazioni del territorio fra cui Cittadinanza Attiva, Arci‐Solidarietà e sviluppo e “ Rinate” Obiettivi che s’intendono realizzare
Attraverso un’opera di informazione, sensibilizzazione, promozione ed educazione della salute, porre il cittadino nel ruolo di attore principale del proprio benessere, fornendogli conoscenze e strumenti per aumentare il livello di consapevolezza del proprio stato di salute e favorire l’adozione di comportamenti e stili di vita in grado di controllare e ridurre i fattori di rischio. Destinatari del progetto Studenti, insegnanti, cittadini, operatori sanitari
Tempi di realizzazione
Anno 2009 Metodologia utilizzata Nell’auditorium della Biblioteca Satta, dove si tengono gli incontri, introdurre e approfondire, con l’ausilio di schede informative ed esperti‐facilitatori della comunicazione le 10 problematiche sanitarie in programma che sono: tabagismo, alcolismo, dipendenza da sostanze psicotrope, diversità e integrazione, sicurezza nei luoghi di vita e di lavoro, malattie infettive e comportamenti a rischio, ambiente e salute, sofisticazioni alimentari, primo soccorso, sport e salute. Dopo il dibattito è prevista la proiezione di materiale multimediale esplicativo sull’ argomento affrontato quali film, 52
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documentari, diapositive di un certo rilievo culturale. Conclude la Rassegna la Giornata della Salute che si terrà presso l’agriturismo Testone (che in passato ha già ospitato manifestazioni di questo tipo) e che vedrà protagonisti famiglie, associazioni di volontariato, operatori, servizi sanitari, in particolare quelli collegati alle tematiche sviluppate nel corso degli appuntamenti, con esposizione all’aperto di materiale informativo, brochure, locandine e la presenza di specialisti che rispondono alle domande dei cittadini. Il pranzo sociale sarà a base di prodotti locali, in linea con la scelta di una corretta e sana alimentazione (la quota sarà per metà a carico dei partecipanti); nel pomeriggio si terranno interventi multiculturali musicali e teatrali . Modalità di verifica dei risultati Verifica quantitativa del numero dei partecipanti agli incontri in calendario e nella giornata finale di festa della salute, e verifica qualitativa sul gradimento/efficacia del progetto da parte dei cittadini coinvolti attraverso la somministrazione di un questionario ad hoc. Elaborazione dati che riguardano i partecipanti (stile di vita, abitudini alimentari, attività sportive svolte etc.) coinvolti nella giornata conclusiva e raccolti dai diversi servizi presenti nel corso della mattinata. Eventuali note Costi: ‐ rimborso esperti € 1000 ‐ stampa locandine € 300 ‐ rimborso tecnico proiezioni € 700 ‐ contributo per incontro/convegno 180 partecipanti) € 3000 ‐ rimborso artisti ( musicisti‐teatranti) € 2000 totale € 7000 53
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Percorso Salute e immigrazione Progetto 21: Corso di formazione per mediatori linguistico ‐ culturali Titolo Progetto Corso di formazione per mediatori linguistico ‐ culturali
Responsabile del Progetto Dott. Giovanni Salis Referente: Sig.ra Giuseppina Nioi Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Dipartimento di Staff: Servizio Socio Sanitario, Ufficio Formazione, Ufficio Relazioni con il Pubblico , Ufficio Informatico, Responsabili dei Distretti e dei PP. OO. Collaboreranno esperti esterni. Obiettivi che s’intendono realizzare
L’obiettivo generale è promuovere e favorire lo scambio culturale e l’integrazione nel nostro contesto sociale formando delle figure professionali che avranno il compito di facilitare la comunicazione e la comprensione tra l'utente di etnia minoritaria e l'operatore di un servizio o ente pubblico. Gli obiettivi specifici in ambito sanitario sono: a) miglioramento dei servizi offerti ai cittadini stranieri; b) riduzione delle situazioni di conflittualità tra operatori sanitari e utenti stranieri, dovute alla non conoscenza reciproca di mentalità, codici di comportamento e psicologia; c) riduzione delle degenze e delle prestazioni sanitarie inappropriate dovute al fatto che i medici non riescono a comunicare con gli stranieri. 54
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Destinatari del progetto 20 stranieri, con permesso di soggiorno in regola con la normativa sull’immigrazione, provenienti dai principali gruppi etnici presenti nella nostra provincia. Destinatari finali sono gli utenti immigrati che usufruiscono dei servizi dell’ASL di Nuoro. Tempi di realizzazione 30 gg. (presentazione domande)
45 gg. (eventuale selezione corsisti) 90 gg. (formazione) Metodologia utilizzata Il corso si compone di 100 ore di lezioni in aula, tenute da Docenti dell’ASL e di altre pubbliche istituzioni (Prefettura, Questura, Scuola, Enti Locali, Università), e 20 ore di tirocinio formativo presso le strutture dell’ASL. La formazione in aula sarà articolata in un unico modulo e prevede l’impiego di metodologie attive di apprendimento che facilitino l’acquisizione delle conoscenze e il confronto tra i corsisti. In particolare sono previste: Lezioni frontali; Lavoro di gruppo; Role‐
playing; Somministrazione di test. Modalità di verifica dei risultati All’inizio del corso saranno somministrati ai partecipanti dei questionari di valutazione per monitorarne le aspettative e i bisogni formativi. Anche al termine della formazione verranno verificati, attraverso la somministrazione di test e questionari, il grado di soddisfazione dei partecipanti, l’utilità percepita, la quantità e la qualità degli apprendimenti ed eventuali ulteriori bisogni formativi.
