MODENA 19-09-2009 DOTT. VITTORIO VEZZETTI – PRESIDENTE NAZIONALE ADIANTUM FATTORI GENETICI E AMBIENTALI NELLA GENESI DI DISAGIO E VIOLENZA IN CORSO DI SEPARAZIONE E’ difficile parlare di disagio e violenza in famiglie separate o separande per il semplice motivo che le statistiche ufficiali non trattano a fondo questo tema…. Sembra incredibile ma di separazione non si muore per gli istituti di statistica e,quando avviene,ciò è ipocritamente solo per gelosia, senso di possesso o incapacità di superare il trauma del distacco e ricostruire una nuova progettualità… Le criticità e le ingiustizie della gestione italiana della separazione non sono movente per gli omicidi…esautorazione genitoriale,impoverimento estremo,ricatti economici sulla abitazione o sulle visite ai figli, false accuse,assenza di addebiti di colpa…DI DIVORZIFICIO NON SI MUORE NELLA GENESI DELLE MALATTIE, SONO SEMPRE IMPLICATI FATTORI PREDISPONENTI (transitori o genetici) E FATTORI AMBIENTALI SCATENANTI (triggers) SITUAZIONE ANALOGA NELLA GENESI DI FENOMENI DI DISAGIO, DI DISTURBO, DI VIOLENZA INTERPERSONALE E DI ABUSO : - Fattori predisponenti - Fattori scatenanti la predisposizione latente, modulati da fattori socio-culturali COSA E’ L’ABUSO NEI CONFRONTI DELL’INFANZIA? Reg.Liguria, delibera 1079-04: Maltrattamento Carenza o eccesso di cure Abuso sessuale Violenza assistita Violenza virtuale (internet) Alienazione genitoriale -Violenza emotiva (Deprivazione genitoriale) - E’ DIMOSTRATA L’IMPORTANZA DI FATTORI GENETICI NELLA ORIGINE DEL DISAGIO DI FIGLI E GENITORI E DELLA VIOLENZA INTERPERSONALE? AL DI FUORI DI MERE OSSERVAZIONI EPIDEMIOLOGICHE, ESISTE UNA EVIDENZA MEDICO SCIENTIFICA? IMPORTANZA GENETICA NEI DISTURBI SEPARATIVI M.BATTAGLIA ET AL. San Raffaele The archives of general psychiatry 01-2009 “Se geneticamente predisposti, i bambini che hanno avuto distacchi traumatici dai genitori, avranno da adulti rischi maggiori di attacchi di panico.” Studio intercontinentale su 800 gemelli omozigoti norvegesi. Modificazione attività centri bulbari del respiro. METODI E CONCLUSIONI Attraverso interviste approfondite su eventi di separazione precoci, sulla presenza di sintomi ansiosi nell’arco della vita, gli studiosi hanno cercato di ricostruire la storia di ciascun gemello per conoscere se vi erano nella loro vita eventi o traumi da separazione come ad esempio divorzio dei genitori o morte di uno dei genitori. In un secondo tempo ciascun gemello è stato sottoposto ad un test di respirazione utile per capire se una persona è a rischio di attacchi di panico. Viene fatta respirare una miscela d’aria arricchita di anidride carbonica al soggetto: se la persona iperventila, cioè respira così velocemente da farlo in maniera inefficace e reagisce con un picco di ansietà, significa che è a rischio di attacchi di panico. In questo modo i ricercatori hanno potuto osservare che le persone con attacchi di panico erano significativamente più numerose tra i gemelli che da piccoli avevano subito dei traumi da separazione. Non solo: i ricercatori hanno anche dimostrato che un lutto o il divorzio dei genitori - ma anche semplicemente l’emigrazione all’estero del padre alla ricerca di un nuovo lavoro - possono modificare la respirazione probabilmente cambiando la fisiologia dall’età infantile in modo relativamente stabile P<0.005 A.Caspi,J.Mc Clay et al. “Role of genotype in the cycle of violence in maltreated children. Science.297,851-4. . “Profili genetici che comportano alterazioni del metabolismo della serotonina (MAO-A) causano scarsa tolleranza a episodi di disagio sociale con accessi di violenza. In ambienti normali vi è scarso rischio per entrambi.Anche la riduzione della sintesi del carrier della serotonina produce lo stesso effetto (Virkkunen et al.1995) p<0.005 C.G.DeYoung et al.”The dopamine D4 receptor gene and moderation of the association between externalizing behavior