1/2 DOMANDA DI CONFERMA DI GARANZIA SPETT.LE COFITER SPETT.LE II GRADO via Brini n. 45 - 40128 BOLOGNA BANCA ______________________ MO via Ganaceto n. 113 – 41121 MODENA fil. __________________________ Cab ______________________ RA via Le Corbusier n. 13 – 48100 RAVENNA Abi ______________________ RE via Crispi, n. 3 – 42121 REGGIO EMILIA BO via Brini n. 45 - 40128 BOLOGNA FE Viale Cavour, 61– 44121 FERRARA Il sottoscritto ___________________________ nato a _____________________________ il _____________ titolare/legale rappresentante dell’impresa _____________________________________________________________________________ con sede in ________________________________ Via _________________________________ (prov ____) Cap ________ Tel ____/_________ Fax____/_________ Cellulare _______________ e-mail _____________________________________ C.F. ____________________________ P.I. ____________________________ n. REA _____________ esercente l'attività di ____________________________________________________________________________________________________ in regime di contabilità: ordinaria semplificata regime forfetario (se trattasi di azienda non direttamente associata a Cofiter indicare il confidi provinciale di appartenenza _________________________________________) CHIEDE la conferma della garanzia del ____% per il finanziamento dell'importo di € _____________ erogato in data ____/____/____ e con scadenza ____/____/____, come da caratteristiche e costi previsti dal contratto originario, a seguito della seguente variazione: variazione condizioni contrattuali: durata del finanziamento garanzie accessorie tipologia rimborso rata altro: specificare __________________________________________________________________ variazione caratteristiche impresa/imprenditore: trasformazioni societarie variazione compagine sociale altro: specificare __________________________________________________________________ accollo mutuo a seguito di fusioni, scissioni, acquisizioni di azienda, etc (specificare _________________________): Referente per la domanda di finanziamento _______________________________ Tel ____/_________ Fax____/_________ e-mail _____________________________________ ______________, ____/____/____ Luogo e data Da compilare in triplice copia: una a Cofiter, una al cliente, una alla banca _________________ (timbro e firma) 2/2 ELENCO DEI DOCUMENTI DA ALLEGARE ALLA DOMANDA DI FINANZIAMENTO Ai fini dell’ottenimento della conferma di garanzia si allegano i seguenti documenti: 1) Lettera della Banca di disponibilità a concedere la variazione del finanziamento; 2) Breve descrizione del motivo della richiesta; 3) Fotocopia di documento di identità in corso di validità e se non cittadino della comunità europea copia del permesso di soggiorno in corso di validità. Nel caso di società, copia del documento di identità e del codice fiscale di tutti i soci; 4) In caso di variazioni condizioni contrattuali, dati di bilancio e/o contabili;: – società di capitali (s.r.l., s.p.a., soc. coop.): ultimo bilancio approvato, completi di tutte le parti inscindibili (Stato Patrimoniale, Conto economico, Nota integrativa) e, ove esistenti, della relazione sulla gestione, della relazione del collegio sindacale, della relazione sul controllo contabile e della relazione di certificazione della società. – società di persone (s.a.s., s.n.c.) o imprese individuali in contabilità ordinaria: ultima dichiarazione dei redditi e ultima situazione contabile sulle cui basi è stata redatta la dichiarazione dei redditi; – società di persone (s.a.s., s.n.c.) o imprese individuali in contabilità semplificata: ultima dichiarazione dei redditi; 5) Copia del bonifico bancario relativo al versamento delle eventuali quote sociali integrative, nel caso la quota sottoscritta non sia pari a € 250,00; 6) Consenso alla divulgazione dei dati personali e per le consultazioni delle altre banche dati pubbliche. 7) Modulo per l’identificazione a distanza della clientela ex artt. 29 e 30 dlgs 231/2007 (g.u. n° 290 del 14/12/07 s.o.). Tutti i documenti allegati non saranno comunque restituiti ______________, ____/____/____ Luogo e data _________________ (timbro e firma)