Indicatori farmaceutica Anno 2011
Settore Farmaceutica
1
Direzione Generale Diritto alla Salute e Politiche di Solidarietà
Farmaceutica Territoriale
Rientrano nella voce “Farmaceutica Territoriale” i farmaci
erogati attraverso le farmacie convenzionate in regime
convenzionale e i farmaci in erogazione diretta o in
Distribuzione per conto di classe A.
Ai fini del computo delle incidenze % di generici si fa
riferimento solo alla farmaceutica convenzionata essendo
la distribuzione diretta regolata dai prontuari ospedalieri
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
2
Risultati 2010
Categorie
Incidenza generici
Incidenza risultanti generici al gennaio 2008
Inibitori pompa protonica (unita pos. Procapite)
Inibitori pompa protonica (incidenza off patent)
Statine (incidenza off patent )
Simvastatina associata (UP per 100 ab)
SSRI ( DDD x 1000 abitanti die)
SSRI ( incidenza off patent)
Altri antidepressivi (DDD x 1000 abitanti die )
Altri antidepressivi (incidenza off patent)
Sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina
(% sartani)
%Losartan (incidenza off patent )
%Losartan_associazioni(incidenza off patent )
Ace inibitori non associati (incidenza off patent )
Ace inibitori associati (incidenza off patent )
Derivati diidropiridinici (incidenza off patent)
Fluorochinoloni (incidenza off patent)
Incidenza antibiotici iniettabili
Costo medio antbiotici
Morfina (milligrammi pro-capite x anno)
indice
appropriatezza
min 65%
min 55%
max 18
min 88%
min 65%
max 30
max 30
min 90%
max 7
min 90%
valore
migliore
regionale
60,4%
53,8%
21,5
89,3%
59,4%
30,0
37,0
89,0%
7,7
88,6%
max 28%
min 25%
min 25%
min 95%
min 90%
min 85%
min 50%
max 20%
max 8
min 10
30,7%
24,1%
22,9%
95,8%
86,8%
84,0%
46,1%
20,4%
7,5
3,7
Dati novembre 2010
valore medio valore medio
regionale
regionale
novembre 2010 gennaio 2010
58,8%
55,8%
51,9%
52,0%
25,9
23,5
84,9%
82,9%
51,4%
50,9%
86,0
79,5
47,3
45,9
84,1%
85,1%
10,7
10,0
80,1%
79,9%
41,8%
20,7%
18,0%
94,8%
84,3%
81,1%
36,3%
26,2%
8,1
2,5
41,5%
17,0%
16,5%
94,5%
84,3%
80,4%
32,3%
29,4%
8,6
2,4
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
3
Farmaceutica Territoriale
1 Farmaci presenti nelle Liste di trasparenza
1.1 Incidenza farmaci presenti nelle Liste di Trasparenza:
obiettivo 65% delle confezioni
Si fa riferimento alle molecole inserite nelle Liste di Trasparenza
della Regione Toscana, che non necessariamente coincidono con
le molecole che hanno perso copertura brevettuale. Nelle liste di
trasparenza sono presenti alcune molecole che sono ancora
protette da brevetto ma per le quali le specialità hanno prezzi
differenti (ES: Spirapril ) e risultano assenti quelle molecole che
pur avendo perso la copertura brevettuale non hanno un prezzo
di riferimento, perché inesistente il generico o altra specialità
con prezzo differente (ES: Lovastatina)
Fonte dati: Sfera
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
4
Farmaceutica Territoriale
1 Farmaci presenti nelle Liste di trasparenza
1.1 Incidenza farmaci presenti nelle Liste di trasparenza a
gennaio 2008: obiettivo incidenza 55% delle confezioni
L’indicatore precedente non permette di valutare il reale trend
registrato nel consumo poiché periodicamente si aggiorna l’elenco
delle liste di trasparenza con nuovi inserimenti e qualche
cancellazione, per ovviare a tale distorsione abbiamo ritenuto utile
monitorare le molecole presenti nelle Liste di trasparenza alla data di
gennaio 2008 (delibera n°3/08) per valutarne le variazioni
Fonte dati: Sfera
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
5
Farmaceutica Territoriale
2 Inibitori di pompa protonica (IPP), codice ATC A02BC
2.1 Inibitori di pompa protonica (IPP): obiettivo 18 unità
posologiche (UP) per abitante (popolazione pesata) all’anno
Fonte dati: Sfera (consumi in convenzionata) + FED (consumi in
erogazione diretta)
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
6
Farmaceutica Territoriale
2 Inibitori di pompa protonica (IPP), codice ATC A02BC
2.2 Valutazione rispetto note AIFA
Poiché gli Inibitori di pompa sono farmaci soggetti a nota limitativa è utile e
necessario monitorare quanta parte dei consumi è a carico del SSR e
quanto invece incide l’acquisto privato. Da analisi condotte sugli anni
precedenti è emerso una disomogeneità fra la Aziende, l’incidenza
dell’acquisto privato varia da un minimo del 5% ad un massimo del 18%,
oltre a far intuire che non sempre viene rispettata la reale indicazione della
nota limitativa, ciò comporta una disomogeneità nell’erogazione dei livelli
di assistenza.
