Considerazioni epidemiologiche
dell’infezione da HIV in provincia di
Bergamo
Dr. N. Lorenzi, M.Dalzano
Servizio Prevenzione epidemiologia
malattie infettive
Dipartimento di Prevenzione
ASL Bergamo
Obiettivi del programma di lotta alla
infezione da HIV
Conoscenza del problema e della sua dimensione
Prevenzione primaria
Prevenzione secondaria
Assistenza territoriale
Solidarietà
educazione alla salute
diagnosi precoce
Infezione da HIV nel mondo e modalità di trasmissione
N° tot .Hiv
viventi
Nuovi infetti
Tasso di
prevalenza
negli adulti
% di donne
HIV positive
Modalità di
trasmissione
Africa sub
sahariana
29.4 milioni
3.3 milioni
8.8%
58%
eterosessuale
Nord Africa e
M.O.
550.000
83.000
0.3%
55%
Etero.-TD
Estremo Or.
7.2 milioni
970.000
0.6%
36%
Etero-TD
America Sud
1.5 milioni
150.000
0.6%
30%
Etero-TD-O.
Caraibi
440.000
60.000
2.4%
50%
Omo- etero
Est Europa Asia centrale
1.2 milioni
250.000
0.6%
27%
Td
Europa occ.
570.000
30.000
0.3%
25%
Etero, td
America del
Nord
980.000
45.000
o.6%
20%
Etero-TdOmo
Australia N.
Zelanda
15.000
500
1.2%
50%
Omo
TOTALE
42 milioni
5 milioni
1.2%
50%
AIDS: incidenza in Italia
nel 2002 ( nuovi casi)
AIDS notificati in Italia nell’anno
2002
n°totale n°1330
Tasso nazionale :
circa 3 per 100.000 abitanti
Tasso Reg.Lombardia : 5.6 per 100.000
Tasso prov. Bergamo : 6.4 per 100.000
AIDS notificati in Provincia di
Bergamo
Sino all’anno 2002
AIDS in Provincia di Bergamo- Anno di diagnosi
0
0,00
N° di casi
20
02
2,00
20
01
20
20
00
4,00
19
99
40
19
98
6,00
19
97
60
19
96
8,00
19
95
80
19
94
10,00
19
93
100
19
92
12,00
19
91
120
19
90
14,00
19
89
140
19
88
16,00
19
87
160
19
86
18,00
19
85
180
Tasso d'incidenza
CASO PER ANNO DI DIAGNOSI E PER SESSO
140
128
120
105
96
100
92
85
78
80
62
59
58
60
48
51
46
41
39
40
32
19
20
10
1 0
10
6
1
10
17
22
27
41
27
16
22
16
9
13
11
14
3
MASCHI
FEMMINE
20
02
20
01
20
00
19
99
19
98
19
97
19
96
19
95
19
94
19
93
19
92
19
91
19
90
19
89
19
88
19
87
19
86
19
85
0
FEMMINE
MASCHI
20
02
20
01
20
00
19
99
19
98
19
97
19
96
19
95
19
94
19
93
19
92
19
91
19
90
19
89
19
88
19
87
19
86
19
85
Età mediana per sesso ed anno di diagnosi
45
40
35
30
25
20
Diffusione dell’AIDS
rapporto maschi/ femmine
• A livello mondiale la frequenza nelle
femmine varia da Paese a Paese ( da 20% in
N. America al 58% in Africa)
• In Italia le femmine rappresentano 23-25%
e sino al 2002 il rapporto si è mantenuto
stabile
120
100
80
60
40
20
OMO/BISEX
DROGHE EV
EMODERIVATI
TRASFUSIONE
ETEROSEX
PRENATALE
20
02
20
01
20
00
19
99
19
98
19
97
19
96
19
95
19
94
19
93
19
92
19
91
19
90
19
89
19
88
19
87
19
86
0
19
85
N° Casi
Comportamenti a rischio
NON DETERM
ALTRO
Infezione da HIV: prevalenza in
provincia di Bergamo anno 2002
Distretti e loro
distribuzione
territoriale (n°14)
Pazienti che si sono
rivolti a Strutture
Sanitarie n° 1662
Tassi standardizzati di prevalenza per
distretto
Distretti
D01.Bergamo
D02.Dalmine
D03.Seriate
D04.Grumello
D05.V.Cavallina
D06.M.Bronzone-BassoSebino
D07.Alto Sebino
D08.V.Seriana
D09.A.V.Seriana-Scalve
D10.V.Brembana
D11.V.Imagna
D12.Isola
D13.Treviglio
D14.Romano
n. casi
tassi x
10.000
265
163
108
73
56
50
60
115
63
37
45
164
253
210
18,66
15,20
16,04
17,81
12,02
18,02
21,86
11,85
15,46
8,81
9,42
14,82
22,48
30,10
Tassi
standardizzati di
prevalenza per
distretto:
1 Bergamo
2 Dalmine
3 Seriate
4 Grumello
5 Val Cavallina
6 Basso Sebino
7AltoSebino
8 Val Seriana
9 Alta Val Seriana-Scalve
10 Val Brembana
11Val Imagna
12 Isola
13 Treviglio
14 Romano
Tassi standardizzati di prevalenza per distretto
(10 per 10000)
35,00
30,10
30,00
25,00
20,00
22,48 21,86
18,66 18,02
17,81
16,04 15,46 15,20
14,82
15,00
10,00
12,02 11,85
9,42
8,81
5,00
0,00
o
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.
C
V
V
B
V.
V.
Hiv anno 2002 rapporto maschi/femmine in
provincia di Bergamo
27%
73%
rapporto maschi/ femmine ( %)
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
MASCHI
FEMMINE
20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 6524 29 34 39 44 49 54 59 64 69
Distinzione per età e sesso
( espressi in numeri)
500
350
405
300
250
400
300
199
200
100
9 11
61 46
maschi
164
95
femmine
maschi
200
150
100
50
0
296
116
73
femmine
69
17
8
33
8
12 3
0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44 45-49 50-54 55-59 60-64
Stime di infezione da HIV
In Italia 120-130.000 persone con infezione
Si stima che quasi la metà ignora di esserlo :
 Non si sottopone a controlli e/o terapie :
Diagnosi tardiva
 Non prende precauzioni per evitare di diffondere
l’infezioni
1.622 persone residenti in provincia di Bergamo
con infezione da HIV si rivolgono a Strutture
Sanitarie
Quanti sono nella nostra provincia i portatori di
HIV che ignorano di esserlo?
Alcune considerazioni
• Nel 2002 tasso d’incidenza di nuovi casi di AIDS
provinciale più che doppio rispetto al nazionale e
più alto rispetto al regionale
• Distribuzione disomegenea della popolazione con
infezione da HIV nei Distretti provinciali
• Nella popolazione sotto i 30 anni si assiste ad un
aumento costante della percentuale delle donne
HIV positive, che fa ritenere verosimile la
trasmissione dell’infezione mediante rapporti
eterosessuali.
Obiettivi per il 2004
Conoscenza e monitoraggio del problema, della
sua dimensione,delle modalità di diffusione
dell’infezione
Prevenzione primaria con interventi di
educazione alla salute ( malattie a trasmissione
sessuale)rivolti soprattutto alla fascia giovanile
della popolazione
Prevenzione secondaria con diagnosi precoce nei
soggetti che hanno avuto comportamenti a
“rischio”, favorendo l’accesso agli ambulatori
MTS ( Malattie a trasmissione sessuale)