O OPPU US SC CO OLLO O IIN NFFO OR RM MA AT TIIV VO O FFO OR RM MA AT TIIV VO O PPE ER R II LLA AV VO OR RA AT TO OR RII E ES SPPO OS ST TII A AD D IIN NQ QU UIIN NA AN NT TII U UR RB BA AN NII RESPONSABILE SCIENTIFICO Prof. Francesco Tomei Ordinario di Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” ORGANIZZAZIONE, DIREZIONE E COORDINAMENTO Manuela Ciarrocca, Assuntina Capozzella, Benedetta Pimpinella, Gianfranco Tomei Enrico Tomao, Adolfo Panfili, Carlo Monti, Maria Valeria Rosati, Daniele Danese, Tiziana Caciari. GRUPPO DI RICERCA Mario Fioravanti, Marina Tria, Daniele Gamberale, Fabio Naro, Alessandro Bacaloni, Zaira Tasciotti, Federica Perugi, Manuela Di Famiani, Simone De Sio, Valentina Scialfa Chinnici, Teodorico Casale, Monica Gaballo, Sergio Fantini, Maria Fiaschetti, Marco Carbone, Daniele Vacca, Roberto Giubilati. Aggiornamento 2008 1 C CH HII S SO ON NO O II D DE ES ST TIIN NA AT TA AR RII D DE ELLLLA A IIN NFFO OR RM MA AZ ZIIO ON NE EE ED DE ELLLLA A FFO OR RM MA AZ ZIIO ON NE E LEE FFIIGGUURREE PPRRO OFFE ES SS SIIO ON NA ALLII E ES SPPO OS ST TE E A AD D IIN NQ QU UIIN NA AN NT TII U UR RB BA AN NII 2 LLE E PPR RIIN NCCIIPPA ALLII CCA AT TE EG GO OR RIIE E LLA AV VO OR RA AT TIIV VE EE ES SPPO OS ST TE EA AD D IIN NQ QU UIIN NA AN NT TII U UR RB BA AN NII FFO ORRZ ZEE D DEELLLL’’O ORRD DIIN NEE ((PPO OLLIIZ ZIIA AD DII S STTAATTO O,, F FIIN NA AN NZ ZA A,, CCAARRAABBIIN NIIEERRII)) V VIIGGIILLII U URRBBAAN NII V VIIGGIILLII DDEELL FFUUO OCCO O A ADDDDEETTTTII A ALLLLA AM MA AN NU UT TEEN NZ ZIIO ON NEE S ST TRRA AD DA ALLEE PPO OS ST TIIN NII EE CCO ORRRRIIEERRII ((EES S.. PPO ON NYY EEX XPPRREES SS S)) A AD DD DEET TT TII A ALLLLEE CCO ON NS SEEG GN NEE A AD DO OM MIICCIILLIIO O B BEEN NZ ZIIN NA AII O OPPEERRAATTO ORRII EECCO OLLO OG GIICCII FFOORRN NIIT TO ORRII EE T TRRA AS SPPO ORRT TA AT TO ORRII,, A AUUTTIISSTTII PPU UBBBBLLIICCII EE PPRRIIV VA AT TII ((M MEEZ ZZ ZII PPU UBBBBLLIICCII,, T TA AX XII,, A AM MBBU ULLA AN NZ ZEE)) EEDDIICCOOLLAAN NT TII BBAAN NCCH HII A ALLLL’’A APPEERRT TO O ((EESS.. M MEERRCCA AT TII,, FFIIO ORRA AII)) G GA ARRA AG GIIS ST TII EECCCC.... 3 LLEE FFIIGGUURREE PPRRO OFFEES SS SIIO ON NA ALLII PPEERR CCU UII LL’’A AM MBBIIEEN NT TEE D DII LLA AV VO ORRO OS SII IID DEEN NT TIIFFIICCA A CCO ON N LL’’A AM MBBIIEEN NT TEE D DII V VIIT TA AD DEELLLLA A PPO OPPO OLLA AZ ZIIO ON NEE G GEEN NEERRA ALLEE PPO OS SS SO ON NO O EES SS SEERREE EES SPPO OS ST TEE A AII S SEEG GU UEEN NT TII RRIIS SCCH HII B B)) R RIIS SCCH HII PPE ER R LLA A S SIICCU UR RE EZ ZZ ZA AE E LL’’IIN NCCO OLLU UM MIIT TA A’’ FFIIS SIICCA A A A)) R RIIS SCCH HII PPE ER R LLA A S SA ALLU UT TE E CC)) R RIIS SCCH HII PPE ER R LLA AS SA ALLU UT TE E E E PPE ER R LLA AS SIICCU UR RE EZ ZZ ZA AD DII T TIIPPO OT TR RA AS SV VE ER RS SA ALLE E 4 A A)) R RIIS SCCH HII PPEER R LLA AS SA ALLU UT TEE (RISCHI DI NATURA IGIENICO-AMBIENTALE) A AGGEEN NT TII CCH HIIM MIICCII ((IIN NQ QU UIIN NA AM MEEN NT TO OA AT TM MO OS SFFEERRIICCO ON NEELL CCA AS SO OS SPPEECCIIFFIICCO O)) A AGGEEN NT TII FFIIS SIICCII CCO ON ND DIIZ ZIIO ON NII ((N NEELL CCA AS SO O CCLLIIM MA AT TIICCH HEE S SPPEECCIIFFIICCO O CCO OM MEE A AD D RRU UM MO ORREE,, EES SEEM MPPIIO O PPA ARRT TIICCO OLLA ARRII A ALLT TEE EE BBA AS SS SEE T TEEM MPPEERRA AT TU URREE,, PPIIO OG GG GIIA A,, V VEEN NT TO O EECCCC… …)) A AGGEEN NT TII BBIIO OLLO OG GIICCII ((EES SPPO OS SIIZ ZIIO ON NEE PPO OT TEEN NZ ZIIA ALLEE,, N NO ON ND DEELLIIBBEERRA AT TA A)) Le cause di tali rischi sono da ricercare in non idonee condizioni igienico-ambientali dovute alla presenza di fattori ambientali di rischio connessi alle attività lavorative ed alle modalità operative. BB)) R RIIS SCCH HII PPEER R LLA AS SIICCU UR REEZ ZZ ZA A (RISCHI DI NATURA INFORTUNISTICA) M MAACCCCHHIIN NEE IIM MPPIIA AN NT TII EELLEET TT TRRIICCII S SOOSSTTAAN NZ ZEE PPEERRIICCO OLLO OS SEE IIN NCCEEN ND DIIO O-EESSPPLLOOSSIIOON NII S STTRRUUTTTTUURREE Tali rischi sono quelli responsabili del potenziale verificarsi di incidenti o infortuni, ovvero di danni o menomazioni fisiche (più o meno gravi) subite dai lavoratori, in conseguenza di un impatto fisico-traumatico di diversa natura (meccanica, elettrica, chimica, termica ecc..). Le cause di tali rischi sono da ricercare, nella maggior parte dei casi, in un non idoneo assetto delle caratteristiche di sicurezza inerenti: l’ambiente di lavoro; le