Poiché la periodicità dei dati di sell-in è semestrale, l’indicatore verrà
monitorato con la stessa scadenza
Fonte dati: Sell in IMS, Sfera
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
7
Farmaceutica Territoriale
2 Inibitori di pompa protonica (IPP), codice ATC A02BC
2.2 Incidenza farmaci off patent obiettivo 95% delle UP
A base di molecole non coperte da brevetto o presenti nelle Liste di
trasparenza
Fonte dati: Sfera
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
8
Farmaceutica Territoriale
3 Inibitori della HMG CoA reduttasi (Statine), codice ATC=C10AA
3.1 Incidenza farmaci off patent obiettivo 65% delle UP
A base di molecole non coperte da brevetto o presenti nelle Liste di
trasparenza
Fonte dati: Sfera
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
9
Farmaceutica Territoriale
3 Inibitori della HMG CoA reduttasi (Statine), codice ATC=C10AA
3.2 Valutazione rispetto note AIFA
Come per gli IPP anche per le statine sarà monitorata l’incidenza
dell’acquisto privato
Poiché la periodicità dei dati di sell-in è semestrale, l’indicatore verrà
monitorato con la stessa scadenza
Fonte dati: Sell in IMS, Sfera
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
10
Farmaceutica Territoriale
3 Inibitori della HMG CoA reduttasi (Statine), codice ATC=C10AA
3.3 Percentuale dei pazienti aderenti alla terapia: obiettivo min il
45% degli utenti con almeno 290 unità posologiche all’anno
l’indicatore rispetto a quanto monitorato negli anni precedenti, viene
misurato in termini “positivi” come percentuale di utenti aderenti alla
terapia. Dai dati di letteratura emerge che una terapia può essere
considerata continuativa se l’utente è stato trattato per almeno 290
giorni in un anno. L’indicatore è espresso in unità posologiche
ipotizzando che nella pratica medica venga prescritta una compressa al
giorno.
La periodicità di calcolo dell’indicatore è annuale (eventualmente
semestrale portando a metà il numero di dosi)
Fonte dati: Flusso SPF
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
11
Farmaceutica Territoriale
4 Sostanze modificatrice dei lipidi, associazioni ATC=C10B
4.1 Consumo: obiettivo max 30 UP per 100 abitanti
Fonte dati: Sfera (consumi in convenzionata) + FED (consumi in
erogazione diretta)
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
12
Farmaceutica Territoriale
5 Inibitori selettivi della Serotonina (SSRI), codice ATC N06AB
5.1 Consumo: obiettivo max 30 ddd per mille abitanti die
L’obiettivo di consumo comprende la quota erogata in distribuzione diretta,
non si ritiene opportuno aumentare le dosi obiettivo poiché la Toscana
continua ad essere la Regione con più alto consumo di tale categoria di
farmaci
Fonte dati: SFERA (consumi in convenzionata) + FED (consumi in
erogazione diretta)
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
13
Farmaceutica Territoriale
5 Inibitori selettivi della Serotonina (SSRI), codice ATC N06AB
5.2 Incidenza farmaci off patent: obiettivo 90% delle unità
Posologiche a base di molecole non coperte da brevetto o inserite
nelle Liste di trasparenza
Fonte dati: SFERA
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
14
Farmaceutica Territoriale
5.3 Tasso di abbandono: obiettivo max 15% degli utenti con 1 o 2
confezioni all’anno di farmaci antidepressivi (ATC N06A)
L’indicatore fa riferimento ai farmaci dei gruppi N06AA(inibitori
non selettivi della serotonina) N06AB (Inibitori selettivi della
serotonina) e del gruppo N06AX (Altri antidepressivi)
La periodicità di calcolo dell’indicatore è annuale
Fonte dati: Flusso SPF
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
15
Farmaceutica Territoriale
6 Altri Antidepressivi, codice ATC N06AX
6.1 Consumo: obiettivo max 7 ddd per mille abitanti die
L’obiettivo di consumo comprende la quota erogata in distribuzione diretta,
non si ritiene opportuno aumentare le dosi obiettivo poiché la Toscana
continua ad essere la Regione con più alto consumo di tale categoria di
farmaci
Fonte dati: SFERA (consumi in convenzionata) + FED (consumi in
erogazione diretta)
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
16
Farmaceutica Territoriale
6 Altri Antidepressivi, codice ATC N06AX
6.2 Incidenza farmaci off patent: obiettivo 90% delle unità
Posologiche a base di molecole non coperte da brevetto o inserite
nelle Liste di trasparenza
Fonte dati: SFERA
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
17
Farmaceutica Territoriale
6 Altri Antidepressivi, codice ATC N06AX
6.3 Valutazione rispetto note AIFA
La Duloxetina è soggetta a nota limitativa (nota 4) pertanto come
per gli IPP e le Statine sarà monitorata l’incidenza dell’acquisto
privato.
