1° corso Transplant Nurse Coordination SCHEDA PRENOTAZIONE ALBERGHIERA Da inviare per posta o via fax alla segreteria organizzativa: Guest System 2004 - Viale Giovanni Milton, 49 - 50129 (FI) t. +39 055 480473 f.+39 055 4630434 [email protected] Da inviare al più presto possibile e preferibilmente entro il 31 luglio 2005. Dopo tale data le prenotazioni non potranno essere garantite. Nome e Cognome............................................................................. Indirizzo................................................................................. Cap...........................Città........................................................ Tel.............................Fax......................................... E-mail............................................................................... P.iva....................................................................................... obbligatoria se in possesso C.F...................................................................................................... obbligatorio se non in possesso di p.iva Dati per la fatturazione Intestazione............................................................................. Indirizzo.................................................................................. Cap...............................................Città.................................... P.iva.......................................................................................... obbligatoria se in possesso C.F........................................................................................ obbligatorio se non in possesso di p.iva Desidero prenotare: Categoria: q **** q *** n° .......... camera/e singola/e n° .......... camera/e doppia/e uso singola n° .......... camera/e doppia/e Arrivo il...................Partenza il....................Tot. notti........................ CAT. HOTEL SING € min/max DUS € min/max DOPPIA € min/max 4**** 78,5/120 100/160 110/170 3*** 70/83 95/105 103/120 Poiché la disponibilità delle camere singole è molto limitata, ad esaurimento delle stesse verranno assegnate camere doppie uso singola; la segreteria si riserverà inoltre il diritto di assegnare una differente cat. alberghiera nel caso quella richiesta fosse al completo. L’assegnazione delle camere verrà fatta rispettando l’ordine cronologico dell’arrivo delle richieste. I prezzi si intendono per camera a notte, prima colazione e tasse incluse. Il deposito, a copertura dell’intero soggiorno, verrà dedotto dal conto dell’hotel che emetterà regolare fattura. La segreteria organizzativa comunicherà i dati relativi all’hotel assegnato e il deposito da pagare. MODALITÀ DI PAGAMENTO Le prenotazioni saranno confermate solo a ricevimento del deposito, altrimenti la prenotazione non potrà essere perfezionata. Il pagamento potrà essere effettuato tramite: Bonifico bancario intestato a G.S. srl – Viale Giovanni Milton, 49 – 50129 Firenze C.F e P.IVA 05523560489 (si prega di allegare copia della ricevuta della banca e specificare la causale) Assegno bancario o circolare intestato a G.S. srl e inviato a mezzo A/R a Guest System 2004 - Viale Giovanni Milton, 49 - 50129 Firenze. Carta di credito (ai pagamenti sarà applicato il 4% a fronte spese commissione incasso) Carta del circuito: qVisa q Mastercard Carta n°.................................................................Scadenza...................... Titolare..................................................Importo da prelevare................. Firma del titolare...................................................................................... MODIFICHE E CANCELLAZIONI In caso di annullamento della prenotazione alberghiera comunicata in forma scritta alla segreteria organizzativa entro il 12/9/2005, il deposito verrà interamente restituito. Dal 12/9/2005 fino alla data di arrivo, gli annullamenti, i no-show, gli arrivi posticipati e/o anticipati, non daranno diritto ad alcun rimborso. I rimborsi saranno effettuati entro i 90 giorni successivi alla fine del congresso. PRIVACY Con la firma apposta sulla presente scheda, in piena conoscenza del decreto legge n°196/2003 sul trattamento dei dati personali ed in particolare degli art. 4, 13, 21, 23, 24, 27, 37, 43, 44, 45, 137 autorizzo la società G.S. srl, e acconsento sino a revoca scritta da parte mia, al trattamento ed alla comunicazione dei dati personali nei limiti del predetto decreto legge e secondo le modalità contenute nell’informativa riportata di seguito. Rimane fermo che tale consenso è condizionato al rispetto delle disposizioni della vigente normativa. G.S. srl, con sede legale in viale Giovanni Milton, 49 50129 Firenze, La informa che i dati personali da lei forniti sono trattati per finalità connesse o strumentali all’esecuzione degli adempimenti relativi alla Sua partecipazione al congresso nonché per l’invio gratuito di documentazione relativa ad altri congressi o iniziative della agenzia medesima. I trattamenti sono effettuati tramite elaborazioni manuali o strumenti elettronici o comunque automatizzati, secondo logiche strettamente correlate alle finalità stesse e comunque in modo da garantire la riservatezza e la sicurezza dei dati personali. Il conferimento dei Suoi dati personali è facoltativo, ma in difetto Le sarà preclusa la partecipazione al convegno. In relazione alle finalità descritte, la Società tratta i suoi dati personali relativi a: nominativo, indirizzo e altri elementi di identificazione personale; codice fiscale; partita iva; estremi identificativi di rapporti bancari (ABI, CAB, e numero conto corrente) e di pagamento (carta di credito); dati relativi alla qualifica del partecipante e all’Ente di appartenenza. Alcune categorie di persone, in qualità di incaricati del trattamento possono accedere ai Suoi dati personali ai fini dell’adempimento delle mansioni a loro attribuite. In particolare, la società ha designato quali incaricati del trattamento dei dati dei partecipanti ai convegni i dipendenti e i collaboratori della stessa. I Suoi dati personali non sono soggetti a diffusione q Non desidero che i miei dati vengano comunicati a terzi Per il consenso ai trattamenti e alle comunicazioni descritti nell’informativa Data................................Firma................................................................................
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