Indicatori farmaceutica Anno 2011 Settore Farmaceutica 1 Direzione Generale Diritto alla Salute e Politiche di Solidarietà Farmaceutica Territoriale Rientrano nella voce “Farmaceutica Territoriale” i farmaci erogati attraverso le farmacie convenzionate in regime convenzionale e i farmaci in erogazione diretta o in Distribuzione per conto di classe A. Ai fini del computo delle incidenze % di generici si fa riferimento solo alla farmaceutica convenzionata essendo la distribuzione diretta regolata dai prontuari ospedalieri Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 2 Risultati 2010 Categorie Incidenza generici Incidenza risultanti generici al gennaio 2008 Inibitori pompa protonica (unita pos. Procapite) Inibitori pompa protonica (incidenza off patent) Statine (incidenza off patent ) Simvastatina associata (UP per 100 ab) SSRI ( DDD x 1000 abitanti die) SSRI ( incidenza off patent) Altri antidepressivi (DDD x 1000 abitanti die ) Altri antidepressivi (incidenza off patent) Sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina (% sartani) %Losartan (incidenza off patent ) %Losartan_associazioni(incidenza off patent ) Ace inibitori non associati (incidenza off patent ) Ace inibitori associati (incidenza off patent ) Derivati diidropiridinici (incidenza off patent) Fluorochinoloni (incidenza off patent) Incidenza antibiotici iniettabili Costo medio antbiotici Morfina (milligrammi pro-capite x anno) indice appropriatezza min 65% min 55% max 18 min 88% min 65% max 30 max 30 min 90% max 7 min 90% valore migliore regionale 60,4% 53,8% 21,5 89,3% 59,4% 30,0 37,0 89,0% 7,7 88,6% max 28% min 25% min 25% min 95% min 90% min 85% min 50% max 20% max 8 min 10 30,7% 24,1% 22,9% 95,8% 86,8% 84,0% 46,1% 20,4% 7,5 3,7 Dati novembre 2010 valore medio valore medio regionale regionale novembre 2010 gennaio 2010 58,8% 55,8% 51,9% 52,0% 25,9 23,5 84,9% 82,9% 51,4% 50,9% 86,0 79,5 47,3 45,9 84,1% 85,1% 10,7 10,0 80,1% 79,9% 41,8% 20,7% 18,0% 94,8% 84,3% 81,1% 36,3% 26,2% 8,1 2,5 41,5% 17,0% 16,5% 94,5% 84,3% 80,4% 32,3% 29,4% 8,6 2,4 Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 3 Farmaceutica Territoriale 1 Farmaci presenti nelle Liste di trasparenza 1.1 Incidenza farmaci presenti nelle Liste di Trasparenza: obiettivo 65% delle confezioni Si fa riferimento alle molecole inserite nelle Liste di Trasparenza della Regione Toscana, che non necessariamente coincidono con le molecole che hanno perso copertura brevettuale. Nelle liste di trasparenza sono presenti alcune molecole che sono ancora protette da brevetto ma per le quali le specialità hanno prezzi differenti (ES: Spirapril ) e risultano assenti quelle molecole che pur avendo perso la copertura brevettuale non hanno un prezzo di riferimento, perché inesistente il generico o altra specialità con prezzo differente (ES: Lovastatina) Fonte dati: Sfera Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 4 Farmaceutica Territoriale 1 Farmaci presenti nelle Liste di trasparenza 1.1 Incidenza farmaci presenti nelle Liste di trasparenza a gennaio 2008: obiettivo incidenza 55% delle confezioni L’indicatore precedente non permette di valutare il reale trend registrato nel consumo poiché periodicamente si aggiorna l’elenco delle liste di trasparenza con nuovi inserimenti e qualche cancellazione, per ovviare a tale distorsione abbiamo ritenuto utile monitorare le molecole presenti nelle Liste di trasparenza alla data di gennaio 2008 (delibera n°3/08) per valutarne le variazioni Fonte dati: Sfera Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 5 Farmaceutica Territoriale 2 Inibitori di pompa protonica (IPP), codice ATC A02BC 2.1 Inibitori di pompa protonica (IPP): obiettivo 18 unità posologiche (UP) per abitante (popolazione pesata) all’anno Fonte dati: Sfera (consumi in convenzionata) + FED (consumi in