Doc PEL 07 rev 6 07 gennaio 2016 Dipartimento Materno Infantile Responsabile Dott. Raffaele Domenici S.C. Ostetricia e Ginecologia Responsabile Dott. Gian Luca Bracco Ospedale “San Luca” di Lucca Telefono 0583-970218 Fax 0583-970349 e-mail: [email protected] Punto Donna presso la Cittadella della Salute “Campo di Marte” Telefono 0583-970120 / 970984 Ospedale “San Francesco” di Barga Telefono 0583-729273 Fax 0583-729272 e-mail: [email protected] grafica: S.S. Comunicazione e Marketing - Azienda USL 2 Lucca Per informazioni, suggerimenti e reclami contattare l’URP — l’Ufficio per le Relazioni con il Pubblico. Il numero verde 800-869143 è attivo con operatore dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle ore 18.30, il sabato dalle ore 8.30 alle ore 12.30. novemesi percorso nascita Gentile Signora, Ti diamo il benvenuto nel Percorso Nascita dell’Azienda USL 2 Lucca. Questo opuscolo ti consentirà di conoscere tutti i servizi che offriamo durante la gravidanza, parto, puerperio ed allattamento. La maggior parte delle informazioni contenute in questo opuscolo ti verranno fornite dalle ostetriche già al momento della consegna della cartella regionale e del ricettario per la gravidanza. Ti invitiamo anche a visitare il sito internet dell’Azienda all’indirizzo www.usl2.toscana.it, dove potrai trovare informazioni sempre nuove. D’ ora in poi potrai contare su tutto lo staff del Dipartimento Materno Infantile che si impegnerà ad ascoltarti, sostenerti e fornirti una chiara e completa informazione. Prof. Gian Luca Bracco Direttore S.C. Ostetricia e Ginecologia Dott. Raffaele Domenici Responsabile Dipartimento Materno Infantile Ostetriche, Ginecologi, Pediatri, Infermiere e Operatori Socio Sanitari del Dipartimento Materno Infantile DURANTE LA GRAVIDANZA Nel corso della tua gravidanza è previsto, attraverso il ricettario della gravidanza, l’esecuzione di esami, ecografie ed indagini per monitorare il benessere materno fetale. Queste prestazioni sono gratuite e vengono effettuate al Punto Donna della Cittadella della Salute “Campo di Marte”, al Centro Ambulatoriale dell’Ospedale di Barga oppure nei centri socio sanitari; alcune vengono eseguite ai Centri Prelievo. Nelle ultime pagine di questo opuscolo troverai gli indirizzi e i numeri telefonici delle varie sedi. Cosa portare ad ogni appuntamento: • • • • 2 Cartella della gravidanza; Documento d’identità valido Tessera sanitaria valida Tessera STP (straniero temporaneamente presente): per le donne provenienti dai paesi extracomunitari e senza permesso di soggiorno. Centro Socio Sanitario di Gallicano Via Serchio Gallicano Telefono 0583.669521 Fax 0583.669528 attività presenti orario Consultorio ostetrico-ginecologico mercoledì 8.30 - 14.00 consultorio giovani mercoledì dalle 14.00 alle 16.00 2° martedì del mese 8.00—13.30 Pap test Ritiro libretto-ricettario di gravidanza Centro Socio Sanitario di Fornaci di Barga mercoledì 8.30 - 13.00 Via dell’Asilo, 1 Telefono 0583.729584 Fax 0583.729599 attività presenti orario Sportello CUP dal lunedì al venerdì 8.30 - 12.30 Scelta e revoca del medico di medicina generale, iscrizione del neonato al Servizio Sanitario Nazionale e scelta del pediatra dal lunedì al venerdì 8.30 - 12.30 Centro Prelievi senza appuntamento Ospedale di Barga Via dei Frati, 1 attività presenti Sportello CUP Centro Prelievi senza appuntamento Accesso al Reparto di Ostetricia e Ginecologia Ritiro libretto-ricettario di gravidanza martedì e sabato 7.45 - 8.45 Telefono 0583.7290 orario dal lunedì al venerdì 8.15 - 13.30 Lunedì e mercoledì anche 14.30 17.00 dal lunedì al sabato 7.30 - 9.30 24 ore su 24 lunedì 17.00 - 19.00 e sabato 09.00 - 12.00 31 novemesi percorso nascita Prelievi di sangue Centro Socio Sanitario di Fornoli Via Papa Giovanni XXIII, 58 Telefono 0583.87631 Fax 0583.805185 attività presenti orario Sportello CUP dal lunedì al venerdì 8.30 - 12.30 Scelta e revoca del medico di medicina generale, iscrizione del neonato al Servizio Sanitario Nazionale e scelta del pediatra dal lunedì al venerdì 8.30 - 12.30 Centro Prelievi senza appuntamento Pap test lunedì, mercoledì e giovedì 7.30 - 8.30 1° e 3°martedì del mese 8.00 13.00 Al primo piano della Cittadella della Salute “Campo di Marte”, Edificio B, vicino al CUP (Centro Unico di Prenotazione), c’è uno sportello ad accesso preferenziale, denominato Altro Prelievo, dedicato anche alle donne in gravidanza. Vi si accede senza appuntamento o con preaccettazione dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 9.30. All’Ospedale “San Francesco” di Barga è possibile accedere al laboratorio analisi senza appuntamento, dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle 9.30. Si ricorda che è possibile effettuare i prelievi anche presso i Centri Socio Sanitari del territorio, riportati nelle ultime pagine di questo opuscolo. E’ possibile, inoltre, usufruire del servizio di preaccettazione che permette di abbreviare ulteriormente l’attesa. Il Centro Prelievi sarà in grado di darti maggiori informazioni. Tampone vaginale Centro Socio Sanitario di Piazza al Serchio Via Comunale, 1 attività presenti Telefono 0583.6691 orario Sportello CUP dal lunedì al venerdì 8.30 - 12.30 Scelta e revoca del medico di medicina generale, iscrizione del neonato al Servizio Sanitario Nazionale e scelta del pediatra dal lunedì al venerdì 8.30 - 12.30 Centro Prelievi senza appuntamento dal lunedì al venerdì 7.45 - 9.15 Potrai eseguire il tampone vaginale, previsto dalla 36a settimana per la ricerca dello streptococco β-emolitico, sempre presso il Centro prelievi della Cittadella della Salute “Campo di Marte” con appuntamento CUP. All’Ospedale “San Francesco” di Barga l’esame viene effettuato al 1°Piano il sabato dalle 8.00 alle 10.00. Se il prelievo viene eseguito dal ginecologo che segue la tua gravidanza dovrai poi consegnare la provetta al Centro Prelievi. Pap test E’ un esame semplice e non doloroso, utile per la prevenzione dei tumori del collo dell’utero. Qualora non avessi eseguito il pap test negli ultimi 3 anni, potrai fare il prelievo al momento della prima visita ostetrica, o prenotando l’esame tramite il Cup, presso uno dei centri socio sanitari territoriali. Ecografie 30 Potrai eseguire