GESTIONE E USO DEL CARRELLO E.I.O: AUSILIO DELL’ INFORMATICA PER MIGLIORARE Volpiana Graziano – Caldonazzo Gabriella U.O.A. RRF Lonigo Conti Sergio Struttura Semplice Emergenza Intraospedaliera Arzignano 1 Reparto Recupero Rieducazione Funzionale GESTIONE EMERGENZE POSTAZIONE N°14 FARMACI e PRESIDI Carrello E.I.0 Reparto Recupero Rieducazione Funzionale 1° Cassetto FIALE-COMPRESSE Adrenalina 1 mg F3 Scadenza………… …………….05/2005 In Frigorifero Norcuron 10mg F3 Scadenza………... …………….12/2005 In Frigorifero Diprivan 1% F3 Scadenza ……….. ……………. 06/2006 In frigorifero Tefamin =(Aminomal 240 mg) F3 Scadenza …………. ……….…..02/2008 Atropina 1 mg F6 Scadenza ………..…………….. 04/2007 Celestone 4mg=(Bentelan 4 mg)F F3 Scadenza………….. …………. 10/2005 *Ca Gluconato10ml F3 Scadenza………... …………. . 07/2006 *Ca Cloruro 1g10 ml F3 Scadenza………... …………… . 03/2006 Catapresan F6 Scadenza ………..…………… 02/2007 e 10/2008 Dopamina 200 mg(Revivan 200) F6 Scadenza ………..…………….. 10/2007 Effortil 10 mg F3 Scadenza ……….. …………… .04/2007 Anexate 1 mg F2 Scadenza…………. …………… 08/2005 Lasix 20 mg F6 Scadenza…………. …………… 12/2008 *Glucosio 33%10 ml F3 Scadenza ………… …………… 05/2006 Flebocortid 1000 (da 600 mg) F3 Scadenza………… …………….06/2007 Carvasin Cps S.L Blister 1 Scadenza ……….. ……………..06/2006 Xilocaina 2% 10 ml F(Lidocaina 200Mg/10) F 6 Scadenza …………….………….03/2007 Ipnovel 5 mg F3 Scadenza………... …………… 02/2006 e 10/2006 Naloxone =(Narcan) 0,4 mg F2 Scadenza ………..……………. 09/2005 Adalat 10 mg Cps Blister 1 Scadenza……….. …………….. .06/2005 Farganesse 100 mg ( Fargan) F3 Scadenza ………..…………….. 07/2006 Alupent 0,5 F3 Scadenza ……….. ……………. 11/2005 Pentotal 500 mg ( da 1 g) F1 Scadenza ………..……………… 10/2005 *Sol.Fisiologica10 ml F5 Scadenza………... …………….. 10/2005 Isoptin 5 mg F3 Scadenza ………. ………………01/2006 Ventolin 100 mg F2 Scadenza ………. …………….. .07/2005 Ventolin Spry Fl 1 Scadenza ……….…………….. .05/2005 09/2006 Inderal 5 mg F3 Scadenza………. ……………. .05/2006 *Potassio Cloruro 10ml. F2 Scadenza………...……………….06/2005 *fiale in blister 2°e 3°Ripiano laterale sinistro SOLUZIONI INFUSIONALI Na Bicarb.8,4% =840 mg/10ml F2 Scadenza ………………………...06/2005 Elettrolitica M 500 Flac 1 Scadenza …………………………21/10/2006 Elettrolitica R 500 Flac 1 Scadenza……. ….. ……………..06/2005 Emagel 500 Flac 2 Scadenza …………………………10/2006 Glucosata 5% 100 Flac 2 Scadenza …………………………11/2005 Sol Clor. 100 Flac 4 Scadenza ………….………..…….05/2007 Sol.Clor. 500 Flac 2 Scade nza………… ……………...08/2007 Voluven 6% 500 Flac 1 Scadenza ………..………………. .05/01/2006 26/03/2005 Farmaci 1080900101 1260200402 1250200401 1290210104 1140100201 1160140103 1400000501 1400000701 1080510101 1080900302 1080900401 1100003401 1090100302 1380000505 1160110203 1080210301 1270000405 1280111401 1100002303 1080230301 1170120104 1080120601 1250200302 1080410102 1080230403 1290220601 1400001602 1290220602 1400001002 1400001401 1400001902 1400002001 1180200301 1380000510 1400001603 1400001605 1180200503 2 Piano di lavoro superiore Betadine chirurgico Flac. 1 Luan 1% 100 g Tubo Tubo 1 Lidocaina spry (Ecocain) 60 mlFlac. 