and IQ”.Arch.Gen.Psychiatry 63,1410-16 “Profili genetici che causano alterazioni dei recettori D4 della dopamina (implicata nel controllo degli impulsi) Inducono maggiore aggressività ma solo dopo aver vissuto in ambienti violenti o degradati.” p<0.005 ESISTONO QUINDI LE PROVE DELL’ESISTENZA DI AUTENTICI “GENI DI SUSCETTIBILITA’” AL DISAGIO E ALLA VIOLENZA almeno da un punto di vista biologico diventa sempre più difficile parlare di delitti inspiegabili, immotivati come leggiamo invece sui giornali… arriviamo alla famosa teoria biologica della coscienza di Edelman L’ESISTENZA DI GENI DI SUSCETTIBILITA’ NON DEVE FAR PENSARE AL DETERMINISMO ASSOLUTO E ALLA ASSENZA DI RESPONSABILITA’ INDIVIDUALE (anche se negli USA son già motivo di attenuanti in sede penale..) FORSE BISOGNA INIZIARE A PENSARE PIU’ IN TERMINI DI LIBERO VETO CHE IN TERMINI DI LIBERO ARBITRIO: LA AUTODETERMINAZIONE SAREBBE LA CAPACITA’ DI BLOCCARE IMPULSI DETERMINISTICAMENTE GENERATI (la responsabilita’ e la incolpabilità , ad esempio per atti di violenza, sarebbero traducibili BIOLOGICAMENTE in un difetto dei circuiti inibitori, specialmente frontolimbici) RISULTA QUINDI EVIDENTE E DIMOSTRATO CHE MOLTI ATTI DI VIOLENZA, MOLTE SITUAZIONI FRANCAMENTE PATOLOGICHE O DI DISAGIO, HANNO UNA COMPONENTE GENETICA PREDISPONENTE ALLA LORO BASE. SITUAZIONI AMBIENTALI CHE SI INNESTANO SULLA PREDISPOSIZIONE DI BASE, POSSONO SLATENTIZZARE SITUAZIONI PARTICOLARI DI CUI OGNUNO DI NOI POTREBBE ESSERE PORTATORE SENZA SAPERLO, MAGARI PER TUTTA LA VITA. 10% DELLA POPOLAZIONE E’ STIMATA ESSERE PORTATRICE DI DIFETTI SU BASE GENETICA FATTORI DI RISCHIO AMBIENTALE PER MINORI F.CANZIANI-2000:conseguenze della separazione per fasce d’età IN GRAVIDANZA PROBLEMI SCARSI,DA STRESS MATERNO PIU’ ALTI TRA I 3-6 E 10-15 ANNI 0-3 ANNI: ANSIA, FOBIA GENITORIALE 3-6 ANNI:IPERREATTIVITA’, REGRESSIONE,DEPRESSIONE,ANSIA DI PERDERE IL SECONDO GENITORE 7-9:CONFLITTO DI LEALTA’,IDENTIF.SESS. >9:AUMENTO CONFL.RELAZIONALI,RIBELLIONE,DIFFIDENZA,NO DENIGRAZIONE FATTORI DI RISCHIO AMBIENTALE PER FIGLI DI GENITORI SEPARATI ETA’ 3-6 E 10-14 ANNI RECIPROCA SVALUTAZIONE DEI GENITORI SITUAZIONI DI DISAGIO MENTALE NEI GENITORI FRETTA DI INTRODURRE IL NUOVO PARTNER CONFLITTI PER L’AFFIDO (o collocazione prevalente) ALIENAZIONE GENITORIALE E DEPRIVAZIONE (e ostacoli nel diritto di visita) Nonostante la legge sull’affido condiviso, i tribunali italiani continuano però a legittimare la deprivazione genitoriale. Lecce, Monza, Varese (non c’è danno non patrimoniale per il minore nella violazione del diritto di visita) Eppure la legge parla di diritto del minore a un rapporto equilibrato e continuativo….. EQUILIBRATO? • ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||| • ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||| • 83 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------17 CONSEGUENZE DELLA INTERAZIONE TRA FATTORI GENETICI E AMBIENTALI NEI BAMBINI: Perdita fiducia nei genitori Disturbi della attenzione Insicurezza, fino al panico AUTO O ETERO AGGRESSIVITA’ Il suicidio per causa diretta della separazione è raro (Canizani, Mc Intyre, Pfeiffer) ma aumenta il rischio di suicidio a distanza di anni. FATTORI DI RISCHIO AMBIENTALE PER I GENITORI Triggers della separazione : Delusione coniugale e spirito di vendetta Conflittualità (pre presid.) Spoliazione emotiva e materiale, emarginazione decisionale, esautorazione genitoriale Tempi esasperanti della Giustizia Giustizia apparentemente arbitraria (domiciliazione della prole è indipendente dalla colpa,dalle condanne penali e,spesso, anche dal parere del CTU) Scarso interventismo della magistratura; nella famiglia o nella ex famiglia non si interviene: negazione del diritto di visita, false accuse di abusi, furto,mobbing,minacce,persino la falsa testimonianza.. vengono spesso giustificate dal magistrato di turno con la motivazione: trattasi di vicenda