Nuovi aspetti di prevenzione e
tutela delle malattie
professionali.
Il ruolo dell’INAIL
Nuoro 10 ottobre 2008
Nuoro 10 ottobre 2008
1
Il D.M. 15 gennaio 2008. Aspetti
innovativi dell’elenco delle malattie
professionali per le quali è
obbligatoria
la denuncia/segnalazione
Carlo Enrico Manca
INAIL Direzione Regionale Sardegna
Nuoro 10 ottobre 2008
Nuoro 10 ottobre 2008
2
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
MINISTERO DEL LAVORO
E DELLA PREVIDENZA SOCIALE
DECRETO 14 gennaio 2008
Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la
denuncia, ai sensi e per gli effetti dell’art. 139
del testo unico, approvato con decreto del
Presidente della Repubblica 30 giugno 1965, n.
1124, e successive modificazioni e integrazioni
Supplemento Ordinario n. 68
G.U. n. 70 del 22 marzo 2008
Nuoro 10 ottobre 2008
3
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
RACCOMANDAZIONE 2003/670/CE
La presente raccomandazione deve costituire uno
strumento privilegiato per la prevenzione a livello
comunitario, con la testuale raccomandazione agli stati
membri di promuovere il contributo attivo dei sistemi
sanitari nazionali alla prevenzione delle malattie
professionali, in particolare mediante una maggiore
sensibilizzazione del personale medico per migliorare la
conoscenza e la diagnosi di queste malattie.
Nuoro 10 ottobre 2008
4
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
ARTICOLO 139 T.U. 1124/1965
Obbligatorietà per
ogni medico
che ne riconosca l’esistenza di
denuncia delle malattie
professionali di cui all’elenco
contenuto nel decreto…….
Nuoro 10 ottobre 2008
5
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Articolo 139 T.U. n. 1124/1965
D.M. 18 aprile 1973
D.M. 27 aprile 2004
D.M. 14 gennaio 2008
Nuoro 10 ottobre 2008
6
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
ARTICOLO 10 D.Lgs. 38/2000
(COMMA 1)
E’
costituita
una
commissione
scientifica per l'elaborazione e la
revisione periodica dell‘Elenco delle
malattie di cui all'articolo 139 e
delle Tabelle di cui agli articoli 3 e
211 del testo unico
Nuoro 10 ottobre 2008
7
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
ARTICOLO 10 D.Lgs. 38/2000
(COMMA 1)
COMPOSIZIONE DELLA COMMISIONE SCIENTIFICA
■ MINISTERO LAVORO
■ MINISTERO SALUTE
■ MINISTERO TESORO
■ ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’
■ CNR
■ ISPESL
■ Istituto Italiano di Medicina Sociale
■ INPS
■ INAIL
■ IPSEMA
■ ASL (su designazione della Conferenza Stato-Regioni)
Nuoro 10 ottobre 2008
8
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Articolo 10, 4° comma D.Lgs 38/2000
4. … Fermo restando che sono considerate malattie
professionali anche quelle non comprese nelle tabelle di
cui al comma 3 delle quali il lavoratore dimostri l’origine
professionale, l’elenco delle malattie di cui all’articolo
139 del testo unico conterrà anche liste di malattie di
probabile e di possibile origine lavorativa, da tenere
sotto osservazione ai fini della revisione delle tabelle
delle malattie professionali di cui agli articoli 3 e 211
del testo unico.
Nuoro 10 ottobre 2008
9
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Articolo 10, 4° comma D.Lgs 38/2000
4. … Fermo restando che sono considerate malattie
professionali anche quelle non comprese nelle tabelle di
cui al comma 3 delle quali il lavoratore dimostri l’origine
professionale, l’elenco delle malattie di cui all’articolo
139 del testo unico conterrà anche liste di malattie di
probabile e di possibile origine lavorativa, da tenere
sotto osservazione ai fini della revisione delle tabelle
delle malattie professionali di cui agli articoli 3 e 211
del testo unico.