1 Acqua ossigenata Flac. 1 Amukine 250 ml Flac. 1 Etere etilico Flac 1 Silicone Spray Flac. 1 3°Casetto PRESIDI Catetere endotracheale 5 1 unità Catetere endotracheale 6 1 unità Catetere endotracheale 7 1 unità Catetere endotracheale 8 1 unità Catetere endotracheale 9 1 unità Cannula nasofaringea 6 1 unità Cannula nasofaringea 7 1 unità Catetere Mount 1 unità Naso artificiale Tracheolife 2 Unità Filtro antibatterico Rusch 2 unità Circuito Vent.MAPESON D con pall.1,5lt Maschera per Oss.con venturi 2 Unità Maschera facciale Tg 3 1 unità Maschera facciale Tg 4 1 unità Maschera facciale Tg 5 1 unità Cannula di GUEDEL 3 1 Unità Cannula di GUEDEL 4 1 Unità Cannula di GUEDEL 5 1 unità Fonendoscopio Scadenza ………..………………. ….04/2006 Scadenza …………………………… 03/2009 Scadenza ………… ……………….. 03/2006 Scadenza ………….. ……………. .. .05/2006 Scadenza.………………………… ….08/2006 Scadenza …………..……………….. .03/2009 Scadenza……………………………. 11/2007 Scadenza …………………………… 10/2007 Scadenza……………………………..10/2005 Scadenza………………….. …………07/2007 Scadenza………….. …….. ………….01/2008 Scadenza ………….…… … …………07/2007 Scadenza ……………………………..01/2008 Scadenza ……………………………. .08/2007 Scadenza ……………………………. 10/2007 Scadenza …………………………… .03/2007 Scadenza ……………………………..12/2007 Scadenza ………………………………02/2007 Scadenza ………………… …………..02/2007 Scadenza ………………… …………..12/2007 Scadenza ………………… ……….. .02/2006 Scadenza …………………………….. 02/2006 Scadenza ………………… ………… 06/2007 1 Unità Vano anteriore sinistro Sonda aspirazione con valvola CH 16 1 unità Scadenza ....………………………… ...04/2007 Sonda aspirazione con valvola CH 14 1 unità Scadenza……………………. ………... 07/2007 Contenitore rifiuti pericolosi. 1430400208 1270000406 1270000411 1430100300 1430400221 1430700214 3730000052 3120010008 3120010010 3120010012 3120010014 3120010061 Ord.Anestesia Ord.Anestesia Ord.Anestesia Ord.Anestesia Ord.Anestesia Ord.Anestesia Ord.Anestesia Ord.Anestesia Ord.Anestesia Ord.Anestesia 3150000006 3150000007 8150000008 presidi ventilazione 4760000066 3120010017-c.ag.851147 3120010018-c.ag.851162 4° Cassetto SET FERRI STERILI a Scadenza sterilità mensile Porta aghi Scadenza …………………………………..18/04/05 (contr.Mensile) Forbici Scadenza …………………………………. 18/04/05 (contr.Mensile) Pinza anatomica Scadenza …………………………………..18/04/05 (contr.Mensile) Koker Scadenza …………………………………..18/04/05 (contr.Mensile) Pean (grande) Scadenza …………………………………..18/04/05 (contr.Mensile Pean (piccolo) Scadenza …………………………………. 18/04/05 (contr.Mensile) Filo sutura (ETHIBOND) 2/0 3 unità Scadenza ………………………………….. 06/2007 Sale Operatorie Ciotolina 1 unità Scadenza ………………………………... 18/04/05 (contr.Mensile) Campo sterile (2 telini,10 garze) 3 unità Scadenza ………………………………… .18/04/05 (contr.Mensile) Garze sterili (grandi) 1 unità Scadenza …………………………………. 18/04/05 (contr.Mensile) Garze sterili 10 pezzi (Piccole) 1 unità Scadenza …………………….…………….18/04/05 (contr.Mensile) Catetere Venoso bilume 2 unità Scadenz……………………….. …07/2007- 03/2006 3190010069 Guanti sterili n°6,5 2 unità Scadenza……………………………………. 08/2008 3360000003 Guanti sterili n°7 2 unità Scadenza …………………………………… 08/2008 3360000004 Guanti sterili n°7,5 2 unità Scadenza ……………………………………11/2007 3360000005 Guanti sterili n° 8 2 unità Scadenza …………………………………. 