Presidio Ospedaliero di Ravenna
Dipartimento Maternità, Infanzia,
Età Evolutiva
U.O. Aziendale di Pediatria
Unità Operativa Semplice
di Terapia Intensiva
Neonatale
Guida ai Servizi
Presidio Ospedaliero di Ravenna
Dipartimento Maternità, Infanzia,
Età Evolutiva
U.O. Aziendale di Pediatria
Unità Operativa Semplice
di Terapia Intensiva
Neonatale
Guida ai Servizi
Il presente opuscolo è stato realizzato a cura dell’Unità
Operativa Semplice di Terapia Intensiva Neonatale del Presidio
Ospedaliero di Ravenna, dell’Azienda USL della Romagna.
AZIENDA USL DELLA ROMAGNA
U.O. AFFARI GENERALI E SEGRETERIA - RAVENNA
Composizione ed impaginazione: Claura Campanini
Stampa: a cura del Centro Stampa di Ravenna
Ravenna: 1° stampa: 19.01.2010 - agg.to aprile 2014
4
Equipe
U.O. Aziendale di Pediatria - Ravenna
Direttore
Dott. Federico Marchetti
tel. 0544/285445
Responsabile U.O.S. TIN - Ravenna
e-mail: [email protected]
5
Dott. Giancarlo Piccinini
Terapia Intensiva Neonatale (T.I.N.)
La Terapia Intensiva Neonatale (T.I.N.) di Ravenna è ubicata al terzo
piano del Presidio Ospedaliero di Ravenna.
E’ raggiungibile tramite ascensore o scala blu del blocco due.
Sono disponibili zone di parcheggio:
l
Viale Randi e Via Missiroli (parcheggio a pagamento)
l
Piazza Natalina Vacchi, nelle vicinanze del CMP (gratuito).
Il ricovero e la degenza
In T.I.N. vengono ricoverati:
l
i neonati gravemente immaturi ed i neonati critici che richiedono
assistenza respiratoria e/o trattamenti intensivi (ventilazione
meccanica, somministrazione di surfactante, nutrizione parenterale,
posizionamento di vie centrali, periferiche, di drenaggi e monitoraggi);
l
i neonati con patologie minori (ittero, difficoltà nell’alimentazione,
lieve distress respiratorio, basso peso, malformazioni che non
necessitano di intervento chirurgico immediato, ipoglicemia, ecc.).
6
Si eseguono ecografie neonatali da parte dei neonatologi.
Si stabilizza il neonato grave in attesa del trasporto in altra struttura.
La T.I.N. di Ravenna 3° livello A riceve anche i neonati critici dal Presidio
Ospedaliero di Lugo e Faenza, tramite Servizio di Trasporto di Emergenza
Neonatale (S.T.E.N.).
La disponibilità dei posti letto viene aggiornata in rete sul portale
dell’Emilia-Romagna, al sito http://www.neonatologiaer.org
Il reparto, open space, è composto da tre postazioni per l’assistenza
intensiva e da cinque postazioni per l’assistenza sub-intensiva.
In una stanza adiacente vengono ospitati i neonati in culla riscaldata o in
culla normale, con possibilità di monitoraggio.
La stanza delle madri nutrici è composta da cinque poltrone relax e
viene fornita la possibilità di utilizzare un mastosuttore.
Per le mamme che allattano (se il neonato è in culla) e non sono domiciliate
a Ravenna è disponibile una “stanza relax” corredata di due letti, nella
quale è possibile riposare tra una poppata e l’altra. Per le mamme che si
trattengono tutto il giorno c’è la possibilità di pranzare nella mensa
aziendale, presentando apposito modulo da richiedere al personale
infermieristico.
Al momento del ricovero verrà richiesto, ad un genitore, previa
informazione, di leggere e firmare i consensi informati per quanto riguarda
le manovre invasive, trattamenti terapeutici e privacy.