Periodicità semestrale
Fonte dati: dati di Sell-in IMS + Sfera
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
18
Farmaceutica Territoriale
7 Sartani
7.1 Incidenza dei sartani sui farmaci ad azione sul Sistema reninaangiotensina obiettivo max 30% delle unità posolgiche
All’interno della categoria C09 la quota dei sartani (C09C + C09D) non
deve essere superiore al 28% in termini di unità posologiche.
Rispetto agli anni precedenti l’indicatore fa riferimento alle unità
posologiche e non alle confezioni. Il limite di 28% in termini di unità
posologiche corrisponde a circa il 20% in termini di confezioni
Fonte dati: SFERA
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
19
Farmaceutica Territoriale
7 Sartani
7.2 Incidenza del Losartan sui sartani (associati e non) obiettivo 45%
delle UP della categoria degli Antagonisti dell'angiotensina II non
associati ed associati deve essere a base di Losartan (ATC C09CA01 e
C09DA01)
Fonte dati: SFERA
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
20
Farmaceutica Territoriale
8 ACE Inibitori (ATC C09A e C09B)
8.1 ACE Inibitori non associati (ATC C09A) incidenza farmaci off
patent: obiettivo 95% delle unità posologiche a base di molecole
non coperte da brevetto o presenti nelle liste di trasparenza
Fonte dati: SFERA
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
21
Farmaceutica Territoriale
8 ACE Inibitori (ATC C09A e C09B)
8.2 ACE Inibitori associati (ATC C09B) incidenza farmaci off
patent: obiettivo 90% delle unità posologiche a base di molecole
non coperte da brevetto o presenti nelle liste di trasparenza
Fonte dati: SFERA
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
22
Farmaceutica Territoriale
9 Derivati Diidropiridinici (ATC C08CA)
9.1 Derivati Diidropiridinici (ATC C08CA) incidenza farmaci off
patent: obiettivo 75% delle unità posologiche a base di molecole
non coperte da brevetto o presenti nelle liste di trasparenza
Fonte dati: SFERA
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
23
Farmaceutica Territoriale
10 Antibiotici
10.1 Fluorochinoloni (ATC J01MA) incidenza farmaci off patent:
obiettivo 50% delle ddd a base di molecole non coperte da
brevetto o presenti nelle liste di trasparenza
Fonte dati: SFERA
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
24
Farmaceutica Territoriale
10 Antibiotici (ATC J01)
10.2 Incidenza delle confezioni iniettabili obiettivo max il 20%
delle confezioni iniettabili sul totale delle confezioni
Fonte dati: SFERA
Fonte dati: SFERA
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
25
Farmaceutica Territoriale
10 Antibiotici (ATC J01)
10.3 Costo medio SSN per confezione obiettivo max 7 euro per
confezione
Fonte dati: SFERA
Fonte dati: SFERA
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
26
Farmaceutica Territoriale
11 Farmaci Bifosfonati
11.1 Incidenza farmaci off patent obiettivo 50% delle UP
A base di molecole non coperte da brevetto o presenti nelle Liste di
trasparenza
Fonte dati: SFERA
Fonte dati: SFERA
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
27
Farmaceutica Territoriale
11 Farmaci Nota 79
11.2 Percentuale dei pazienti aderenti alla terapia: obiettivo min il
55% degli utenti con almeno 290 ddd all’anno
La periodicità di calcolo dell’indicatore è annuale
Fonte dati: Flusso SPF e FED
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
28
Farmaceutica Territoriale
11 Farmaci Nota 79
11.2 Percentuale dei pazienti con 65 anni e + che hanno avuto un
ricovero per frattura di femore aderenti alla terapia: obiettivo
min il 70% degli utenti con almeno 290 ddd all’anno
La periodicità di calcolo dell’indicatore è annuale
Fonte dati: Flussi SDO, SPF e FED
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
29
Farmaceutica Territoriale
11 Morfina
11.1 Morfina consumi: obiettivo 10 mg pro capite all’anno
compresa la quota in erogazione diretta
L’indicatore è stato aumentato poiché è comprensivo dell’erogazione diretta
Fonte dati: SFERA (consumi in convenzionata) + FED (consumi in
erogazione diretta)
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
30
Farmaceutica Ospedaliera
Fra gli indicatori della farmaceutica ospedaliera sono compresi
anche gli indicatori sulla distribuzione diretta di farmaci di
fascia H (farmaci ex OSP2).