Costi 80h x 25,82 Euro/h (docenti dipendenti ASL) = € 2.065,60 55
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40h x 60 Euro/h (costo medio x docenti esterni) = € 2.400,00 Spese di viaggio e soggiorno x docenti esterni = € 1000,00 Dispense e materiale didattico vario = € 300,00 Considerato che ai 20 corsisti sarà richiesta una quota di iscrizione di € 50,00 (€ 1000,00 complessivi), il costo finale è di € 4.765,60 Eventuali note L’Amministrazione Regionale ha individuato le Province quali soggetti destinatari degli stanziamenti regionali a favore degli immigrati, pertanto si potrebbe chiedere all’Amministrazione Provinciale di Nuoro il finanziamento del progetto. 56
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Percorso Salute Materno‐infantile Progetto 22: “Informazione e sensibilizzazione sui segnali di allarme precoci delle patologie neuropsichiche in età evolutiva” Titolo Progetto (Prevenzione secondaria)
Informazione e sensibilizzazione sui segnali di allarme precoci delle patologie neuropsichiche in età evolutiva Responsabile del Progetto Dott. Franca Carboni Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Struttura Semplice di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza (NPIA) Territoriale del Distretto di Nuoro. Personale coinvolto: Neuropsichiatria, psicologo,infermiera, personale tecnico‐informatico di supporto. Collaborazioni con il Consultorio Familiare del Distretto di Nuoro e con l’Ufficio Scolastico Provinciale. Obiettivi che s’intendono realizzare
Sensibilizzazione attraverso l’informazione degli insegnanti dell’ultimo anno della scuola materna e dei primi due anni della scuola elementare per il riconoscimento dei sintomi e dei comportamenti quali probabili indicatori nell’età evolutiva di futuri Disturbi Neuropsichici. Successivo intervento precoce e mirato su questi soggetti anche attraverso la sensibilizzazione delle famiglie. Destinatari del progetto Insegnanti delle scuole materne e dei primi due anni delle scuole elementari del 57
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Distretto di Nuoro. Tempi di realizzazione Dodici mesi Metodologia utilizzata Preparazione, stampa e divulgazione di un libretto informativo sui sintomi precoci da osservare durante il percorso di apprendimento, di relazione tra i pari e delle attività ludiche dei bambini delle scuole sopraindicate. Incontri con insegnanti e genitori laddove richiesto. Percorso di visita privilegiato per gli alunni che verranno segnalati e i cui genitori faranno richiesta di visita. Modalità di verifica dei risultati Numero di incontri richiesti dagli insegnanti e numero di utenti segnalati e visitati nei sei mesi alla presentazione del libretto. Costi: 5.000 Euro per libretto informativo e spese organizzative incontri con insegnanti e € 2.500 per personale U.O Eventuali note Progetto 23: Stili di vita in gravidanza Titolo Progetto Stili di vita in gravidanza Responsabile del Progetto Dott.ssa Gesuina Cherchi Unità operativa capofila, personale Dipartimento Materno Infantile in coinvolto ed eventuali collaborazioni collaborazione con il reparto di 58
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Dietologia, Diabetologia, Chirurgia vascolare. Obiettivi che s’intendono realizzare
Promozione della salute nella donna in gravidanza e prevenzione dell’insorgenza di patologie future quali: diabete gestazionale, obesità, insorgenza di varici, aspetti psicologici nell’affrontare eventuli eventi critici. . Orientamento e informazione ai servizi sanitari alle donne sin dalle prime settimane di gestazione . Destinatari del progetto Tutte le donne in stato di gravidanza
Tempi di realizzazione Inizio gennaio 2009
Metodologia utilizzata Realizzazione di un libretto informativo, divulgazione tramite servizi sanitari quali, consultori, ambulatori ginecologici, M.M.G., pediatri, reparti ospedalieri coinvolti. Coinvolgimento attivo delle donne ad incontri programmati mensili o bimestrali con la partecipazione delle figure professionali coinvolte nel progetto che saranno a disposizione delle donne in un confronto attivo. Costi € 5.000 per la pubblicazione del libretto informativo, il personale coinvolto sarà quello già presente e strutturato nei vari servizi coinvolti. Modalità di verifica dei risultati Utilizzo e conoscenza adeguata delle strutture sanitarie esistenti e loro corretto utilizzo. Frequenza ai corsi di 59
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preparazione alla nascita e maternità. Minore utilizzo di ecografie. Riduzione dell’insorgenza del diabete gestazionale. Riduzione di obesità gravidica. Riduzione di insorgenza di varici nel periodo gestazionale. Progetto 24: “Mamme Felici” Titolo Progetto “Mamme Felici”
