ISTITUTO TOSCANO TUMORI
REGISTRO TUMORI DELLA REGIONE TOSCANA
Riunione del Comitato Tecnico Scientifico
Pisa, 3 Ottobre 2007
RTT : disponibilità di dati
Incidenza
• chiuso l’anno di incidenza 2004
(serie storica 1985-2004)
• iniziato l’inserimento dei casi 2005
Sopravvivenza
• aggiornamento al 31.12.2005
(completo per i casi 1985-2004)
Registri Tumori : cenni storici
• Fine anni ‘70
Varese(1976), Parma(1976)
• 1981-1989
Ragusa(1980),Latina,(1983),Genova(1984),
Firenze(1985),Torino(1985),Modena(1988),
Ferrara(1989),Romagna(1986),Veneto(1989)
• 1991-1999
Macerata (1990),Sassari (1992),Umbria(1994),
Bolzano (1995),Napoli (1995),Biella (1996),
Trento (1997),Friuli Venezia Giulia (1998)
• Anni 2000
Reggio-Emilia (2001), Salerno (2002),
Milano (2002), Sondrio (2006 accr.)
STORIA PER IMMAGINI DEI REGISTRI TUMORI ITALIANI
COPERTURA: NORD=36,8% CENTRO=25,5% SUD E ISOLE=11,5%
RTT 1985-2003
RTRT 2004
RTRT:POPOLAZIONE COPERTA
Istituito nel 1984 per l’area di Firenze e Prato, esteso nel 2006 a tutta la regione Toscana.
AREA COPERTA
•Dal 1985 Province di Firenze e Prato
↓
(popolazione circa 1.150.000 abitanti)
•Dal 2006 (anno di incidenza 2004)
tutta la Regione Toscana
↓
(circa 3.500.000 abitanti)
RTRT:Area vasta Centro
Dott. Eugenio Paci
Dott. Emanuele Crocetti
Dott.ssa Adele Caldarella
Dott.ssa Teresa Intrieri
ASV Marzia Guadagni
ASV Antonella Corbinelli
ASV Libuse Nemcova
Dott. Gianfranco Manneschi
Dott. Claudio Sacchettini
Dott.ssa Carlotta Buzzoni
Dott. Francesco Giusti
Lo staff del Registro Tumori
REGISTRO TUMORI REGIONE TOSCANA 2004
FLUSSI INFORMATIVI
Archivi di
anatomia
e citologia
patologica
Schede di
dimissione
ospedaliera
(SDO)
Medici
di
medicina
generale
RTRT
Certificati
di
morte
Cartelle cliniche
Archivi
esenzione
Prestazioni
Ambulatoriali
(SPA)
RTRT : disponibilità di dati
Variabili ‘base’
– Data di incidenza
– Topografia
– Morfologia
– Base diagnostica
– Data follow-up
– Stato in vita (causa di morte)
RTRT : disponibilità di dati
Le variabili cliniche (da SDO e AP)
Di percorso
Data e sede di primo ricovero,
Identificativo referto anatomopatologico,
Terapia, Causa di morte (RMR)
Intervento chirurgico
Data e tipo primo intervento, Data e tipo
secondo intervento, Linfadenectomia,
N° linfonodi asportati e n° positivi
Stadio alla diagnosi
Stadio di registro,Stadio condensato
ENCR,TNM,Dukes,Breslow, Clark
Caratteristiche morfologiche
macro e microscopiche
Grading,Gleason,Lateralità,sottosede,
multifocalità
Cosa si puo’ fare con i dati del registro?
Tumore dello stomaco, Registro Tumori Regione Toscana
Tassi di incidenza stand.pop. Europea per tipologia morfologica
30
25
20
15
10
5
0
1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Intestinale
Diffuso
Altro
Cosa si puo’ fare con i dati del registro?