08/2008 3360000006 Sigilli numerati per Carrello EIO Presidi campo sterile 3 2° Cassetto Ago spinale G 25 2 unita Ago ipodermico monouso G 19 6 unità Ago ipodermico monouso G 21 6 unità Ago cannula G 16 6 unità Ago cannula G 18 6 unita Siringa insulina 6 unità Siringhe monouso 2,5 cc 5 unità Siringhe monouso 5 cc 5 unità Siringhe monouso 10 cc 5 unità Siringhe monouso 20 cc 5 unità Siringhe Blod S. prelievo arterioso 2 unità Deflussore standard 5 unità DIAL-FLOW 2 unità Rampa Rubinetti 3 vie Rubinetto 3 vie con prolunga 10 cm.5 unità Tegaderm 6x7 cm. 1 unità “ 10x12 cm. 1 unità Cerotti medicati sterili 7x5 10 unità Cerotto in seta 2,5 cm. 1 unita Cerotto anallergico 2,5 cm 1 unità Hipafix -Fixomull 10 cm 1 unità Benda in rotolo 7 cm. 3 unità Scadenza ………………………... 09/2007 Scadenza ……………………….. 05/2008 Scadenza …………………….. ...01/2007 Scadenza ………………………...07/2007 Scadenza ………………………..06/2006 Scadenza ……………………….. 12/2007 Scadenza ………………………. 08/2008 Scadenza ……………………….. 04/2009 Scadenza …………………………10/2008 Scadenza ……………………….. 07/2008 Scadenza ……………………….. 08/2005 Scadenza …………………………12/2008 Scadenza ……………………….. ..03/2006 Sostituzione con Scadenza ………………………… 04/2008 Scadenza …………………………03/2006 Scadenza ………………………...04/2006 Scadenza …………………………06/2006 Sonda nasogastrica Sonda nasogastrica Sonda nasogastrica Scadenza ………………………... 12/2006 Scadenza…………………………. 10/2008 Scadenza ………………………… 08/2006 Ch 14 Ch 16 Ch 18 Sfigmomanometro Laccio emostatico Sacchetti drenaggio Raccordi vari 1 unità 1 unità 1 unità 1 unità 2 unità 2 unità 3040000014 3020000001 3020000004 3230030002 3230030003 3570000030 3570000002 3570000003 3570000005 3570000022 3580000015 3270000146 3270000006 3270000161 3270000161 4270000011 4270000005 4250000002 4230030001 4230020002 4270000023 4150000003 Presidi circolo Ord.Anestesia Ord.Anestesia Ord.Anestesia 4760000022 3740000007 3520000001 1°Ripiano laterale sinistro Schizettone monouso 50 ml. Siringa 50 ml. cono L.L Rasoio per tricotomia 1 unità Scadenza …………………………. 11/2007 1 unità Scadenza …………………………. 06/2007 1 confezione da 5 unità 3570000024 3570000025 4770000018 1°Ripiano laterale destro DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE PERSONALE Cuffia copricapo 3 unità Mascherina facciale 10 unità Occhiali 2 unità Guanti non sterili Small 1 scatola Guanti non sterili Medium 1 scatola Guanti non sterili Large 1 scatola 3280000006 3280000007 3280000008 4 DISPOSITIVI INTEGRATI Piano laterale sinistro Consegnata il 03/10/02 Richiedere Sostituzione a 25-40 bar. - 4 l/m Tarata (variazione su richiesta Medico Anestesista). USO: Aprire solamente Manopola superiore e raccordare prolunga per AMBU o Maschera facciale secondo indicazioni.Controllo periodico carica Bombola Ossigeno SICO 130802 - 220 bar - Piano superiore lavoro Aspiratore 3 A Mod:AT8CP/3 Serie n° 106129/ASP Alimentazione 220 V. (Consegna 25/11/2002) con di vaso raccolta e tubo.Prolunga avvolgibile 8 mt. per rete elettrica con multiprese. Piano superiore elevato Elettrocardiografo +Defibrillatore NIHON KOHMED CARDIOLIFE 7511 R+ Manuale uso. Sostituzione BATTERIE il 02/11/2004-( Verifica carica batterie-03/11/04-04/11/04 “2 ore di autonomia”). Piano superiore lavoro (Staffa elevata) Elettrodi monouso autoadesivi per E.C.G 12 unità Pasta conduttrice per elettrodi Gel (GELAID NIHON) 1 unità Pallone di rianimazione ventilatoria autogonfiabile con reservoir ossigeno AMBU . 