SCHEDA DI ISCRIZIONE
Per motivi organizzativi si chiede di far pervenire la
propria adesione entro il 28 Maggio 2010
Si prega di compilare con caratteri leggibili e
inviare via fax allo 0523.306469;
per informazioni [email protected]
oppure chiamare lo 0523.385130
Cognome
COME RAGGIUNGERE LA SEDE DEL CONVEGNO
La Volta del Vescovo si trova in Via Moizo 24a inizio
Strada Valnure, 29122 Piacenza.
uscita
STADIO
Tang. sud
CREMONA
PARMA
STADIO
Via e Nr.
CAP
Città
S.S.45
BOBBIO
GENOVA
Prov.
Telefono
FACCIA A FACCIA
TERAPIA DEL DOLORE
IN
CENTRO
CITTÀ
TORINO
PAVIA
Nome
Dipartimento delle Terapie Intensive, Anestesiologia
e Terapia del Dolore e Cure Palliative
U.O. Semplice Dipartimentale Terapia del Dolore
Ospedale G. da Saliceto (PC)
TRIBUNA ALGOLOGICA:
TECNICHE DI TRATTAMENTO
MINI INVASIVO
NEL DOLORE SEVERO
DEL RACHIDE LOMBARE
izo
Venerdì 4 Giugno 2010
o
aM
vi
Volta del Vescovo
via Moizo 24a - Piacenza
Cell.
S.P. 654 Valnure
BETTOLA
E-mail
Professione
Medico Chirurgo
Infermiere Professionale
Fisioterapista
Altro
IN AUTO: sia che si provenga dalla A1 (Milano-Bologna)
che dalla A21 (Torino-Brescia) uscire a Piacenza sud e
tenersi sulla sinistra (indicazione "Stadio"). Proseguire sulla
tangenziale per circa 6 km e uscire a "Stadio". Dopo 100 mt
girare a sinistra, seguendo l’indicazione "Bettola", "Val Nure"
e "Grazzano Visconti". Alla rotonda, dopo 500 mt, imboccare
la terza uscita, quindi tenere la destra: via Moizo. Dopo 300
mt sarete nella "corte" della Volta del Vescovo.
C.F.
Ente
Via e Nr.
Città
CAP
Città
Prov.
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi
del D. Lgs 196/2003.
Data
Firma
Coordinatore Scientifico:
Dott. Fabrizio Micheli
Segreteria Scientifica:
Dott.ssa Manduca Silvana
Ospedale Guglielmo da Saliceto (PC)
Tel. 0523 303254
Segreteria Organizzativa:
Mood Eventi e Comunicazione
via Mandelli, 11 Piacenza
www.studiomood.it [email protected]
Tel. 0523 385130 Fax 0523 306469
www.facciaafacciadolore.it
Fax
TSS Medical
Tecnica Scientifica Service