le tre ecografie previste nei tre trimestri di gravidanza (fra la 11a-13a, la 19a21a e la 30a-33a settimana) presso l’ambulatorio di ecografia del Punto Donna della Cittadella della Salute “Campo di Marte” e l’ambulatorio di ecografia del Presidio 3 percorso nascita novemesi Ospedaliero di Barga. Per consentirci di eseguire le ecografie nel periodo ottimale, ti preghiamo di prenotare con anticipo, rivolgendoti ad uno sportello CUP, oppure chiamando il CUP telefonico allo 0583-970000 (dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 16.50). Indagini prenatali Test combinato o DUO-TEST Se vorrai, potrai eseguire presso il Punto Donna della Cittadella della Salute, “Campo di Marte” o presso il reparto di Ostetricia dell’Ospedale di Barga, il DUO –TEST. E’ possibile prenotare l’ecografia presso il Punto Donna della Cittadella della Salute "Campo di Marte" di Lucca (Telefono 0583.970120) oppure presso il reparto di Ostetricia dell'Ospedale di Barga (il lunedì dalle 17.00 alle 20.00 e il sabato dalle 9.00 alle 12.00 - Telefono 0583.729284). La Regione Toscana ha istituito un progetto per consentire a tutte le donne gravide che ne facciano richiesta di accedere alle indagini non invasive per lo screening della sindrome di Down nel primo trimestre di gravidanza, che sono rappresentate dalla misurazione ecografica della translucenza nucale del feto e dal dosaggio sul siero materno della free-beta hCG e della PAPP-A -Proteina A plasmatica associata alla gravidanza (TEST COMBINATO). Da tempo è noto che un aumento dello spessore nucale del feto, identificabile e misurabile con una ecografia tra la 11ª e la 14ª settimana di gravidanza e denominato translucenza nucale, può essere associato alla sindrome di Down, ma anche a diverse altre anomalie cromosomiche e a malformazioni cardiache. Ci sono numerose evidenze scientifiche che identificano il test della misurazione della translucenza nucale come il migliore criterio singolo di screening della sindrome di Down (trisomia 21) nel primo trimestre di gravidanza e, se usato in combinazione con l'età materna, può riuscire ad identificare il 75% dei feti trisomici, con una percentuale di falsi positivi del 5%. Se a questo test associamo i dosaggi ormonali sul siero materno (markers biochimici) otteniamo il test combinato e raggiungiamo una sensibilità del 90%. La misurazione della translucenza nucale viene eseguita da operatori esperti abilitati, grazie alla Regione Toscana, attraverso la formazione e l'accreditamento presso la Fetal Medicine Foundation di Londra, che attualmente rappresenta l'unico organo scientifico che garantisce il costante controllo di qualità 4 del test stesso. Attività e servizi della Zona-Distretto Valle del Serchio Anche sul territorio della Valle del Serchio, presso i Centri Socio Sanitari di Castelnuovo Garfagnana, potrai trovare ugualmente ostetriche disponibili ad ascoltarti e a fornirti le informazioni necessarie. Presso i consultori i ginecologi ti sottoporranno alle visite e ai controlli previsti dal regionale. Centro Socio Sanitario di Castelnuovo G. Via dell’Ospedale, 2 Telefono 0583.6691 Fax 0583.669773 attività presenti orario Centro Prelievi senza appuntamento dal lunedì al venerdì 7.30 - 9.30; il sabato 7.30 - 9.00 Consultorio ostetrico-ginecologico giovedì 8.00 - 14.00 (pap-test) venerdì 8.00- 15.00 giovedì 8.30 - 13.00 Ritiro libretto-ricettario di gravidanza Cup Ticket Ospedale Castelnuovo di G. Telefono 0583.669771 Fax 0583.669773 attività presenti orario Sportello CUP Scelta e revoca del medico di medicina generale, iscrizione del neonato al Servizio Sanitario Nazionale e scelta del pediatra dal lunedì al venerdì 7.30 - 13.00; sabato 7.30- 12.30; giovedì 13.30 - 18.30 dal lunedì al venerdì 7.30 - 13.00; sabato 7.30 - 12.30 29 novemesi Centro Socio Sanitario del Turchetto percorso nascita Piazza Nenni, 1 Turchetto - Montecarlo Telefono 0583.449710 Fax 0583.449740 attività presenti orario Sportello CUP dal lunedì al venerdì 8.15 - 12.30 Scelta e revoca del medico di medicina generale, iscrizione del neonato al Servizio Sanitario Nazionale e scelta del pediatra Solo su appuntamento telefonando al numero 0583.449701 Consultorio ostetrico-ginecologico Centro Prelievi lunedì solo INR martedì solo con preaccettazione giovedì e venerdì accesso diretto Ritiro libretto-ricettario di gravidanza 28 Occorre comunque chiarire che un test di screening non è un esame diagnostico, bensì un test mediante il quale ci si propone di individuare nella popolazione generale un gruppo di soggetti che è più probabile che presenti una determinata patologia, per poi indirizzarlo eventualmente verso accertamenti diagnostici invasivi e cioè la villocentesi o l'amniocentesi. L’amniocentesi dal lunedì al venerdì 8.15 - 12.30 martedì 8.30 - 12.30 lunedì, giovedì e venerdì 7.30 - 9.00 martedì 7.30 - 9.30 lunedì 13.00 - 14.00 In accordo con il ginecologo o su indicazione medica, potrai effettuare l’amniocentesi. E’ un esame invasivo che si esegue verso la 16a settimana di gravidanza e che consente di conoscere, attraverso il prelievo e l’analisi del liquido amniotico, il cariotipo fetale per la diagnosi precoce di alcune malattie genetiche, quali ad esempio la Sindrome di Down. L’indagine sarà gratuita se avrai compiuto il 35° anno di età al momento del parto o nel caso sussistano patologie tue o familiari che la indichino. Dopo il prelievo ti consigliamo di rimanere per circa due ore in osservazione all’interno del nostro ambulatorio. Sarà nostra cura inviare all’Azienda Ospedaliera-Universitaria Pisana il liquido prelevato per l’indagine genetica. La risposta sarà spedita per posta dopo circa 20/30 giorni all’indirizzo da lei indicato. Dovrai invece ritirare personalmente, dopo circa tre settimane, la risposta del valore dell’alfafetoproteina su liquido amniotico al Punto Donna della Cittadella della Salute del Campo di Marte, edificio B, secondo piano. 