3°Cassetto Laringoscopio Lama Piccola Media e Grande McIntosh +Batterie scorta LR 14 1,5 v x 2. 2 unità. -USO:avvitare parte inferiore (zona batterie),poi,dopo l’utilizzo svitare. -Controllo frequente eventuale ossidazioni nel vano batterie . Pinza di Magil 1 da 24 cm. e 1 da 25 cm. Pulsossimetro TuffSat TM - Cosegna 21/10/2002-+Manuale uso+batterie scorta.(Batterie di scorta AA1,5 Vx4 –10 unita). Piano superiore lavoro Forbice grande (non sterile) Copie elenco Farmaci Presidi Accessori,Manuale Pulsossimetro TuffSat,Manuale Cardiolife TEC 7511R, Manuale BSLD Rianimazione cardiopolmonare co defibrillatore semiautomatico. Retro carrello Piano rigido in plex. per massaggio cardiaco -Per richieste presidi ANESTESIA contattare C.S Camerra Adelaide ( Anestesia e Rianimazione ) di Arzignano 9406- Fax 0444/479408. -Per richieste presidi e farmaci con codice richiederlo al servizio interno di Farmacia -Per Manutenzione ELETTROCARDIOGRAFO- DEFIBRILLATORE INGEGNERIA CLINICA 9337 o 9339 Arzignano. Reperibilità Tecnico –Sabato. Domenica . Festivi. 3282741289.(dalle ore 8 alle 17). Il responsabile referente Caposala I.P GRAZIANO VOLPIANA AFDP GABRIELLA CALDONAZZO 5 Schema farmaci usati in E.I.O con loro azione farmacologioca e diluizione 26/03/2005 Principio attivo/nome commerciale Azione farmacologia Adrenalina 1mg Adrenergico,vaso costringe e broncoldilata Pura Orciprenalina/Alupent 0,5 mg Simpaticomimetico,tachicardizza 1 fl a 10 ml di fisiologica Atropina solfato 1 Antivagale,tachicardizza mg Diluizione Dopamina/Revivan 200 mg Dopaminergico,agisce a livello renale cardiaco,pressorio 1 fl a 10 ml di fisiologica =1 ml Pompa-siringa 2 fl a 40 ml di glucosata Flumazenil/Anexate 1mg Antagonista delle benzodiazepine Puro Propofol/Diprivan 10 mg/ml Ipnotico,usato nell’induzione e per mantenimento dell’anestesia Adrenergico,ipertensivo.Può dare tremori e palpitazioni Puro Etilefrina/Effortil 10 mg 1 fl a 10 ml di fisiologica Midazolan/Ipnovel 5 mg Benzodiazepina,ipnotico a breve durata 1 fl a 5 ml di fisiologica Clonidina/Catapresan 150 microg. Antiadrenergico centrale,antiipertensivo 1 fl a 10 ml di fisiologica Propanalolo/Inderal 5mg Betabloccante,bradicardizza,ipotensivo 1 fl a 10 ml di fisiologica Verapamil/Isoptin 5 mg Calcioantagonista,per tachicardie sopra ventricolari 1 fl a 10 ml di fisiologica Lidocaina/200 mg Antiaritmico per tach.ventricolare e F.V. Puro Bromuro di Vecuronio/Norcuron 10mg Miorilassante,curaro a lunga durata.Usato 1 fl a 10 ml di fisiologica in S.O. per intubare e durante l’intervento Tiopentone sodico/Pentotal 1 gr Barbiturico.Deprime il S.N.C. con succes- 1 fl a 40 ml di fisiologica siva ipnosi e anestesia per pochi minuti Diazepan/Valium-Ansiolin 20 mg Benzodiazepina a lunga durata 1 fl a 20 ml di fisiologica 6 Carrello E.I.O Caratteristiche Caratteristiche integrate