macchine e/o le apparecchiature utilizzate; le modalità operative; l’organizzazione del lavoro ecc.. 5 CC)) R RIIS SCCH HII PPEER R LLA A S SA ALLU UT TEE EE LLA A S SIICCU UR REEZ ZZ ZA A ((RRIISSCCHHII D DII T TIIPPO O CCO OS SIID DD DEET TT TO OT TRRA AS SV VEERRS SA ALLEE O OO ORRG GA AN NIIZ ZZ ZA AT TIIV VO O)) O ORRGGAAN NIIZ ZZ ZA AZ ZIIO ON NEE D DEELL LLA AV VO ORRO O FFAATTTTOORRII PPSSIICCOOLLOOGGIICCII FFAATTTTOORRII EERRGGOON NO OM MIICCII CCOON ND DIIZ ZIIO ON NII D DII LLA AV VO ORRO O D DIIFFFFIICCIILLII ((PPAARRTTIICCOOLLAARRII CCO ON ND DIIZ ZIIO ON NII D DII LLA AV VO ORRO O CCO OM MEE A AD D EES SEEM MPPIIO O LLA AV VO ORRO ON NO OT TT TU URRN NO O)) Tali rischi sono individuabili all’interno della complessa articolazione che caratterizza il rapporto tra l’operatore e l’organizzazione del lavoro in cui è inserito. Il rapporto in parola è peraltro immerso in un quadro di compatibilità ed interazioni che è di tipo, oltre che ergonomico, anche psicologico ed organizzativo. La coerenza di tale quadro può essere analizzata anche all’interno di possibili trasversalità tra rischi per la sicurezza e rischi per la salute. 6 A) RISCHI PER LA SALUTE IIN NQ QU UIIN NA AM ME EN NT TO OA AT TM MO OS SFFE ER RIICCO O ((IIN NQ QU UIIN NA AN NT TII U UR RBBA AN NII D DII N NA AT TU UR RA A CCH HIIM MIICCA A)) SECONDO IL D.P.R. 203/88, CHE RECEPISCE 4 DIVERSE DIRETTIVE CEE È DEFINIBILE COME INQUINAMENTO ATMOSFERICO: "OGNI MODIFICAZIONE DELLA NORMALE COMPOSIZIONE O STATO FISICO DELL'ARIA ATMOSFERICA, DOVUTA ALLA PRESENZA NELLA STESSA DI UNA O PIÙ SOSTANZE IN QUANTITÀ E CON CARATTERISTICHE TALI DA ALTERARE LE NORMALI CONDIZIONI AMBIENTALI E DI SALUBRITÀ DELL'ARIA; DA COSTITUIRE PERICOLO OVVERO PREGIUDIZIO DIRETTO O INDIRETTO PER LA SALUTE DELL'UOMO; DA COMPROMETTERE LE ATTIVITÀ RICREATIVE E GLI ALTRI USI LEGITTIMI DELL'AMBIENTE; ALTERARE LE RISORSE BIOLOGICHE E GLI ECOSISTEMI ED I BENI MATERIALI PUBBLICI E PRIVATI". 7 PRINCIPALI FONTI DI INQUINAMENTO ATMOSFERICO 1. NATURALI: PROVOCATE DA GAS, VAPORI ED AEROSOL DI DIVERSA ORIGINE (ESALAZIONI NATURALI, SCARICHE ELETTRICHE, CENERI DECOMPOSIZIONI, VULCANICHE ECC..) 2. ANTROPICHE: (DERIVANTI DA ATTIVITÀ DELL’UOMO) EMISSIONI INDUSTRIALI: CENTRALI TERMOELETTRICHE, RAFFINERIE DI PETROLIO, COKERIE, CEMENTIFICI, INCENERITORI DI RIFIUTI, ECC.. EMISSIONI CIVILI: IMPIANTI DI RISCALDAMENTO CIVILE E SOPRATTUTTO TRAFFICO AUTO E MOTOVEICOLARE, ECC.. IL TRAFFICO AUTO-MOTOVEICOLARE (ATTRAVERSO SIA LO SCARICO DELLE COMBUSTIONI INTERNE DEGLI AUTOVEICOLI, SIA L’ EVAPORAZIONE DEI CARBURANTI, SIA PURE TRAMITE L’USURA DELLA PAVIMENTAZIONE STRADALE E DEGLI PNEUMATICI) RAPPRESENTA NUMEROSI LA PRINCIPALE INQUINANTI CHE SORGENTE SI DELLE AREE URBANE. 8 DI RITROVANO EMISSIONE DEI NELL’ATMOSFERA GLI INQUINANTI ATMOSFERICI POSSONO ESSERE SUDDIVISI IN BASE ALLA LORO MODALITÀ DI GENERAZIONE PRIMARI SECONDARI Gli inquinanti che derivano da reazioni chimiche o fisiche, attivate o meno dall’energia solare, tra due o più contaminanti primari o tra un contaminante primario con normali componenti atmosferiche. Gli inquinanti che si ritrovano nell’atmosfera con la stessa composizione con cui sono stati emessi, originati sia dalle attività antropiche (dell’uomo), sia dai processi naturali. Sono cioè quelle sostanze che risultano, in qualche modo, modificate rispetto al loro stato di emissione. 9 GLI INQUINANTI ATMOSFERICI POSSONO ESSERE SUDDIVISI IN BASE ALLE LORO CARATTERISTICHE FISICHE IN GA S VAPORI AEROSOL (FUMI,NEBBIE, SMOG, NUCLEI DI CONDENSAZIONE, POLVERI) 10 EFFETTI SULLA SALUTE DELL’INQUINAMENTO ATMOSFERICO ““LLA AS SA ALLU UT TEE ÈÈ U UN NA A CCO ON ND DIIZ ZIIO ON NEE D DII BBEEN NEES SS SEERREE FFIIS SIICCO O,, M MEEN NT TA ALLEE EE S SO OCCIIA ALLEE EE N NO ON NS SO OLLO O LL’’A AS SS SEEN NZ ZA AD DII M MA ALLA AT TT TIIA AO OD DII IIN NFFEERRM MIIT TÀ À”” Q QU UEES ST TA A ÈÈ LLA AD DEEFFIIN NIIZ ZIIO ON NEE CCH HEE D DEELLLLA AS SA ALLU UT TEE D DÀ À LL’’O ORRGGAAN NIIZ ZZ ZA AZ ZIIO ON NEE M MOON ND DIIA ALLEE D DEELLLLA AS SAAN NIIT TÀ À ((O OM MS S)).. 