5 novemesi percorso nascita Donazione del sangue del cordone ombelicale Il nostro Ospedale ti consente di effettuare la donazione delle cellule staminali durante il parto, attraverso il prelievo del sangue del cordone ombelicale. Il trapianto delle cellule del sangue cordonale è una valida alternativa al trapianto di cellule dal midollo osseo; il sangue viene raccolto in sacche sterili a caduta dopo il taglio del funicolo e può essere raccolto in tutti i casi di parto spontaneo e in acqua. Non sono previsti effetti negativi sulla salute della madre e del neonato. Questo semplice gesto può aiutare molte persone affette da patologie, anemie plastiche e leucemie. Per fare la donazione è necessario effettuare un colloquio con un medico del Centro Trasfusionale. E’ possibile prenotare il colloquio fra la 33ae la 35a settimana di gravidanza alla Medicina Trasfusionale e Immunoematologia dell’Ospedale S.Luca di Lucca telefonando, dal lunedì al sabato dalle 8.00 alle 13.00, ai numeri 0583-970006 o 0583-972968. Per il Punto Nascita di Barga per prenotare il colloquio è necessario contattare telefonicamente il medico del Centro Trasfusionale ai numeri 0583-729232 o 0583-729233. Centro Socio Sanitario di Capannori Piazza Aldo Moro Capannori Telefono 0583.935693 Fax 0583.999265 attività presenti orario Sportello CUP dal lunedì al venerdì 8.15 - 12.30 Centro Prelievi lunedì solo INR giovedì solo con preaccettazione Centro Socio Sanitario di San Leonardo Associazione ADISCO Il futuro è nel tuo respiro: un motivo in più per smettere di fumare Cara Mamma e caro Papà, state aspettando un bambino e ancora state fumando? Non è mai troppo tardi per smettere di fumare. Ogni sigaretta che si decide di non fumare, sarà di grande aiuto sia per voi che per la salute del vostro bambino. All’interno dell’Azienda USL 2 è attivo il Centro Antifumo dove è possibile farsi aiutare per superare la dipendenza da tabacco. Il primo accesso è gratuito; è possibile prenotarsi telefonando direttamente al poliambulatorio (0583-970866 dal lunedì al sabato ore 8.30-13.30) e chiedere un appuntamento che sarà concordato per il 1° giorno disponibile succes6 sivo alla telefonata. lunedì 7.30 - 9.00 giovedì 7.30 - 9.30 Via di Sottomonte, 389 San Leonardo in Treponzio Telefono 0583.907850 Fax 0583.90200 attività presenti orario Sportello CUP lunedì, mercoledì, giovedì e venerdì 8.15 - 12.30 Centro Prelievi martedì accesso diretto venerdì solo con preaccettazione martedì 7.30 - 9.00 venerdì 7.30 - 9.30 27 novemesi Centro Socio Sanitario di S.Anna percorso nascita Via Einaudi S.Anna - Lucca Telefono 0583.449765 Fax 0583.449780 attività presenti orario Sportello CUP dal lunedì al venerdì 8.15 - 12.30 Sostegno psicologico alla gravidanza Consultorio ostetrico-ginecologico martedì 8.00 - 14.00 giovedì 8.30 - 12.30 Al Consultorio di Sant’Anna, su appuntamento e senza la richiesta del medico, puoi trovare uno psicologo che può aiutarti a rispondere ai tuoi bisogni, dubbi e paure. Per maggiori informazioni puoi chiamare il Punto Donna oppure l’U.O. Psicologia al numero 0583-449601, e chiedere della Dott.ssa Patrizia Fistesmaire o della Dott.ssa Patrizia Scarsini. Ritiro libretto-ricettario di gravidanza martedì 13.00 - 14.00 Progetto Mamma segreta Centro Prelievi martedì e giovedì accesso diretto sabato solo con preaccettazoione mercoledì solo INR Centro Socio Sanitario di Marlia martedì, mercoledì e giovedì 7.30 -9.00 sabato 7.30 - 9.30 Via del Parco, 5 Marlia Telefono 0583.449071 Fax 0583.449072 attività presenti orario Sportello CUP dal lunedì al venerdì 8.15 - 12.30 Scelta e revoca del medico di medicina generale, iscrizione del neonato al Servizio Sanitario Nazionale e scelta del pediatra dal lunedì al venerdì 8.15 - 12.30 Centro Prelievi lunedì solo INR mercoledì solo con preaccettazione venerdì accesso diretto Casa di Cura Santa Zita Via della scesa di Sant'Agostino, 4 Lucca lunedì e venerdì 7.30 - 9.00 mercoledì 7.30 - 9.30 Venerdì 7.30 - 9.00 Telefono 0583-46521 attività presenti orario Centro Prelievi solo con preaccettazione il mercoledì e sabato 7.30 - 9.30 numero di fax dove inviare la preaccettazione 0583-493027 26 non abbandonarlo, puoi partorire anche senza dire il tuo nome, il suo futuro sarà protetto. Il progetto Mamma segreta, promosso dalla Regione Toscana, nasce per prevenire l’abbandono del neonato alla nascita e sostenere le gestanti e le madri in gravi difficoltà, garantendo a quest’ultime tutto il sostegno possibile da parte dei servizi territoriali e ospedalieri. La legge italiana garantisce infatti il diritto per tutte le donne, comprese le extracomunitarie e le donne in condizioni di clandestinità, di partorire in anonimato, gratuitamente, ricevendo la necessaria assistenza sanitaria per loro stesse e per il bambino. La madre può non riconoscere il bambino e decidere di lasciarlo in Ospedale al momento della nascita in modo che gli sia assicurata l’assistenza e la tutela giuridica. Il nome della madre rimane segreto e non comparirà sui documenti del neonato. Questi bambini vengono adottati, generalmente in tempi rapidi, dalle famiglie in attesa di adozione. La scelta della donna di non riconoscere il figlio è quindi rigorosamente protetta dalla legge. Coloro che, per motivi d’ufficio, siano venuti a conoscenza del nome della madre non possono rivelarlo; in caso contrario commettono un reato. Per avere maggiori informazioni sul parto in anonimato ti puoi rivolgere: • Punto Donna alla Cittadella della Salute “Campo di Marte”, Edificio B secondo piano Telefono 0583-970120 dal lunedì al venerdì 8.00 14.00 e 15.00 - 19.00; il sabato 8.00 - 13.00. • Consultori indicati a fine opuscolo. • Ostetricia, Ospedale San Luca, percorso rosso, primo piano. • Ostetricia Ospedale San Francesco di Barga, Edificio D, primo piano Telefono 0583-729273. 