… Gli aggiornamenti dell’elenco sono effettuati con
cadenza annuale con Decreto del Ministro del Lavoro e
della previdenza sociale su proposta della Commissione
di cui al comma 1
Nuoro 10 ottobre 2008
10
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
RACCOMANDAZIONE 2003/670/CE
Avendo finalità di indirizzo e coordinamento generale
indica:
- All. I: Elenco europeo della malattie (sicuramente)
professionali;
- All. II: Malattie di “sospetta” origine professionale che
serviranno ad implementare in futuro lo stesso elenco
DECRETO MINISTERIALE
Comportando ripercussioni dirette sulla pratica legale e
medico-legale, mira a dare risposte più perentorie
operative opta per la tripartizione senza certezze
Nuoro 10 ottobre 2008
11
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Le tre liste
LISTA I
Malattie la cui origine lavorativa è di
elevata probabilità
LISTA II
Malattie la cui origine lavorativa è di
limitata probabilità
LISTA III
Malattie la cui origine lavorativa è
possibile
Nuoro 10 ottobre 2008
12
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Malattia di probabile origine lavorativa
=
Malattia per la quale vi è una
sufficiente evidenza
epidemiologica ma è necessario
stabilire il nesso causale con
l’attività lavorativa
Nuoro 10 ottobre 2008
13
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Malattia di possibile origine lavorativa
=
Malattia per la quale l’origine
professionale è sospettata ma
non vi sono sufficienti evidenze
epidemiologiche, il grado di probabilità
non è definibile
Nuoro 10 ottobre 2008
14
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
 D.M. 18/04/1973
STRUTTURA DELL’ELENCO (certezza)
1) Malattie provocate da agenti chimici
2) Malattie professionali della pelle causate da
sostanze e agenti non comprese in altre voci
3) Malattie provocate da agenti diversi
4) Malattie professionali provocate dalla
inalazione di sostanze ed agenti non
compresi sotto altre voci
5) Malattie infettive e parassitarie di origine
professionale
6) Malattie professionali dovute a carenza
7) Malattie professionali provocate da agenti
fisici
Nuoro 10 ottobre 2008
15
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
 D.M. 18/04/1973
STRUTTURA DELL’ELENCO (certezza)
1) Malattie provocate da agenti chimici
2) Malattie professionali della pelle causate da
sostanze e agenti non comprese in altre voci
3) Malattie provocate da agenti diversi
4) Malattie professionali provocate dalla
inalazione di sostanze ed agenti non
compresi sotto altre voci
5) Malattie infettive e parassitarie di origine
professionale
6) Malattie professionali dovute a carenza
7) Malattie professionali provocate da agenti
fisici
Nuoro 10 ottobre 2008
16
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
 D.M. 27/04/2004
STRUTTURA DELL’ELENCO (tre Liste)
1) Gruppo 1 Malattie da agenti chimici
2) Gruppo 2 Malattie da agenti fisici
3) Gruppo 3 Malattie da agenti biologici
4) Gruppo 4 Malattie dell’apparato
respiratorio
5) Gruppo 5 Malattie della pelle
6) Gruppo 6 Tumori professionali
7) Gruppo 7 Malattie psichiche e
psicosomatiche da disfunzioni
dell’organizzazione del lavoro
Nuoro 10 ottobre 2008
17
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
 D.M. 27/04/2004
STRUTTURA DELL’ELENCO (tre Liste)
1) Gruppo 1 Malattie da agenti chimici
2) Gruppo 2 Malattie da agenti fisici
3) Gruppo 3 Malattie da agenti biologici
4) Gruppo 4 Malattie dell’apparato
respiratorio
5) Gruppo 5 Malattie della pelle
6) Gruppo 6 Tumori professionali
7) Gruppo 7 Malattie psichiche e
psicosomatiche da disfunzioni
dell’organizzazione del lavoro
Nuoro 10 ottobre 2008
18
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
 D.M. 14/01/2008
STRUTTURA DELL’ELENCO (tre Liste)
1) Gruppo 1 Malattie da agenti chimici
2) Gruppo 2 Malattie da agenti fisici
3) Gruppo 3 Malattie da agenti biologici
4) Gruppo 4 Malattie dell’apparato
respiratorio
5) Gruppo 5 Malattie della pelle
6) Gruppo 6 Tumori professionali
7) Gruppo 7 Malattie psichiche e
psicosomatiche da disfunzioni
dell’organizzazione del lavoro
Nuoro 10 ottobre 2008
19
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
ARTICOLO 10 D.Lgs. 38/2000
(COMMA 1)
D.M. 27 aprile 2004
D.M. 14 gennaio 2008
Nuoro 10 ottobre 2008
20
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
- Lista I
Malattie la cui origine lavorativa è di elevata
probabilità che costituiranno la base per la
revisione delle tabelle ex artt. 3 e 211 del T.U.
