LA
CHIRURGIA
ENDOVASCO
LARE:
NOSTRA
ESPERIENZA
U.O.S. di Chirurgia Vascolare ed
Endovascolare-Vittorio
V.to
U.O.S.
di Chirurgia Vascolare-Endovascolare
Vittorio V.to
Chirurgia erniaria
Day Surgery o
chirurgia
ambulatoriale
Day Surgery
vs Some Days
Surgery
Senologica
Proctologica
Flebologica
Chirurgia
endoscopica
mininvasiva
Chirurgia
endovascolare
U.O.S. di Chirurgia Vascolare ed
Endovascolare-Vittorio V.to
Chirurgia
addominale
Chirurgia
toracica
Chirurgia
vascolare

La Chirurgia Vascolare nei Reparti di Chirurgia Generale-22 Febbraio 2003- Venzone
ATTIVITA’ CHIRURGICA
GENERALE 2002






INTERVENTI in S.O. :
-Ricovero Ordinario:
828
-Day Surgery:
821
-Ambulatoriali:
141
________________________________
Totale:
1790

Piccola chirurgia ambulatoriale 633
 ________________________________
 Totale
2423
U.O.S. di Chirurgia Vascolare ed
Endovascolare-Vittorio V.to
La Chirurgia Vascolare nei Reparti di Chirurgia Generale - 22 Febbraio 2003 - Venzone
INTERVENTI VASCOLARI 2002
Sistema Venoso:
-safenectomie:
250
-urgenze:
15
-S.E.P.S.:
5
______________________________
Totale:
Day Surgery
270
265 (>98%)
U.O.S. di Chirurgia Vascolare ed
Endovascolare-Vittorio V.to
La Chirurgia Vascolare nei Reparti di Chirurgia Generale - 22 Febbraio 2003 - Venzone
INTERVENTI VASCOLARI 2002
Sistema Arterioso:
-T.E.A. carotide:
34
-A.A.A. (A-A, AbI):
7
-AbF:
5
-periferici (F-P, F-T, T.E.A. + patch):
19
-extranatomici (cross-over F-F):
5
-G.S.L.:
1
-lesioni traumatiche:
3
-lesioni malformative + F.A.V.
3
-Fogarty (17 + 5)
22
Totale:
99
U.O.S. di Chirurgia Vascolare ed
Endovascolare-Vittorio V.to
ATTIVITA’ VASCOLARE TRIENNIO 2003-2005
CHIRURGIA
CONVENZIONALE
An
eu
ris
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Car
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TEA
perif
.
0
3
Fog
art
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mi
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t.
9
28
16
11
0
4
15
27
24
0
5
14
21
42
CHIR.
ENDOVASCOLARE
Ane
uris
mi
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otid
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A
PT
ASt
ent
peri
f
265
-
-
-
277
3
37
265
5
G
S
L
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Mis
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Vari
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-
1
10
5
-
27
-
1
9
13
12
4
1
7
15
TOTALE
Re
na
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-
-
-
-
-
2
22
1
-
27
-
171 277
9
33
1
3
2
36
242 265
U.O.S. di Chirurgia Vascolare ed
Endovascolare-Vittorio V.to
AR VE
TE NO
R. SO
98
265
Attività vascolare/endovascolare
ARTERIOSA
TOTALE
CHIRURGIA
ENDOVASCO
LARE
2003
98
98
0
2004
171
116
55
2005
242
153
89
2006
96 (384)
33 (132)
63 (252)
I° trim.
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Endovascolare-Vittorio V.to
Attività endovascolare/vascolare
ARTERIOSA
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
100%
68%
37%
32%
0%
2003
63% 64%
2004
2005
36%
2006
U.O.S. di Chirurgia Vascolare ed
Endovascolare-Vittorio V.to
Endovascolare
Vascolare
Aneurismi aorta addominale (A.A.A.):
esclusione endovascolare (E.V.A.R.)
Dal 6/2004
16 pazienti
Degenza postoperatoria
OPEN
7-10 gg
E.V.A.R-
36-72 ore
Complicanze e mortalità postoperatori assenti
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Endovascolare-Vittorio V.to
A.A.A.
sottorenale
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Endovascolare-Vittorio V.to
U.O.S. di Chirurgia Vascolare ed
Endovascolare-Vittorio V.to
A.A.A.
sottorenale:
EVAR
Stenting Carotideo (C.A.S.) e dei TSA
Dal 6/2004
23 Pazienti
(21 carotidi, 1 tr. an., 1
succlavia)
Degenza postoperatoria
OPEN (248)
48-72 h.
C.A.S.
24 h.
-Fattibilità:21/23
-Complicanze e mortalità postoperatori assenti
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Stenosi ICA
Sx
ICA Sx poststenting
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Stenosi ICA Sx
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ICA Sx poststenting
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PTA-Stenting arti inferiori
Dal 6/2004
11 iliache
14 poplitee
76 Pazienti
24 SFA
15 tibiali
12 F.P.T.
Degenza postoperatoria
OPEN
5-10 gg.
PTA-Stenting
12-24 h.
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Stenosi Iliaca Est.
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Endovascolare-Vittorio V.to
Stenosi Iliaca Est.
Post-stenting
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Endovascolare-Vittorio V.to
Stenosi S.F.A.
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Endovascolare-Vittorio V.to
Stenosi S.F.A.
Post-stenting
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Endovascolare-Vittorio V.to
Occlusione
popliteo-tibiale
U.O.S. di Chirurgia Vascolare ed
Endovascolare-Vittorio V.to
Occlusione
popliteo-tibiale
post-urochinasi e
stenting
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Occlusione
popliteo-tibiale
post-urochinasi e
stenting
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Occlusione
interossea
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RicanalizzazionePTA interossea
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Altre procedure endovascolari (39)
•Stenting renale: 3
•Fibrinolisi intratrombo: 6
•Interventi ibridi: 30 (pta
prossimale + tea o bypass
distale; bypass + pta tibiale)
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Stenosi
“sintomatica”
renale sx
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Stenosi
“sintomatica”
renale sx postPTA
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Angiografie (con ipotesi interventistica)
Totale: 44 pazienti
•35% circa non portati a conclusione
•65% non indicazioni endovascolari
Chirurgia
Importanti per la “learning curve” del
chirurgo vascolare: “angio-PTA one-stage”
U.O.S. di Chirurgia Vascolare ed
Endovascolare-Vittorio V.to
Grazie per l’attenzione e
arrivederci
U.O.S. di Chirurgia Vascolare ed
Endovascolare-Vittorio V.to