Realizzato con il contributo di: Il futuro delle risposte di welfare per le persone anziane in provincia di Rovigo: dall’analisi alle proposte Rovigo, 21 febbraio 2013 Fondazione “E. Zancan” Onlus FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS L’IMPATTO DELLA NON AUTOSUFFICIENZA NELLA PROVINCIA DI ROVIGO Anziani 65+ 54.030 3.970 Beneficiari Indennità Accompagnamento 55.846 5.046 59.064 5.779 62.253 6.314 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS MAPPATURA DEI SERVIZI COMUNALI PER ANZIANI, a livello provinciale - Dal 2004 e il 2009 sono sempre presenti 22 servizi su 36 (il 61%), tra cui alcuni fondamentali - Nel 2009 il 40% dei servizi presenti ha bassa o medio-bassa diffusione territoriale - Nel 2009 i servizi ad alta diffusione (presenti in almeno il 61% dei comuni), sono 6: servizio sociale professionale, Sad, telesoccorso, assegno di cura, trasporto sociale, integrazione delle rette per le strutture residenziali - La mappatura a livello comunale indica una prevalenza di comuni che gestiscono un numero contenuto di servizi 3 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS SPESA E CAPACITÀ DI RISPOSTA DEI COMUNI PER LE PERSONE ANZIANE (al netto degli assegni di cura Regione Veneto) Spesa sociale per anziani Utenti 5.593.764 5.549.546 4.798.946 3.709.469 16.727 2005 14.082 2006 12.320 2007 15.381 2008 Nel 2008 la spesa per anziani dei Comuni è 5 volte inferiore alla spesa per indennità di accompagnamento 4 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS SPESA DEI COMUNI PER ANZIANO RESIDENTE Rovigo Veneto Italia 250 200 150 100 50 0 2004 2005 2006 2007 2008 5 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS SPESA DEI COMUNI PER LIVELLO ASSISTENZIALE (%) Servizio sociale Domiciliare Intermedio Residenziale Altro 100% 75% 44% 50% 10% 37% 35% 37% 29% 26% 32% 30% 31% 2006 2007 2008 51% 14% 12% 25% 36% 41% 2004 2005 0% 6 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS CAPACITÀ DI RISPOSTA DEI COMUNI PER LIVELLO ASSISTENZIALE (%) Servizio sociale Domiciliare 100% 22% 75% 50% 25% 17% 16% 36% 47% 37% Intermedio Residenziale 7% Altro 14% 19% 28% 48% 36% 19% 23% 18% 2006 2007 2008 0% 2005 7 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS QUOTA DI EROGAZIONI ECONOMICHE (al netto degli assegni di cura) SUL TOTALE DELLA SPESA PER ANZIANI Erogazioni economiche Interventi, servizi e strutture 100% 75% 50% 25% 33% 49% 48% 42% 48% 2005 2006 2007 2008 0% 2004 8 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS SPESA PER ANZIANO RESIDENTE PER DISTRETTO 1 Rovigo 2 Badia Polesine 2004 2005 3 Adria 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2006 2007 2008 9 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS SAD: COSTO COMPLESSIVO E UTENTI RAGGIUNTI Spesa lorda complessiva Utenti 1.358.311 1.161.308 1.010.836 894.781 1.327 2004 1.174 2005 945.374 1.069 2006 693 701 2007 2008 10 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS SAD: CHI PAGA? (valori in € per anziano res.) 25 25 20 Contributo SSN Contributo utenti Spesa comuni 7 16 15 1 21 2 2 18 2 2 17 2 7 10 5 1 16 18 2005 2006 15 15 2007 2008 8 0 2004 11 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS SAD: CHI PAGA NEI 3 DISTRETTI? (val. € per anziano residente) Spesa comuni 25 20 15 Contributo utenti Contributo SSN 23 18 3 2 10 20 9 16 5 9 0 1 Rovigo 2 Badia Polesine 3 Adria 12 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS IL SAD NEL 2009 Distretto Rovigo Distretto Badia P. Distretto Adria Provincia 100% 100% 100% 100% 0% 0% 0% 0% - diretta in convenzione 67% 100% 20% 74% - delegata (a Unione e Az. Ulss) 33% 0% 80% 26% 221 475 89 785 12 24 5 14 77% 65% 13% 64% Indice di copertura Tipo di gestione: - diretta Totale anziani serviti N. anziani serviti ogni 1.000 res. Quota di anziani non autosufficienti 13 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS UN “DEFICIT” DI GOVERNO? Spesa per servizi domiciliari vs. Spesa per servizi residenziali 