Il late preterm e la sua famiglia:
aiutiamoli a crescere
Olivia Casati – Marinella Ballabio
U.O.S. Neonatologia - U.O.C. di Pediatria e Neonatologia
P.O. di Desio (MB) - A.O. di Desio e Vimercate
Late preterm:
definizione
Late preterm:
incidenza
In USA
70% di tutte le nascite pretermine
dal 1990 al 2005 aumento dei late preterm del 25%
dal 7,3 al 9,1% di tutti i nati vivi
In ITALIA
(dati CEDAP 2006):
6,5% di tutti i nati vivi
Dati epidemiologici Desio
Late preterm:
problematiche
Ipotermia
Adattamento cardiorespiratorio
Ipoglicemia
Ipocalcemia
Infezioni
Ittero
Problematiche nutrizionali
Ipersensibilità allo stress e al dolore
Problemi neurologici (disturbi neuroevolutivi)
Late preterm: assistenza
Il primo passo
per imparare a
“prendersi cura”
di questi neonati
è la consapevolezza
che essi necessitano
di attenzioni diverse
rispetto
ai nati a termine.
Percorso di miglioramento 1
Valutazione evidenze scientifiche
Formazione interna (Audit clinici)
Percorso di miglioramento 2
Confronto con altre U.O.
Formazione sul campo c/o TIN di Monza
Percorso di miglioramento 3
Revisione/elaborazione di Percorsi Assistenziali
Maggior attenzione alle cure igieniche
Maggior attenzione alla Care
Cura della cute
Igiene alla nascita preservando
la vernice caseosa
Bagnetto 3 volte la settimana
Medicazioni idrocolloidi
Cerotti in schiuma
Care: contenimento
Nido
Calzine, cappellino in termoculla
Care: marsupioterapia
Sdraio (donata da A.B.I.O.)
Care: opuscolo marsupioterapia
Care: riduzione dello stress
Controllo macroclima (rumore, luci)
Rispetto della ciclicità
notte-giorno
Rispetto dei ritmi sonno-veglia
Accorpamento delle procedure
Care: micro ambiente
Diminuzione delle fonti luminose
Attenzione alla temperatura e umidità delle
incubatrici
Controllo
del
Microclima:
incubatrice
Care: prevenzione del dolore
Tecniche non farmacologiche
Succhiotto con glucosio 10%
Contenimento durante le procedure
Saturazione sensoriale
Scheda di rilevazione del dolore giornaliera
Prevenzione
del dolore:
Scala Edin
Percorso di miglioramento 4
Creazione di modulistica dedicata
Prevenzione del dolore: opuscolo
Valutazione dell'autonomia dei genitori
Consigli per la dimissione: opuscolo
Follow-up
Ambulatorio di Puericultura
Controllo pediatrico e NPI
Problemi aperti
Gestione del bonding in Sala Parto
Entrata libera nel reparto dei genitori
Implementazione dell’ambulatorio
infermieristico post-dimissione
Grazie per l’attenzione!
Un GRAZIE particolare ad Alessandra, Anna Rita, Elena,
Marinella, Rosella, Silvia e al personale del NIDO,
ed a Valeria per la parte grafica .