ANATOMO-FISIOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO S. CAMERA S.O.C. CHIRURGIA GENERALE ASL 18 ALBA- BRA Alba,16 novembre 2007 Alba,16 novembre 2007 Alba,16 novembre 2007 Gaspare Aselli Paolo Mascagni LE VALVOLE ( Ruisch, Nuck) Alba,16 novembre 2007 Alba,16 novembre 2007 LA LINFOGRAFIA (Kinmonth) LA LINFOGRAFIA Rappresentazione anatomica ( Alterazioni di numero, di calibro dei collettori, alterazioni dei linfonodi) Studio funzionale Modalità e tempi del flusso linfatico Alba,16 novembre 2007 LA LINFA Il liquido che si accumula negli spazi interstiziali dei tessuti e non viene smaltito dal circolo venoso, si raccoglie inizialmente nei capillari linfatici, canalicoli a fondo cieco con una struttura anatomica simile a quella dei capillari sanguigni. I capillari linfatici sono distribuiti uniformemente in tutti gli organi tranne alcuni: le cartilagine, la sclera, il corpo vitreo, il cervello. Alba,16 novembre 2007 Alba,16 novembre 2007 VASI LINFATICI COLLETTORI o Alba,16 novembre 2007 I LINFONODI I vasi linfatici sono anatomicamente costituiti da: - una tonaca interna endoteliale - una tonaca più esterna di cellule muscolari lisce in tre strati dotate di una propria innervazione - le valvole aggettanti nel lume con funzioni antireflusso In condizioni normali il flusso è unidirezionale Alba,16 novembre 2007 Il flusso linfatico dipende anche da: • Movimenti respiratori • Contrazioni muscolari • Pulsazioni arteriose Alba,16 novembre 2007 Il sistema linfatico degli arti Vasi linfatici superficiali o sottocutanei Vasi linfatici profondi o sottofasciali I vasi superficiali sono di regola più numerosi dei profondi. I profondi decorrono lungo i fasci vascolo-nervosi. Alba,16 novembre 2007 Vasi linfatici comunicanti tra vasi superficiali e profondi Alba,16 novembre 2007 comunicazioni linfo – venose Alba,16 novembre 2007 Arto superiore Vasi radiali, mediani ulnari superficiali I vasi profondi accompagnano i tronchi arteriosi distali, radiali, ulnare, interosseo ecc… Tutti raggiungono i linfonodi ascellari. Alba,16 novembre 2007 Arto inferiore I vasi superficiali sono sul territorio delle safene Quelli postero- laterali confluiscono nel linfonodo popliteo Quelli antero-mediali nei linfonodi inguinali Vasi linfatici profondi ( 2 tronchi) decorrono lungo le arterie tibiale posteriore l’interossea, poplitea e femorale verso i linfonodi inguinali profondi Alba,16 novembre 2007 I linfonodi ascellari e inguinali filtrano anche la linfa proveniente dai linfatici del tronco ( parete toracica e addominale) Alba,16 novembre 2007 Alba,16 novembre 2007