11 IN GENERALE GLI EFFETTI SULLA SALUTE DEI PRINCIPALI INQUINANTI ATMOSFERICI POSSONO ESSERE SOMMARIAMENTE SCHEMATIZZATI IN EFFETTI RESPIRATORI ACUTI EFFETTI RESPIRATORI CRONICI NEOPLASTICI NON NEOPLASTICI (come ad esempio le BRONCHITI CRONICHE) EFFETTI SU ALTRI ORGANI ED APPARATI SIA DI TIPO ACUTO CHE CRONICO (COME CARDIOVASCOLARE) 12 PER ESEMPIO SULL’APPARATO IN PARTICOLARE GLI EFFETTI DEI PRINCIPALI INQUINANTI ATMOSFERICI POSSONO ESSERE BREVEMENTE SCHEMATIZZATI COME SEGUE MONOSSIDO DI CARBONIO (CO) E’ uno dei principali componenti presente nelle emissioni da motore a combustione. Riduce la capacità del sangue di trasportare ossigeno ai tessuti e provoca anemizzazione e aumentata aggregazione piastrinica. Può determinare effetti sul Sistema Nervoso Centrale (SNC) quali malessere e stordimento. Può aggravare malattie cardiovascolari pre-esistenti. OSSIDI DI AZOTO (NOX) Sono la somma del monossido di azoto (NO) prodotto in occasione di combustioni (inquinante primario) e del biossido di azoto (NO2) (inquinante secondario) generato dall’ossidazione fotochimica del NO. Il tempo medio di permanenza degli ossidi di azoto nell’aria è molto breve (tre giorni per il NO2 e quattro giorni per il NO). Il biossido di azoto può determinare una forte irritazione delle vie aeree. 13 ANIDRIDE SOLFOROSA E ANIDRIDE SOLFORICA (SO2 E SO3) Sono la causa delle precipitazioni acide. Gli effetti si concentrano soprattutto sul tratto superiore dell’apparato respiratorio e i soggetti più esposti a questi effetti nocivi sono gli anziani e coloro che soffrono già di malattie croniche a carico delle vie respiratorie. PARTICOLATO TOTALE SOSPESO (PTS) E’ rappresentato da particelle di piccole dimensioni le quali possono adsorbire attraverso la loro superficie diverse sostanze chimiche. Le dimensioni delle particelle condizionano la possibilità di penetrare ed agire sull’apparato respiratorio, il più colpito dalla presenza del particolato. Determinano inoltre irritazioni ed allergie alle mucose. Sia fonti antropiche che fonti naturali possono dar luogo alla produzione di particolato. I maggiori responsabili delle emissioni di particolato in ambiente urbano sono i motori diesel ed i ciclomotori con motore a due tempi, oltre ai sistemi di riscaldamento. PER PM10: SI INTENDONO LE PARTICELLE DI DIAMETRO INFERIORE AI 10 MICRON (FRAZIONE A PASSARE 2,5 MICRON TORACICA, COMPRENDENTE LE PARTICELLE CHE RIESCONO ATTRAVERSO LA LARINGE RAGGIUNGENDO LA REGIONE TRACHEO-BRONCHIALE). PER PM2,5: SI INTENDONO LE PARTICELLE DI DIAMETRO INFERIORE AI (COMPRESE NELLA FRAZIONE RESPIRABILE, OVVERO DI DIAMETRO TALE DA RAGGIUNGERE LA PARTE PIÙ PROFONDA DELL’APPARATO RESPIRATORIO). 14 PIOMBO (Pb) E’ un metallo la cui emissione derivava in passato principalmente dai veicoli a benzina. Per ridurre tale emissione sono state introdotte nel mercato le benzine senza piombo (le quali hanno però un contenuto maggiore di idrocarburi aromatici). Può determinare danni renali, danni alle cellule del sangue, disturbi del SNC quali turbe della memoria e della concentrazione e disturbi del Sistema Nervoso Periferico. CADMIO (Cd) É tossico ed ubiquitario: aria, acqua, alimenti; è inoltre presente nel fumo di sigaretta. L’inquinamento atmosferico ambientale da cadmio proviene da olii di motore e fumi di scappamento, dall’utilizzo delle batterie come fonte di energia ricaricabile, da particelle di pneumatici, dalla combustione della plastica , etc. Può provocare danni renali, patologie ossee e polmonari. E’ un agente ipertensivo e tende ad accumularsi nell’organismo. 15 ARSENICO (As) È un elemento non essenziale fortemente tossico. L’arsenico atmosferico deriva dai fumi di scarico autoveicolari. Viene, inoltre, prodotto durante i cicli di lavorazione di alcune industrie metallurgiche, etc. Una volta entrato nell’organismo l’arsenico si accumula. Nell’intossicazione cronica i sintomi sono molto sfumati (irritabilita’, dermatiti, polinevriti, etc). NICHEL (Ni) É presente nel particolato atmosferico. Proviene dagli scarichi autoveicolari, dalla produzione industriale di acciai inossidabili, etc. Alcuni suoi composti sono considerati cancerogeni per l’uomo. Una esposizione di lunga durata può apportare danni cardiaci, epatici, irritazioni cutanee, etc. COV (COMPOSTI ORGANICI VOLATILI) I COV (Composti Organici Volatili) sono un insieme di composti di natura organica che si trovano in atmosfera principalmente in fase gassosa. Comprendono oltre agli idrocarburi volatili anche chetoni, aldeidi, alcoli, acidi ed esteri. Le emissioni antropiche dei COV sono dovute principalmente alla combustione incompleta degli idrocarburi ed alla evaporazione di solventi e carburanti. Determinano irritazione di mucose, cute, occhi ed alte vie respiratorie e disturbi al sistema nervoso centrale. 