Responsabile del Progetto Dott.ssa Gesuina Cherchi Unità operativa capofila, personale Dipartimento Materno Infantile e Punto coinvolto ed eventuali collaborazioni Nascita Ospedale San Francesco‐Nuoro Obiettivi che s’intendono realizzare
Promuovere la salute della madre e del bambino Prevenire i disagi del post‐partum Individuazione delle donne a rischio Studiare il fenomeno depressione post‐
partum ai fini di una ricerca in ambito locale Destinatari del progetto Puerpere
Tempi di realizzazione 2008‐2010
Metodologia utilizzata Opuscolo conoscitivo
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Colloquio psicologico
Raccolta del consenso al trattamento dei dati personali Somministrazione individuale e in gruppo della scala EPDS (Edinburg Post Natal Depression Scale): ¾ 1 prova durante la degenza in Ospedale ¾ 2 prova invio lettera a domicilio Costi € 9.000,00 per opuscoli (5000 copie)
€ 20.000,00 annue per Collaboratore psicologo esperto Modalità di verifica dei risultati Aumento della domanda di aiuto psicologico (maggiore sensibilizzazione) Individuazione delle donne a rischio Riduzione costi farmacologici Soddisfazione del servizio offerto Conoscenza della realtà territoriale rispetto al fenomeno 61
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Progetto 25: Promozione allattamento al seno Titolo Progetto: PROMOZIONE ALLATTAMENTO MATERNO
Responsabile del Progetto: Dott.ssa Damiana Spanu
Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni U.O. Pediatria di Comunità, Coll. U.O. Ginecologia e Ostetricia, Pediatria P.O. S.Francesco Consultori Familiari, PPLS Obiettivi che s’intendono realizzare
• Aumentare la percentuale di bambini allattati esclusivamente al seno al 6° mese di vita. • Rendere possibile la prosecuzione dell’allattamento al seno anche dopo l’inizio dello svezzamento, in base al desiderio della coppia madre bambino, anche oltre il secondo anno di età. • Informare le Famiglie sui benefici dell’allattamento al seno al seno, soprattutto come prevenzione di alcune patologie dell’età evolutiva (vedi obesità e complicanze). • Aggiornamento operatori sanitari e non. Destinatari del progetto • La Cittadinanza • Giovani Mamme con le famiglie 62
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• Personale sanitario Tempi di realizzazione Ottobre 2008‐ 2010
Metodologia utilizzata Promuovere annualmente la Settimana Mondiale dell’Allattamento al seno Accesso telefonico per sostegno/counselling alle mamme;accesso diretto. Incontri in cui spazio sarà dato alle mamme e alle Professionalità coinvolte che vorranno esporre esperienze, dubbi, pensieri. Indagine su tasso di allattamento esclusivo al 6° mese (Questionario Saperidoc‐
Ceveas). Modalità di verifica dei risultati • N° Bambini Allattati esclusivamente al seno al 6° • Interesse al Tema, N° partecipanti, Costi • € 2.000 per organizzazione Settimana Mondiale dell’Allattamento al seno Eventuali note 63
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Progetto 26: Sviluppo fisico e psichico del bambino Titolo Progetto: SVILUPPO FISICO E PSICHICO DEL BAMBINO. Responsabile del Progetto: DOTT. SSA GIUSY RUIU
Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni U.O. Pediatria di Comunità, coll. Asili Nido Privati e Comunali Obiettivi che s’intendono realizzare
• Sviluppo della capacità di coordinazione • Perfezionamento delle abilità • Percentuale dei Bambini Target con Problemi Psico‐motori • Acquisizione e/o consolidamento di concetti spazio‐temporali • Indipendenza Destinatari del progetto • Bambini Asilo Nido, Genitori e Insegnanti Tempi di realizzazione Un Anno Scolastico Metodologia utilizzata 64
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• Incontro Formativo tra Pedagogista, Pediatra di Comunità ed Educatrici • Attività didattiche a carattere ludico rivolte ai bambini • Conferenza sul tema per Genitori e Insegnanti Modalità di verifica dei risultati • In considerazione della fascia d’età target, la verifica consiste nella presentazione di “giochi” per constatare l’acquisizione di nuove abilità e il raggiungimento degli obbiettivi pre‐fissati. Costi No costi specifici Eventuali note 65
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Progetto 27: Prevenzione Malattie Infettive e Parassitarie in Comunità Infantili e Scolastiche. Vaccinazioni Obbligatorie e Raccomandate Titolo Progetto Prevenzione Malattie Infettive e Parassitarie in Comunità Infantili e Scolastiche. Vaccinazioni Obbligatorie e Raccomandate. Responsabile del Progetto Dott. Francesco Fadda
Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni U.O. Pediatria di Comunità, coll. CSA e Scuole dell’Obbligo
Obiettivi che s’intendono realizzare
Rafforzare abitudini di igiene personale e norme di vita utili per la prevenzione delle malattie infettive e parassitarie in Comunità. Vaccinazioni obbligatorie e raccomandate. Destinatari del progetto Bambini della Scuola Materna ed Elementare.
