La vescica iperattiva:
una condizione diffusa ma trattabile
Il Progetto SIMG per il Medico Generale
S.I.M.G.
XVI CONGRESSO NAZIONALE
“DALLA SERVITU’ ALLA LIBERTA”
mattia cioffi
Quale Ruolo per il
Medico di
Famiglia?
 RUOLO PROFESSIONALE DEL MEDICO GENERALE
 Il medico di medicina generale deve operare in modo
da permettere ad ogni suo assistito di raggiungere e/o
mantenere il maggior livello possibile di salute (intesa
come benessere fisico, psichico e sociale), operando al
contempo per il miglioramento della salute globale
della popolazione, ottimizzando l'utilizzo delle risorse
(umane, tecnologiche, finanziarie..) disponibili, nel
rispetto delle norme vigenti.
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STORIA
problema misconosciuto
nuova terapia
possibile integrazione mmg specialista
disease management
MASTER
periferici
epidemiologia
ricerca
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STORIA
Da una necessità aziendale
=> ad un bisogno della MG
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STORIA
Dai bisogni della mg da esigenze delle aree
ad un progetto complessivo
alla ricerca di finanziamenti in chi crede
nella MG
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EVOLUZIONE
Un percorso della qualità e
accreditamento di cui la formazione è uno
strumento
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Possibili ruoli
medico vigile (regolatore di flussi)
medico vigile (attento ai problemi)
gate kepeer
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MMG
10 E LODE
MMG ACCREDITATO
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STRUTTURA
COMPETENZA
GESTIONE DEI PROCESSI DI CURA
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Il modello aziendale
della Medicina Generale
RISORSE
RISULTATI
FATTORI
PRODUTTIVI
lavoro
capitale
conoscenza
materiale
PRODOTTI/
SERVIZI
visite
esami
analisi
ricoveri
casi (DRG)
input
PROCESSO di
TRASFORMAZIONE
OBIETTIVI
OUTCOMES
REDDITIVITA’
output
COSTI
RICAVI
INVESTIMENTI
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La qualità in Medicina
Generale
Qualità
Qualità
Qualità
Qualità
Qualità
Qualità
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tecnica
relazionale
organizzativa
ambientale
economica
d’immagine
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Ci sono quattro tipi di ...medici... :
quelli che non si guardano attorno;
quelli che si domandano cos’è
avvenuto;
quelli che osservano ciò che avviene;
ed infine
quelli che fanno sì che le cose
avvengano !!
“Do nothing”
REENGINERING
della PROFESSIONE
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MANAGED
CARE
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DAL SAPER ESSERE E
SAPER FARE AL FARE
VALUTAZIONE DEI
RISULTATI
OUTPUT
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OUTCOME
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Disease management
Vede il paziente e la sua malattia come una sequenza
processuale piuttosto che come episodi o interventi
separati e frammentari di strutture sanitarie
Fasi
 Risorse disponibili per la condizione clinica
 Obbiettivi di cura
 Elaborazione di linee guida
 Identificazione del contributo di ciascuna componente
del Servizio Sanitario (Shared Care)
 Analisi dei risultati
 Modifica del processo iniziale
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Eliminazione prestazioni inutili
Ottimizzazione prestazioni
Razionalizzazione struttura
Ottimizzazione gestionale
Linea Guida
L’insieme e la sequenza
ponderata delle procedure e dei
processi applicabili ad una
condizione clinica.
Serve a ridurre la varianza dei
comportamenti clinici efficienti
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Linee guida
condivise
concordate
partecipate
rivedibili
non vincolanti
buon senso
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INCONTINENZA
VESCICA IPERATTIVA
DISEASE MANAGEMENT
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Lavoro in team
MG
SPECIALISTA
distretto
associazione dei
pazienti
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ASSOCIAZIONE PAZIENTI
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INTEGRAZIONE CON LO
SPECIALISTA
• L’approccio globale
• migliora la qualità delle cure
• migliora l’efficienza (evita
cure non necessarie)
MG E SPECIALISTA
CHI FA COSA
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formazione
aggiornamento
interdisciplinare
per obiettivi specifici
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Fornire consigli pratici al paziente e alla famiglia
Offrire al paziente e alla famiglia un sostegno
educativo con adeguata rassicurazione
Dare consigli riguardo al lavoro quotidiano
Indirizzare correttamente i pazienti agli
specialisti
Consigliare correttamente terapie fisiche ed
esercizi
Conoscere e consigliare i sussidi protesici
Obbiettivo
Qualità della vita
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“La qualità è la forza motrice”.
J. Van Vleet
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