I Forum Nazionale Visiting
Rimini - 29 giugno 2013
Coordinatori:
Marta Vigorelli – Marino De Crescente – Luca Gaburri –
Paola Cesari
Forum nazionale Visiting
RIMINI 29 giugno 2013
Il progetto Visiting
come ricerca-azione
e accreditamento tra pari
VIVACOM
RIELABORAZIONE
DI...


Manuale di accreditamento professionale per il
Dipartimento di Salute Mentale, edizione 2008, 3°
Revisione (a cura del QUASM, Associazione Italiana
Qualità e Accreditamento in Salute Mentale, Erlicher, Rossi
et al.)
Service Standard for Therapeutic Communities (5°
edizione, 2006) (a cura di Community of Communities,
The Royal College of Psychiatrists’ Research Unit- London
and Association of Therapeutic Communities, United
Kingdom)
Aree considerate
dal manuale
1. ORGANIZZAZIONE GENERALE
2. PERSONALIZZAZIONE E DIRITTI
3. CLIMA TERAPEUTICO E COMFORT AMBIENTALE
4. CARATTERISTICHE GENERALI DELLA CURA:
DIMENSIONE INDIVIDUALE E GRUPPALE
4.1 DIMENSIONE INDIVIDUALE
4.2 DIMENSIONE GRUPPALE
5. ATTIVITA’ RIVOLTA ALLE FAMIGLIE
6. SICUREZZA DEI RESIDENTI E DEGLI OPERATORI
7. GESTIONE DEL PERSONALE E FORMAZIONE
8. INTEGRAZIONI ORGANIZZATIVE
E COLLABORAZIONI
9. DOCUMENTAZIONE CLINICA E SISTEMA
INFORMATIVO
10. VALUTAZIONE DELLA QUALITÀ E RICERCA
Fase preliminare preparatoria comune a tutti i gruppi
. Identificazione di 1 facilitatore interno ad ogni
Comunità e di 1 coordinatore esterno per ciascuna
terna di servizi in fase di accreditamento
• - Per ogni terna GRUPPO di
COORDINAMENTO composto da : 1
coordinatore esterno e 1 facilitatore interno ad
ognuna delle comunità
• - In fase sperimentale il coordinamento può essere
svolto da due o tre persone
Pre-Visiting
• Lavoro del coordinatore: raccoglie i documenti
(presentazione della struttura, Documento con punti di
forza e di debolezza) ed i punteggi del Vivacom
comunitario e del lavoro di pre-visiting dei tre servizi
e li invia/consegna reciprocamente a tutte e tre le CT
• Lavoro delle delegazioni: prima del visiting, si
impegnano a confrontarsi e riflettere sui documenti
ricevuti dalle altre comunità. Si raccolgono le
disponibilità degli utenti a fare visitare la propria stanza
e si organizza la visita dei locali e degli spazi della
comunità.
Procedura della visita
-La mattinata plenaria nella quale la comunità ospitante si
presenta ai due gruppi in visita, indicando di seguito i
propri punti di forza e di debolezza sulla scorta del
punteggio Vivacom e su sollecitazione delle domande dei
partecipanti.
- Il pranzo e visita agli spazi della CT
- Una riunione piccolo gruppo (a porte chiuse) alle quali
presiedono i membri delle due Comunità in visita e il
coordinatore.
-Una restituzione in plenaria nella quale le impressioni
cliniche e organizzative dei gruppi in visita vengono
discusse col gruppo della Comunità ospitante.