alla struttura Piani di lavoro Documentazione integrativa Piani porta strumenti integratii Elenco farmaci e presidi Prolunga per rete elettrica a multiprese Registro controlli periodici Dispositivo d’aspirazione autonomo Istruzione strumentali integrati Dispositivo di sigillo Note su monitoraggio Appunti BLS/ALS Registro checklist Defibrillatore Defibrillatore Semiautomatico con traccia ECG Farmaci Semiautomatico+Manuale Manuale+Stimolatore Presidi Aghi,sondini,siringhe Disinfettanti Presidi del circolo Fonte autonoma di ossigeno PulsiossimetroFisso con acessorio palmare Laringoscopio filtri,cannule,catetere endotracheale Flebo circuiti vent. Kit sterili Ferri,telini,garze,guanti Catetere venoso bilume. 7 Carrello E.I.O: la documentazione lElenco farmaci e presidi standardizzato lRegistro controlli periodici lIstruzioni strumenti integrati lNote su monitoraggio in emergenza lAppunti su Procedure BLS/ALS lRegistro checklist Defibrillatore 8 Schema disposizione farmaci Disinfettanti lPiano l1° cassetto l2° cassetto l3° cassetto 1° farmaci l4° cassetto lRipiani laterali sinistra 2° circolo 3° ventilazione flebo autoprotezione 4° campo sterile 9 Fonte autonoma ossigeno Manopola apertura Bombola Visualizzazione carica bombola Visualizzazione litri O2 per minuto Uso:aprire solamente la manopola superiore. Raccordare prolunga per Ambu o maschera facciale Tarata a 4 lt/minuto. Variazione lt/m su indicazione medica. Verifiche:carica a 220 bar. sostituzione a 25-40 bar. 10 Pulsiossimetro palmare Corretta applicazione del sensore Se la rilevazione si protrae per un lungo tempo si consiglia di applicare il sensore ad un’altro dito. Verifica Carica batterie scorta batterie 4x1,5v LR6. Sostituzione batterie Icona di batteria scarica . Aprire il vano inferiore e sostituire le batterie rispettando la polarità . Manutenzione sensore Pulire con amukine ed asciugarlo . 11 Laringoscopio Lama intercambiabile McIntosh Uso (curva) Alzare la lama intercambiabile e porgerla al Medico anestesista Tipo Lama Piccola Grande Media Vano batterie Grande Media Manutenzione Fondo Per evitare ossidazione del vano batterie si consiglia di svitare e di riavvitarlo il fondo dello strumento Piccola quando si usa. Tipo batterie LR14 1,5 V -2 unità 12 Pinza di Magil Strumento necessario , se richiesto dal medico Anestesista, in caso di difficile intubazione. Una unità 13 Cannula di Guedel o di Mayo Numero Un pezzo per numero n°3-4-5 Materiale accessorio Lidocaina cloridrato pomata 1% 3 Cerotto 4 5 14 Catetere endotracheale ( tubo ) Tipo N° 5-6-7-8-9 un pezzo per numero Materiale accessorio Larigoscopio Pinza di Magil Lidocaina cloridrato pomata 1% Fonendoscopio Siringhe 5 ml. Cerotto 15 Cannula nasofaringea Tipo n° -6-7 un pezzo per numero Materiale accessorio Lidocaina cloridrato pomata 1% Laringoscopio Fonendoscopio Cerotto 16 AMBU - Pallone di rianimazione ventilatoria autogonfiabile con reservoire ossigeno Valvola Fonte supplementare O2 La maschera facciale con valvola Comprende un palloncino autogonfiabile e un meccanismo a valvola che impedisce il ricircolo dell’aria espirata ( pallone