7 novemesi TRE CORSI DURANTE LA GRAVIDANZA Accogliere la nascita: aspetti un bambino, aspettiamolo insieme Se desideri condividere il periodo della tua gravidanza, momento unico, capace di trasformare i ritmi di vita, puoi partecipare a gruppi di incontro gratuiti in cui scambierai esperienze e conoscenze e condividerai emozioni. I gruppi di incontro si rivolgono alle future madri, ma anche ai futuri padri in modo che possano da subito prendere coscienza del ruolo importante affidato loro dalla natura. I nove mesi della gravidanza non sono soltanto il periodo di attesa verso il lieto evento, ma rappresentano il periodo fondamentale per la formazione fisica e psichica del nuovo essere umano; un periodo destinato ad influenzare il bambino prima, l’adolescente poi, ed infine l’adulto. Il bambino, nei nove mesi della vita intrauterina, interagisce profondamente con l’ambiente esterno, recependo emozioni e traumi, suoni e luci, carezze e paure. Per questo riteniamo essenziale che i genitori abbiano a disposizione tutti gli strumenti utili per vivere consapevolmente la gravidanza. A Lucca, per iscriverti ai corsi puoi chiamare, un mese prima della settimana consigliata, il numero 0583-970139 il lunedì, il mercoledì e il venerdì mattina 8.30-12. In Zona Valle del Serchio puoi chiamare il numero 0583729285 Corso Piccole Pance: conosciamo il perineo Questo corso è rivolto alle mamme che dalla 18 settimana vogliono incontrarsi in piccoli gruppi per conoscere e sentire il pavimento pelvico. Sono 5 incontri di un’ora ciascuno dove l’ostetrica ti guiderà verso la conoscenza e l’autoconsapevolezza corporea legata alla gravidanza e all’uso del pavimento pelvico attraverso esercizi di tonificazione e respirazione. Corso Grandi Pance: conosciamo il perineo Se vorrai continuare il percorso o se sei intorno alla 28 settimana, puoi partecipare con altre mamme a piccoli gruppi d’incontro dove l’ostetrica ti guiderà nel viaggio della conoscenza ed autoconsapevolezza corporea in particolar modo del pavimento pelvico. Si tratta di cinque incontri in cui potrai capire come si muove il corpo durante il travaglio ed il parto. Si daranno, inoltre, informazioni sulla corretta igiene del perineo dopo il parto e su quali 8 esercizi possono aiutarti a riprendere la tonicità fisiologica. percorso nascita Attività e servizi della Zona-Distretto Piana di Lucca Sul territorio, presso il Distretto di Lucca, i Centri Socio Sanitari di S.Anna, S.Vito, Marlia e Turchetto, potrai trovare ostetriche disponibili ad ascoltarti e a fornirti le informazioni necessarie. Presso i consultori le ginecologhe ti sottoporranno alle visite e ai controlli previsti dal protocollo regionale. Cittadella della Salute Campo di Marte edificio B, primo piano attività presenti Sportello CUP Scelta e revoca del medico di medicina generale, iscrizione del neonato al Servizio Sanitario Nazionale e scelta del pediatra Centro Prelievi - Altro Prelievo accesso diretto o con preaccettazione Telefono 0583.9701 orario dal lunedì al venerdì 7.30 - 18.30 sabato 7.30 - 12.45 dal lunedì al venerdì 8.00-9.00 dal lunedì al venerdì 7.30 - 9.30 Punto Donna Cittadella della Salute, Campo di Marte, edificio B, secondo piano dal lunedì al venerdì 8.00-19.30 sabato 8.00-14.00 Telefono 0583.970120 –970984 Fax 0583.970197 attività presenti Orario appuntamento Consultorio ostetrico-ginecologico lunedì 8.30 - 13.30 mercoledì e venerdì 8.00 — 13.00 Ritiro libretto-ricettario di gravidanza sabato 8.00 - 11.30 Duo test– traslucenza nucale, Consulenza prenatale sabato 8.00 - 11.30 Ambulatorio della gravidanza a rischio Tutte le mattine 8.30-13.30 25 novemesi percorso nascita Tesserino sanitario del neonato e scelta del pediatria L’Azienda USL 2 Lucca e i Pediatri di Libera Scelta hanno attivato un progetto denominato presa in carico del neonato sano. Tale progetto è finalizzato ad affidare il tuo bambino alle cure del pediatra, che avrai scelto come medico di fiducia fin dai primi giorni dopo la nascita. A tal fine è necessario provvedere all’immediata iscrizione di tuo figlio al Servizio Sanitario Nazionale rivolgendoti ad uno dei Centri Socio Sanitari riportati nelle pagine seguenti. Per effettuare l’iscrizione è necessario il codice fiscale del neonato rilasciato dall’Agenzia delle Entrate. Orario Agenzia delle Entrate Zona di Lucca Via di Sottomonte, 3 località Guamo Telefono: 0583.1796111 Orario: dal lunedì al venerdì 08.30 - 12.45 martedì e giovedì 14.00 - 16.25 Competenza territoriale: Altopascio, Bagni di Lucca, Borgo a Mozzano, Capannori, Coreglia Antelminelli, Lucca, Montecarlo, Pescaglia, Porcari, Villa Basilica Zona di Borgo a Mozzano Piazza S. Rocco, 4 Telefono: 0583.1796111 Orario: dal lunedì al venerdì 08.30 - 12.45; martedì e giovedì 14.00 - 16.25 Zona di Castelnuovo di Garfagnana Via Castruccio Castracani, 1 Telefono: 0583.1796111 Orario: dal lunedì al venerdì 08.30 - 12.45; martedì e giovedì 14.00 - 16.25 Competenza territoriale: Castelnuovo Garfagnana, Barga, Caporgiano, Careggine, Castiglione di Garfagnana, Fabbriche di Vergemoli, Fosciandora, Gallicano, Giuncagnano, Minucciano, Molazzana, P.zza al Serchio, Pieve Fosciana, S.Romano Garfagnana, Sillano, Vagli di Sotto, Villa Colle- 24 Corso di accompagnamento alla nascita Ti invitiamo a frequentare il nostro Corso di Accompagnamento alla Nascita intorno alla 28 settimana di gravidanza. Lo riteniamo molto importante perché ti consentirà di condividere la tua esperienza con altre future mamme, di conoscere le ostetriche ed altre figure professionali, di acquisire conoscenze ed informazioni che ti saranno sicuramente utili. Avrai modo di conoscere la psicologa, il pediatra ospedaliero, l’anestesista, i pediatri di libera scelta ai quali affiderai il bambino dopo la dimissione e noi ostetriche che rappresentiamo la figura professionale di riferimento nella gravidanza e nel parto fisiologico. Ogni corso prevede nove incontri, di circa due ore ciascuno, che si terranno al mattino una volta alla settimana: con l’ostetrica parlerete della gravidanza, del travaglio, del parto, del puerperio, dell’allattamento e di tutte le incertezze e paure che fisiologicamente accompagnano questo momento della vostra vita; all’interno di questi incontri potremo eseguire insieme visualizzazioni ed esercizi corporei legati al respiro, esercizi utili per la gravidanza e potremo vedere assieme alcune posizioni da poter provare durante il travaglio ed il parto. Con l’ostetrica visiterete anche il reparto di degenza e il Blocco Parto dell’Ospedale San Luca. Questo incontro si svolge sempre di pomeriggio, in modo da facilitare la presenza del futuro papà. Per il Punto Nascita di Barga ogni corso prevede sei incontri della durata di circa due ore, che si svolgono una volta alla settimana il mercoledì pomeriggio. 