Personale Educativo degli Asili Nido. Insegnanti. Genitori. Tempi di realizzazione
Un Anno Scolastico Metodologia utilizzata Attività ludico‐didattica con i Bambini a cura del Personale formato. Lezione frontale finale con target Insegnanti e Genitori. 66
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Modalità di verifica dei risultati Questionario di autovalutazione. Verifica sul campo: ambienti adeguati,arredi,aree esterne. Presenza ed utilizzo in comunità di materiali idonei:saponi liquidi neutri con dispenser, asciugamani usa e getta, dentifricio e spazzolino correttamente conservati, tipo di rubinetteria. Distribuzione dei pasti. Criteri ammissione, allontanamento, riammissione a seguito di patologia. Costi No costi specifici Eventuali note Progetto 28: “Consultorio giovani” Titolo Progetto Consultorio giovani
Responsabile del Progetto Dott.sa Antonella Boi, Dott.sa Maria Antonietta Mulas Unità operativa capofila, Consultorio Familiare di Macomer
personale coinvolto Ginecologa, Psicologa, Pediatra e Assistente Sanitaria, ed eventuali collaborazioni Assistente Sociale, Ostetrica Obiettivi che s’intendono realizzare Favorire comportamenti consapevoli e responsabili attraverso l’aiuto alla rimozione di difficoltà oggettive o soggettive che possano interessare i ragazzi. 67
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Destinatari del progetto Scuole medie secondarie.
Tempi di realizzazione
Anno scolastico 2008/2009.
Metodologia utilizzata Pubblicizzazione attraverso depliant, poster, incontri del Consultorio Giovani. Costi € 3.000 per materiale informativo
Modalità di verifica dei risultati Numero delle classi aderenti al progetto e, quindi, degli adolescenti coinvolti. Progetto 29: “Corso di accompagnamento alla nascita” Titolo Progetto Corso di accompagnamento alla nascita
Responsabile del Progetto Dott.ssa Gesuina Cherchi Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Coordinamento Consultori Familiari e Consultori Familiari di Nuoro, Macomer, Siniscola, Gavoi, Sorgono. Punto nascita di Nuoro. Obiettivi che s’intendono realizzare
Far arrivare le donne gravide al momento del parto con il maggior numero di informazioni utili per sé, per il nascituro, per il partner e per la famiglia in generale. 68
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Destinatari del progetto Donne in stato di gravidanza e coppie
Tempi di realizzazione
Da gennaio 2009 Metodologia utilizzata 10 incontri dalla 28/a settimana fino alla nascita.
Agli incontri partecipano,oltre all’ostetrica che conduce tutti gli incontri, gli altri specialisti dell’equipe come il pediatra, il ginecologo, lo psicologo, l’assistente sociale. Tutti gli operatori affrontano con la coppia o con la gravida tutte le problematiche e le informazioni utili per arrivare al momento del parto con adeguate informazioni. Modalità di verifica dei risultati N° di donne e di coppie che partecipano agli incontri.
Costi: i costi sono stati già coperti con l’acquisto dei materiali sanitari ed audiovisivi necessari con i fondi destinati ai consultori. Nessun costo aggiuntivo a carico dell’azienda 69
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Percorso screening oncologici Prevenzione secondaria: programmi previsti dal Piano regionale della Prevenzione. Vedi i progetti predisposti dal Centro screening aziendale: Progetto 30: Prevenzione dei tumori della Mammella Progetto 31: Prevenzione dei tumori del Colon retto Progetto 32: Prevenzione dei tumori del Collo dell’Utero 70
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Percorso Sessualità Progetto 33: “Il piacere di crescere… E Mimì diventa grande!” Titolo Progetto Il piacere di crescere… E Mimì diventa grande!
Responsabile del Progetto Dott.sa Antonella Boi, Dott.sa Maria Antonietta Mulas Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Consultorio Familiare di Macomer
Obiettivi che s’intendono realizzare Prevenzione dell’abuso sui minori preadolescenti. Destinatari del progetto Alunni della quinta classe delle scuole elementari. Tempi di realizzazione Anno scolastico.