16 BENZENE È un idrocarburo aromatico volatile, presente nella benzina, di odore caratteristico che viene immesso nell’aria principalmente per effetto delle emissioni autoveicolari, per l’evaporazione durante le fasi di rifornimento di carburante e per evaporazione dal carburatore, dal serbatoio e da altre parti dei veicoli a motore spento. Il benzene è classificato come cancerogeno certo per l’uomo (IARC e CE) sulla base di evidenze relative ad eccessi di leucemia associati ad esposizioni molto elevate (nell’ordine delle decine di milligrammi/m3 in ambiente di lavoro). I livelli di benzene tipicamente riscontrati nelle aree urbane ad elevata densità di traffico sono però molto inferiori (nell’ordine di microgrammi/m3) e le potenziali conseguenze dell’esposizione a tali concentrazioni non sono state ancora completamente provate attraverso studi specifici. IDROCARBURI AROMATICI POLICICLICI (IPA) Sono composti organici costituiti da più anelli benzenici che si formano dalla combustione incompleta del carbone, petrolio e derivati del petrolio, legno ed altri materiali organici. Primo fra tutti, per la produzione di queste sostanze, è il processo di combustione del gasolio nei veicoli diesel. La IARC (INTERNATIONAL AGENCY for RESEARCH on CANCER) ha classificato il benzo(a)pirene ed altri due IPA come cancerogeni probabili per l’uomo (categoria 2A) ed altri nove IPA come possibili cancerogeni (categoria 2B). Il più importante e riconosciuto effetto a lungo termine dell’esposizione ad IPA è un aumentato rischio di tumore al polmone. OZONO (O3) Se la sua concentrazione supera determinate soglie, attacca le mucose, provoca irritazione agli occhi, al naso, alla gola, e all’apparato respiratorio. 17 I danni alla salute da parte degli inquinanti atmosferici presenti in SU ULLT TA AN NT TEE S SO OM MM MA AT TO ORRIIA A dei seguenti ambiente urbano sono la RRIIS fattori DELLA INTERAZIONE DEI DIVERSI INQUINANTI TRA LORO DELLE CONDIZIONI RESPIRATORIE DEI SOGGETTI ESPOSTI DELLE CONCENTRAZIONI DEGLI INQUINANTI, DEL TEMPO DI ESPOSIZIONE AGLI STESSI E DELLA DOSE INALATA DAI SINGOLI LAVORATORI DELLE CARATTERISTICHE CHIMICO-FISICHE DELLA SUSCETTIBILITÀ INDIVIDUALE DELLE CONDIZIONI METEOCLIMATICHE DEGLI INQUINANTI LE CATEGORIE PIÙ A RISCHIO SONO SICURAMENTE I SOGGETTI CARDIOPATICI E COLORO CHE SOFFRONO DI DISTURBI RESPIRATORI. LE CATEGORIE PROFESSIONALI SONO ESPOSTE A BASSE CONCENTRAZIONI DI TALI INQUINANTI SEPPURE CON MODALITA’ E TEMPI DIVERSI RISPETTO ALLA POPOLAZIONE GENERALE. 18 IIN NQ QU UIIN NA AN NT TII U UR RB BA AN NII D DII N NA AT TU UR RA A FFIIS SIIC CA A IILL PPR RIIN NCCIIPPA ALLE EA AG GE EN NT TE E FFIIS SIICCO O CCH HE E T TR RO OV VIIA AM MO O IIN NQ QU UA ALLIIT TA A’’ D DII IIN NQ QU UIIN NA AN NT TE E N NE ELLLL’’A AM MB BIIE EN NT TE EU UR RB BA AN NO OE E’’ IILL R RU UM MO OR RE E,, CCU UII S SO ON NO OE ES SPPO OS ST TE E,, A AT TM MO OS SFFEERRIICCO O,, CCO OM MEE PPEERR LL’’IIN NQ QU UIIN NA AM MEEN NT TO O N NO ON NS SO OLLO O LLE E CCA AT TE EG GO OR RIIE E LLA AV VO OR RA AT TIIV VE ES SU UD DD DE ET TT TE EM MA AA AN NCCH HE E LLA A PPO OPPO OLLA AZ ZIIO ON NE EG GE EN NE ER RA ALLE E LL''IIN NQ QU UIIN NA AM MEEN NT TO O A ACCU US ST TIICCO O ÈÈ CCO ON NS SIID DEERRA AT TO O U UN NO O D DEEII PPRRO OBBLLEEM MII CCH HEE S SII PPO ON NG GO ON NO O CCO ON N M MA AG GG GIIO ORR U URRG GEEN NZ ZA AN NEELLLLEE Z ZO ON NEE U URRBBA AN NEE EED D ÈÈ A AS SS SO OCCIIA AT TO OA ALLLL'' IIN NQ QU UIIN NA AM MEEN NT TO O CCH HIIM MIICCO O.. 19 S SEECCO ON ND DO O LLA A LLEEG GG GEE 2 266 O OT TT TO OBBRREE 1 1999955,, N N.. 4 44477 ““LLEEGGGGEE Q QU UA AD DRRO O S SU ULLLL''IIN NQ QU UIIN NA AM MEEN NT TO O A ACCU US ST TIICCO O”” PPEERR IIN NQ QU UIIN NA AM MEEN NT TO O A ACCU US ST TIICCO O S SII IIN NT TEEN ND DEE:: ““LL''IINNTTRROODDUUZZIIOONNEE DDII RRUUM MO ORREE N NEELLLL''A AM MBBIIEEN NT TEE A ABBIIT TA AT TIIVVO O O O N NEELLLL''A AM MBBIIEEN NT TEE EES ST TEERRN NO OT TA ALLEE D DA A PPRRO OVVO OCCA ARREE FFA AS ST TIID DIIO OO OD DIIS ST TU URRBBO O A ALL RRIIPPO OS SO O EED D A ALLLLEE A AT TT TIIVVIIT TA A'' U UM MA AN NEE,, PPEERRIICCO OLLO O PPEERR LLA A S SA ALLU UT TEE U UM MA AN NA A,, D DEET TEERRIIO ORRA AM MEEN NT TO OD DEEG GLLII EECCO OS SIIS ST TEEM MII,, D DEEII BBEEN NII M MA AT TEERRIIA ALLII,, D DEEII M MO ON NU UM MEEN NT TII,, D DEELLLL''A