erogazione diretta) Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 6 Farmaceutica Territoriale 2 Inibitori di pompa protonica (IPP), codice ATC A02BC 2.2 Valutazione rispetto note AIFA Poiché gli Inibitori di pompa sono farmaci soggetti a nota limitativa è utile e necessario monitorare quanta parte dei consumi è a carico del SSR e quanto invece incide l’acquisto privato. Da analisi condotte sugli anni precedenti è emerso una disomogeneità fra la Aziende, l’incidenza dell’acquisto privato varia da un minimo del 5% ad un massimo del 18%, oltre a far intuire che non sempre viene rispettata la reale indicazione della nota limitativa, ciò comporta una disomogeneità nell’erogazione dei livelli di assistenza. Poiché la periodicità dei dati di sell-in è semestrale, l’indicatore verrà monitorato con la stessa scadenza Fonte dati: Sell in IMS, Sfera Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 7 Farmaceutica Territoriale 2 Inibitori di pompa protonica (IPP), codice ATC A02BC 2.2 Incidenza farmaci off patent obiettivo 95% delle UP A base di molecole non coperte da brevetto o presenti nelle Liste di trasparenza Fonte dati: Sfera Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 8 Farmaceutica Territoriale 3 Inibitori della HMG CoA reduttasi (Statine), codice ATC=C10AA 3.1 Incidenza farmaci off patent obiettivo 65% delle UP A base di molecole non coperte da brevetto o presenti nelle Liste di trasparenza Fonte dati: Sfera Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 9 Farmaceutica Territoriale 3 Inibitori della HMG CoA reduttasi (Statine), codice ATC=C10AA 3.2 Valutazione rispetto note AIFA Come per gli IPP anche per le statine sarà monitorata l’incidenza dell’acquisto privato Poiché la periodicità dei dati di sell-in è semestrale, l’indicatore verrà monitorato con la stessa scadenza Fonte dati: Sell in IMS, Sfera Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 10 Farmaceutica Territoriale 3 Inibitori della HMG CoA reduttasi (Statine), codice ATC=C10AA 3.3 Percentuale dei pazienti aderenti alla terapia: obiettivo min il 45% degli utenti con almeno 290 unità posologiche all’anno l’indicatore rispetto a quanto monitorato negli anni precedenti, viene misurato in termini “positivi” come percentuale di utenti aderenti alla terapia. Dai dati di letteratura emerge che una terapia può essere considerata continuativa se l’utente è stato trattato per almeno 290 giorni in un anno. L’indicatore è espresso in unità posologiche ipotizzando che nella pratica medica venga prescritta una compressa al giorno. La periodicità di calcolo dell’indicatore è annuale (eventualmente semestrale portando a metà il numero di dosi) Fonte dati: Flusso SPF Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 11 Farmaceutica Territoriale 4 Sostanze modificatrice dei lipidi, associazioni ATC=C10B 4.1 Consumo: obiettivo max 30 UP per 100 abitanti Fonte dati: Sfera (consumi in convenzionata) + FED (consumi in erogazione diretta) Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 12 Farmaceutica Territoriale 5 Inibitori selettivi della Serotonina (SSRI), codice ATC N06AB 5.1 Consumo: obiettivo max 30 ddd per mille abitanti die L’obiettivo di consumo comprende la quota erogata in distribuzione diretta, non si ritiene opportuno aumentare le dosi obiettivo poiché la Toscana continua ad essere la Regione con più alto consumo di tale categoria di farmaci Fonte dati: SFERA (consumi in convenzionata) + FED (consumi in erogazione diretta) Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 13 Farmaceutica Territoriale 5 Inibitori selettivi della Serotonina (SSRI), codice ATC N06AB 5.2 Incidenza farmaci off patent: obiettivo 90% delle unità Posologiche a base di molecole non coperte da brevetto o inserite nelle Liste di trasparenza Fonte dati: SFERA Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 14 Farmaceutica Territoriale 5.3 Tasso di abbandono: obiettivo max 15% degli utenti con 1 o 2 confezioni all’anno di farmaci antidepressivi (ATC N06A) L’indicatore fa riferimento ai farmaci dei gruppi N06AA(inibitori non selettivi della serotonina) N06AB (Inibitori selettivi della serotonina) e del gruppo N06AX (Altri antidepressivi) La periodicità di calcolo dell’indicatore è annuale Fonte dati: Flusso SPF Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 15 Farmaceutica Territoriale 6 Altri Antidepressivi, codice ATC N06AX 6.1 Consumo: obiettivo max 7 ddd per mille abitanti die L’obiettivo di consumo comprende la quota erogata in distribuzione diretta, non si ritiene opportuno aumentare le dosi obiettivo poiché la Toscana continua ad essere la Regione con più alto consumo di tale categoria di farmaci Fonte dati: SFERA (consumi in convenzionata) + FED (consumi in erogazione diretta) Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 16 Farmaceutica Territoriale 6 Altri Antidepressivi, codice ATC N06AX 6.2 Incidenza farmaci off patent: obiettivo 90% delle unità Posologiche a base di molecole non coperte da brevetto o inserite nelle Liste di trasparenza Fonte dati: SFERA Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 17 Farmaceutica Territoriale 6 Altri Antidepressivi, codice ATC N06AX 6.3 Valutazione rispetto note AIFA La Duloxetina è soggetta a nota limitativa (nota 4) pertanto come per gli IPP e le Statine sarà monitorata l’incidenza dell’acquisto privato. Periodicità semestrale Fonte dati: dati di Sell-in IMS + Sfera Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 18 Farmaceutica Territoriale 7 Sartani 7.1 Incidenza dei sartani sui farmaci ad azione sul Sistema reninaangiotensina obiettivo max 30% delle unità posolgiche All’interno della categoria C09 la quota dei sartani (C09C + C09D) non deve essere superiore al 28% in termini di unità posologiche. Rispetto agli anni precedenti l’indicatore fa riferimento alle unità posologiche e non alle confezioni. Il limite di 28% in termini di unità posologiche corrisponde a circa il 20% in termini di confezioni Fonte dati: SFERA Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 19 Farmaceutica Territoriale 7 Sartani 7.2 Incidenza del Losartan sui sartani (associati e non) obiettivo 45% delle UP della categoria degli Antagonisti dell'angiotensina II non associati ed associati deve essere a base di Losartan (ATC C09CA01 e C09DA01) Fonte dati: SFERA Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 20 Farmaceutica Territoriale 8 ACE Inibitori (ATC C09A e C09B) 8.1 ACE Inibitori non associati (ATC C09A) incidenza farmaci off patent: obiettivo 95% delle unità posologiche a base di molecole non coperte da brevetto o presenti nelle liste di trasparenza Fonte dati: SFERA Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 21 Farmaceutica Territoriale 8 ACE Inibitori (ATC C09A e C09B) 8.2 ACE Inibitori associati (ATC C09B) incidenza farmaci off patent: obiettivo 90% delle unità posologiche a base di molecole non coperte da brevetto o presenti nelle liste di trasparenza Fonte dati: SFERA Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 22 Farmaceutica Territoriale 9 Derivati Diidropiridinici (ATC C08CA) 9.1 Derivati Diidropiridinici (ATC C08CA) incidenza farmaci off patent: obiettivo 75% delle unità posologiche a base di molecole non coperte da brevetto o presenti nelle liste di trasparenza Fonte dati: SFERA Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 23 Farmaceutica Territoriale 10 Antibiotici 10.1 Fluorochinoloni (ATC J01MA) incidenza farmaci off patent: obiettivo 50% delle ddd a base di molecole non coperte da brevetto o presenti nelle liste di trasparenza Fonte dati: SFERA Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 24 Farmaceutica