Nuoro 10 ottobre 2008
21
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
- Lista I
Malattie la cui origine lavorativa è di elevata
probabilità che costituiranno la base per la revisione
delle tabelle ex artt. 3 e 211 del T.U.
- Lista II
Malattie la cui origine lavorativa è di limitata
probabilità per le quali non sussistono ancora
conoscenze sufficientemente approfondite
perché siano incluse nel primo gruppo
-
Nuoro 10 ottobre 2008
22
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
- Lista I
Malattie la cui origine lavorativa è di elevata
probabilità che costituiranno la base per la revisione
delle tabelle ex artt. 3 e 211 del T.U.
- Lista II
Malattie la cui origine lavorativa è di limitata
probabilità per le quali non sussistono ancora
conoscenze sufficientemente approfondite perché
siano incluse nel primo gruppo
- Lista III
Malattie la cui origine lavorativa si può
ritenere possibile e per le quali non è
definibile il grado di probabilità per le
sporadiche ed ancora non precisabili evidenze
Nuoro 10 ottobre 2008
scientifiche.
23
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
■ L’ELENCO PREVEDE L’INDICAZIONE IN DUE COLONNE
DEGLI AGENTI DI RISCHIO E DELLE PRINCIPALI E PIU’
NOTE MALATTIE AD ESSI CORRELATE SECONDO LE
PIU’ AGGIORNATE CONOSCENZE
Nuoro 10 ottobre 2008
24
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
■ L’ELENCO PREVEDE L’INDICAZIONE IN DUE COLONNE
DEGLI AGENTI DI RISCHIO E DELLE PRINCIPALI E PIU’
NOTE MALATTIE AD ESSI CORRELATE SECONDO LE
PIU’ AGGIORNATE CONOSCENZE
■ NELLA TERZA COLONNA VI E’ IL CODICE DELLE
MALATTIE
ELENCATE
SECONDO
LA
CODIFICA
INTERNAZIONALE ALLA DECIMA REVISIONE (ICD-10),
ADEGUANDO LA DEFINZIONE E LA TERMINOLOGIA
DELLE MALATTIE A TALE CODIFICA
Nuoro 10 ottobre 2008
25
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
CODICE IDENTIFICATIVO
INTERNAZIONALE (ICD – 10)
1° CIFRA - LISTA
I – II – III
Nuoro 10 ottobre 2008
26
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
CODICE IDENTIFICATIVO
INTERNAZIONALE (ICD – 10)
1° CIFRA - LISTA
I – II – III
2° CIFRA - GRUPPO AGENTE
MALATTIA
Nuoro 10 ottobre 2008
1-2-3-4-5-6-7
27
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
CODICE IDENTIFICATIVO
INTERNAZIONALE (ICD – 10)
1° CIFRA - LISTA
I – II – III
2° CIFRA - GRUPPO AGENTE
MALATTIA
3° CIFRA
1-2-3-4-5-6-7
- NUMERO PROGRESSIVO DELL’AGENTE
SEGUITO DAL CODICE MALATTIA
ICD-10 (anche nella lista III per i soli
tumori, prima non presente)
Nuoro 10 ottobre 2008
28
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
GRUPPO n. 1
MALATTIE DA AGENTI CHIMICI
Lista N. I
N. 59
Lista N. II
N. 5
Lista N. III
N. 2
Nuoro 10 ottobre 2008
29
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
GRUPPO n. 2
MALATTIE AGENTI FISICI
Lista N. I
N. 11
Lista N. II
N. 4
Lista N. III
N. 2
Nuoro 10 ottobre 2008
30
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
GRUPPO n. 3
MALATTIE DA AGENTI BIOLOGICI
(batteri, virus, parassiti, etc.)