Per alcuni indicatori sulla farmaceutica ospedaliera non si può
ignorare la diversa complessità di attività erogata nei presidi
ospedalieri, abbiamo ritenuto opportuno individuare obiettivi
differenziati per le Aziende Territoriali e Ospedaliere.
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
31
Farmaceutica Ospedaliera – Risultati 2010
Incidenza % UP Eritropoietina per tipologia di farmaco
Azienda erogatrice
Biosimile Originator Totale
101 Massa Carrara
306
22.276
22.582
102 Lucca
207
21.486
21.693
103 Pistoia
15.599
15.599
104 Prato
8.835
8.835
105 Pisa
328
18.538
18.866
106 Livorno
694
32.669
33.363
107 Siena
19
22.757
22.776
108 Arezzo
185
28.979
29.164
109 Grosseto
84
13.166
13.250
110 Firenze
77.607
77.607
111 Empoli
173
21.881
22.054
112 Viareggio
1.121
17.493
18.614
901 A.O. Pisana
2.916
15.963
18.879
902 A.O. Senese
13.276
13.276
903 A.O. Careggi
5.860
5.860
904 A.O. Meyer
874
874
907 Fondaz. G. Monasterio
101
101
910 Fondaz. Don Gnocchi
34
34
Totale
6.033
337.394 343.427
Incidenza
Biosimile
1,4%
1,0%
0,0%
0,0%
1,7%
2,1%
0,1%
0,6%
0,6%
0,0%
0,8%
6,0%
15,4%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
1,8%
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
32
Farmaceutica Ospedaliera – Risultati 2010
Incidenza % UP Somatropina per tipologia di farmaco
Azienda erogatrice
101 Massa Carrara
102 Lucca
103 Pistoia
104 Prato
105 Pisa
106 Livorno
107 Siena
108 Arezzo
109 Grosseto
110 Firenze
111 Empoli
112 Viareggio
901 A.O. Pisana
902 A.O. Senese
903 A.O. Careggi
904 A.O. Meyer
Totale
Biosimile Originator
178
6.755
95
5.392
83
4.899
135
4.743
487
5.492
296
10.519
287
6.494
232
6.094
140
3.057
598
13.644
220
3.191
355
4.635
0
45
0
740
0
8
0
74
3.106
75.782
Totale
6.933
5.487
4.982
4.878
5.979
10.815
6.781
6.326
3.197
14.242
3.411
4.990
45
740
8
74
78.888
Incidenza
Biosimile
2,6%
1,7%
1,7%
2,8%
8,1%
2,7%
4,2%
3,7%
4,4%
4,2%
6,4%
7,1%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
3,9%
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
33
Farmaceutica Ospedaliera – Risultati 2010
Incidenza % UP Filgrastim per tipologia di farmaco
Azienda erogatrice
101 Massa Carrara
102 Lucca
103 Pistoia
104 Prato
105 Pisa
106 Livorno
107 Siena
108 Arezzo
109 Grosseto
110 Firenze
111 Empoli
112 Viareggio
901 A.O. Pisana
902 A.O. Senese
903 A.O. Careggi
904 A.O. Meyer
Totale
Biosimile Originator
66
551
147
870
308
475
461
294
395
1.316
77
996
140
747
108
835
2.140
82
210
1.049
238
1.274
2.087
195
3.770
890
16
3.994
15.743
Totale
617
1.017
308
475
755
1.711
1.073
887
943
2.140
292
1.287
3.361
3.965
890
16
19.737
Incidenza
Biosimile
10,7%
14,5%
0,0%
0,0%
61,1%
23,1%
7,2%
15,8%
11,5%
0,0%
28,1%
81,5%
37,9%
4,9%
0,0%
0,0%
20,2%
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
34
Farmaceutica Ospedaliera – Risultati 2010
Incidenza % UP Antibiotici per tipologia di via di
somministrazione
Codice Usl
Inviate
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
901
902
903
904
907
910
Descrizione Usl
non
Inviate
iniettabile iniettabile
Massa Carrara
178.045
114.712
Lucca
185.875
338.059
Pistoia
175.688
147.427
Prato
164.244
312.839
Pisa
121.642
187.633
Livorno
230.867
364.185
Siena
98.301
115.830