Il latte materno dovrà essere consegnato giornalmente; dal domicilio è
necessario un trasporto con borsa termica.
Verranno consegnati ai genitori, per tutto il periodo di degenza del piccolo,
appositi contenitori sterili e monouso per la raccolta e conservazione del
latte da somministrare in reparto al proprio nato.
Disponibile B.L.U.D. (banca di latte umano donato) fornito dall’Azienda
USL della Romagna - Cesena in attesa della disponibilità di latte dalla madre.
7
La nicotina, le droghe e l’alcool vengono secreti nel latte in quantità
variabile e devono essere evitati.
Per i farmaci indispensabili è necessario consultare il neonatologo.
Verrà consegnato in allegato un libretto con informazioni utili per i genitori
(indicazioni all’allattamento al seno, conservazione del latte, pulizia del
moncone ombelicale, degli occhi, ecc.).
In reparto possono essere eseguite riprese video e fotografiche senza
flash al proprio bimbo, nel rispetto e privacy altrui.
Orari di accesso per i genitori
l
Per i neonati in incubatrice
entrambi i genitori possono entrare tutti i giorni al mattino dalle ore
9.00 alle 12.00 e al pomeriggio dalle ore 15.00 alle 20.00.
Il primo giovedì del mese per pulizia a fondo della sala incubatrici
l’orario del pomeriggio è dalle ore 17.00 alle ore 20.00
I bimbi con peso adeguato e non in condizioni critiche nel pomeriggio
possono eseguire la marsupio-terapia; consiste nel prendere in braccio
il proprio bimbo attraverso un contatto fisico pelle a pelle per favorire
un legame famigliare ottimale.
l
Per i neonati in culla
l’orario di ingresso (della durata di 1 ora circa) per la somministrazione
dei pasti è il seguente:
-
se il neonato si alimenta con 6 pasti:
orario mattino:
1 solo genitore ore 9.30/13.00
orario pomeriggio: con entrambi i genitori ore 16.30/20.00
8
-
se il neonato si alimenta con 7 pasti:
orario mattino:
1 solo genitore ore 10.00/13.00
orario pomeriggio: con entrambi i genitori ore 16.00/19.00/22.00
Al mattino si richiede la presenza di un solo genitore, al pomeriggio
possono essere presenti entrambi i genitori.
E’ obbligatorio prima di ogni ingresso il lavaggio delle mani.
Se i genitori hanno in atto processi infiammatori (raffreddore,
laringite, tosse, faringite, ecc.) prima di entrare devono indossare la
mascherina (si trova nell’armadio della zona filtro).
Orario visita per i parenti
l
Visita per i parenti dei neonati in incubatrice che non
eseguono marsupioterapia
Domenica pomeriggio dalle ore 15.00 alle ore 20.00
Rinviata alla domenica successiva se corrisponde al giorno di ricovero
Durante il pomeriggio possono entrare 2 parenti (fratelli di età
superiore ai 6 anni, nonni, ecc.) che potranno trattenersi per 15
minuti con la presenza di un solo genitore.
Il genitore dovrà farsi carico della gestione dei parenti che entreranno
in reparto. Il personale Medico ed Infermieristico in tale occasione
non darà nessun tipo di informazione sul neonato.
Non ci saranno eccezioni di ingresso per i gemelli.
E’ obbligatorio prima dell’ingresso il lavaggio delle mani.
E’ vietato l’ingresso a parenti - inclusi i fratelli - con processi
infiammatori in atto (raffreddore, laringite, tosse, faringite, ecc.).
9
l
Per i parenti dei neonati in incubatrice che eseguono
marsupioterapia e non hanno linee infusionali (flebo)
Possono vedere il neonato dalla vetrata dell’ngresso prima o
dopo (non durante) la marsupioterapia; i parenti dovranno
accordarsi con i genitori per sapere in quale orario la eseguono.
l
Per i parenti dei neonati in culla
I neonati in culla possono essere visti tutti i giorni attraverso
il vetro dell’ingresso, in presenza di un genitore, nell’orario
dei pasti.