Lista N. I
N. 39
Lista N. II
N. 0
Lista N. III
N. 0
Nuoro 10 ottobre 2008
31
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
GRUPPO n. 4
MALATTIE DELL’APPARATO
RESPIRATORIO NON COMPRESE
IN ALTRE VOCI
Lista N. I
N. 26
Lista N. II
N. 0
Lista N. III
N. 0
Nuoro 10 ottobre 2008
32
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
GRUPPO n. 5
MALATTIE DELLA PELLE
Lista N. I
N. 9
Lista N. II
N. 0
Lista N. III
N. 0
Nuoro 10 ottobre 2008
33
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
GRUPPO n. 6
TUMORI PROFESSIONALI
Lista N. I
N. 44 (38*)
Lista N. II
N. 29 (22*)
Lista N. III
N. 11 (6*)
*precedente edizione 2004
Nuoro 10 ottobre 2008
34
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
GRUPPO n. 7
MALATTIE PSICHICHE E
PSICOSOMATICHE DA DISFUNZIONI
DELL’ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO
Lista N. I
N. 0
Lista N. II
N. 1
Lista N. III
N. 0
Nuoro 10 ottobre 2008
35
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
GRUPPO n. 6
TUMORI PROFESSIONALI
E’ stato deciso di indicare i tumori
unicamente nel gruppo 6 di ciascuna
Lista e di non citarli nei restanti gruppi.
In Lista I cancerogeni gruppo 1
IARC o 1 UE
Apportate modifiche e introdotti nuovi
agenti
Nuoro 10 ottobre 2008
36
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Modifiche salienti:
Silice cristallina:
 Portata in Lista I correlando “tumore
del polmone in silicotici”.
 Lasciata in Lista II per la correlazione
con la sola esposizione
Nuoro 10 ottobre 2008
37
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Modifiche salienti:
Fumo passivo (attività lavorative che
espongono al fumo passivo):
 Portata in Lista I dalla Lista III
(consolidata la permanenza nella classifica
tra i cancerogeni di gruppo 1 IARC)
Amine aromatiche:
 ripartite nelle tre liste secondo gli
aggiornamenti UE e IARC
Nuoro 10 ottobre 2008
38
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Modifiche salienti:
Formaldeide:
 Portata in Lista I, limitatamente ai tumori del
nasofaringe. Resta in Lista II per tumori dei
seni nasali e paranasali e per leucemie
Idrocarburi Policiclici Aromatici (IPA):
 Trasferito in Lista I da Lista II il
benzo[a]pirene (agg.to IARC), gli altri in Lista
I I (2A IARC e 2 UE)
Nuoro 10 ottobre 2008
39
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Nuovi agenti, salienti:
LISTA I
 Distillazione del catrame di carbone (tumori
della cute)
Nuoro 10 ottobre 2008
40
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Nuovi agenti, salienti:
LISTA II
 Pesticidi non arsenicali (tumori del sistema
emolinfopoietico, del polmone, della cute,
cerebrali)
 Coloranti a base di benzidina (tumori della
vescica)
 Composti inorganici del piombo (tumori dello
stomaco, del rene, cerebrali)
 ………
Nuoro 10 ottobre 2008
41
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Nuovi agenti, salienti:
LISTA III
 ….
 Sostanze del gruppo 2A IARC E 2 UE di cui
non sono ancora definiti nell’uomo gli organi
bersaglio
 Altri agenti cancerogeni occupazionali
classificati R45, R49 dalla UE per i quali non
sono stati ancora definiti nell’uomo gli organi
bersaglio (“Quarta Lista” del Registro)
Nuoro 10 ottobre 2008
42
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
ARTICOLO 10 D.L. 38/2000
(COMMA 4)
La trasmissione della copia della denuncia , di
cui all’art. 139, comma 2, del testo unico e
successive modificazioni e integrazioni, è
effettuata, oltre che alla azienda sanitaria
locale,
anche
alla
sede
dell’istituto
assicuratore competente per territorio.
Nuoro 10 ottobre 2008
43
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
FINALITA’
Istituzione, presso la banca Dati
INAIL, del Registro Nazionale
delle malattie causate dal lavoro o
ad esso correlate (ARTICOLO 10, D.L. 38/2000,
COMMA 5)
Nuoro 10 ottobre 2008
44
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
segnalazioni ex articolo
139 t.u.
segnalazioni ex articolo
139 t.u.