Arezzo
239.698
300.275
Grosseto
148.559
138.393
Firenze
230.449
564.531
Empoli
156.951
126.747
Viareggio
121.322
222.142
A.O. Pisana
406.314
300.977
A.O. Senese
239.333
211.337
A.O. Careggi
557.338
265.968
A.O. Meyer
93.719
30.233
Fondaz. G. Monasterio
8.520
6.561
Fondaz.Don Gnocchi
2.879
2.793
Totale
3.359.744 3.750.642
totale
292.757
523.934
323.115
477.083
309.275
595.052
214.131
539.973
286.952
794.980
283.698
343.464
707.291
450.670
823.306
123.952
15.081
5.672
7.110.386
incidenza
iniettabili
60,8%
35,5%
54,4%
34,4%
39,3%
38,8%
45,9%
44,4%
51,8%
29,0%
55,3%
35,3%
57,4%
53,1%
67,7%
75,6%
56,5%
50,8%
47,3%
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
35
Farmaceutica Ospedaliera – Risultati 2010
Farmaci oncologici (L01) – Incidenza % della spesa per farmaci
biologici
Codice
Usl
Inviate
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
901
902
903
904
Descrizione Usl
Inviate
Massa Carrara
Lucca
Pistoia
Prato
Pisa
Livorno
Siena
Arezzo
Grosseto
Firenze
Empoli
Viareggio
A.O. Pisana
A.O. Senese
A.O. Careggi
A.O. Meyer
Totale
Non
Incidenza
biologico
Totale
biologici
2.478.090
4.397.762
43,7%
2.885.202
4.903.747
41,2%
3.723.184
6.987.667
46,7%
3.132.105
5.768.973
45,7%
2.621.083
3.966.446
33,9%
4.981.446
8.292.227
39,9%
1.766.168
2.610.795
32,4%
4.066.602
6.967.584
41,6%
1.556.592
2.617.406
40,5%
9.385.732
12.582.123
25,4%
2.162.605
3.197.987
32,4%
2.169.087
4.275.743
49,3%
7.985.273
17.179.145
53,5%
4.628.619
9.631.787
51,9%
4.623.985
13.343.411
65,3%
156.118
198.484
21,3%
58.321.891 106.921.287
45,5%
Biologico
1.919.672
2.018.544
3.264.483
2.636.868
1.345.363
3.310.781
844.627
2.900.983
1.060.814
3.196.391
1.035.382
2.106.656
9.193.872
5.003.167
8.719.425
42.366
48.599.395
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
36
Farmaceutica Ospedaliera – Risultati 2010
Farmaci immunosoppressori (L04) – Incidenza % della spesa per
farmaci biologici
Codice
Usl
Inviate
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
901
902
903
904
Descrizione Usl
Inviate
Massa Carrara
Lucca
Pistoia
Prato
Pisa
Livorno
Siena
Arezzo
Grosseto
Firenze
Empoli
Viareggio
A.O. Pisana
A.O. Senese
A.O. Careggi
A.O. Meyer
Totale
Biologico
771.917
1.070.162
1.616.129
3.249.127
1.247.059
1.708.039
421.280
2.459.488
1.337.637
4.105.814
656.776
691.323
2.160.465
3.177.695
4.857.837
193.299
29.724.046
Non
Incidenza
biologico
Totale
biologici
1.346.200
2.118.117
36,4%
1.929.429
2.999.591
35,7%
2.998.568
4.614.697
35,0%
3.871.279
7.120.406
45,6%
2.435.048
3.682.107
33,9%
3.181.457
4.889.496
34,9%
1.315.407
1.736.687
24,3%
2.954.024
5.413.512
45,4%
2.040.795
3.378.432
39,6%
8.525.946
12.631.760
32,5%
2.213.116
2.869.892
22,9%
1.609.687
2.301.009
30,0%
753.549
2.914.014
74,1%
3.672.246
6.849.941
46,4%
384.522
5.242.359
92,7%
132.924
326.223
59,3%
39.364.197
69.088.243
43,0%
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
37
Farmaceutica Ospedaliera
1 Spesa per giornata di degenza
1.1 Spesa per giornata di degenza
Per il calcolo dell’indicatore viene considerata al numeratore la
spesa per farmaci somministrati in regime di ricovero (sia
ordinario che Day Hospital), al denominatore il numero di
giornate di degenza.