AM MBBIIEEN NT TEE A ABBIIT TA AT TIIVVO O O O D DEELLLL''A AM MBBIIEEN NT TEE EES ST TEERRN NO O O O T TA ALLEE D DA A IIN NT TEERRFFEERRIIRREE CCO ON N LLEE LLEEG GIIT TT TIIM MEE FFRRU UIIZ ZIIO ON NII D DEEG GLLII A AM MBBIIEEN NT TII S ST TEES SS SII””.. PPEERR RRUUM MO ORREE IILL D D..PP..CC..M M.. DDEELL 11 M MA ARRZ ZO O 1 1999911 ((CCH HEE D DEEFFIIN NIIS SCCEE II LLIIM MIIT TII M MA AS SS SIIM MII D DII EES SPPO OS SIIZ ZIIO ON NEE A ALL RRU UM MO ORREE N NEEG GLLII A AM MBBIIEEN NT TII A ABBIIT TA AT TIIV VII EE N NEELLLL''A AM MBBIIEEN NT TEE EES ST TEERRN NO O)) IIN NT TEEN ND DEE ““Q QU UA ALLU UN NQ QU UEE EEM MIIS SS SIIO ON NEE S SO ON NO ORRA A CCH HEE PPRRO OVVO OCCH HII S SU ULLLL’’U UO OM MO O EEFFFFEET TT TII IIN ND DEES SIID DEERRA AT TII,, D DIIS ST TU URRBBA AN NT TII O O D DA AN NN NO OS SII,, O O CCH HEE D DEET TEERRM MIIN NII U UN N Q QU UA ALLS SIIA AS SII D DEET TEERRIIO ORRA AM MEEN NT TO OQ QU UA ALLIIT TA AT TIIVVO OD DEELLLL’’A AM MBBIIEEN NT TEE””.. Le caratteristiche che più ci interessano in relazione al rumore, sono la frequenza, cioè il numero di vibrazioni al secondo (cicli/sec = hertz) che viene misurata in hertz ed il livello di intensità, misurabile in decibel (dB). Il nostro orecchio è sensibile ai rumori di frequenza compresi tra 20 e 20.000 Hz. La normale conversazione avviene a frequenze di circa 500-1000 Hz. La scala dell’intensità in decibel è una scala logaritmica a cui si ricorre data la vastità dell’intervallo di intensità del suono a cui l’orecchio umano è sensibile. Esiste un livello massimo di intensità del suono udibile, oltre il quale la sensazione uditiva si trasforma in fastidio e dolore. 20 LA PRINCIPALE FONTE DI INQUINAMENTO ACUSTICO NELL’AMBIENTE URBANO É RAPPRESENTATA DAL TRAFFICO AUTOMOTOVEICOLARE OLTRE A QUESTA PRINCIPALE FONTE DI INQUINAMENTO ACUSTICO ALTRE SORGENTI DI EMISSIONE SONO RAPPRESENTATE DA: TRASPORTO FERROVIARIO LAVORI EDILI LAVORI STRADALI INDUSTRIE ED IMPIANTI TECNOLOGICI TRAFFICO AEREO ATTIVITA‘ LUDICHE O RICREATIVE 21 INSERITI NEL CONTESTO URBANO EFFETTI SULLA SALUTE NEGLI ESPOSTI A RUMORE I DANNI A CARICO DELL’ORGANISMO UMANO, CONSEGUENTI ALL’ ESPOSIZIONE CRONICA A RUMORE, POSSONO ESSERE A LIVELLO IPOACUSIA PERCETTIVA riduzione dell’udito dovuta ad un danneggiamento delle strutture nervose UDITIVO 22 EXTRAUDITIVO CON ALTERAZIONI A CARICO DI: APPARATO CARDIOVASCOLARE APPARATO GASTROENTERICO SISTEMA NEURO-IMMUNO-ENDOCRINO SISTEMA NERVOSO CENTRALE PSICHE APPARATO RESPIRATORIO APPARATO VISIVO ALTRI ORGANI E APPARATI 23 E ES SPPO OS SIIZ ZIIO ON NE EA AD D A AG GE EN NT TII B BIIO OLLO OG GIIC CII IIN NA AM MB BIIE EN NT TE EU UR RB BA AN NO O I LAVORATORI CHE OPERANO IN AMBIENTE ESTERNO POSSONO ESSERE ESPOSTI (VIRUS, A RISCHIO DI CONTAGIO DA PARTE DI AGENTI BIOLOGICI BATTERI E PARASSITI) PER: ATTIVITÀ LAVORATIVE GENERICO ( ATTIVITÀ CHE COMPORTANO UN RISCHIO BIOLOGICO COMPORTANO UN RISCHIO BIOLOGICO ES. EDICOLANTI) LAVORATIVE CHE SPECIFICO POTENZIALE, QUALI AD ESEMPIO: CONTATTO CON SORGENTI INFETTE NEL SOCCORSO DI FERITI O DI SOGGETTI COLTI DA MALORE (ES. VIGILI URBANI) NEL CONTROLLO SANITARIE DI DISAGIATE CITTADINI CHE VIVONO (TOSSICODIPENDENTI, IN CONDIZIONI EXTRACOMUNITARI, ETC..) NELLA RACCOLTA E SMALTIMENTO DEI RIFIUTI SOLIDI URBANI (ES. OPERATORI ECOLOGICI). IN QUESTE ED ALTRE SITUAZIONI DI RISCHIO SPECIFICO POTENZIALE BISOGNA ATTUARE SPECIFICHE NORME DI PREVENZIONE PREVISTE DALLA NORMATIVA VIGENTE ED UTILIZZARE INDIVIDUALE. 24 I DISPOSITIVI DI PROTEZIONE R RIIS SC CH HII D DII N NA AT TU UR RA A IIN NFFO OR RT TU UN NIIS ST TIIC CA A R RIIS SCCH HII PPEER R LLA AS SIICCU UR REEZ ZZ ZA A EE LL’’IIN NCCO OLLU UM MIIT TA A’’ FFIIS SIICCA A GLI INFORTUNI POSSONO AVVENIRE PER: INVESTIMENTI PER SCARSA VISIBILITÀ DELL’OPERATORE O DISATTENZIONE DEI CONDUCENTI; AGGRESSIONI; INCIDENTI STRADALI CON I MEZZI DI SERVIZIO; ECC… 25 R RIIS SCCH HII PPEER R LLA AS SA ALLU UT TEE EE LLA AS SIICCU UR REEZ ZZ ZA A D DII T TIIPPO OT TR RA AS SV VEER RS SA ALLEE ((PPRREEVVA ALLEEN NT TEEM MEEN NT TEE CCO ON NN NEES SS SII CCO ON N LL’’O ORRG GA AN NIIZ ZZ ZA AZ ZIIO ON NEE D DEELL LLA AV VO ORRO O)) LO STRESS OCCUPAZIONALE S SEECCOON ND DO O IILL N NAATTIIOON NA ALL I IN NS ST TIIT TU UT TEE FFO ORR O OCCCCUUPPAATTIIOON NA ALL S SAAFFEETTYY AAN ND DH HEEAALLTTHH:: ““LLOO SSTTRREESSSS DDOOVVUUTTOO AALL LLAAVVOORROO PPUUÒÒ EESSSSEERREE D DEEFFIIN NIIT TO O