Metodologia utilizzata Interventi nel gruppo classe con modalità interattive Psicologa, Pediatra e Ass. Sanitaria modulari Costi € 3.000 per corsi di aggiornamento degli operatori Modalità di verifica Numero ragazzi partecipanti, scuole, 71
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dei risultati insegnanti.
Eventuali note Progetto 34: Gli anni che contano: parliamo di sessualità Titolo Progetto Gli anni che contano: parliamo di sessualità Responsabile del Progetto Dott.sa Antonella Boi, Dott.sa Maria Antonietta Mulas Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni Consultorio Familiare di Macomer; Obiettivi che s’intendono realizzare Prevenzione dell’abuso;
Pediatra, Psicologa, Ass. Sanitaria e Ostetrica del Consultorio Familiare di Macomer. Prevenzione delle malattie a trasmissione sessuale; Prevenzione delle gravidanze in età adolescenziale. Destinatari del progetto Ragazzi che frequentano la terza classe delle scuole medie inferiori nel Distretto di Macomer. Tempi di realizzazione Anno scolastico in corso
Metodologia Interventi nel gruppo classe con modalità 72
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utilizzata interattive modulari.
Costi € 3.000 per corsi di aggiornamento per operatori Modalità di verifica dei risultati Numero di scuole, classi e ragazzi che hanno Eventuali note aderito al progetto. 73
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Percorso Sicurezza Progetto 35: “Incidenti ed avvelenamenti domestici, incidenti da traffico in età evolutiva” Titolo Progetto: INCIDENTI ED AVVELENAMENTI DOMESTICI, INCIDENTI DA TRAFFICO IN ETÀ EVOLUTIVA. Responsabile del Progetto: DOTT. FRANCESCO FADDA
Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni
U.O. Pediatria di Comunità, coll. con Servizio di Prevenzione e Protezione, Ass.Reg.le Sanità, Amm.ni Comunali, CSA e Scuole dell’Obbligo, Club di Servizio, Associazioni di Volontariato. Obiettivi che s’intendono realizzare
1)FormazioneAziendale Sensibilizzazione, diffusione della cultura della sicurezza in campo sanitario e non. Raccolta dati (registro sulla casistica in ambito aziendale) 2)Prevenzione in età evolutiva: • Sensibilizzare i bambini e agenzie educative sull’ elevato tasso di mortalità in età evolutiva a causa comportamenti sbagliati. • Sviluppare nei bambini l’ acquisizione di atteggiamenti corretti dentro e fuori casa. 74
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• Rivisitazione Critica delle Strutture e degli Equipaggiamenti degli ambienti dove i bambini vivono. • Insegnare ai bambini a riconoscere i pericoli presenti in casa e in strada. • Educazione alla Legalità ( rispetto delle regole) Destinatari del progetto • Cittadinanza • Bambini delle scuole Materne e Elementari • Genitori e Insegnanti Tempi di realizzazione pluriennale Metodologia utilizzata Corsi di Formazione Scuola: • Indagine conoscitiva sui comportamenti dei bambini nelle situazioni a rischio • Attività didattiche in aula ( considerare ambienti domestici e potenzialità di pericoli presenti, percorrere un ipotetico tragitto casa‐Scuola analizzandone i pericoli) • Attività Grafiche, Cartellonistica, CD, rappresentazione situazioni di rischio, Pubblicazioni • Lezioni frontali con Vigili Urbani ed Esperti • Conferenza‐ Dibattito sul Tema. 75
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Modalità di verifica dei risultati
• Modifica degli atteggiamenti sulla base delle conoscenze • Modifica degli equipaggiamenti domestici • Realizzazione di un Percorso ciclabile nelle scuole con riproduzione di pericoli presenti in strada • Presentazione e spiegazione , da parte dei bambini, dei lavori realizzati in classe Costi € 10.000 per opuscolo e divulgazione attività
Eventuali note Progetto 36: Promozione Territoriale della Salute e della Sicurezza nel Lavoro(ProTeSiLaO) Titolo Progetto
Promozione Territoriale della Salute e della Sicurezza nel Lavoro(ProTeSiLaO)
Responsabile del Progetto Dott. Ing. Raffaele Gregu Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni
L’Azienda Sanitaria di Nuoro si candida quale capofila di un gruppo 76
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interdisciplinare nel quale possono trovare posto tutti i soggetti istituzionali che intervengono nei luoghi di lavoro: • L’INAIL e l’PSEMA; • La Direzione Provinciale del Lavoro ed il Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco; • Le associazioni Datoriali dei diversi settori produttivi; • Le associazioni dei lavoratori ed in particolare i Rappresentanti territoriali per la sicurezza che sono previsti dalla D. Lgs. 81/08. Non vanno dimenticati i Comitati e le Commissioni paritetiche in ambito di sicurezza; • Le Amministrazioni Locali ed in particolare la Provincia ed i Comuni (almeno quelli sede di Distretto Sanitario: Nuoro, Macomer, Siniscola, Sorgono) Obiettivi che s’intendono realizzare