da rianimazione, pallone AMBU- Fig 1). Questi dispositivi vanno utilizzati con fonti supplementari di O 2 al 60-100% , a patto che si utilizzi il più alto flusso di O2 accettabile, il maggior tempo possibile di riempimento del pal lone e un reservoir per l’O2 per impedire l’ingresso dell’aria ambiente ( ogni volta che sia possibile).Il pallone di AMBU si utilizza al meglio con dispositivi artificiali di con trollo delle vie aeree, che vanno tuttavia utilizzati solo quando il paziente è completamente privo dicoscienza. Se si prova inserire un tale dispositivo in un paziente cosciente o in stato soporoso, si può verificare una ostruzione delle vie aeree con conseseguente ipossia, vomito e aspirazione. 1 Raccordo maschera Altri modelli di palloni autogonfiabili Una unità 17 Maschere facciali Tipo Taglia 3-4-5 Un pezzo per taglia 1 3 4 5 18 Circuito ventilatorio MAPLESON Caratteristiche Il circuito di Mapleson E’ un circuito di respirazione. La sua struttura permette il rilascio di gas freschi da un tubicino, vicino alle vie aeree. Una unità 19 Fonte autonoma di aspirazione Cavo rete 220 v. Uso Tubo aspirazione Collegare a rete Accendere lo strumento Valvola antireflusso Regolare controllo pressione Limite massimo liquido aspirato negativa. Raccordare tubo aspirazione Indicatore pressione negativa Manutenzione Fare attenzione a non riempire il vaso di raccolta Filtro Svuotare il vaso di raccolta. Lavare anche il coperchio con detergente,e un di Vaso di raccolta un disinfettante ( amukine) . Risciaquare ed asciugare. Riconporre il tutto. Accensionespegnimento Controllo pressione negativa 20 Maschera per ossigeno VENTURI Maschera di VENTURI La caratteristica di questa maschera è costituita da una restrizione nel punto in cui l’aria ambiente si mescola con l’ossigeno, erogando cosi una miscela secondo le necessità richieste dal paziente. La maschera è dotata dispositivi colorati facilmente riconoscibili i quali consentono, in base al diametro di cui sono dotati, di concentrare l’ossigeno secondo le percentuali indicate in Tabella 3. di Tabella 3 Due unità Flusso FIO2% (L/min) 4 24 4 28 8 31 6 35 8 40 8 50 21 I DEFIBRILLATORI AUTOMATICI E SEMIAUTOMATICI (DAE) Il termine di “Defibrillatore esterno automatico” si riferisce ai defibrillatori esterni che incorporano un sistema di analisi del ritmo in grado di indicare al soccoritore se la scossa salvavita (defibrillazione) è necessaria o no . Le tre tipologie di defibrillatori assegnate alle nostre postazioni,divise per presidi e U.O. A sono: 1-monitor defibrillatore ad onda bifasica e possibilità di procedura terapeutica con modalità manuale o semiautomatica con sequenza guidata vocale (AGILENT). 2-defibrillatore ad onda bifasica,semiautomatico con rilievo di traccia elettrocardiografica su display (ZOLL). 