CCO OM MEE U UN N IIN NS SIIEEM MEE D DII RREEA AZ ZIIO ON NII FFIIS SIICCH HEE EED D EEM MO OT TIIV VEE D DA AN NN NO OS SEE CCH HEE S SII M MA AN NIIFFEES ST TA AQ QU UA AN ND DO O LLEE RRIICCH HIIEES ST TEE PPO OS ST TEE D DA ALL LLA AV VO ORRO ON NO ON NS SO ON NO O CCO OM MM MIIS SU URRA AT TEE A ALLLLEE CCA APPA ACCIIT TÀ À,, RRIIS SO ORRS SEE O O EES SIIG GEEN NZ ZEE D DEELL LLA AV VO ORRA AT TO ORREE.. L LOO SSTTRREESSSS CCOON NN NEES SS SO OA ALL LLA AV VO ORRO O PPU UÒ Ò IIN NFFLLU UIIRREE N NEEG GA AT TIIV VA AM MEEN NT TEE S SU ULLLLEE CCO ON ND DIIZ ZIIO ON NII D DII S SA ALLU UT TEE EE PPRRO OV VO OCCA ARREE PPEERRS SIIN NO O IIN NFFO ORRT TU UN NII””.. UNA SITUAZIONE DI STRESS E’ CARATTERIZZATA DA ELEVATI LIVELLI DI ANSIA, SPESSO ACCOMPAGNATI DEPRESSIVI. 26 DA VISSUTI IIN NA AM MBBIIEEN NT TEE LLA AV VO ORRA AT TIIV VO O EES SIIS ST TO ON NO ON NU UM MEERRO OS SII S ST TRREES SS SO ORRS SO OV VV VEERRO O stimoli esterni od interni al soggetto capaci di provocare stress. Esistono stressors di natura fisica (es. rumore, esposizione al freddo), chimica (sostanze inquinanti), metabolica (es. riduzione dei livelli glicemici), psico-sociale (es. un evento di perdita o lutto). FATTORI FISICI: ECCESSIVA PERMANENZA IN UN AMBIENTE RUMOROSO CON POSSIBILI EFFETTI EXTRAUDITIVI. ESPOSIZIONE AL CALORE, ALL’UMIDITÀ, ALLE VIBRAZIONI. FATTORI PSICOLOGICI E SOCIALI: I LAVORI CHE COMPORTANO LA NECESSITÀ DI VENIRE A CONTATTO CON LA SOFFERENZA UMANA, CON MALATTIE O INFORTUNI (COME AD ESEMPIO I SERVIZI DI POLIZIA, DI ASSISTENZA MEDICA E DI EMERGENZA), O NEI QUALI IL PERSONALE STESSO È ESPOSTO A PERICOLI FISICI OPPURE A MINACCE DI AGGRESSIONI, POSSONO RISULTARE MOLTO GRAVOSI SUL PIANO EMOTIVO ED ESSERE FONTE DI STRESS. FATTORI GESTIONALI IN GRADO DI PRODURRE REAZIONI LEGATE ALLO STRESS POSSONO RICERCARSI NEL LAVORO A TURNI, NEL LAVORO STRAORDINARIO INDESIDERATO, NELL’INADEGUATA PROGRAMMAZIONE DEI CICLI DI LAVORO E DI RIPOSO, NELL’ATTIVITÀ FRAMMENTARIA, RIPETITIVA E MONOTONA, NELL’IMPOSSIBILITÀ DI INTERAGIRE CON I COLLEGHI (DURANTE E DOPO IL LAVORO E NELLE PAUSE), NELLA MANCANZA DI RICONOSCIMENTI PER I RISULTATI OTTENUTI E NELLA MANCANZA DI SUPPORTO SOCIALE E DI SICUREZZA DELL’AMBIENTE DI LAVORO. …..INOLTRE ALCUNI AGENTI CHIMICI PRESENTI NELL’ARIA URBANA POSSONO COMPORTARSI DA “STRESSORS” ED AGIRE IN MANIERA DIRETTA O INDIRETTA SUL SISTEMA NEUROENDOCRINO, MODIFICANDO ALCUNI PARAMETRI NEUORORMONALI. A NOSTRO AVVISO ANCHE GLI AGENTI ESSERE CONSIDERATI “STRESSORS”. 27 BIOLOGICI POSSONO DA QUI EMERGE L’IMPORTANZA DELLA VALUTAZIONE DELLO STRESS DA UNA PARTE CON STRUMENTI IN GRADO DI VALUTARE L’ASPETTO SOGGETTIVO DELLO STRESS E DALL’ALTRA CON LA RICERCA DI INDICATORI BIOLOGICI DI STRESS. L’ATTENZIONE È FOCALIZZATA SULLA VALUTAZIONE DELLO STRESS CHE DIPENDE DALLO STIMOLO, DALLA TIPOLOGIA DI RISPOSTA E DALL’INTERPRETAZIONE SOGGETTIVA DELLA RELAZIONE STIMOLO-AMBIENTE E DALLA SUSCETTIBILITÀ INDIVIDUALE. 28 OLTRE ALLO STRESS OCCUPAZIONALE QUALE CONSEGUENZA DI FATTORI DI RISCHIO TRASVERSALI TROVIAMO ANCHE QUELLI LEGATI AI PRINCIPI ERGONOMICI ED IN PARTICOLARE …….IL MANTENIMENTO DI UNA POSTURA OBBLIGATA….. MOLTI DI QUESTI LAVORATORI SONO COSTRETTI A MANTENERE PER DIVERSI MOTIVI UNA POSTURA OBBLIGATA PER UN LUNGO PERIODO DI TEMPO (AD ESEMPIO STAZIONE FISSA IN PIEDI PER PIÙ DI METÀ DELL’ORARIO DI LAVORO); PER TALE MOTIVO, POSSONO ANDARE INCONTRO A DISTURBI DELLA COLONNA VERTEBRALE, CHE SI MANIFESTANO CON DOLORI A LIVELLO CERVICALE, DORSALE E LOMBOSACRALE, SINDROMI VERTIGINOSE, CEFALEA, ARTROSI E DISCOPATIE. INOLTRE TALE POSTURA PUÒ PROVOCARE ANCHE DISTURBI CIRCOLATORI AGLI ARTI INFERIORI. N.B. Non vengono trattati in questo opuscolo altri inquinanti per i quali si rimanda, per chi volesse approfondire la problematica, a testi specifici. 29 MISURE DI PREVENZIONE E PROTEZIONE UTILI PER RIDURRE IL RISCHIO DI ESPOSIZIONE AD INQUINANTI URBANI L’ ESEMPIO DELLA POLIZIA MUNICIPALE……………. I dipendenti del Corpo della Polizia Municipale rappresentano una categoria professionale per la quale l’ambiente esterno urbano si configura anche come ambiente di lavoro. 