9 percorso nascita novemesi A TERMINE DI GRAVIDANZA La gravidanza si definisce a termine tra la 37 e la 42 settimana di gestazione. La data presunta del parto alla 40° settimana è il risultato di un calcolo che tiene conto della data di inizio dell’ultima mestruazione. I bambini spesso non nascono nel giorno esatto ma nelle settimane precedenti o successive. Al compimento della 40a settimana di gravidanza, di solito, si accede all’ambulatorio della gravidanza a termine dove l’ostetrica si prenderà cura di te e del tuo bambino e valuterà il benessere materno-fetale. Verrà aperta, inoltre, la cartella clinica in modo tale da avere tutto pronto per accogliere la mamma in ospedale il giorno delle contrazioni. Per accedere all’ambulatorio dell’Ospedale di Lucca basta prendere appuntamento qualche giorno prima della 40 settimana chiamando il numero 0583-970139 il lunedì, mercoledì e venerdì dalle 8.30 alle 12. Per il Punto Nascita di Barga è necessario prendere appuntamento al numero 0583729285. Durante l’incontro verrà eseguito il monitoraggio del benessere fetale (cardiotogramma), la pressione arteriosa, l’ecografia per vedere la quantità di liquido amniotico (AFI) e la visita ostetrica per avere un parametro di valutazione di partenza. L’appuntamento successivo verrà dato intorno a 41° settimane e verrà ripetuto a 41sett +3 giorni per valutare l’induzione del travaglio di parto. E’ importante accedere all’ambulatorio con i documenti riportati a pagina 2 e l’impegnativa n. 13 del libretto/ricettario regionale compilata, firmata e tim- Riconoscimento del nascituro Prima della nascita del bambino, e quando i due genitori non sono coniugati, è possibile fare il riconoscimento del nascituro presso il proprio Comune di residenza, Ufficio dello Stato Civile. Il riconoscimento del nascituro può essere fatto dal padre insieme alla madre, oppure dal padre dopo il riconoscimento della madre e dietro suo consenso (art. 250 del Codice Civile e art. 44 del DPR n. 396 del 3.11.2006). Per i cittadini stranieri è richiesta un’attestazione rilasciata dall’Autorità Diplomatica del paese di appartenenza, con il nulla osta al riconoscimento del nascituro. E’ necessario un certificato medico di gravidanza rilasciato da un ginecologo che attesti l’epoca gestazionale, completo delle generalità della donna. Il certificato, se rilasciato da un medico non appartenente al Servizio Sanitario Nazionale, o comunque su carta intestata non dell’Azienda Sanitaria, dovrà essere legalizzato del Dipartimento di Prevenzione, Unità Funzionale Igiene e sanità pubblica: • per la Piana di Lucca: Centro Sanitario di Capannori Piazza Aldo Moro, Telefono 0583-449234; • per la Valle del Serchio: Presidio Susie Clarke, Via Letizia, 45 Bagni di Lucca, Telefono 0583-729486. Quando ricoverarsi in ospedale: • Quando si hanno contrazioni regolari per intensità, frequenza e durata avvertite come dolorose da circa un’ora o due, a seconda che sia il primo o il secondo figlio • Quando si rompono le acque cioè si perde liquido amniotico, di solito entro due ore circa, a meno che il colore del liquido non sia marrone, verde o giallo scuro; in tal caso è opportuno andare in ospedale quanto prima • Quando si ha un perdita di sangue importante • Se non si avvertono almeno 10 movimenti del bambino dell’arco di 12 ore • Tutte le volte che si ha un dubbio E’ sempre meglio passare dal Pronto Soccorso. Ogni volta che ci si reca in ospedale è necessario portare con sé i documenti indicati a pagina 2. 23 novemesi percorso nascita Per qualsiasi informazione sui rischi lavorativi, sull’adeguatezza delle mansioni assegnate e sulle modalità per usufruire delle tutele previste dalla legge rivolgiti al medico competente della tua azienda o ai medici del Dipartimento di Prevenzione dell’Azienda USL. Dipartimento di Prevenzione dell’Azienda USL 2 Lucca S.C. Medicina del lavoro • Centro Sanitario di Capannori in Piazza Aldo Moro, telefono 0583-449216/9. • Presidio Susie Clarke, Via Letizia, 45 Bagni di Lucca (LU), telefono. 0583-729459/86. Dichiarazione di nascita L’ostetrica che ha assistito al parto consegnerà ai genitori, nelle ore successive al parto, la dichiarazione di nascita. La registrazione di nascita può essere effettuata dopo il parto direttamente nel reparto di ostetricia entro tre giorni dalla nascita nei giorni e orari definiti indicati in reparto. E’ necessario un documento di riconoscimento in corso di validità e, nel caso di cittadini stranieri non comunitari, il permesso di soggiorno regolare. I genitori possono fare la registrazione assieme, in caso di conviventi, o solo il papà se coniugati, all’interno del reparto o, entro 10 giorni dalla nascita, presso il Comune di residenza o il Comune di Nascita per iscrivere il loro bambino firmando l’avvenuto riconoscimento. 22 Cosa mettere in valigia PER IL NEONATO: gli indumenti variano a seconda della stagione e comunque non devono mai essere troppo pesanti. Durante l’inverno: body cotone manica lunga o mezza manica con tutina/ spezzato di ciniglia, calzini. Durante l’estate: body di cotone, tutina/spezzato di cotone, calzini di cotone. Ti consigliamo di preparare separatamente il primo cambio che porterai nel Blocco Parto aggiungendo un cappellino da mettere al neonato durante il contatto pelle-pelle per evitare la dispersione di calore e un asciugamano per avvolgere la parte del corpo non a contatto. Per i giorni successivi ti consigliamo di preparare tre o al massimo quattro cambi; utile un asciugamano da usare sul fasciatoio durante il cambio del pannolino. PER LA MAMMA: un pigiama o una camicia preferibilmente aperta sul davanti almeno fino a sotto il seno per favorire il contatto pelle-pelle alla nascita, una vestaglia o una felpa poiché durante il travaglio alternerai momenti di caldo a momenti di freddo. E’ importante, durante il travaglio, mantenere l’idratazione e reintegrare le energie facendo piccoli pasti: ti consigliamo di preparare un sacchetto contenente alimenti energetici come biscotti, barrette, cioccolato, succhi di frutta, ecc. Per dopo il parto ti consigliamo di usare indumenti pratici e apribili sul davanti per allattare in libertà, l’occorrente per fare una doccia e per l’igiene intima. Gli assorbenti per la mamma e i pannolini per i neonati vengono forniti dall’ospedale. Il neonato