MEDICI ESTERNI
MEDICI INAIL
Registro Nazionale Malattie causate
dal lavoro ovvero ad esso correlate
Nuoro 10 ottobre 2008
45
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
ACCESSO AL REGISTRO
■ Commissione Scientifica (comma 1)
■ Strutture Servizio Sanitario Nazionale
■ Direzioni Provinciali Lavoro
■ Soggetti pubblici con compiti in materia di
protezione della salute e di sicurezza dei
lavoratori sui luoghi di lavoro.
Nuoro 10 ottobre 2008
46
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Registro Nazionale
Strumento per la raccolta Dati con
■ finalità assicurativa
■ finalità prevenzionale
Nuoro 10 ottobre 2008
47
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Registro Nazionale
■ finalità assicurativa
■ fornisce indicazioni utili alla
modifica e integrazione delle
Tabelle delle Malattie Professionali
(art. 3 e 211 del T.U.)
Nuoro 10 ottobre 2008
48
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
Registro Nazionale
■ finalità prevenzionale
■ permette la conoscenza, fra i soggetti
preposti alla prevenzione, delle malattie
di origine lavorativa (probabile o
possibile) più ricorrenti, a prescindere
dalle denunce all’INAIL a fini
assicurativi
Nuoro 10 ottobre 2008
49
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
CRITICITA’
1. quale istituzione prima destinataria
della segnalazione ?
 mod. 92 bis SS INAIL = Direzione
Provinciale del Lavoro
 Art. 10, comma 4, D. L.vo 38 =
Azienda sanitaria locale
Nuoro 10 ottobre 2008
50
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
CRITICITA’
2. Complessità compilazione
 individuazione del settore lavorativo
(quasi 50 voci) e della
mansione/attività lavorativa (quasi 700
voci), in attesa attivazione
compilazione sul web (dove sarà
consultabile con menù a tendina)
Nuoro 10 ottobre 2008
51
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
CRITICITA’
2. Complessità compilazione
 Moduli diversi per i diversi
adempimenti: denuncia/segnalazione –
1° certificato medico – referto per la
A.G. (MODELLO DI DENUNCIA
UNICO?)
3. consenso alla trattazione ai fini
assicurativi, rilasciato dal lavoratore
Nuoro 10 ottobre 2008
52
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
CRITICITA’
Confusione tra:
denuncia ai sensi dell’art. 139 T.U.
certificato ai sensi dell’art. 53 T.U.
referto art. 365 C.P.
Nuoro 10 ottobre 2008
53
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
ART.139
E' obbligatoria per ogni medico, che ne riconosca l'esistenza, la
denuncia delle malattie professionali, che saranno indicate in un
elenco da approvarsi con decreto del Ministro per il lavoro e la
previdenza sociale di concerto con quello per la sanità sentita la
Commissione di cui all’ìart. 10 D.Lgs n.38/2000
La denuncia deve essere fatta alla Direzione Provinciale del Lavoro
competente per territorio, la quale ne trasmette copia alla Azienda
Sanitaria Locale, ed anche alla sede dell’Istituto Assicuratore
competente per territorio.
I contravventori alle disposizioni dei commi precedenti sono puniti
con l'arresto fino a tre mesi o con l'ammenda da euro 258 a euro
1.032*
Se la contravvenzione è stata commessa dal medico competente,
la pena è dell'arresto da due a quattro mesi o dell'ammenda da euro
516 a euro 2.582*
*
Decreto legislativo 19 dicembre 1994, n. 758, art. 26, comma 46
Nuoro 10 ottobre 2008
54
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
6 settembre 2007 - Accordo in materia di certificazioni
redatte a favore degli assicurati INAIL dai medici di
famiglia (FIMMG, SIMET E SMI-EX CUMI)
ART. 8
Denunce segnalazioni ai sensi dell'art. 139 del T.U. (DPR n.
1124/65).
In attesa della semplificazione del flusso di trasmissione delle
denunce/segnalazioni…, ai fini dell'alimentazione del Registro
nazionale delle malattie causate dal lavoro o ad esso correlate,… i
medici di famiglia si impegnano a trasmettere copia di dette
denunce/segnalazioni alle competenti Sedi dell'INAIL.