Scopo è la riduzione degli infortuni e degli incidenti in occasione di lavoro nell’ambito territoriale Aziendale ponendo in essere gli interventi di prevenzione (atti a ridurre la probabilità di accadimento degli eventi dannosi) e quelli di Protezione (idonei a diminuire la gravità degli effetti derivanti da un evento dannoso già accaduto. Destinatari del progetto Tutti gli attori della sicurezza nel lavoro: Datori di Lavoro, Dirigenti, Preposti e 77
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Lavoratori con i loro Rappresentanti. Tempi di realizzazione Il tempo minimo stimato per ottenere un qualche risultato è un anno dalla messa a regime del progetto di promozione per ogni Azienda. La durata minima del progetto deve essere non inferiore a tre anni con un tempo ottimale che si colloca sul quinquennio. Metodologia utilizzata 1. consulenza per un check up dei luoghi ed attrezzature di lavoro (requisiti e adeguatezza) 2. supporto nell’individuazione di cause di eventi dannosi con analisi di rischio, 3. sostegno e/o gestione diretta di riunioni gruppi di lavoratori su argomenti specifici. Affiancati al gruppo di consulenza saranno presenti formatori di professionalità adeguata alla progettazione e realizzazione di corsi specifici di sensibilizzazione alla sicurezza. Modalità di verifica dei risultati
Gli indicatori di efficacia sono:
œ Numero degli interventi realizzati per le Aziende del territorio nell’anno rispetto a quelli dell’anno precedente; œ Differenza tra il numero degli infortuni dell’anno e quello dell’anno precedente e evidenziazione della linea di tendenza per le Aziende 78
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interessate all’intervento;
œ Differenza tra la durata media dell’infortunio dell’anno precedente e quello dell’anno in corso per le Aziende interessate alla promozione; œ Confronto dei due indici precedenti tra le Aziende, dello stesso settore, che hanno partecipato al progetto e quelle non interessate. Eventuali note Cofinanziamento da parte di enti e associazioni interessate Il Progetto inizia con interventi rivolti ai lavoratori dei cantieri edili Costi € 19.000 annui Progetto 37: Prevenzione in agricoltura Titolo Progetto
PREVENZIONE IN AGRICOLTURA
Responsabile del Progetto DOTT. ANTONIO MARIA NURCHI
Unità operativa capofila, personale coinvolto ed eventuali collaborazioni S.Pre.S.A.L.: Medici‐ TdP‐ Veterinari
Obiettivi che s’intendono realizzare
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Sviluppo di un’appropriata cultura della sicurezza in agricoltura che porti a una riduzione degli infortuni mortali e gravi e delle malattie professionali nel comparto. Destinatari del progetto Personale delle maggiori associazioni di categoria in campo agricolo (C.I.A.‐Coldiretti‐Confagricoltura) che faranno da interfaccia moltiplicatore delle conoscenze prevenzionistiche acquisite con i propri associati DdL e lavoratori subordinati e autonomi. Tempi di realizzazione Nel corso del 2009 Metodologia utilizzata Corso di formazione per operatori agricoli e definizione di una specifica chek list da porgere verso gli associati. Modalità di verifica dei risultati
Interventi di vigilanza programmati nel territorio di competenza. Costi Vedi piano regionale prevenzione
Eventuali note 80
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V. Valutazione della qualità Definiti i singoli progetti e gli obiettivi per la promozione della salute, la ASL di Nuoro si propone di informare il cittadino utente sull’intera offerta aziendale, anche attraverso apposite campagne pubblicitarie. La valutazione della qualità dell’offerta risponde ad un momento importante per l’attività aziendale. Questa delicata operazione permette di analizzare se un’azione intrapresa per l’interesse collettivo abbia sortito gli effetti desiderati e, in caso contrario, consente di proporre eventuali modifiche dell’errore. Le variazioni possono riguardare le strategie di comunicazione scelte, gli strumenti, i destinatari, i costi e i tempi previsti per la realizzazione degli obiettivi prefissati. Per rilevare gli scostamenti dagli obiettivi proposti nei singoli progetti sarà necessario: •
•
•
•