avrà un lettino, provvisto di lenzuolino e copertina. I pasti vengono forniti dall’ospedale e se desideri altri alimenti potrai portarli con te. 11 novemesi Il nostro ambiente Per noi è importante che tu possa conoscere in anticipo l’ambiente in cui hai scelto di partorire affinché tu possa sentirti accolta al tuo arrivo. Per questo motivo abbiamo creato un reparto di degenza composto da stanze, ognuna con due posti letto, colorate ed accoglienti e complete di tutto l’occorrente per te e per la gestione del tuo bambino. Con la stessa filosofia abbiamo creato delle stanze travaglio-parto colorate in grado di accogliere la futura mamma ed il suo compagno nel momento del travaglio, in modo da garantire intimità e riservatezza. Durante l’intero percorso è fondamentale il supporto emotivo del tuo compagno (o della persona di fiducia che scegli di avere al tuo fianco) e dell’ostetrica che ti guiderà, consiglierà e assisterà. Durante il travaglio è importante imparare ad ascoltare il proprio corpo nel movimento e nella scelta della posizione, rispettando tempi ed esigenze. Per questo motivo le nostre sale parto sono provviste di strumenti (la palla, i materassini, la sedia olandese, lo sgabello, le liane a soffitto, la vasca da parto, ecc…) che potrai utilizzare, se lo vorrai, per affrontare e vivere al meglio le contrazioni, il dolore, le paure e le ansie legate al travaglio e al parto. L’ostetrica che ti seguirà sarà la figura professionale principale in questo percorso, controllerà la fisiologica evoluzione e i segnali che possano portare un rischio per te e/o il nascituro. Il dolore legato alla contrazione in travaglio esprime la naturale evoluzione dell’evento nascita e rappresenta una sensazione soggettiva legata a come viene affrontato il parto a livello psico-fisico, sociale e culturale. Il percorso della futura mamma è quello di cercare di affrontare ed accogliere nel miglior modo possibile la contrazione attraverso il movimento del corpo, il respiro e la consapevolezza interiore assieme al lavoro che, nel frattempo, fa il bambino nella progressione all’interno del canale del parto. In questa fase si rafforza il legame madre-neonato, promuovendo il benessere materno-fetale. Passerai in queste stanze anche le due ore successive alla nascita insieme al papà e al bambino, nel rispetto della vostra intimità. 12 percorso nascita La donna dovrà presentare l’apposito modulo compilato e copia del documento di identità. I moduli, diversificati a seconda della condizione lavorativa, sono scaricabili dal portale www.usl2.toscana.it oppure possono essere ritirati nei distretti. Il ginecologo, sulla base della visita e quando ci sono le condizioni, compila direttamente il provvedimento di astensione anticipata dal lavoro. Il provvedimento viene rilasciato alla lavoratrice che si impegna a consegnare tempestivamente una copia al datore di lavoro. La struttura dell’Azienda USL invia all’INPS il provvedimento entro 7 giorni dalla data della richiesta della donna. Tutela dal lavoro a rischio La legge tutela la tua gravidanza dai rischi legati all’attività lavorativa (Decreto Legislativo n.151 del 2001 - Testo unico delle disposizioni legislative in materia di tutela e sostegno della maternità e della paternità). Se fai un lavoro faticoso che ti costringe a stare in piedi a lungo, o che ti espone a rischi di esposizione a sostanze chimiche, ad agenti fisici o ad agenti biologici, hai diritto a cambiare mansione lavorativa, e se questo non fosse possibile, hai diritto all’anticipo e/o prolungamento del periodo di astensione obbligatoria, tramite autorizzazione della Direzione provinciale del Lavoro. La tutela, in certi casi, si estende fino al settimo mese dopo il parto. Cosa devi fare: • informare sempre il datore di lavoro della gravidanza in atto, ai fini dell’immediato allontanamento dall’eventuale mansione a rischio e dell’applicazione delle misure di tutela previste dalla legge; • nel caso in cui non sia possibile lo spostamento ad una mansione idonea, presentare domanda alla Direzione Provinciale del Lavoro per le procedure di autorizzazione all’anticipo dell’astensione obbligatoria per lavoro a rischio. La domanda dovrà essere corredata dal certificato di gravidanza del ginecologo che attesti l’epoca di gravidanza e la data presunta del parto. Per facilitare l’astensione immediata puoi allegare alla domanda una dichiarazione dettagliata del datore di lavoro, comprovante l’effettiva impossibilità di spostamento ad altre mansioni. Per il prolungamento della maternità, all’atto della richiesta, devi autocertificare la data 21 dell’avvenuto parto. novemesi percorso nascita Informazioni utili La tutela della maternità Congedo di maternità Le lavoratrici dipendenti hanno diritto ad un periodo di astensione obbligatoria dal lavoro nei due mesi antecedenti la data presunta del parto e nei tre mesi dopo il parto. Cosa devi fare: presentare la domanda all’INPS ed al datore di lavoro FLESSIBILITÀ: puoi scegliere di lavorare fino alla fine dell’ottavo mese di gravidanza e riprendere la tua attività lavorativa quando il bambino avrà compiuto quattro mesi, se il tuo lavoro non ti espone ad alcun rischio e a condizione che il ginecologo e il medico competente della ditta (ove previsto), attestino che tale opzione non arreca danni alla tua salute e a quella del nascituro. PARTO PREMATURO: i giorni non goduti di astensione obbligatoria prima del parto, vengono aggiunti al periodo di astensione obbligatoria dopo il parto. Se sei una lavoratrice autonoma, a gestione separata INPS, o libera professionista, hai diritto ad una indennità di maternità pari a 5 mesi. Dovrai presentare domanda alla rispettiva cassa di previdenza e assistenza. Congedo di maternità anticipata per gravidanza a rischio Qualora il ginecologo ritenga che la gravidanza sia da considerarsi a rischio per gravi complicanze della gestazione, preesistenti patologie o preesistenti forme morbose che si presume possano essere aggravate dallo stato di gravidanza devi rivolgerti ad uno dei servizi sotto indicati. Cosa devi fare: presentarti presso uno dei seguenti centri: • Punto Donna della Cittadella della Salute “Campo di Marte” di Lucca, edificio B, secondo piano: giovedì 8.30 - 9.15 • Centro Socio Sanitario di Sant'Anna, in viale Einaudi, Sant'Anna Lucca: martedì ore 8.00 - 8.50 • Centro Socio Sanitario del Turchetto, Piazza Nenni 1, Montecarlo: mercoledì ore 8.00 - 8.30. • Reparto di Ostetricia e Ginecologia dell'Ospedale di Barga: giovedì ore 15.00 - 17.00. • Centro Socio Sanitario di Gallicano: mercoledì ore 9.00-12.00. 