L'INAIL si impegna, altresì, a realizzare idonei strumenti
informatici al fine di agevolare sia la compilazione che la
trasmissione all'INAIL delle copie di dette denunce/segnalazioni.
Nuoro 10 ottobre 2008
55
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
24 dicembre 2007. - Accordo in materia di
certificazioni redatte a favore degli assicurati INAIL
dai medici che operano presso le strutture sanitarie
pubbliche
Art. 9.
Denunce segnalazioni ai sensi dell'art. 139 del T.U. (DPR n.
1124/65).
In attesa della semplificazione del flusso di trasmissione delle
denunce/segnalazioni…, ai fini dell'alimentazione del Registro
nazionale delle malattie causate dal lavoro o ad esso correlate,… i
medici si impegnano a trasmettere copia di dette denunce/segnalazioni
alle competenti Sedi dell'INAIL.
L'INAIL si impegna, altresì, a realizzare idonei strumenti informatici al
fine di agevolare sia la compilazione che la trasmissione all'INAIL delle
copie di dette denunce/segnalazioni.
Nuoro 10 ottobre 2008
56
DENUNCE/SEGNALAZIONI EX ART.139 TU E ART.10 DLGS 38/00 TRASMESSE ALL'INAIL DAI MEDICI ESTERNI
E INSERITI NELLA PROCEDURA DEL REGISTRO ALLA DATA DEL 31.12.2007
PER TIPOLOGIA DI MEDICO E REGIONE
MEDICO
COMPETENT
E
MEDICO
OSPEDALIER
O
MEDICO
SPECIALISTA
AMBULATORIA
LE
ASL/AZIENDA
OSP.
PIEMONTE
16
5
4
VALLE
D'AOSTA
42
Sede3
LOMBARDIA
311
LIBERO
PROFESSIONIST
A
MEDICO
DIPARTIMEN
TO
PREVENZION
E ASL
MEDICO
DEL
PATRONA
TO
MEDICO
ISTITUTO
UNIVERSITAR
IO
3
1
6
10
356
43
31
21
36
21
33
VENETO
148
3
89
11
46
FRIULI V.G.
2
5
3
1
4
LIGURIA
4
183
TOSCANA
CAMPANIA
12
2
27
1
2
3
790
1
91
297
20
3
38
35
8
1
4
252
1
4
1
4
3
2
PUGLIA
12
3
2
86
3
17
1
8
9
1
1
SARDEGNA
valori %
19
4
66
ITALIA
6
1
LAZIO
CALABRIA
45
4
UMBRIA
MARCHE
Totale
compless
ivo
42
TRENTO
EMILIA R.
MEDIC
O DI
FAMIG
LIA
1
1
822
374
190
121
88
37
33
22
48,7
22,2
11,3
7,2
5,2
2,2
2,0
1,3
Nuoro 10 ottobre 2008
2
1.687
57
100,0
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
REGISTRO NAZIONALE
Denunce/segnalazioni ex art. 139 da Medici Esterni
pervenute al 31 agosto 2008
2006
Italia
Sardegna
2007
2008
681
2.691
5.050
5
19
2
Nuoro 10 ottobre 2008
58
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
REGISTRO NAZIONALE
Denunce/segnalazioni
ex art. 139
da Medici Esterni
anno 2007
Italia
Sardegna
2.691
19
Denunce INAIL ex
art. 53
anno 2007
= 9,4%
= 1,8%
Nuoro 10 ottobre 2008
28.643
1.033
59
ELENCO DELLE MALATTIE PER LE QUALI E’ OBBLIGATORIA LA DENUNCIA
REGISTRO NAZIONALE
Denunce/segnalazioni ex art. 139 pervenute e inserite in
procedura dall’INAIL al 31 dicembre 2007, dalla
istituzione del Registro Nazionale - ITALIA
In TOTALE = 12.767
Da Medici INAIL
= 10.980
Da Medici Esterni =
* Di cui da Medici Competenti =
totale)
Nuoro 10 ottobre 2008
1.687
*
822 (6,4% del
60
Nuoro 10 ottobre 2008
61