Verificare la congruenza delle azioni con gli obiettivi predefiniti: Orientare l’azione verso il loro raggiungimento; Ascoltare e leggere i segnali provenienti dall’esterno; Fare emergere i punti di forza e di debolezza per la correzione degli errori. La valutazione può essere condotta ex ante per assicurare che il programma sia il più coerente possibile, in itinere attraverso un monitoraggio costante per l’ottenimento certo del risultato ricercato ed ex post a fine programma o qualche tempo dopo la conclusione dello stesso per la riprogettazione, considerando l’efficacia finale e le conseguenze inattese del progetto. La qualità delle azioni dei singoli programmi di promozione della salute sarà misurata secondo indicatori diversi, studiati ad hoc per specifico progetto (ad es: questionari di gradimento/efficacia dei servizi generalmente al termine dell’erogazione o in momenti successivi, talvolta lungo l’attività di distribuzione del servizio; strumenti informatici di rilevazione; colloqui; studio e analisi del contesto d’interesse) ed è indicata nella scheda di ogni progetto. 81
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VI. Valutazione finanziaria L’analisi della performance economico‐finanziaria dell’Azienda è fondamentale sia per definire scelte di promozione della salute più consapevoli, sia per individuare con maggiore chiarezza le responsabilità del servizio relativamente al controllo dei costi e alle azioni più efficaci da mettere in opera. Pertanto è necessario individuare preventivamente i costi totali sostenuti per i singoli progetti di promozione della salute. Per tale ragione in ogni progetto del presente Piano è presente una stima dei costi necessari per le attività previste. Qualora non pervenissero all’Azienda dei finanziamenti specifici regionali o di altri Enti taluni progetti indicati non potranno essere attivati nel 2009. Vengono riportati di seguito i costi stimati per ciascun progetto e i costi comuni per il l’organizzazione del Piano. 82
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a) Costi Specifici Progetto 1: “Call center nutrizionale (Numero Verde)” Campagna pubblicitaria Strumenti Costi Locandine € 500,00
Totale € 500,00
Progetto 2: “Guadagnare salute over 65” Durata: Pluriennale Campagna promozionale Strumenti Costi Radio € 300,00
Opuscoli informativi
€ 3000,00
Canone mensile Numero verde € 11,00
Costo personale coinvolto € 1.650,00
Totale € 4.961,00
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Progetto 3 : Nutrizione infantile e dietetica in comunità Durata: 2 anni Campagna pubblicitaria Strumenti Costi Conferenza‐dibattito
€ 3000,00
Totale € 3.000,00
Progetto 5 : “ Ambientiamoci” Durata: 2 anni Campagna pubblicitaria Strumenti Costi Personale convenzionato € 60.000,00
Acquisto attrezzature
€ 8.000,00
Totale € 68.000,00
Progetto 6 : “ Con lo sport si vince….sempre” Durata: 1 anno Campagna pubblicitaria Strumenti Costi Personale coinvolto € 500,00
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Materiale didattico € 1.000,00
Totale € 1.500,00
Progetto 7 : “ DiabeteIforma” Durata: 2 anni Campagna pubblicitaria Strumenti Costi Personale convenzionato € 20.000,00
Affitto palestra € 20.000,00
Personale coinvolto € 1.500,00
Totale € 41.500,00
Progetto 8 : “Eppur……si muove! L’attività fisica e la vita d’ufficio” Durata: 1 anno Campagna pubblicitaria Strumenti Costi Personale coinvolto € 2.000,00
Costo esami € 10.000,00
Totale € 12.000,00
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Progetto 9: “Ascensore? No grazie!” Durata: 1 anno Costi Radio € 600,00
Totale € 600,00
Progetto 10: “Le vie del fumo” Durata: 1 anno Campagna promozionale Strumenti Costi Personale convenzionato € 33.600,00
Attrezzature € 9.000,00
Materiale informativo
€ 12.000,00
Costo personale coinvolto compresa formazione € 8.500,00
Costo affitto e pulizia locali € 6.500,00
Totale € 69.600,00
Progetto 11: “L’ASL di Nuoro libera dal fumo” Durata: 3 anni Campagna promozionale Strumenti Costi 86
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Costo personale coinvolto € 1000,00
Totale € 1000,00
Progetto 12: “Prevenzione delle dipendenze da sostanze (alcol e tabacco)” Durata: 1 anno Campagna promozionale Strumenti Costi Materiale didattico € 300,00
Totale € 300,00
Progetto 13: “ Insegnanti in gioco” Durata: 1 anno Campagna promozionale Strumenti Costi Materiale didattico € 2.300,00
Personale convenzionato € 13.240,00
Personale U.O coinvolto € 4.000,00
Totale € 19.540,00