20 • Poliambulatorio Ospedale di Castelnuovo Garfagnana: venerdì 9.00 -12.00 Gestione del dolore Esistono molte strategie che puoi adottare per gestire nel modo migliore il dolore delle contrazioni in travaglio. Di solito l’ostetrica cerca di utilizzare da subito tutti quegli elementi NON FARMACOLOGICI che riducono la percezione del dolore come: • Io stretto legame tra ostetrica e partoriente • il sostegno emotivo attraverso l’ascolto, la scelta informata. • il sostegno fisico con il movimento libero, l’ascolto del corpo nella scelta delle posizione in travaglio e nel parto; l’uso degli strumenti a disposizione nelle varie sale. • l’ambiente, intimo e confortevole con luci soffuse, pannelli al soffitto che riproducono cieli colorati, alberi e fiori. • uso dell’acqua calda, avvolgente, protettrice attraverso docce, panni caldi, immersione nella vasca da parto. • tecniche di rilassamento e respiro, utili per recuperare le energie durante la pausa tra una contrazione e l’altra e per aprire il corpo durante il lavoro della contrazione. 13 novemesi Se comunque vorrai e ci saranno le condizioni, potrai anche scegliere strategie percorso nascita Donare il latte materno FARMACOLOGICHE come l’analgesia peridurale. L’analgesia consiste, attraverso l’inserimento di un cateterino nello spazio peridurale, in un’iniezione di farmaci utili a ridurre il dolore legato alle contrazioni durante il travaglio. La donna che sceglie questo metodo deve essere consapevole che il lavoro del corpo della mamma e quello meccanico del bambino devono essere comunque promossi con il movimento e l’apertura corporea. Questa procedura è consigliata in alcuni casi o patologie specifiche. Durante l’analgesia peridurale i controlli alla mamma (parametri vitali) saranno più intensivi e il monitoraggio del benessere fetale avverrà in modo continuativo (cardiotocogramma), saranno più intensivi. L’analgesia peridurale è presente 24 ore su 24. E’ opportuno eseguire a termine della gravidanza una visita con l’anestesista per conoscere meglio la tecnica e adottare una scelta consapevole. L’anestesista, in un colloquio preliminare, visionerà tutti gli esami inclusi quelli della 36 settimana e recepirà il consenso informato da parte della donna. Per la visita con l’anestesista occorre prendere l’appuntamento al Punto Donna della Cittadella della Salute “Campo di Marte” chiamando lo 0583-970120. All’Ospedale “San Francesco” di Barga la visita con l’anestesista viene effettuata il venerdì e il sabato dalle 9.00 alle 12.00 senza appuntamento. Il latte materno rappresenta il miglior alimento per i nati a termine, ma è stato rivalutato anche per i neonati con peso molto basso, grazie alle proteine, al calcio e al fosforo che contiene. La Banca del latte umano, inserita all'interno del reparto di Pediatria dell'Ospedale di Lucca, è un centro di raccolta e conservazione del latte offerto da "donatrici" che ne hanno in abbondanza. Il latte umano è prezioso e talvolta indispensabile per alcuni bambini malati. Donando il latte alla Banca si permette ai bambini meno fortunati (esempio quelli ricoverati per gravi malattie che hanno madri che non possiedono latte) di poterne usufruire. Se pensi di poterci donare il tuo latte contatta il reparto di Pediatria dell'Ospedale di Lucca, Telefono 0583-970364 / 970371. Per donare il latte dovrai sostenere un colloquio di idoneità e sottoporti ad un semplice prelievo di sangue (screening infettivologico) presso il Centro Trasfusionale di Lucca. Inoltre ti verrà prelevato pochissimo latte presso il reparto di pediatria, che verrà analizzato dal Laboratorio di Sanità Pubblica Area Vasta Toscana Nord Ovest. Queste indagini ti occuperanno per pochissimo tempo. Ti verranno forniti il tiralatte ed un kit di biberon per la raccolta. Non dovrai recarti in ospedale, in quanto un volontario della Croce Rossa, opportunamente formato, verrà al tuo domicilio per la raccolta del latte. Ricorda che puoi donare il latte fino al 6° di mese di vita del tuo bambino. 14 19 novemesi percorso nascita Sostegno all’allattamento al seno L’accoglienza del neonato Se vuoi, dopo il parto, puoi partecipare a gruppi di sostegno all’allattamento al seno, dove operatori sanitari qualificati e madri che hanno allattato e tuttora allattano sono disponibili per mettere a disposizione conoscenze e per dare consigli. I gruppi si tengono una volta al mese, il lunedì pomeriggio, dalle ore 16.00 alle ore 17.30, presso la sede dei Corsi di Accompagnamento alla nascita, alla Cittadella della Salute, Campo di Marte, edificio B, primo piano. Per conoscere le date degli incontri puoi contattare gli operatori del NIDO, telefono 0583.970138 oppure consultare il sito web dell’Azienda www.usl2.toscana.it. Tutti i lunedì pomeriggio, previo appuntamento, è possibile richiedere una consulenza individuale di sostegno all’allattamento; per informazioni e appuntamenti rivolgersi al NIDO, Telefono 0583-970138. Al momento della nascita, sia in caso di parto naturale che di taglio cesareo, è importante rafforzare il legame madre-bambino con il contatto pelle a pelle. Per un piccolo appena nato è fondamentale riconoscere i segnali di “casa” come la voce e il cuore della sua mamma. Per la mamma è un momento di massima intimità e di protezione, in cui riscalda sulla sua pelle il corpicino del suo bimbo in un ambiente intimo, pacato e soffuso. Già dopo pochi minuti dalla nascita, inoltre, il neonato inizia a guardarsi attorno, a cercare il seno della mamma a cui si vorrà attaccare istintivamente. Il precoce attacco fa bene anche alla mamma perché aiuta a produrre ormoni che favoriscono la produzione del latte. In questo modo si favorisce quindi il benessere e il senso di gratificazione materno. Questo adattamento fisiologico è sempre da privilegiare e promuovere, tranne i casi in cui il neonato