Occorrente per il neonato
l
Materiale richiesto per il neonato in incubatrice
Sono richiesti:1 sacchetto di plastica per contenere la biancheria
sporca, 1 cuffia, 1 paio di calzini, 2 body, che saranno riposti nel
cassetto dell’incubatrice.
l
Materiale richiesto per il neonato in culla
1 sacchetto di plastica per contenere la biancheria sporca, 1 cuffia, 1
paio di calzini, 3 body, 3 tutine intere o spezzati, che saranno riposti in
armadietti individuali e chiusi.
I genitori devono provvedere giornalmente a fornire l’abbigliamento
pulito e a ritirare quello sporco.
10
La visita medica
La visita medica di routine viene eseguita al mattino e le informazioni
dei neonati ricoverati vengono fornite dal medico durante l’ingresso dei
genitori.
Se desiderato, può essere richiesto un ulteriore colloquio con il Medico
Responsabile della Terapia Intensiva Neonatale (TIN).
Alcune regole per accedere al reparto
Prima di entrare:
l
suonare sempre il campanello all’ingresso ed attendere risposta
l
spegnere il cellulare
l
indossare copriscarpe in materiale plastico se le calzature non sono
“idonee”, cioè se sono sporche di fango o con presenza di sabbia.
I copriscarpe sono nell’armadio della zona filtro
l
lavarsi accuratamente le mani
(come da locandina sopra al lavabo)
l
non lasciare borse ed altri oggetti personali incustoditi nella zona filtro.
11
La dimissione
In genere i neonati ricoverati in patologia neonatale, alla dimissione,
vengono inseriti in un programma di controllo longitudinale (follow up),
presso l’ambulatorio di neonatologia afferente alla Struttura Complessa.
Al termine della degenza del piccolo paziente, i genitori riceveranno la
lettera di dimissione dal medico di reparto.
Verrà consegnato anche un opuscolo (disponibile in varie lingue) sulle
misure da adottare per prevenire la morte in culla (SIDS).
Prima della dimissione ad ogni neonato verrà praticato:
l
lo screening metabolico (di cui verrà data comunicazione solo se
positivo);
l
lo screening audiologico;
l
la rilevazione della saturazione agli arti (per una diagnosi precoce di
un’eventuale cardiopatia congenita).
Mediatori culturali
Nel caso in cui i genitori abbiano difficoltà nella comprensione della
lingua italiana, l’unità operativa si avvale della collaborazione di mediatori
culturali forniti dall’Azienda, previo accordi telefonici.
12
Numeri utili
Reparto di degenza
tel. 0544/285425
fax 0544/285700
e-mail: [email protected]
Ambulatori per follow up
tel. 0544/285404
Reclami, elogi e suggerimenti
Per qualsiasi chiarimento:
l
rivolgersi al medico, alla Coordinatrice infermieristica o al personale
infermieristico in servizio.
Per reclami e/o suggerimenti scritti:
l
compilare un modulo (disponibile in reparto) da inserire nell’apposita
cassetta
l
rivolgersi all’Ufficio Relazioni con il Pubblico di Ravenna
Via Missiroli n. 10 - tel. 0544/285608-285609
e-mail: [email protected]
Apertura al pubblico:
da lunedì a venerdì dalle 8,30 alle 13,30
il martedì e giovedì dalle 8,30 alle 13,30 e 14,30 alle 17,00.
13
Numero Verde del Servizio Sanitario Regionale:
Operatori qualificati rispondono
da lunedì a venerdì dalle ore 8:30 alle ore 17:30
il sabato mattina dalle ore 8:30 alle ore 13:30
Sito internet:
Linee Editoriali - Ravenna
Stampa a cura del Centro Stampa di Ravenna
EDITORIA N.00057 (1° stampa: 19.01.2010 - agg.to:
aprile 2014)
www.ausl.ra.it