200 Spesa media provincia: 31 euro pro capite 180 Spesa residenziale (valori pro capite) 160 140 120 100 80 60 Spesa media provincia: 37 euro pro capite 40 20 Stienta Pincara 0 0 20 40 60 80 100 Bagnolo di Po 120 140 Calto 160 180 Spesa domiciliare (valori pro capite) 14 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS UN “DEFICIT” DI GOVERNO? Percentuale ultra 75enni vs. Spesa per anziani 200 Valore medio provinciale: 11,4 180 Spesa per anziani (valori pro capite) 160 140 120 Spesa media provincia: 101 euro pro capite 100 80 60 40 20 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Percentuale di grandi vecchi (75 anni e più) 15 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS NON AUTOSUFFICIENZA COME SFIDA COMUNITARIA: in termini di capacità di… - valorizzare l’apporto di tutti i possibili soggetti (pubblici e privati) interessati - consolidare la rete integrata di risposte - integrare l’efficienza produttiva con indici di efficacia adeguati ai bisogni delle persone anziane e delle loro famiglie - non perdere tempo: in provincia di Rovigo si parte da una posizione di vantaggio 16 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS ALCUNI NUMERI SULLA CAPACITÀ COMUNITARIA ATTUALE - L’apporto delle associazioni di volontariato riguarda soprattutto il servizio di trasporto (5.160 anziani assistiti, più di 10 mila prestazioni), spesso convenzionato con l’ente locale - Le cooperative sociali hanno assistito quasi 1.000 anziani in un anno (125 mila prestazioni) - I centri di servizio hanno accolto più di 1.200 persone con impegnative di residenzialità 17 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS IL LORO APPORTO PER IL FUTURO - Associazioni di volontariato: dare continuità alle attività già realizzate piuttosto che introdurre azioni innovative; mettersi in rete con altri servizi del territorio, integrandosi con gli enti pubblici - Cooperative sociali: sviluppare la qualità e l’efficacia dei servizi (formazione, integrazione, …); mettersi in rete anche per rendere disponibile le proprie conoscenze - Centri di servizio: sviluppare servizi a carattere domiciliare e intermedio, a complemento della residenzialità 18 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS UNA SFIDA ANCHE ECONOMICA SOPRATTUTTO PER LA FAMIGLIA Notevole apporto finanziario che forniscono le persone anziane non autosufficienti quando entrano nelle strutture residenziali: compartecipano al costo con 21,6 milioni di euro, Quasi quattro volte quello che spendono insieme i Comuni polesani per erogare interventi sociali alle persone anziane (5,5 milioni) 19 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS UN TERRITORIO LABORATORIO DI WELFARE? - I problemi attuali dell’invecchiamento in provincia di Rovigo diventeranno i problemi che altri territorio del Veneto dovranno affrontare tra 10-20 anni - Un sistema non governabile senza visione di insieme - L’osservatorio provinciale può diventare una condizione di governo a disposizione dei soggetti territoriali? 20 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS GLI OBIETTIVI DELLA GIORNATA DI OGGI 1. Come utilizzare le criticità e le potenzialità emerse dallo studio per una migliore capacità di risposta al problema della non autosufficienza in età anziana? 1. Come sostenere, nel rispetto dei ruoli e delle competenze, l’Osservatorio provinciale per renderlo strumento utile ai fini programmatori e valutativi? (chi fa che cosa) 21 FONDAZIONE “E. ZANCAN” ONLUS COME CI ORGANIZZIAMO - Tre gruppi di lavoro suddivisi per territorio (uno per ognuno dei tre distretti sociosanitari) - In ogni gruppo ci sarà un coordinatore/stimolatore e un rapporteur da selezionare tra i componenti del gruppo - Dopo i lavori di gruppo ci troveremo in plenaria dove ogni rapporteur relazionerà rispetto al proprio gruppo - Per non disperdere quanto emergerà è necessario predisporre una nota scritta di quanto emerge dai lavori di gruppo 22