Alcuni dati emersi
I Terna Nord
CT Il Porto (TO)– Cascina Cantalupa (MI)– Villa
Santa Maria (GE)
TABELLA MEDIE PER AREA I TERNA - CT IL PORTO - CASCINA CANTALUPA VILLA SANTA MARIA
AREE/
ITEM
1ORGANIZZAZ
IONE
GENERALE
2PERSO
NALIZ
ZAZIO
NE E
DIRITT
I
3- CLIMA
TERAPEU
TICO E
COMFOR
T
AMBIENT
ALE
4CARAT
TERISTI
CHE
GENER
ALI
DELLA
CURA
5ATTIVIT
A'
RIVOLTE
ALLE
FAMIGLI
E
6SICURE
ZZA DEI
RESIDE
NTI E
DEGLI
OPERA
TORI
7GESTIONE
DEL
PERSONAL
EE
FORMAZIO
NE
8INTEGRAZIONI
ORGANIZZATIV
EE
COLLABORAZIO
NI
9DOCUMENTAZI
ONE CLINICA E
SISTEMA
INFORMATIVO
10VALUTAZIONE
DELLA
QUALITA' E
RICERCA
3,67
4
4,2
3,50
3
0,6
2,33
4
1,2
CT IL PORTO
MEDIE
3,67
4,58
4
4,88
3,8
2,8
4
CT CASCINA CANTALUPA
MEDIE
2,67
4,5
4
4,88
3,8
3,6
4,25
CT VILLA SANTA MARIA
MEDIE
3
3,42
3,5
3,44
3,6
1,9
4,13
Medie per area I terna Nord
AREE/ITEM
MEDIE PER
TERNA
1ORGANIZZ
AZIONE
GENERALE
2PERSONALI
ZZAZIONE E
DIRITTI
3- CLIMA
TERAPEUT
ICO E
COMFORT
AMBIENT
ALE
4CARATT
ERISTIC
HE
GENERA
LI DELLA
CURA
5ATTIVITA'
RIVOLTE
ALLE
FAMIGLIE
6SICUREZ
ZA DEI
RESIDEN
TI E
DEGLI
OPERAT
ORI
7- GESTIONE
DEL
PERSONALE
E
FORMAZION
E
8INTEGRA
ZIONI
ORGANIZ
ZATIVE E
COLLABO
RAZIONI
9DOCUMENTAZI
ONE CLINICA E
SISTEMA
INFORMATIVO
10VALUTAZION
E DELLA
QUALITA' E
RICERCA
3,00
3,42
3,50
3,44
3,60
1,90
4,13
2,33
4,00
1,2
4,50
4,00
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
1- ORGANIZZAZIONE
2GENERALE
PERSONALIZZAZIONE
E DIRITTI
3- CLIMA
TERAPEUTICO E
COMFORT
AMBIENTALE
4- CARATTERISTICHE 5- ATTIVITA' RIVOLTE 6- SICUREZZA DEI
GENERALI DELLA
ALLE FAMIGLIE
RESIDENTI E DEGLI
CURA
OPERATORI
7- GESTIONE DEL
PERSONALE E
FORMAZIONE
8- INTEGRAZIONI
ORGANIZZATIVE E
COLLABORAZIONI
9DOCUMENTAZIONE
CLINICA E SISTEMA
INFORMATIVO
10- VALUTAZIONE
DELLA QUALITA' E
RICERCA
Obiettivi 2014 I terna Nord
II Terna Nord
CT La Lanterna (PD)– Apertamente (VI)– Col Roigo
(VI)
TABELLA MEDIE PER AREA II TERNA - CT LA LANTERNA - APERTAMENTE - COL
ROIGO
AREE/
ITEM
1ORGANIZZ
AZIONE
GENERALE
2PERSONALI
ZZAZIONE
E DIRITTI
3- CLIMA
TERAPEU
TICO E
COMFOR
T
AMBIENT
ALE
4CARATTE
RISTICHE
GENERALI
DELLA
CURA
5ATTIVITA
'
RIVOLTE
ALLE
FAMIGLI
E
6SICUREZZA
DEI
RESIDENTI E
DEGLI
OPERATORI
7GESTIONE
DEL
PERSONALE
E
FORMAZIO
NE
8INTEGRAZI
ONI
ORGANIZZA
TIVE E
COLLABOR
AZIONI
9DOCUMENT
AZIONE
CLINICA E
SISTEMA
INFORMATI
VO
10- VALUTAZIONE
DELLA QUALITA' E
RICERCA
4,19
1,67
2,5
0
4,54
5
5
4
4,27
3,67
4
2,6
CT LA LANTERNA
MEDIE
2,00
4,33
4
4,31
4,75
2,8
CT APERTAMENTE
MEDIE
5
4,83
4,38
4,83
4,6
4,8
CT COL ROIGO
MEDIE
4
4,42
3,94
4,29
4,75
4,4
Medie per area II terna Nord
AREE/ITEM
MEDIE PER
TERNA
1ORGANIZZ
AZIONE
GENERALE
2PERSONALI
ZZAZIONE E
DIRITTI
3- CLIMA
TERAPEUT
ICO E
COMFORT
AMBIENT
ALE
4CARATTE
RISTICHE
GENERALI
DELLA
CURA
5ATTIVITA'
RIVOLTE
ALLE
FAMIGLIE
6SICUREZZA
DEI
RESIDENTI E
DEGLI
OPERATORI
7GESTIONE
DEL
PERSONALE
E
FORMAZIO
NE
8INTEGRAZI
ONI
ORGANIZZA
TIVE E
COLLABOR
AZIONI
9DOCUMENT
AZIONE
CLINICA E
SISTEMA
INFORMATI
VO
10VALUTAZIO
NE DELLA
QUALITA' E
RICERCA
3,67
4,53
4,10
4,48
4,70
4,00
4,33
3,44
3,83
2,2
5,00
4,50
4,00
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
1- ORGANIZZAZIONE
2GENERALE
PERSONALIZZAZIONE
E DIRITTI
3- CLIMA
TERAPEUTICO E
COMFORT
AMBIENTALE
4- CARATTERISTICHE 5- ATTIVITA' RIVOLTE 6- SICUREZZA DEI
GENERALI DELLA
ALLE FAMIGLIE
RESIDENTI E DEGLI
CURA
OPERATORI
7- GESTIONE DEL
PERSONALE E
FORMAZIONE
8- INTEGRAZIONI
910- VALUTAZIONE
ORGANIZZATIVE E DOCUMENTAZIONE DELLA QUALITA' E
COLLABORAZIONI CLINICA E SISTEMA
RICERCA
INFORMATIVO
Obiettivi 2014 II terna Nord
I terna Centro
CT L'Airone
Item 1.1
E’ disponibile un documento in cui sono specificate le seguenti caratteristiche della CTR:
tipologia, caratterizzazione, finalità e collocazione nella rete territoriale dei servizi sociosanitari e/o giudiziari.