Territoriale 10 Antibiotici (ATC J01) 10.2 Incidenza delle confezioni iniettabili obiettivo max il 20% delle confezioni iniettabili sul totale delle confezioni Fonte dati: SFERA Fonte dati: SFERA Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 25 Farmaceutica Territoriale 10 Antibiotici (ATC J01) 10.3 Costo medio SSN per confezione obiettivo max 7 euro per confezione Fonte dati: SFERA Fonte dati: SFERA Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 26 Farmaceutica Territoriale 11 Farmaci Bifosfonati 11.1 Incidenza farmaci off patent obiettivo 50% delle UP A base di molecole non coperte da brevetto o presenti nelle Liste di trasparenza Fonte dati: SFERA Fonte dati: SFERA Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 27 Farmaceutica Territoriale 11 Farmaci Nota 79 11.2 Percentuale dei pazienti aderenti alla terapia: obiettivo min il 55% degli utenti con almeno 290 ddd all’anno La periodicità di calcolo dell’indicatore è annuale Fonte dati: Flusso SPF e FED Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 28 Farmaceutica Territoriale 11 Farmaci Nota 79 11.2 Percentuale dei pazienti con 65 anni e + che hanno avuto un ricovero per frattura di femore aderenti alla terapia: obiettivo min il 70% degli utenti con almeno 290 ddd all’anno La periodicità di calcolo dell’indicatore è annuale Fonte dati: Flussi SDO, SPF e FED Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 29 Farmaceutica Territoriale 11 Morfina 11.1 Morfina consumi: obiettivo 10 mg pro capite all’anno compresa la quota in erogazione diretta L’indicatore è stato aumentato poiché è comprensivo dell’erogazione diretta Fonte dati: SFERA (consumi in convenzionata) + FED (consumi in erogazione diretta) Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 30 Farmaceutica Ospedaliera Fra gli indicatori della farmaceutica ospedaliera sono compresi anche gli indicatori sulla distribuzione diretta di farmaci di fascia H (farmaci ex OSP2). Per alcuni indicatori sulla farmaceutica ospedaliera non si può ignorare la diversa complessità di attività erogata nei presidi ospedalieri, abbiamo ritenuto opportuno individuare obiettivi differenziati per le Aziende Territoriali e Ospedaliere. Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 31 Farmaceutica Ospedaliera – Risultati 2010 Incidenza % UP Eritropoietina per tipologia di farmaco Azienda erogatrice Biosimile Originator Totale 101 Massa Carrara 306 22.276 22.582 102 Lucca 207 21.486 21.693 103 Pistoia 15.599 15.599 104 Prato 8.835 8.835 105 Pisa 328 18.538 18.866 106 Livorno 694 32.669 33.363 107 Siena 19 22.757 22.776 108 Arezzo 185 28.979 29.164 109 Grosseto 84 13.166 13.250 110 Firenze 77.607 77.607 111 Empoli 173 21.881 22.054 112 Viareggio 1.121 17.493 18.614 901 A.O. Pisana 2.916 15.963 18.879 902 A.O. Senese 13.276 13.276 903 A.O. Careggi 5.860 5.860 904 A.O. Meyer 874 874 907 Fondaz. G. Monasterio 101 101 910 Fondaz. Don Gnocchi 34 34 Totale 6.033 337.394 343.427 Incidenza Biosimile 1,4% 1,0% 0,0% 0,0% 1,7% 2,1% 0,1% 0,6% 0,6% 0,0% 0,8% 6,0% 15,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,8% Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 32 Farmaceutica Ospedaliera – Risultati 2010 Incidenza % UP Somatropina per tipologia di farmaco Azienda erogatrice 101 Massa Carrara 102 Lucca 103 Pistoia 104 Prato 105 Pisa 106 Livorno 107 Siena 108 Arezzo 109 Grosseto 110 Firenze 111 Empoli 112 Viareggio 901 A.O. Pisana 902 A.O. Senese 903 A.O. Careggi 904 A.O. Meyer Totale Biosimile Originator 178 6.755 95 5.392 83 4.899 135 4.743 487 5.492 296 10.519 287 6.494 232 6.094 140 3.057 598 13.644 220 3.191 355 4.635 0 45 0 740 0 8 0 74 3.106 75.782 Totale 6.933 5.487 4.982 4.878 5.979 10.815 6.781 6.326 3.197 14.242 3.411 4.990 45 740 8 74 78.888 Incidenza Biosimile 2,6% 1,7% 1,7% 2,8% 8,1% 2,7% 4,2% 3,7% 4,4% 4,2% 