City Camp 2015 Treviso Academy “Il Comitato Organizzatore City Camp” in collaborazione con: Fcd TREVISO ACADEMY Srl ssd Organizza il: “City Camp 2015” c/o Stadio Omobono Tenni Via Foscolo 3 Treviso dal 15 al 26 giugno dal lunedì al venerdì dalle 09.00-17.00 Contatti: tel 3495755160 mail [email protected] Stage estivo per ragazzi da 5 anni compiuti a 12 anni City Camp 2015 Treviso Academy Programma Attività: Dal lunedì al venerdì dalle ore 09.00 (accoglienza dalle 08.00) alle ore 17.00 pranzo e merende incluse. Le attività si svolgeranno presso lo stadio “Omobono Tenni” di Treviso via Foscolo 3, uno staff tecnico educativo preparato, qualificato e selezionato sarà a disposizione dei ragazzi che frequenteranno il City Camp 2015 Aspettiamo anche te! Aderire è semplicissimo! Consegna la scheda d’iscrizione compilata, e i documenti richiesti presso la segreteria di Treviso Academy c/o Palestra di San Bartolomeo il martedì e venerdì dalle 17.00 alle 19.00 o telefona al nr. 3495755160 e versa la quota di iscrizione c/o Bonifico bancario presso Volksbank iban IT36D 05856 12000 11657 1221420 Causale: City Camp 2015 indicando cognome nome ragazzo e il periodo scelto. SCHEDA PER L’ISRIZIONE Atleta: Cognome________________________nome_______________________ Nato il____________________a_________________________________________ Codice fiscale________________________________________________________ Residente a _______________________________ Prov (____) Cap_________ via __________________________________________________________________ Dati anagrafici genitore che esercita la patria potestà Cognome__________________________Nome________________ Nato il ____________ a __________________________________ Codice Fiscale___________________________________________ tel____________________cell______________________________ @mail _______________________________@______________ Intendo iscrivermi: □ 1^ settimana dal 15 al 19 giugno 2015 □ 2^ settimana dal 22 al 26 giugno 2015 □ due settimane dal 15 al 26 giugno 2015 La quota comprende: Iscrizione - frequenza - assicurazione - merende pasti e kit sportivo € 190.00 1 settimana € 360.00 2 settimane City Camp 2015 Treviso Academy City Camp 2015 dal 15 al 26 giugno Il Comitato Organizzatore in collaborazione con: Fcd Treviso Academy Srl ssd c/o Stadio O. Tenni - Treviso Via U.Foscolo 3 tel. 3495755160 mail: [email protected] Documenti Richiesti: 1. Certificato medico di sana e robusta costituzione 2. Scheda anagrafica compilata 3. Firma Privacy Informativa ex art. 13 D.Lgs 196/03 I dati personali che la riguardano verranno trattati per lo svolgimento del servizio richiesto e, in caso di suo consenso, per inviarle informazioni su future iniziative e servizi. Lei potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs 196/03 rivolgendosi a Treviso Academy Srl ssd - Treviso (Tv) .Autorizzo la Società organizzatrice ad utilizzare a fini pubblicitari immagini filmate e fotografate di mio figlio, riprese durante la manifestazione, rinunciando fin d’ora a qualunque pretesa a carattere economico al riguardo. I dati verranno trattati dai collaboratori della società, sopra indicata, secondo le previsioni della normativa in materia; i dati non verranno diffusi, Preso atto dell’informativa ex art. 13 del D.Lgs 196/03, consento al trattamento dei dati conferiti per lo svolgimento di tutte le attività connesse al servizio richiesto e per la finalità di marketing specificate nell’informativa stessa. Firma leggibile esercente patria potetà_________________________________