Papillomavirus
(HPV - Human PapillomaVirus)
Dr. Evandro Nigrisoli - Direttore U.O. Anatomia Patologica - AUSL Cesena
Papillomavirus
(HPV - Human PapillomaVirus)
• Il Papillomavirus è un virus molto diffuso nella
popolazione, circa il 75% degli individui
sessualmente attivi entra in contatto almeno
una volta con il virus.
• La diffusione è ubiquitaria, non è un virus che
colpisce "popolazioni" o "comportamenti" a
rischio. La diffusione è massima fra i giovani.
Trottier H et al. Am J Manag Care. 2006;12:S462-S472
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Papillomavirus
(HPV - Human PapillomaVirus)
• Oltre 200 tipi di cui 100 ben identificati
• Strettamente specie specifici e più di 80 tipi
infettano la specie umana
• Circa 40 tipi infettano la mucosa genitale
• Circa 15 sono definiti a rischio oncogeno
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Infezione da HPV
• La trasmissione avviene per contatto sessuale, non sono
necessari rapporti penetrativi completi.
• L'uso del preservativo, fondamentale per la prevenzione di
molte altre malattie, permette una riduzione del rischio di
trasmissione, ma la protezione è solo parziale.
Trottier H et al. Am J Manag Care. 2006;12:S462-S472
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Infezione da HPV
• L’infezione può regredire, persistere o progredire.
• In oltre l’80% dei casi le infezioni sono transitorie,
asintomatiche e guariscono spontaneamente.
• Il DNA dell’HPV è presente nel 99,7% dei Carcinomi del
collo dell’utero.
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Il carcinoma è un esito raro di una infezione
comune
• Ogni milione di donne infettate da qualsiasi tipo
di HPV
– 100 mila sviluppano un’anomalia citologica
cervicale
– 8.000 svilupperanno un CIN III (Ca in Situ)
– 1.600 svilupperanno un Ca invasivo della
Cervice
Dr. Evandro Nigrisoli - Direttore U.O. Anatomia Patologica - AUSL Cesena
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U.O. Anatomia Patologica - AUSL
Cesena
HPV
I tipi che infettano la cervice uterina sono stati suddivisi in:
• HPV “ad alto rischio” (16 18 31 33 45 52 58 ecc.)
frequentemente associati ai carcinomi
• HPV “a medio rischio” (35 39 51 56 59 ecc.) associati ma
non di frequente al carcinoma della cervice
• HPV “a basso rischio” (6 11 42 43 44 ecc.) quasi mai
associati a carcinomi invasivi della cervice

International agency for research on cancer, IARC, 2003
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Tumore della cervice uterina
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Attuali strategie di utilizzo del test HPV
nello screening
1) Triage dell’ASCUS*
2) Follow-up post trattamento per CIN II-III
3) Triage L-SIL (nelle donne di età > 35 aa)
* Cellule squamose atipiche di significato indeterminato
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Linee guida regione Emilia-Romagna
Riconosce l’utilità della ricerca del
DNA di HPV se applicato:
•Nel “triage” dell’ASCUS
•Nel follow-up di donne dopo trattamento
per CIN2-3
•Nel “triage” della L-SIL in donne >35aa
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