necessiti di cure mediche immediate. Se non ci sono problemi, la mamma può continuare a stabilire il contatto con il neonato assieme al neo-papà in una stanza postpartum per due ore. Durante queste ore, potrai sempre contare sulle ostetriche del blocco parto che ti aiuteranno ad affrontare i dubbi e le difficoltà iniziali col neonato e controlleranno il benessere materno (involuzione uterina, perdite ematiche, il perineo). E POI DURANTE LA DEGENZA Sostegno psicologico alla nuova famiglia dopo la nascita del bambino Al Consultorio di Sant’ Anna, su appuntamento e senza la richiesta del medico, puoi trovare uno psicologo che può aiutare i nuovi genitori a rispondere ai loro bisogni, dubbi, paure. Per maggiori informazioni e appuntamento chiama il numero 0583-449751 tutti i giovedì dalle ore 9.00 alle ore 13.00. Per informazioni puoi rivolgerti anche all’U.O. Psicologia telefonando allo 0583-449601 e chiedendo della Dott.ssa Patrizia Fistesmaire. Presso il Punto Nascita di Barga puoi chiedere informazioni alle ostetri18 che che contatteranno direttamente lo psicologo. Nei giorni successivi la mamma e il papà continueranno a rafforzare la relazione col loro bambino nella stanza di degenza (rooming–in), così da iniziare a capire la nuova vita assieme e a comprenderne i ritmi, le richieste e le cure quotidiane. Per qualsiasi dubbio, paura o necessità, le ostetriche ed il personale del reparto potranno essere un punto di rifermento ed un valido aiuto. La mamma potrà così tornare a casa con maggiore tranquillità e sicurezza e saprà come gestire l’attacco al seno e le varie posizioni per allattare e come riconoscere i segnali di fame. Le ostetriche del reparto passeranno a fare visita anche più volte durante il giorno per controllare il corretto andamento del puerperio valutando l’involuzione uterina, le lochiazioni (perdite di sangue) e il benessere del perineo. A parenti ed amici, chiediamo di rispettare gli orari di visite, non affollare le stanze di degenza mantenendo l’ambiente intimo e soffuso. Se tutto va bene, in casi di parto spontaneo la dimissione avviene dopo due 15 giorni, nel caso di taglio cesareo dopo tre giorni. percorso nascita novemesi UNA VOLTA A CASA Assistenza ostetrica domiciliare Al momento della dimissione ti verrà spiegata l’importanza di avere una visita gratuita da parte di un’ostetrica al proprio domicilio per aiutarti nelle prime settimane dopo il parto, periodo molto delicato per la nuova vita familiare. Se vorrai, potrai accettare tale aiuto subito oppure lo potrai richiedere in un momento successivo. Entro 72 ore l'ostetrica verrà a casa almeno un paio di volte, o in base alle tue necessità, per valutare il benessere psico-fisico della mamma e del bambino. È importante avere una figura di riferimento nelle settimane successive alla nascita, in quanto la mamma va incontro ad uno squilibrio ormonale fisiologico ("maternity blues") che può portare ad avere atteggiamenti inaspettati o inspiegabili (es. instabilità emotiva, sbalzi d'umore, pianto, apatia, tristezza, ansia). In questa fase l'ostetrica può sostenere la mamma e spiegarle le trasformazioni fisiologiche del momento così che le viva con serenità e consapevolezza. L'ostetrica verrà nell'ambiente in cui vivi, nel “vostro nido “, per sostenerti nelle cure al neonato, nella gestione dei ritmi sonno-veglia, nell'allattamento; inoltre valuterà la corretta involuzione del tuo corpo allo stato pregravidico (utero, lochiazioni, igiene e rieducazione perineale dopo il parto o il taglio cesareo, medicazione sutura chirurgica post taglio cesareo, ecc.). Per richiedere la visita domiciliare dopo il parto - se non lo hai fatto al momento della dimissione - contatta l'Ostetricia di Lucca telefonando allo 0583970218 o l'Ostetricia di Barga telefonando allo 0583-729285. In seguito verrai contattata direttamente dall'ostetrica dell'Azienda, con la quale ti accorderai sul giorno e l'orario della visita presso la tua abitazione. Le visite successive saranno concordate con l'ostetrica, volta per volta. Per la rimozione dei punti di sutura da taglio cesareo, se non hai usufruito del servizio di assistenza ostetrica domiciliare, puoi recarti al Punto Donna della Cittadella della Salute “Campo di Marte”, il martedì o il giovedì dalle ore 11.00 alle 12.00. 16 L’ospedale è amico del bambino e vicino alle mamme La nostra attenzione nel favorire il legame e la relazione naturale madrebambino e papà, rientra nell’iniziativa dell’Unicef “Ospedale Amico del bambino” e “Ospedale Amico della mamma”. La nostra struttura pone al centro dell’attenzione la coppia mammabambino, i padri, la famiglia intorno a loro, nel segno della concreta applicazione dei diritti dell'infanzia promossi dall’OMS e dall'UNICEF, attraverso il rispetto dei “Dieci Passi” : Ogni punto nascita e di assistenza al neonato dovrebbe: 1. Definire una politica aziendale e dei protocolli scritti per l'allattamento al seno e farli conoscere a tutto il personale sanitario. 2. Preparare tutto il personale sanitario per attuare compiutamente questo protocollo. 3. Informare tutte le donne in gravidanza dei vantaggi e dei metodi di realizzazione dell'allattamento al seno. 4. Mettere i neonati in contatto pelle a pelle con la madre immediatamente dopo la nascita per almeno un’ora e incoraggiare le madri a comprendere quando il neonato è pronto per poppare, offrendo aiuto se necessario. 5. Mostrare alle madri come allattare e come mantenere la secrezione lattea anche nel caso in cui vengano separate dai neonati. 6. Non somministrare ai neonati alimenti o liquidi diversi dal latte materno, tranne che su precisa prescrizione medica. 7. Sistemare il neonato nella stessa stanza della madre (rooming-in), in modo che trascorrano insieme ventiquattro ore su ventiquattro durante la permanenza in ospedale. 8. Incoraggiare l'allattamento al seno ogni volta che il neonato sollecita nutrimento. 9. Non dare tettarelle artificiali o succhiotti ai neonati durante il periodo dell'allattamento. 10. Promuovere la collaborazione tra gli operatori della struttura, il territorio, i gruppi di sostegno e la comunità locale per creare reti di sostegno a cui indirizzare le madri alla dimissione dall’ospedale. 17