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Progetto 14: “Progetto di sensibilizzazione alle problematiche alcolcorrelate nei comuni della ASL di Nuoro” Durata: 1 anno Campagna promozionale Strumenti Costi Materiale didattico € 4.500,00
Personale convenzionato ed esperti € 18.400,00
Personale U.O coinvolto € 3.500,00
Convegno finale € 2.000,00
Totale € 28.400,00
Progetto 15: Televilsole Campagna pubblicitaria Strumenti Costi Materiale didattico e locandine € 1.000,00
Totale € 1.000,00
Progetto 16: “Rovinarsi è un gioco” Campagna promozionale 88
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Strumenti Costi Attività teatrale € 8.300,00
Personale convenzionato € 25.360,00
Spese materiale informativo € 12.000,00
Totale € 45.660,00
Progetto 17: “Genitori sempre” Durata: 1 anno Campagna promozionale Strumenti Costi Personale per segreteria € 6.000,00
Materiale informativo
€ 5.000,00
Attrezzature € 2.700,00
Totale € 13.700,00
Progetto 19: “Prevenzione del fenomeno del bullismo” Durata: 1 anno Campagna promozionale Strumenti Costi Opuscoli e materiale € 2.000,00
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informativo Totale € 2.000,00
Progetto 20: Galeno: “SOS Salute” Durata: 1 anno Campagna pubblicitaria Strumenti Costi Rimborso esperti e artisti € 3.700,00
Locandine € 300,00
Organizzazione incontro/convegno € 3.000,00
Totale € 7.000,00
Progetto 21: “Corso di formazione per mediatori linguistico – culturali” Durata: 1 anno Costi Docenti € 5.465,00
Materiale didattico € 300,00
Costo Iscrizione ‐ € 1.000,00
Totale € 4.765,00
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Progetto 22: “ Informazione e sensibilizzazione sui segnali di allarme precoci delle patologie neuropsichiche in età evolutiva” Durata: 1 anno Costi Opuscolo € 5.000,00
Personale U.O € 2.500,00
Totale € 7.500,00
Progetto 23: Stili di vita in gravidanza Costi Opuscolo € 5.000,00
Totale € 5.000,00
Progetto 24: Mamme felici (screening depressione post‐partum) Costi Opuscolo € 9.000,00
Personale convenzionato € 20.000,00
Totale € 29.000,00
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Progetto 25: “Promozione allattamento materno” Durata: 1 anno Costi € 2.000,00
Organizzazione Settimana Mondiale dell’Allattamento al seno Totale € 2.000,00
Progetto 28: “Consultorio Giovani” Durata: 1 anno Costi Materiale informativo (dépliant, poster ecc.) € 3.000,00
Totale € 3.000,00
Progetto 33: “Il piacere di crescere… E Mimì diventa grande!” Durata: 1 anno Costi Corso aggiornamento per operatori € 3.000,00
Totale € 3.000,00
Progetto 34: “Gli anni che contano: parliamo di sessualità” 92
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Durata: 1 anno Costi Corso aggiornamento per operatori € 3.000,00
Totale € 3.000,00
Progetto 35: “Incidenti ed avvelenamenti domestici, incidenti da traffico in età evolutiva” Durata: pluriennale Costi Opuscolo e dvd € 10.000,00
Totale € 10.000,00
Progetto 36: “Promozione Territoriale della Salute e della Sicurezza nel Lavoro (ProTeSiLaO)” Durata: Pluriennale Costi Comunicazione audio video € 15.000,00
Personale coinvolto € 4.000,00
Totale € 19.000,00
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Barbagie Baronie Mandrolisai Marghine
Regione Autonoma della Sardegna
b) Costi Comuni Schede divulgative progetti € 4.000,00
Cancelleria e materiale tecnologico
€ 5.500,00
Totale € 9.500,00
Riepilogo Costi Progetti Costi Progetto 1 € 500,00 Progetto 2 € 4.961,00 Progetto 3 € 3.000,00 Progetto 5 € 68.000,00 Progetto 6 € 15.000,00 Progetto 7 € 41.500,00 Progetto 8 € 12.000,00 Progetto 9 € 600,00 Progetto 10 € 69.600,00 Progetto 11 € 1.000,00 Progetto 12 € 300,00 Progetto 13 € 19.540,00 Progetto 14 € 28.400,00 94
Azienda Sanitaria di Nuoro
Barbagie Baronie Mandrolisai Marghine
Regione Autonoma della Sardegna
Progetto 15 € 1.000,00 Progetto 16 € 45.660,00 Progetto 17 € 13.700,00 Progetto 19 € 2.000,00 Progetto 20 € 7.000,00 Progetto 21 € 4.765,00 Progetto 22 € 7.500,00 Progetto 23 € 5.000,00 Progetto 24 € 29.000,00 Progetto 25 € 2.000,00 Progetto 28 € 3.000,00 Progetto 33 € 3.000,00 Progetto 34 € 3.000,00 Progetto 35 € 10.000,00 Progetto 36 € 19.000,00 Costi Comuni Schede divulgative progetti € 4.000,00 Cancelleria e materiale tecnologico
€ 5.500,00 Totale € 429.526,00 95
Azienda Sanitaria di Nuoro
Barbagie Baronie Mandrolisai Marghine
Regione Autonoma della Sardegna
Note: 1) I progetti 4, 18, 26, 27, 29,30, 31,32 e 37 non presentano costi specifici ovvero hanno finanziamenti specifici 2) Per i progetti ancora in via di definizione che potranno essere inseriti nel corso dell’anno nel presente Piano di Promozione della salute si stima un costo aggiuntivo di € 50.474,00 96