3-defibrillatore ad onda monofasica,stimolatore cardiaco esterno. Tutti i DAE vengono collegati al paziente con due elettrodi adesivi mediante cavi di connessione: Questi elettrodi hanno due funzioni: rilevare il ritmo ed erogare lo shock elettrico. DAE possono essere distinti in: DAE che richiedono da parte dell’operatore, una volta acceso il dispositivo, non solo l’attivazione del sistema di analisi ma anche del ca ricamento prima di procedere all’erogazione dello shock elettrico.Potremmo anche definirli “DAE a 4 tasti”,in quanto la sequenza operativa prevede nell’ordine- Acensione (tasto ON) - Analisi (tasto ANALYSE) - Caricamento (tasto CHARGE) -Shock (tasto SHOCK). DAE che necessitano,una volta acceso il dispositivo, dell’attivazione del sistema di analisi prima di procedere all’erogazione dello shock. Li possiamo anche definire “DAE a 3 tasti”, in quanto, in questo caso la sequenza operativa è data da: -Accensione (tasto ON) – Analisi (tasto ANALYSE) – Shock (tasto SHOCK). DAE nei quali l’analisi del ritmo cardiaco viene attivata auto maticamente all’accensione dell’apparecchio “DAE a 2 tasti”: La sequenza operativa in questo caso prevede solamente :-Accensione e analisi (tasto ON) –Shock (tasto SHOCK) . I DAE“ a due tasti” sono ovviamente i più facili da usare. Sono particolarmente indicati nei programmi di PAD (Public Acces Defibilation) ovvero Defibrillazione Precoce nelle Comunità, dato ampiamente dimostrato che operatori laici sono in grado di apprendere il loro corretto uso e può facilmente e rapidamente di quanto non avvenga con le manovre di RCP di base. ZOLL I nuovi defibrillatori semiautomatici presentano innanzitutto dimensioni ridotte, simili a quelle di un computer portatile. Questo, unito al fatto di funzionare anche a batteria, ne facilita il trasporto e ne permette un uso versatile. Importanti modifiche sono state apportate anche ai paddles (gli elettrodi): non sono più, come prima, grosse maniglie da appoggiare sul torace e responsabili spesso delle difficoltà di conduzione legate al deterioramento della loro superficie metallica, ma placche ovalari di tessuto autoadesivo e già fornite del gel di conduzione, come quelle più piccole utilizzate per gli elettrocardiogrammi. La novità più sorprendente però riguarda il dispositivo vocale di cui ora dispongono questi modelli, in grado di istruire, nella lingua desiderata, l’operatore passo passo con una sequenza di istruzioni e comandi fino al momento culminante del rilascio della scarica elettrica. ISTRUZIONI PER L’USO Nelle diapositive a segure alcuni defibrillatori in uso nelle nostre postazioni EIO 22 POSTAZIONI E.I.O E DEFIBRILLATORI presenti nei Presidi Ospedalieri dell’ ULSS 5 Ovest Vicentino Arzignano Blocco Operatorio - Defibrillatore semiautomatico / Manuale- Postazione N° 26 Cardiologia -Defibrillatore Semiautomatico/ Manuale- Postazione N° 25 Chirurgia- Defibrillatore Semiautomatico/ Manuale- Postazione N° 1 Endoscopia Digestiva- Defibrillatore tradizionale - Postazione N ° 27 Ginecologia- Defibrillatore Semiautomatico AED- Postazione N° 2 Neurologia- Defibrillatore Semiautomatico AED- Postazione N° 3 Medicina 1°/2° - Defibrillatore Semiautomatico/ Manuale- Postazione N° 4 Ostetricia(Sala Parto) - Defibrillatore semiautomatico AED- Postazione N° 5 Pediatria- Defibrillatore Semiautomatico AED- Postazione N° 6 Radiodiagnostica- Defibrillatore Semiautomatico/ Manuale- Postazione N° 