Melanoma cutaneo, Registro Tumori Regione Toscana Tassi di incidenza std. pop. Europea per tipologia morfologica
12
10
8
6
4
2
0
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
Melanoma maligno, NAS
Melanoma superficiale diffuso
1993
1994
1995
1996
1997
Melanoma nodulare
Melanoma lentiginoso acrale
1998
1999
2000
2001
2002
Melanoma lentigo maligno
Altro
2003
2004
Soggetti con sospetto tumore nell’area vasta CENTRO anno 2004
Soggetti con almeno un AP, totale 24.669
di cui già in RTT 4.522 (18,3 %)
di cui con esenzione 3.751 (15,2 %)
Totale soggetti con
sospetto tumore
38.310
14.049
36,7 %
9.102
23,8 %
119
1.399
0,3 %
3,7%
9.076
23,7 %
1.317
3.248
3,4 %
8,5 %
Soggetti con
almeno una SDO,
totale 22.825
di cui già in RTT 8.633 (37,8 %)
di cui con esenzione 7.007 (30,7 %)
Soggetti con almeno un
Certificato di Morte totale 6.083
di cui già in RTT 2.952 (48,5 %)
di cui con esenzione 408 (6,7 %)
Soggetti con sospetto tumore maligno rispetto ai casi inseriti in RTRT
nell’area vasta CENTRO anno 2004
50,6%
49,4%
Incidenti
Rigettati
Soggetti con sospetto tumore nell’area vasta CENTRO anno 2005
Soggetti con almeno un AP, totale 25.746
di cui già in RTT 6.258 (24,3 %)
Totale soggetti con
sospetto tumore
39.815
14.980
37,6 %
9.146
23,1 %
134
1.446
0,3 %
3,6%
9.640
24,2 %
1.253
3.166
3,1 %
8,0 %
Soggetti con
almeno una SDO,
totale 23448
di cui già in RTT 11.449 (48,8 %)
Soggetti con almeno
un Certificato di Morte, totale 5.999
di cui già in RTT 3.740 (62,3 %)
2004 RTRT: Tumori più frequenti
Area vasta centro
2004 RTRT: Tumori più frequenti
Area vasta centro
Cute, non melanomi
Mammella
17,9%
Prostata
23,8%
14,7%
16,9%
11,6%
13,7%
Polmone bronchi
Colon e retto
Cute, non melanomi
Colon e retto
11,9%
Stomaco
5,9%
Rene e vie urinarie
3,7%
Linfomi non-Hodgkin
Polmone bronchi
4,6%
Stomaco
3,8%
4,7%
Vescica
4,7%
2,8%
Utero corpo
2,8%
Rene e vie urinarie
2,6%
Pancreas
Cute, melanoma
2,3%
2,5%
Ovaio
Pancreas
2,1%
2,3%
Linfomi non-Hodgkin
Fegato
2,1%
2,2%
Cute, melanoma
1,9%
Tiroide
1,4%
Leucemia
0%
5%
10%
15%
20%
20%
15%
10%
5%
0%
RTT 1985-2004:
Tassi grezzi e std. (tutte le sedi maschi)
Tutti i tumori - maschi, RTRT, Firenze e Prato: Tassi grezzi e
standardizzati sulla popolazione europea
800
700
600
500
400
300
200
100
19
85
19
86
19
87
19
88
19
89
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
0
Tasso standardizzato
Tasso grezzo
RTT 1985-2004:
Tassi grezzi e std. (tutte le sedi femmine)
Tutti i tumori - femmine, RTRT, Firenze e Prato: Tassi grezzi e
standardizzati sulla popolazione europea
700
600
500
400
300
200
100
19
85
19
86
19
87
19
88
19
89
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
0
Tasso standardizzato
Tasso grezzo
RTT: Sopravvivenza, mammella femminile
Sopravvivenza. Mam m ella fem m inile - RTT
1990-94, 1995-99 (relativa) 2000-2004 (periodo)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
0
12
1990-1994
24
36
1995-1999
48
mesi 60
2000-2004
RTT: Sopravvivenza, colon-retto femmine
Sopravvivenza. Colon-Retto Fem m ine - RTT
1990-94, 1995-99 (relativa) 2000-04 (periodo)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
0
1990-1994
12
24
1995-1999
36
48
2001-2004
mesi
60
RTRT, Area vasta Centro, Incidenza 2004.
