COMUNE DI VIGONOVO
RICHIESTA DI ADESIONE AL SERVIZIO DI RACCOLTA “VERDE E RAMAGLIE”
Il sottoscritto/a __________________________________________________________________________
Codice Cliente ____________ (è il codice riportato sul retro della fattura TIA, con la sigla COD. CLIENTE)
nato/a il ___________________ a ____________________________________
Prov. ___________
residente a ________________ via _____________________________________ n° ______
telefono ________________________
possessore di un giardino di ____________ m2
RICHIEDE
la fornitura dei contenitori per la raccolta di “verde e ramaglie”,
secondo il seguente schema di assegnazione:
dimensione del giardino
fascia di appartenenza
(barrare la casella opportuna)
bidoni assegnati
fino a 100 m2
1 bidone da 240 litri
da 100 a 200 m2
2 bidoni da 240 litri
oltre 200 m2
Data _________________
1 cassonetto da 1300 litri
Firma _______________________________________