Argomenti di Patologia Clinica
Funzione renale normale
Rene e laboratorio
Anatomia del rene
Papilla renale
Piramide renale
Corticale renale
Vasi arcuati
Colonna renale
del Bertin
Calici minori
Calici maggiori
Pelvi renale
Uretere
Il nefrone:
unità funzionale di base del rene
Vasi sanguigni
Glomerulo
Tubulo
I vasi sanguigni del
nefrone
Arterie arcuate
Arteriola afferente
Capillari glomerulari
Arteriole efferenti
Capillari peritubulari
Vene arcuate
Forniscono sangue arterioso
Fornisce il sangue al glomerulo
Permettono la plasmafiltrazione
Fuoriuscita del sangue dal
glomerulo
Formano una rete attorno ai
tubuli
Ritorno venoso
Il glomerulo
Capillari glomerulari
Endotelio fenestrato
Podociti
Cellule mesangiali
Matrice mesangiale
Membrana basale
glomerulare
Capsula di Bowman
Sistema vascolare
Delimita i capillari
Cellule della linea monocitomacrofagica
Il glomerulo
Capsula di Bowman
Lume capillare
Arteriola afferente
Arteriola efferente
Il glomerulo
Il glomerulo
Arteriola
afferente
Membrana
Basale
glomerulare
Capsula di
Bowman
Spazio urinifero
(contiene l’ultrafiltrato
del palsma)
Arteriola
efferente
Tubulo
distale
Capillari
glomerulari
Prossima
diapositiva
Tubulo
convoluto
prossimale
Il glomerulo
• La filtrazione del plasma
avviene attraverso la
Membrana Basale
Glomerulare (MBG)
• le cellule endoteliali
glomerulariglomeulari
sono fenestrate
• I pedicelli dei podociti
sono a contatto con la MBC
• La filtrazione del plasma
produce un ultrafiltrato
nello spazio di Bowman
Cellule
endoteliali
MBG
Podocita
Prossima diapositiva
Spazio
urinifero
Capillare
Cellule endoteliali
Capillare
MBG
Proteine
Fenestration
Membrana
basale
glomerulare
Ultrafiltrazione
del plasma
Pedicelli
Spazio urinifero
Il glomerulo: strutture a
carica negativa
Siti
polianionici
Lume capillare
Spazio urinifero
Proteine
Ultrafiltrato del
plasma:
Cellule
Ipotetico poro
nella MBG
• Elettroliti
• Aminoacidi
• Eliminazione di
scorie
• Minima
escrezione
proteica
Il glomerulo: podociti
Interdigitazione
dei podociti
Ansa capillare
Parte centrale
del podocita
Trabecole
Il glomerulo: podociti
Pedicelli
Spazio urinifero
Endotelio fenestrato
Lamina rara
esterna
Lamina densa
Lamina rara
interna
BMG
Lume capillare
I tubuli
Spazio urinifero
Tubulo contorto
prossimale
Ansa di Henle
Tubulo contorto
distale
Tubulo collettore
Riceve l’ultrafiltrato plasmatico
Riassorbe:
 Na+
 K+
 Cl HCO3 PO43 –
 Glucosio
 Aminoacidi
 Urea
Riassorbe:  Na+
 H2O
Riassorbe:  Na+
Escrezione:
 K+
 H+ (genera HCO3-)
Sensibile all’azione dell’aldosterone
Riassorbe:
 H2O (Azione dell’ADH)
 Urea
I tubuli
Tubulo
convoluto
distale
Glomerulo
Ansa di
Henle
Tubulo convoluto
prossimale
Dotto
Collettore
I tubuli
Funzioni del nefrone

Escrezione di scorie
– Creatinina  distruzione muscolare (origina dalla
creatina)
– Urea  azoto dal metabolismo degli aa
– Acido urico  dal metabolismo dell’acido urico


Regolazione del bilancio idrico
Conservazione
– Elettroliti: Na+, K+, Cl-, Ca++, Mg++, PO43– Glucosio
– Aminoacidi
Funzioni del nefrone

Mantenimento del bilancio acido-base
– Riassorbire HCO3-  tubulo contorto prossimale
– Secernere H+  tubulo contorto distale
(generazione HCO3- )
– Escrezione acidi metabolici  glomerulo, tubuli

Funzioni ormonali
– 25(OH) vit D  Tubulo / PTH  1,25 (OH)2 vit D
– Ipossia  tubulo  eritropoietina
– Iponatriemia / ipoperfusione  apparato iuxtraglomerulare
 secrezione renina
Argomenti di Patologia Clinica
Queste diapositive sono state realizzate per i Corsi di
Medicina di Laboratorio e di Patologia Clinica della
Facoltà di Medicina dell’Università di Torino
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