6,4% 7,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 3,9% Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 33 Farmaceutica Ospedaliera – Risultati 2010 Incidenza % UP Filgrastim per tipologia di farmaco Azienda erogatrice 101 Massa Carrara 102 Lucca 103 Pistoia 104 Prato 105 Pisa 106 Livorno 107 Siena 108 Arezzo 109 Grosseto 110 Firenze 111 Empoli 112 Viareggio 901 A.O. Pisana 902 A.O. Senese 903 A.O. Careggi 904 A.O. Meyer Totale Biosimile Originator 66 551 147 870 308 475 461 294 395 1.316 77 996 140 747 108 835 2.140 82 210 1.049 238 1.274 2.087 195 3.770 890 16 3.994 15.743 Totale 617 1.017 308 475 755 1.711 1.073 887 943 2.140 292 1.287 3.361 3.965 890 16 19.737 Incidenza Biosimile 10,7% 14,5% 0,0% 0,0% 61,1% 23,1% 7,2% 15,8% 11,5% 0,0% 28,1% 81,5% 37,9% 4,9% 0,0% 0,0% 20,2% Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 34 Farmaceutica Ospedaliera – Risultati 2010 Incidenza % UP Antibiotici per tipologia di via di somministrazione Codice Usl Inviate 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 901 902 903 904 907 910 Descrizione Usl non Inviate iniettabile iniettabile Massa Carrara 178.045 114.712 Lucca 185.875 338.059 Pistoia 175.688 147.427 Prato 164.244 312.839 Pisa 121.642 187.633 Livorno 230.867 364.185 Siena 98.301 115.830 Arezzo 239.698 300.275 Grosseto 148.559 138.393 Firenze 230.449 564.531 Empoli 156.951 126.747 Viareggio 121.322 222.142 A.O. Pisana 406.314 300.977 A.O. Senese 239.333 211.337 A.O. Careggi 557.338 265.968 A.O. Meyer 93.719 30.233 Fondaz. G. Monasterio 8.520 6.561 Fondaz.Don Gnocchi 2.879 2.793 Totale 3.359.744 3.750.642 totale 292.757 523.934 323.115 477.083 309.275 595.052 214.131 539.973 286.952 794.980 283.698 343.464 707.291 450.670 823.306 123.952 15.081 5.672 7.110.386 incidenza iniettabili 60,8% 35,5% 54,4% 34,4% 39,3% 38,8% 45,9% 44,4% 51,8% 29,0% 55,3% 35,3% 57,4% 53,1% 67,7% 75,6% 56,5% 50,8% 47,3% Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 35 Farmaceutica Ospedaliera – Risultati 2010 Farmaci oncologici (L01) – Incidenza % della spesa per farmaci biologici Codice Usl Inviate 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 901 902 903 904 Descrizione Usl Inviate Massa Carrara Lucca Pistoia Prato Pisa Livorno Siena Arezzo Grosseto Firenze Empoli Viareggio A.O. Pisana A.O. Senese A.O. Careggi A.O. Meyer Totale Non Incidenza biologico Totale biologici 2.478.090 4.397.762 43,7% 2.885.202 4.903.747 41,2% 3.723.184 6.987.667 46,7% 3.132.105 5.768.973 45,7% 2.621.083 3.966.446 33,9% 4.981.446 8.292.227 39,9% 1.766.168 2.610.795 32,4% 4.066.602 6.967.584 41,6% 1.556.592 2.617.406 40,5% 9.385.732 12.582.123 25,4% 2.162.605 3.197.987 32,4% 2.169.087 4.275.743 49,3% 7.985.273 17.179.145 53,5% 4.628.619 9.631.787 51,9% 4.623.985 13.343.411 65,3% 156.118 198.484 21,3% 58.321.891 106.921.287 45,5% Biologico 1.919.672 2.018.544 3.264.483 2.636.868 1.345.363 3.310.781 844.627 2.900.983 1.060.814 3.196.391 1.035.382 2.106.656 9.193.872 5.003.167 8.719.425 42.366 48.599.395 Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 36 Farmaceutica Ospedaliera – Risultati 2010 Farmaci immunosoppressori (L04) – Incidenza % della spesa per farmaci biologici Codice Usl Inviate 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 901 902 903 904 Descrizione Usl Inviate Massa Carrara Lucca Pistoia Prato Pisa Livorno Siena Arezzo Grosseto Firenze Empoli Viareggio A.O. Pisana A.O. Senese A.O. Careggi A.O. Meyer Totale Biologico 771.917 1.070.162 1.616.129 3.249.127 1.247.059 1.708.039 421.280 2.459.488 1.337.637 4.105.814 656.776 691.323 2.160.465 3.177.695 4.857.837 193.299 29.724.046 Non Incidenza biologico Totale biologici 1.346.200 2.118.117 36,4% 1.929.429 2.999.591 35,7% 2.998.568 4.614.697 35,0% 3.871.279 7.120.406 45,6% 2.435.048 3.682.107 33,9% 3.181.457 4.889.496 34,9% 1.315.407 