7 Lonigo Ambulatori/ Radiodiagnostica/ Cardiologia-Tradizionale- Postazione N° 30 Blocco Operatorio- Tradizionale- Postazione N° 29 Medicina/ Lungodegenza- Defibrillatore Semiautomatico/ Manuale- Postazione N° 13 Recupero e Rieducazione Funzionale- Tradizionale- Postazione N° 14 Montecchio Ambulatori/ Radiodiagnostica/ Sala gessi- Defibrillatore Semiautomatico AED- Postazione N° 11 Ambulatori Piano terra- Tradizionale- Postazione N° 23 Blocco Operatorio- Tradizionale- Postazione N° 12 Psichiatria- Defibrillatore Semiautomatico AED- Postazione N° 10 Ortopedia (Reparto) - Defibrillatore Semiautomatico/ Manuale- Postazione N° 9 Oculistica- Defibrillatore Semiautomatico AED- Postazione N° 8 Valdagno Day Surgery multidisciplinare- Tradizionale- Postazione N° 24 Dialisi- Defibrillatore Semiautomatico AED- Postazione N° 21 Geriatria- Defibillatore Semautomatico/ Manuale- Postazione N° 15 Ginecologia- Defibrillatore Semiautomatico AED- Postazione N° 17 Chirurgia/ ORL- Defibrillatore Semiautomatico/ Manuale- Postazione N° 19 Ortopedia/ DS- Defibrillatore Semiautomatioco AED- Postazione N° 20 Ostetricia- Defibrillatore Semiautomatico AED- Postazione N° 18 Poliambulatorio- Tradizionale- Postazione N° 22 23 L’US Defibrillatore semiautomatico e Manuale con traccia ECG Paddles Sicurezza nella defibrillazione Prima di erogare la scarica ci si deve allontanare dal paziente. L’operatore deve sempre sottolineare la necessità dell’allontanarsi. 1 Verifiche. Verifica integrità cavi e connettori. Verifica carica batterie. Materiali Presenza di elettrodi monouso. Pasta gel conduttrice. Forbici,rasoio Manutenzione Scaricare completamente le batterie per evitare l’effetto” memoria” sono al Nichel-Cadmio Ricaricarle, manovra da effettuare ogni mese Tipo batteria LC S2912 NK 12 v. 2,9Ah 24 ISTR L’US Reparto RECUPERO RIEDUCAZIONE FUNZIONALE-Lonigo Postazione E.I.O n° 14 Checklist Data Sostituzione Batterie 02/11/04 SI da Ingegneria Clinica DEFIBRILLATORE CARDIOLIFE TEC 7511 Durata in St .by 1 Carica Controllo cavi connettori Materiali Accessori Firma -- -- Si Si Si Volpiana G. 04/12/05 2 Ore Si Si Si Si Volpiana G. 05/03/05 2 Ore Si Si Si Si Volpiana G. 07/04/05 2 Ore Si Si Si Si Volpiana G. 09/05/05 2 Ore Si Si Si Si Volpiana G. 04/06/05 2 Ore Si Si Si Si Volpiana G. 03/07/05 2 Ore Si Si Si Si Volpiana G. 16/08/05 2 Ore Si Si Si Si Volpiana G. 30/08/05 2 Ore 10’ Si Si Si Si Volpiana G. 25 Defibrillatore semiautomatico o DSA ISTRUZIONI P L’USO Sicurezza nella defibrillazione DAE Mentre il DAE effettua l’analisi e prima di erogare la scarica ci si deve allontanare dal paziente. L’operatore deve sempre sottolineare la necessità di allontanarsi. La Checklist 1 DAE Zoll - Is Prevede un registro di controllo e annotazione di: defibrillatore pulito senza alcun oggetto sopra verifica integrità cavi e connettori verifica carica batterie (batterie NI-Cad) efficienti per circa due anni,poi vanno sostituite. Materiali Due set placche monouso sigillate, controllo scadenza. Forbici, rasoio, salviettine imbevute di alcool. Elettrodi per monitoraggio. Carta per E.C.G. Batteria di riserva. 26