caratterizzata da conflittualità familiare..in ambito separativo.. STALKING TUTTE QUESTE SITUAZIONI FAMILIARI STRESSANTI (O ESASPERANTI), UNITAMENTE AD ALTRE DI NATURA SOCIOLOGICA CHE INDUCONO UNA MINOR TOLLERANZA,POSSONO RAPPRESENTARE IL TRIGGER DI CONDIZIONI LATENTI E POTENZIALI DI PERICOLOSITA’ AUTO-ETERODIRETTA ALTRIMENTI INESPRESSE: non è un caso che …. GLI OMICIDI-SUICIDI AVVENGONO NEL 91.4% IN FAMIGLIA ,DOVE IL MAGISTRATO INTERVIENE MALVOLENTIERI Sono soprattutto uomini gli autori di omicidi in famiglia (144, pari all' 80,4%). Nell’omicidio-suicidio si sale al 93%. Le fasce con la più alta concentrazione di omicidi sono quelle comprese tra i 25 e i 44 anni: tra i 3544enni gli autori di omicidio arrivano a 37 (pari al 20,7%), superando di un solo caso la fascia 25-34 anni (36, pari al 20,1%). .. o che la Comunità Europea, prendendo atto di alcuni dati tra cui l’incremento dei suicidi in giovani padri (2000 all’anno in Europa, 93% dei suicidi in corso di separazione invece che 72-75%) e il crollo progressivo della percentuale di separazioni chieste dagli uomini molto sotto al valore fisiologico del 50%, -OGGI SIAMO AL 24% IN ITALIA (90% nei paesi islamici moderati)- nel 2004 invito’ gli Stati membri ad adottare prassi giurisprudenziali meno sperequative in sede di separazione. DATI 2005 Gli omicidi in famiglia ormai superano il 50% del totale. Il maggior numero di omicidi domestici avviene nel Nord Italia (83, pari al 44,4%) contro i 64 del Sud (34,2%) ed i 40 del Centro (21,4%). Nel 68,4% dei casi (128 in termini assoluti) le vittime di omicidio in famiglia sono donne, più numerose nelle regioni del Centro (75%), seguite da Sud (68,8%) e Nord (65,1%). Nell’omicidio in generale le donne sono vittime nel 23% circa dei casi . Il numero più alto di vittime si registra tra gli over 64 (39, pari al 20,9%) e nella fascia 35-44 anni (32, pari al 17,1%), cui seguono le fasce 25-34 anni e 45-54 anni (29 vittime, pari al 15,5%) e quella 5564 anni (19, pari al 10,2%). Le fasce 14-18 anni e 19-24 anni contano entrambe 8 vittime (pari al 4,3%), mentre gli omicidi di figli in età prescolare registrano 13 vittime (6,9%). Nel 69,5% dei casi, vittima e autore risultano conviventi al momento dell’omicidio. Nella maggior parte dei casi la vittima è coniuge o convivente more uxorio (72 vittime nel 2004, pari al 38,5%, prevalentemente donne); seguono i genitori (33 vittime, pari al 17,6%), i figli (25, pari al 13,4%) gli ex coniugi/ex partner (20 vittime, pari al 10,7%). Inferiore il numero delle vittime tra partner/amanti non conviventi (7 : 3,7%), così come tra fratelli e con altri familiari (entrambi con 5 vittime pari al 2,7%). OMICIDIO-SUICIDIO: CAUSE La spoliazione emotiva dei figli, la emarginazione decisionale, la spoliazione economica..quanto contano come elementi di slatentizzazone? Le statistiche non lo dicono… gli articoli parlano di tragedie inspiegabili..imprevedibili.. di folllia Come per il recente caso di Varese… o Verona… Eppure spesso avvengono in contesti separativi 25.1% Motivi passionali-possesso ? 16.5% Raptus ? 15.8% Malattia psichica accertata 8% Litigi Forse per metterci a posto con la nostra coscienza? ARRIVEDERCI MODENA LA RICERCA DELLA VERITA’ E’ PIU’ IMPORTANTE DEL SUO POSSESSO L’AFFIDO ALTERNATO E’ UN PECCATO? Impedisce la mercificazione dei bambini Riduce i conflitti circa i diritti di visita e assegni Garantisce il diritto alla bigenitorialità Combatte la PAS e riduce il disagio di scegliere Solint,1980: +fiducia nei genitori Jacuin-Fabre 1993:ottimi risultati per genitori e prole (altro che piccoli nomadi…)- M. K. Pruett, R. Ebling e G.M. Insabella, in Family Court Review, 42 (1), pp. 39-59, 2004). BELGIO 2006… Le percezioni dei giovani adulti sulle separazioni William Fabricius e Jeffrey Hall 2000, Univ.Arizona :i giovani avrebbero voluto l’alternato.. L’alternanza potrebbero farla anche i genitori…..