Autorizzato dalla Regione Puglia con Deliberazione della Giunta n° 376 del 28.02.2012
Via dei Salesiani, 15 – 73100 – Lecce – Tel/fax: 0832/241204-243468 – e-mail: [email protected]– P.I. 03633260751
Io sottoscritto___________________________________________________nat__ a ___________________
il__________________ e residente a ____________________________________ prov.________________
in via __________________________________________________________________________________
C.F.___________________________________________ Tel______________________________________
in qualità di __________________________________ della ditta___________________________________
chiede l’assistenza e la consulenza del C.A.T. Confesercenti Lecce per i seguenti servizi:
(crociare i campi che interessano)
CORSI AZIENDALI
1)
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R.S.P.P.
R.L.S.
Antincendio Rischio Basso
Primo Soccorso
Formazione Informazione Lavoratore
Preposto
Carrellisti e Mulettisti
Montaggio Uso e Smontaggio Ponteggi
Rischio Elettrico
Edilizia / P.O.S. / Pi.M.U.S.
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DOCUMENTAZIONE AZIENDALE
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Nomina Medico Competente
Visite Mediche Periodiche n°___
Rischio Stress Lavoro Correlato
Autocertificazione D.V.R.
Tesserini
Documentazione Gestione Sicurezza Aziendale
Documento Valutazione Rischi
Fonometria Valutazione Rischio
Vibrazione Valutazione Rischio
D.P.S. privacy
Individuazione Dispositivi di Protezione Individuale
Indicazione Segnaletica Obbligatoria
Piano di Emergenza
Iscrizione Albo Nazionale Gestori Ambientali
__________________________________________
Indicare i corsi aziendali richiesti N°____________________________________________ Tot. _____voci.
Indicare la documentazione aziendale N°________________________________________ Tot. _____voci.
Costo del servizio _____________________________(IVA esclusa)
Il sottoscritto dichiara inoltre, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n° 196 del 30 giugno 2003, di essere stato informato che i dati personali contenuti nel presente contratto saranno trattati, anche con
strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale il presente contratto viene stipulato.
Lecce, ________________
Firma
_____________________________________
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Autorizzato dalla Regione Puglia con Deliberazione della Giunta n° 376 del 28.02.2012
Via dei Salesiani, 15 – 73100 – Lecce – Tel/fax: 0832/241204-243468 – e-mail: [email protected]– P.I. 03633260751
Art. 1 OGGETTO
L’utente richiede con la presente al C.A.T. CONFESERCENTI LECCE assistenza e consulenza in materia di salute e
sicurezza sul lavoro nelle modalità esplicitate a pag. 01 del presente contratto.
Art. 2 CORRISPETTIVO
Per la fruizione del servizio di cui all’ Art. 1, l’utente verserà, quale corrispettivo, la somma di
€________________(euro ________________________/00), IVA esclusa.
Art. 3 MODALITÀ DI PAGAMENTO
L’utente si impegna a corrispondere al C.A.T. CONFESERCENTI LECCE la somma di cui all’art.2 con le seguenti
modalità:
 50% entro e non oltre l’ inizio della formazione d’aula che si svolgerà presso la sede del C.A.T.
CONFESERCENTI LECCE in Via Dei Salesiani, 15;
 50% improrogabilmente al momento della consegna del plico contenente tutta la documentazione aziendale e
gli attestati di frequenza ai corsi, da parte di personale incaricato dal C.A.T. CONFESERCENTI LECCE.
Art. 4 DIRITTO DI RECESSO
Si ricorda che il consumatore ha diritto di recedere dal contratto d’acquisto, senza alcuna penalità e senza specificarne il
motivo. Per esercitare tale diritto, il cliente consumatore deve comunicare al C.A.T. CONFESERCENTI LECCE la
volontà di recedere dal contratto mediante comunicazione scritta consegnata personalmente o a mezzo fax o
raccomandata con avviso di ricevimento, entro e non oltre la data di inizio dell’ attività formativa d’ aula che si svolgerà
presso la sede del C.A.T. CONFESERCENTI LECCE in Via Dei Salesiani, 15 .
ESTREMI RELATIVI ALLA FATTURAZIONE
…………………………………………………………………………………………………………
Azienda/ditta/ente
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Cap. Città Via n. civico
…………………………………………………………………………………………………………
Telefono fisso fax mail
…………………………………………………………………………………………………………
P .IVA/C.F. referente
Dichiaro di aver preso visione delle informazioni generali e delle modalità di iscrizione, partecipazione e
pagamento. Dichiaro inoltre, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n° 196 del 30 giugno 2003, di essere stato informato
che i dati personali contenuti nel presente contratto saranno trattati, anche con strumenti informatici,
esclusivamente nell’ ambito del procedimento per il quale il presente contratto viene stipulato.
Lecce, ____________________
Firma
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