Esiste idonea documentazione che specifica le priorità del servizio (ad esempio, le categorie di residenti a cui esso è principalmente destinato,
le attività principali che si impegna a svolgere nei confronti degli residenti , il tipo di rapporti che intende avere con i familiari, le associazioni di
volontariato e la popolazione generale). Inoltre tale documento dovrebbe esplicitare le procedure di invio del residente, di accoglienza presso la
struttura, di dimissione, i rapporti con il servizio inviante e le modalità e la frequenza delle attività di coordinamento e verifica del progetto
terapeutico-riabilitativo di ogni residente.
Per dare punteggio 3 il documento deve essere condiviso da tutti e diffuso e deve essere rivisto e confermato, o aggiornato, almeno ogni 3
anni.
100%
Item 1.2
Sono previste riunioni regolari di integrazione progettuale con i servizi
socio-sanitari e/o giudiziari della rete territoriale.
Per dare punteggio 3 deve essere effettuata una riunione almeno una volta al mese.
17%
83%
Item 2.1
E’ disponibile un documento per i residenti, i familiari e gli invianti (es. Carta dei Servizi) in
cui vengono descritti i principi ispiratori (modello teorico-clinico, valori etici, ecc.), i criteri e
le modalità di accesso ed i trattamenti disponibili presso la CTR.
100%
Item 2.6
I residenti possono utilizzare gli strumenti di comunicazione (cellulare, Internet, ecc.) in modo
regolato.
100%
4 – Caratteristiche generali della cura
Item 4.2
Item 4.3
Item 4.13
Item 4.14
5
5
5
5
7 – gestione del personale e formazione
Item 7.1
Item 7.2
Item 7.3
Item 7.4
5
5
5
5
Item 5.2
Il personale della CTR effettua visite domiciliari per garantire il necessario
raccordo con i familiari dei residenti (es. accompagnamento a casa nei fine
settimana, o in altre occasioni previste dal programma di cura).
25%
17%
17%
41%
Item 6.2
Sono previste riunioni per affrontare e gestire le crisi, con una procedura di
convocazione ben conosciuta, che può essere utilizzata da ogno membro
della comunità.