30 IN GENERALE PER TALE CATEGORIA LAVORATIVA SI POSSONO IDENTIFICARE LE SEGUENTI MANSIONI CON PREVALENTE ATTIVITA’ A) SERVIZI ESTERNI MANSIONI CHE COMPORTANO UNA MAGGIORE ESPOSIZIONE AI RISCHI PER LA SALUTE E PER LA SICUREZZA ELENCATI (VIABILISTA, AUTISTA O SECONDO IN PATTUGLIA, MOTOCICLISTA) B) SERVIZI ESTERNI NON VIABILISTA (ADDETTI AL CONTROLLO SERVIZI COMMERCIALI, ADDETTI ALLA TUTELA DELL’AMBIENTE, NUCLEO ASSISTENZA EMARGINATI, ECC.) C) PREPOSTO AGLI UFFICI (VIDEOTERMINALISTA, ADDETTO SALA RADIO, ADDETTO AL CENTRALINO, ECC.) D) ALTRO (BANDA MUSICALE, OPERAIO) 31 GLI INTERVENTI AUSPICABILI AI FINI DELLA PREVENZIONE COMPRENDONO MISURE PREVENTIVE DI NATURA TECNICA 1. COIBENTAZIONE DELLE CABINE IN USO E IMPIANTI DI CLIMATIZZAZIONE E FILTRAZIONE. OVE TECNICAMENTE POSSIBILE UTILIZZARE FILTRI PER LE POLVERI FINI E I GAS. 2. DOTAZIONE PER LE AUTOVETTURE IN USO DI IMPIANTI DI CLIMATIZZAZIONE E FILTRAZIONE. OVE TECNICAMENTE POSSIBILE UTILIZZARE FILTRI PER LE POLVERI FINI E I GAS. 3. ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO IN MODO CHE VI SIA UNA ROTAZIONE DEL PERSONALE. 4. ADEGUATA MANUTENZIONE DEI STRUTTURE. 32 MEZZI DI SERVIZIO E DELLE MISURE PREVENTIVE DI NATURA ORGANIZZATIVA ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO IN MODO CHE VI SIA UNA ROTAZIONE DEL PERSONALE (TRA ATTIVITÀ OUTDOOR ED ATTIVITÀ INDOOR). INFORMAZIONE E FORMAZIONE SPECIFICA DEL PERSONALE. MISURE PREVENTIVE DI NATURA SANITARIA 1. SORVEGLIANZA SANITARIA OBBLIGATORIA NEI CASI PREVISTI DALLA NORMATIVA VIGENTE. 2. ACCERTAMENTI SANITARI FACOLTATIVI. I numerosi accertamenti sanitari facoltativi eseguiti nel corso degli ultimi anni ai dipendenti del Corpo di Polizia Municipale del Comune di Roma, resi pubblici anche attraverso pubblicazioni tra cui monografie e seminari, identificano come rischio lavorativo lo stress e quanto con esso correlato, così come riportato a pag. 27. 33 NORME DI PROTEZIONE L’ABBIGLIAMENTO PREVISTO PER I LAVORATORI ESPOSTI AD INQUINAMENTO URBANO DEVE AVERE CARATTERISTICHE TALI DA CONSENTIRE LA PROTEZIONE DELLE DIVERSE PARTI DEL CORPO ED ESSERE CONFORTEVOLE PER LO STESSO LAVORATORE . ALCUNI ESEMPI SONO: IMPERMEABILI IMPERMEABILE) (IN TESSUTO DIVISE DA LAVORO (CON AD ALTA TRASPIRABILITÀ ED FASCE RIFRANGENTI ALLA GIACCA E PANTALONE SECONDO LE MODALITÀ PREVISTE DAL BERRETTI MANICOTTI CORPETTI. 34 D.P.R. 495/92) Protezione della testa PER I CASCHI DA MOTO E DA CICLOMOTORE SI DEVE FAR RIFERIMENTO AL CODICE DELLA STRADA (ART. 171 D.LGS. 285/82 MODIF. DALLA L. 472/99 ART. 33) E ALLE NORME EUROPEE DI RIFERIMENTO: MARCHIO DI OMOLOGAZIONE INTERNAZIONALE CUCITO SUL SOTTOGOLA “E3” SEGUITO DAL UN NUMERO DI OMOLOGAZIONE LE CUI PRIME DUE CIFRE INDICANO L'EMENDAMENTO AL REGOLAMENTO SULLA BASE DEL QUALE IL MODELLO DI CASCO È STATO CERTIFICATO ( ES. 05 – SIGLA CHE INDICA L’EMENDAMENTO ECE/ONU 22-05 ATTUALMENTE IN VIGORE). DEVE ESSERE PRESENTE LA FASCIA RIFRANGENTE DELLE DIMENSIONI DALL’ART. 183 DEL D.P.R. 495/92 (ALTEZZA FASCIA DI ALMENO CM. 3). PREVISTE Protezione del piede LO STIVALE DA MOTOCICLISTA IDROREPELLENZA E TRASPIRABILITÀ; DEVE LA AVERE SUOLA CARATTERISTICHE DEVE DI POSSEDERE CARATTERISTICHE DI RESISTENZA ALLO SCIVOLAMENTO, ALLE AGGRESSIONI CHIMICHE (OLI ED IDROCARBURI IN PARTICOLARE), TALLONE AD ASSORBIMENTO D’URTO ED AVERE UNA SUPERFICIE RIFLETTENTE. LO STIVALE DEVE POSSEDERE REQUISITI GENERALI DELLA CALZATURA CHE DEVONO CORRISPONDERE ALLE SEGUENTI NORME: NORMA UNI-EN 344 E NORMA UNI-EN 347. Protezione delle mani I GUANTI PER MOTOCICLISTA DEVONO GARANTIRE COMFORT, MASSIMA TRASPIRABILITÀ ED IMPERMEABILITÀ. DEVONO, INOLTRE, POSSEDERE QUALITÀ ANTISTATICHE E DI PROTEZIONE DELLA MANO CON COPERTURA DEL POLSO E DEVONO ESSERE CONFEZIONATI CON MATERIALI RESISTENTI ALLE BASSE TEMPERATURE (NORMA UNI-EN 420, NORMA UNI-EN 388, NORMA UNI-EN 511, TALE NORMA È INTEGRATIVA DELLA PRECEDENTE). 35 Protezione delle vie respiratorie RIGUARDO ALL’UTILIZZO DELLE MASCHERINE PROTETTIVE DEVONO ESSERE FATTE ALCUNE PRECISAZIONI: LE MASCHERINE DI USO COMUNE SONO DI SOLITO MASCHERINE A GUSCIO SEMIRIGIDO IN CLOROFIBRE NON TESSUTE CON BANDE ELASTICHE E DOTATE, PER MIGLIORARE L'ADATTAMENTO AL VOLTO, DI ADATTATORE ATTORNO AL NASO; NON RAPPRESENTANO UN DISPOSITIVO DI PROTEZIONE INDIVIDUALE, BENSÌ UNA MASCHERINA “IGIENICA” CHE SERVE A PROTEGGERE IL PRODOTTO O L’ALIMENTO CHE SI STA LAVORANDO E NON SERVE A PROTEGGERE LE VIE RESPIRATORIE DALLE POLVERI PERICOLOSE CHE POTREBBERO ESSERE PRESENTI NELL’AMBIENTE. CE. MASCHERINE NON SONO A NORMA LE MASCHERINE A NORMA QUESTE CE (AD ESEMPIO QUELLE AL LIVELLO PIÙ BASSO DI PROTEZIONE, UTILIZZATE IN REALTÀ LAVORATIVE AL CHIUSO QUALI INDUSTRIA DEL CEMENTO, TESSILE, GARANTISCONO UNA DEL VETRO, EFFICACE