Il Diabete Mellito di Tipo 1
oltre il Futuro
(senza dimenticare il passato e il
presente…….)
5 aprile 2008
Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
Cagliari
Temporal trend of T1D incidence (per
100,000) in Sardinia 0-14 years (1971-2004)
60.0
INCIDENCE
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
YEARS
5 aprile 2008
Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
Cagliari
Trend temporale di incidenza del DT1 per
le fasce d’età 0-4 5-9 10-14 aa
80,0
70,0
60,0
50,0
TOTALE 0-4
40,0
TOTALE 5-9
30,0
TOTALE 10-14
20,0
10,0
0,0
04
20
01
20
98
19
95
19
92
19
89
19
86
19
83
19
80
19
77
19
74
19
71
19
5 aprile 2008
Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
Cagliari
DiMe 1965-96
Age-specific incidence of T1D in Finnish children < 15 years
Yearly increasing incidence: 0.68/100,000/year
Yearly increasing rate: 3.4%
Pazienti ricoverati per DT1
all’esordio presso S.C. Pediatria
AOBrotzu (anni 2004-2007)
MASCHI
108
193 casi
FEMMINE
85
+ 50 pazienti provenienti da altri centri
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Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
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Distribuzione della casistica in
base al mese d’esordio (anni
2004-2007)
30
25
20
15
10
5
0
5 aprile 2008
Gen
Mar
Mag
Lug
Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
Cagliari
Set
Nov
Diabete tipo 1 e associazione con
altre condizioni autoimmuni
Anno 2004
n° (%)
Anno 2005
n° (%)
Anno 2006
n° (%)
Anno 2007
n° (%)
DT1
M
F
50
26 (52)
24 (48)
34
16 (47)
18 (53)
65
35 (54)
30 (46)
44
31 (70)
13 (30)
MC
M
F
4 (8)
0
4
1 (3)
0
1
3 (4,6)
1
2
0 (0)
0
0
Tir
M
F
8 (16)
4
4
4 (11)
3
1
8 (12)
2
6
8 (18)
4
4
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Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
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Totale
n°
193
108 (56)
85 (44)
8 (4,1)
1 (12,5)
7 (87,5)
28 (14,5)
13 (46)
15 (54)
PAZIENTI E METODI
(Archivio storico – Francesco Cucca)
608 F
(44,7%)
1360 pazienti con DT1
752 M
(55,3%)
Età media di esordio malattia: 10,2 a
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Celiachia
43 F (65%)
66 pz (4,9%)
23 M (35%)
F/M = 1,9 (P= 0,01)
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Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
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RISULTATI
Tiroide
TPOA > 100 IU/ml: 171 pz (12,6%)

96 (56%) F

75 (44%) M
F/M = 1,3 (P = NS)
5 aprile 2008
Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
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Celiachia
Tempo di intervallo medio tra esordio DT1 e celiachia 6,3 a
Intervallo T1D e Celiachia
6
N° Pazienti
5
4
3
2
1
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Anni
5 aprile 2008
Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
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Tiroide
Tempo di intervallo medio tra esordio DT1 e
positività TPOA: 5,5 a
prima
Intervallo tra T1D e TAI
25
N° Pazienti
20
15
10
5
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Anni
5 aprile 2008
Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
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DKA e DT1 all’esordio
Anno 2004
n° (%)
DT1
DKA
Anno 2005
n° (%)
Anno 2006
n° (%)
Anno 2007
n° (%)
Totale
n°
50
34
65
44
193
17 (34)
12 (35)
16 (25)
14 (32)
59 (30)
M
8
4
5
10
27 (46)
F
9
8
11
4
32 (54)
5 aprile 2008
Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
Cagliari
Correlation between the proportion of
DKA and the background incidence rates
80
R1
70
DKA (%)
60
W1
50
40
C1
K1
30
Q1
Y1
20
Sar
H1
M1
10
Incidence rate (per 100.000)
0
0
10
20
30
40
C.Levy-Marchal et al.- Diabetologia (2001) 44 [Suppl.3] B75-B80 - Modificato
5 aprile 2008
Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
Cagliari
50
DKA ed età all’esordio
Età
> 5 aa
Tot.
156
DKA
49
%
31
< 5 aa
Tot.
37
DKA
10
%
27
0
100
200
Numero pazienti
5 aprile 2008
Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
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Intervallo in giorni fra comparsa dei
primi sintomi clinici e diagnosi di
DT1
•Poliuria
•Polidipsia
•Polifagia
•Dimagramento
5 aprile 2008
12 – 17 gg.
Diagnosi di DT1
Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
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Cosa fare?
Informazione
Formazione
Superficie: 24.090 m2
Abitanti: 1.600.000
Medici M.G.: 1.393
Pediatri L.S.: 230
5 aprile 2008
Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
Cagliari
Ringraziamenti
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5 aprile 2008
Margi Chessa
Anna Paola Frongia
Rossella Ricciardi
Walter Garbati
Franca Zurrida
Daniela Contu
Antonella Deidda
Alba Scalas
Paolo Pusceddu -S.C. di Pediatria AOBrotzu
Cagliari