8%
8%
8%
76%
Medie per area CT Marica 1 (LT)
TABELLA MEDIE PER AREA I TERNA CENTRO – CT MARICAE
AREE/IT
EM
1ORGANIZZA
ZIONE
GENERALE
2PERSONALI
ZZAZIONE E
DIRITTI
3- CLIMA
TERAPEU
TICO E
COMFOR
T
AMBIENT
ALE
4CARATTE
RISTICHE
GENERAL
I DELLA
CURA
5- ATTIVITA'
RIVOLTE
ALLE
FAMIGLIE
6SICUREZZA
DEI
RESIDENTI E
DEGLI
OPERATORI
7GESTIONE
DEL
PERSONA
LE E
FORMAZI
ONE
8INTEGRAZIO
NI
ORGANIZZAT
IVE E
COLLABORAZ
IONI
9DOCUMENTA
ZIONE
CLINICA E
SISTEMA
INFORMATIV
O
2
2,83
3,75
2,69
2,4
0,8
2
0,67
2
MEDIE
10VALUTAZIONE
DELLA QUALITA'
E RICERCA
0,8
MEDIE
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
1- ORGANIZZAZIONE
GENERALE
2- PERSONALIZZAZIONE E 3- CLIMA TERAPEUTICO E
DIRITTI
COMFORT AMBIENTALE
4- CARATTERISTICHE
GENERALI DELLA CURA
5- ATTIVITA' RIVOLTE ALLE
FAMIGLIE
6- SICUREZZA DEI
RESIDENTI E DEGLI
OPERATORI
7- GESTIONE DEL
PERSONALE E
FORMAZIONE
8- INTEGRAZIONI
ORGANIZZATIVE E
COLLABORAZIONI
9- DOCUMENTAZIONE
CLINICA E SISTEMA
INFORMATIVO
10- VALUTAZIONE DELLA
QUALITA' E RICERCA
Obiettivi 2014 I terna Centro
II Terna Centro
CT Passaggi (AQ)– Casa Godio (PU)– Edith
Stein (RN)
TABELLA MEDIE di medie PER AREA II TERNA CENTRO - PASSAGGI - CASA GODIO EDITH STEIN
AREE/
ITEM
1ORGANIZZA
ZIONE
GENERALE
2PERSONALIZZA
ZIONE E DIRITTI
3- CLIMA
TERAPEUTICO
E COMFORT
AMBIENTALE
4CARATTERIS
TICHE
GENERALI
DELLA CURA
5ATTIVITA'
RIVOLTE
ALLE
FAMIGLIE
6SICUREZ
ZA DEI
RESIDE
NTI E
DEGLI
OPERAT
ORI
7GESTION
E DEL
PERSON
ALE E
FORMAZ
IONE
8INTEGRAZIO
NI
ORGANIZZA
TIVE E
COLLABORA
ZIONI
9DOCUMENT
AZIONE
CLINICA E
SISTEMA
INFORMATIV
O
10VALUTAZIO
NE DELLA
QUALITA' E
RICERCA
2,674
3,68
2,97
3,18
2,816
1,6
3,15
2
1
1,25
2,92
3,70
1,60
2,45
1,1
PASSAGGI
MEDIE
2,83
3,91
3,905
3,80
4,05
CASA GODIO
MEDIE
2
3,00
3,88
3,00
3,5
EDITH STEIN
MEDIE
2,88
3,75
3,83
3,70
2,76
Medie di medie per area II terna Centro
AREE/ITEM
MEDIE PER
TERNA
1ORGANIZZ
AZIONE
GENERALE
2PERSONALIZZ
AZIONE E
DIRITTI
3- CLIMA
TERAPEUTIC
OE
COMFORT
AMBIENTALE
4CARATTERIS
TICHE
GENERALI
DELLA CURA
5ATTIVITA
'
RIVOLTE
ALLE
FAMIGLI
E
6SICURE
ZZA DEI
RESIDE
NTI E
DEGLI
OPERA
TORI
7GESTIO
NE DEL
PERSON
ALE E
FORMA
ZIONE
8INTEGRAZI
ONI
ORGANIZZ
ATIVE E
COLLABOR
AZIONI
9DOCUMENT
AZIONE
CLINICA E
SISTEMA
INFORMATI
VO
10VALUTAZIO
NE DELLA
QUALITA' E
RICERCA
2,57
3,55
3,87
3,50
3,44
2,40
3,51
2,30
2,21
1,722
MEDIE PER TERNA
4,50
4,00
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
1- ORGANIZZAZIONE
2GENERALE
PERSONALIZZAZIONE
E DIRITTI
3- CLIMA
TERAPEUTICO E
COMFORT
AMBIENTALE
4- CARATTERISTICHE 5- ATTIVITA' RIVOLTE
GENERALI DELLA
ALLE FAMIGLIE
CURA
6- SICUREZZA DEI
RESIDENTI E DEGLI
OPERATORI
7- GESTIONE DEL
PERSONALE E
FORMAZIONE
8- INTEGRAZIONI
ORGANIZZATIVE E
COLLABORAZIONI
9- DOCUMENTAZIONE
CLINICA E SISTEMA
INFORMATIVO
10- VALUTAZIONE
DELLA QUALITA' E
RICERCA
Obiettivi 2014 II terna Centro
Linee di orientamento
Ad una prima analisi, dai dati sembra emergere un'attenzione privilegiata agli
elementi di cura e di clima terapeutico, che fanno evidenziare, in quasi
tutte le CT, punteggi elevati nelle aree 3 e 4 (clima terapeutico e comfort
ambientale e caratteristiche generali della cura).
Sembrano invece essere accomunate dalle difficoltà riscontrate per quanto
riguarda l'area relativa alla valutazione della qualità e ricerca (10) e, se pur
con andamenti differenti nelle diverse comunità, nelle aree della sicurezza
di operatori e residenti (6) e dell'integrazione organizzativa e
collaborazioni (8).
Proposte modifica item
Proposte procedura visiting
Proposte strumenti