Fonte: Flusso FES - SDO.
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
38
Farmaceutica Ospedaliera
2 Farmaci antibiotici (ATC J01)
2.1 Incidenza delle Up iniettabili obiettivo max il 45% (Meyer
escluso)
Fonte: Flusso FES
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
39
Farmaceutica Ospedaliera
3 Farmaci biologici
3.1 Farmaci oncologici (ATC L01), incidenza della spesa per
farmaci biologici sul totale spesa obiettivo max 35% Aziende
USL max 55% Aziende Ospedaliere
nel calcolo dell’indicatore è considerata anche la spesa per farmaci erogati
in distribuzione diretta
Fonte: Flusso FES
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
40
Farmaceutica Ospedaliera
3 Farmaci biologici
3.2 Farmaci immunosoppressori (ATC L04), incidenza della spesa
per farmaci biologici sul totale spesa obiettivo max 35%
Aziende USL max 60% Aziende Ospedaliere
nel calcolo dell’indicatore è considerata anche la spesa per farmaci erogati
in distribuzione diretta
Fonte: Flusso FES
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
41
Farmaceutica Ospedaliera
4 Farmaci biosimili
4.1 Eritropietina (ATC B03XA01) obiettivo il 20% delle UP deve
essere a base di specialità biosimili
nel calcolo dell’indicatore è considerata anche la spesa per farmaci erogati
in distribuzione diretta
Fonte: Flusso FES
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
42
Farmaceutica Ospedaliera
4 Farmaci biosimili
4.2 Somatropina (ATC H01AC01) obiettivo il 20% delle UP deve
essere a base di specialità biosimili
nel calcolo dell’indicatore è considerata anche la spesa per farmaci erogati
in distribuzione diretta
Fonte: Flusso FES
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
43
Farmaceutica Ospedaliera
4 Farmaci biosimili
4.3 Filgrastim (ATC L03AA02) obiettivo il 70% delle UP deve
essere a base di specialità biosimili
nel calcolo dell’indicatore è considerata anche la spesa per farmaci erogati
in distribuzione diretta
Fonte: Flusso FES
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
44
Farmaceutica Ospedaliera
4 Farmaci biosimili
4.3 Incidenza del Filgrastim (ATC L03AA02) sul totale categoria
“fattori di stimolazione delle colonie”: obiettivo il 60% delle UP
deve essere a base di Filgrastim
nel calcolo dell’indicatore è considerata anche la spesa per farmaci erogati
in distribuzione diretta
Fonte: Flusso FES
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
45
Dispositivi medici
1 Attivazione del flusso
Fonte: Flusso DES
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
46
Dispositivi medici
2 Copertura della rilevazione
Incidenza della spesa rilevata nel flusso DES sulla spesa rilevata
nei modelli CE
Da definire
Fonte: Flusso DES, modelli CE
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
47
Obiettivo per le Aziende U.S.L. della Toscana
Raggiungimento del GOLD STANDARD dell’OMS uguale a
300 Segnalazioni per Milione di abitanti. La popolazione di
riferimento è quella RESIDENTE nel bacino di utenza
dell’Az. USL.
Obiettivo per le Aziende Ospedaliere della
Toscana
Raggiungimento di 25 Segnalazioni per 100.000 Giornate di
Degenza (Giornate di degenza ordinarie + degenze in Day
Hospital).
Settore Politiche del Farmaco, Appropriatezza ed Innovazione
Direzione Generale Diritti di Cittadinazna e Coesione Sociale
48
Scarica

Farmaceutica Territoriale