1.736.687 24,3% 2.954.024 5.413.512 45,4% 2.040.795 3.378.432 39,6% 8.525.946 12.631.760 32,5% 2.213.116 2.869.892 22,9% 1.609.687 2.301.009 30,0% 753.549 2.914.014 74,1% 3.672.246 6.849.941 46,4% 384.522 5.242.359 92,7% 132.924 326.223 59,3% 39.364.197 69.088.243 43,0% Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 37 Farmaceutica Ospedaliera 1 Spesa per giornata di degenza 1.1 Spesa per giornata di degenza Per il calcolo dell’indicatore viene considerata al numeratore la spesa per farmaci somministrati in regime di ricovero (sia ordinario che Day Hospital), al denominatore il numero di giornate di degenza. Fonte: Flusso FES - SDO. Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 38 Farmaceutica Ospedaliera 2 Farmaci antibiotici (ATC J01) 2.1 Incidenza delle Up iniettabili obiettivo max il 45% (Meyer escluso) Fonte: Flusso FES Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 39 Farmaceutica Ospedaliera 3 Farmaci biologici 3.1 Farmaci oncologici (ATC L01), incidenza della spesa per farmaci biologici sul totale spesa obiettivo max 35% Aziende USL max 55% Aziende Ospedaliere nel calcolo dell’indicatore è considerata anche la spesa per farmaci erogati in distribuzione diretta Fonte: Flusso FES Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 40 Farmaceutica Ospedaliera 3 Farmaci biologici 3.2 Farmaci immunosoppressori (ATC L04), incidenza della spesa per farmaci biologici sul totale spesa obiettivo max 35% Aziende USL max 60% Aziende Ospedaliere nel calcolo dell’indicatore è considerata anche la spesa per farmaci erogati in distribuzione diretta Fonte: Flusso FES Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 41 Farmaceutica Ospedaliera 4 Farmaci biosimili 4.1 Eritropietina (ATC B03XA01) obiettivo il 20% delle UP deve essere a base di specialità biosimili nel calcolo dell’indicatore è considerata anche la spesa per farmaci erogati in distribuzione diretta Fonte: Flusso FES Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 42 Farmaceutica Ospedaliera 4 Farmaci biosimili 4.2 Somatropina (ATC H01AC01) obiettivo il 20% delle UP deve essere a base di specialità biosimili nel calcolo dell’indicatore è considerata anche la spesa per farmaci erogati in distribuzione diretta Fonte: Flusso FES Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 43 Farmaceutica Ospedaliera 4 Farmaci biosimili 4.3 Filgrastim (ATC L03AA02) obiettivo il 70% delle UP deve essere a base di specialità biosimili nel calcolo dell’indicatore è considerata anche la spesa per farmaci erogati in distribuzione diretta Fonte: Flusso FES Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 44 Farmaceutica Ospedaliera 4 Farmaci biosimili 4.3 Incidenza del Filgrastim (ATC L03AA02) sul totale categoria “fattori di stimolazione delle colonie”: obiettivo il 60% delle UP deve essere a base di Filgrastim nel calcolo dell’indicatore è considerata anche la spesa per farmaci erogati in distribuzione diretta Fonte: Flusso FES Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 45 Dispositivi medici 1 Attivazione del flusso Fonte: Flusso DES Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 46 Dispositivi medici 2 Copertura della rilevazione Incidenza della spesa rilevata nel flusso DES sulla spesa rilevata nei modelli CE Da definire Fonte: Flusso DES, modelli CE Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 47 Obiettivo per le Aziende U.S.L. della Toscana Raggiungimento del GOLD STANDARD dell’OMS uguale a 300 Segnalazioni per Milione di abitanti. La popolazione di riferimento è quella RESIDENTE nel bacino di utenza dell’Az. USL. Obiettivo per le Aziende Ospedaliere della Toscana Raggiungimento di 25 Segnalazioni per 100.000 Giornate di Degenza (Giornate di degenza ordinarie + degenze in Day Hospital). Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale 48