Tassi standardizzati pop. Europea x 100.000
Maschi
Prato
Femmine
Firenze
Empoli
Prato
Firenze
Empoli
Tutte le sedi
581.9
553.6
580.3
435.9
426.8
444.5
Tutte le sedi, escluso cute
477.9
458
481.2
347.9
362.3
375.2
39
29.3
25.9
17.2
13.9
13.9
Colon e retto
64.8
66.7
73.4
40.1
45.6
39.4
Fegato
12.3
10.6
13.1
5.2
3.9
5.1
Pancreas
14.4
10.8
9.1
9.8
7.2
9
Polmone bronchi
68.9
74.9
82.3
14.4
21.6
13.2
Cute, melanoma
14.7
15.8
11.3
12.6
12.5
11.2
0.9
1.3
1
124.2
117.7
124.4
Utero collo
0
0
0
9.2
7.5
9.3
Utero corpo
0
0
0
15.1
16.2
26.3
Ovaio
0
0
0
12.2
11.3
16.5
Prostata
84.8
75.9
84.4
0
0
0
Vescica
33.2
22.9
22.2
4.1
4.7
4.3
Cervello e SNC
11.1
8.8
6.8
6.4
7.3
5.9
0
3.4
6.5
1.6
3.5
2.3
Linfomi non-Hodgkin
22
16.1
21.8
9.1
9.6
10.5
Mieloma
6.7
5.2
7.5
2.7
3.7
7
Leucemia
8.8
9.9
10.1
6.4
6.8
9.5
Cute, non melanomi
104
95.6
99.1
88
64.5
69.4
Stomaco
Mammella
Linfomi Hodgkin
Collaborazioni
Progetto “IMPATTO” dello screening mammografico:
Valutazione dell’effetto su base di popolazione dello screening mammografico. Lo studio
coinvolge Registri Tumori e di Patologia di aree dove sono attivi programmi di screening.
Eurocare 4: collaborazione ai progetti Eurocare di alta e bassa risoluzione.
Il progetto EUROCARE (European cancer registries study on cancer patients’ survival and care),
attivo dal 1990, è orientato al confronto della sopravvivenza e delle procedure diagnosticoterapeutiche dei malati neoplastici delle aree europee dove sono attivi registri tumori di
popolazione.
Cancer Incidence in Five Continents
I dati di incidenza sono pubblicati periodicamente su "Cancer Incidence in Five Continents ".
International study of heart disease and lung cancer: il RTRT partecipa allo studio sulla
valutazione degli effetti della radioterapia in pazienti con tumore della mammella femminile
coordinato dal gruppo del Clinical Trial Service Unit & Epidemiological Studies Unit dell’università
di Oxford.
Il Registro Tumori è membro dell’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTUM)
Ultime pubblicazioni
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1. Caldarella A, Crocetti E, Taddei GL, Paci E. Cytopathological diagnosis in a cancer registry: a
useful diagnostic tool? Cancer 2007; 111(2): 99-105.
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in the near future: a registry-based, age-period-cohort analysis. Eur J Cancer Prev 2007; 16(1):
50-54.
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4. Zappa M, Visioli CB, Ciatto S, et al. Gastric cancer after positive screening faecal occult blood
testing and negative assessment. Dig Liver Dis 2007; 39(4): 321-26.
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5. Caldarella A, Crocetti E, Comin CE, Janni A, Pegna AL, Paci E. Prognostic variability among
non small cell lung cancer patients with pathologic N1 lymph node involvement. Epidemiological
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6. Zorzi M, Puliti D, Vettorazzi M, et al; IMPACT Working Group. Mastectomy rates are
decreasing in the era of service screening: a population-based study in Italy (1997-2001). Br J
Cancer 2006; 95(9): 1265-68.
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7. Crocetti E, Mangone L, Lo Scocco G, Carli P. Prognostic variables and prognostic groups for
malignant melanoma. The information from Cox and Classification And Regression Trees
analysis: an Italian population-based study. Melanoma Res 2006; 16(5): 429-33
…grazie per l’attenzione