FARMACEUTICA PROTEZIONE DELLE E ECC.) MECCANICA VIE RESPIRATORIE DA PARTICELLE SOLIDE DI DIMENSIONI INTERMEDIE E DA LIQUIDI NON VOLATILI CON UN’EFFICIENZA FILTRANTE MINIMA DELL’80%. FILTRANTI SI UTILIZZANO IN AMBIENTI DI SOLITO TALI FACCIALI LAVORATIVI IN CUI LE CONCENTRAZIONI DELLE POLVERI SONO DI GRAN LUNGA SUPERIORI A QUELLE PRESENTI NELL’ARIA URBANA. TALI FACCIALI FILTRANTI NON PROTEGGONO DA GAS, VAPORI E POLVERI ULTRAFINI; INOLTRE, DETERMINANO RESISTENZA RESPIRATORIA CHE POTREBBE RENDERNE DIFFICOLTOSO E PER ALCUNI IMPOSSIBILE L’UTILIZZO (DI SOLITO PIÙ ELEVATA È L’EFFICACIA E MINORE È LA TOLLERABILITÀ). UTILIZZO: PER VANNO QUANTO INOLTRE PRECISATI ED IDENTIFICATI I TEMPI DI TEMPO VANNO UTILIZZATE DURANTE IL TURNO LAVORATIVO, LA PERIODICITÀ DI SOSTITUZIONE E LE EVENTUALI MODALITÀ DI CONSERVAZIONE. VANNO INDICATE LE ISTRUZIONI PER L’USO CHE TENGANO (BARBA, BAFFI, ECC.). VA INDICATA LA NECESSITÀ DI UNA FORMAZIONE SPECIFICA, CORRETTA, ESAUSTIVA ED EFFICACE E’ NECESSARIA LA CON EVENTUALE ADDESTRAMENTO ALL’UTILIZZO. DICHIARAZIONE DI CONFORMITÀ A NORMA CE DEL FABBRICANTE, LA MARCATURA CE E LA NOTA INFORMATIVA RILASCIATA DAL FABBRICANTE. VA INFINE VALUTATA DAL MEDICO COMPETENTE L’INDICAZIONE, L’ADEGUATEZZA, IL CONTO DELLE VARIABILI INDIVIDUALI MIGLIORE RAPPORTO DI ALTA EVENTUALI CONTROINDICAZIONI. EFFICACIA UN ED OTTIMA TOLLERABILITÀ ED DISCORSO A PARTE MERITANO I MEZZI DI 36 PROTEZIONE INDIVIDUALE PER I GAS E I VAPORI DA UTILIZZARSI SOPRATTUTTO IN SITUAZIONI DI EMERGENZA (COME AD ESEMPIO NEL CASO DI INCIDENTI STRADALI NEI QUALI SI VERIFICHI LA DISPERSIONE DI SOSTANZE DANNOSE PER LA SALUTE). SOPRATTUTTO NEI PERIODI ATMOSFERICO I DIPENDENTI DELLA POLIZIA DI MAGGIORE INQUINAMENTO MUNICIPALE DEVONO UTILIZZARE LE CABINE DI CUI SI È FATTO CENNO PRECEDENTEMENTE E PER LE QUALI SI RAMMENTA L’ADEGUATEZZA DEGLI IMPIANTI DI CLIMATIZZAZIONE FILTRAZIONE PER LE POLVERI FINI E PER GLI ALTRI INQUINANTI (PER E QUESTI ULTIMI È NECESSARIO VALUTARE QUANTO TECNICAMENTE FATTIBILE ANCHE PER I GAS E I VAPORI). N.B. SI RAMMENTA L’ADEGUATA, CORRETTA E PERIODICA MANUTENZIONE DELLE CABINE COMPRENSIVA DELLA PULIZIA DELL’ABITACOLO. 37 ORGANIZZAZIONE, DIREZIONE E COORDINAMENTO Manuela Ciarrocca – Medico Competente Assuntina Capozzella - Medico Competente Benedetta Pimpinella - Medico Competente Gianfranco Tomei – Ricercatore Dipartimento di Scienze Psichiatriche e Medicina Psicologica Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Enrico Tomao – Scuola di Specializzazione Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” – Generale Medico Ufficio Generale della Sanità Militare dello Stato Maggiore della Difesa Adolfo Panfili - Scuola di Specializzazione Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Carlo Monti - Scuola di Specializzazione Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Maria Valeria Rosati – Ricercatore Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Daniele Danese - Scuola di Specializzazione Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Tiziana Caciari - Scuola di Specializzazione Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza”- Medico Capo Polizia di Stato GRUPPO DI RICERCA Mario Fioravanti - Ordinario Dipartimento di Scienze Psichiatriche e Medicina Psicologica Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Marina Tria - Ricercatore Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Daniele Gamberale - Scuola di Specializzazione Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Fabio Naro - Ricercatore Dipartimento di Istologia ed Embriologia Medica Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Alessandro Bacaloni - Ricercatore Dipartimento di Chimica Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Zaira Tasciotti - Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Federica Perugi – Medico Competente Manuela Di Famiani - Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Simone De Sio – Medico Competente Valentina Scialfa Chinnici – Medico Competente Teodorico Casale – Medico Competente Monica Gaballo – Medico Competente Sergio Fantini – Medico Competente Maria Fiaschetti - Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Marco Carbone - Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Daniele Vacca - Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Roberto Giubilati - Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro Università degli Studi di Roma “La Sapienza” 38