ORIENTAMENTO
ALLE SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE
Rocco Sacco
Ordine dei Medici di Latina 2014
OFFERTA FORMATIVA
Laurea in Medicina e Chirurgia
Scuola di Specializzazione
Master
Dottorato di Ricerca
Corsi di Perfezionamento
SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE
Regole Burocratiche
Regole Professionali
Regole Motivazionali
Regole di Mercato
Scelta
SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE :
REGOLE BUROCRATICHE
- Elenco Scuole di Specializzazione per Singole Università
disseminate nel territorio Nazionale
- Scuola di Specializzazione in Medicina Generale
Specializzazioni
SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE : Elenco
Allergologia e immunologia clinica
Anatomia patologica
Anestesia e rianimazione e terapia
intensiva
Audiologia e foniatria
Biochimica clinica
Cardiochirurgia
Chirurgia dell'apparato digerente
Chirurgia generale
Chirurgia maxillo-facciale
Chirurgia pediatrica
Chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica
Chirurgia toracica
Chirurgia vascolare
Dermatologia e venereologia
Ematologia
Endocrinologia e malattie del ricambio
Farmacologia
Gastroenterologia
Genetica medica
Geriatria
Ginecologia e ostetricia
Igiene e medicina preventiva
Malattie dell'apparato cardiovascolare
Malattie dell'apparato respiratorio
Malattie infettive
Medicina del lavoro
Medicina dello sport
Medicina d'emergenza-urgenza
Medicina di comunita
Medicina fisica e riabilitazione
Medicina interna
Medicina legale
Medicina nucleare
Medicina termale
Medicina tropicale
Microbiologia e virologia
Nefrologia
Neurochirurgia
Neurologia
Neuropsichiatria infantile
Oftalmologia
Oncologia
Ortopedia e traumatologia
Otorinolaringoiatria
Patologia clinica
Pediatria
Psichiatria
Radiodiagnostica
Radioterapia
Reumatologia
Scienza dell'alimentazione
Tossicologia medica
Urologia
SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE
Regole Burocratiche
Regole Professionali
Regole Motivazionali
Regole di Mercato
Scelta
MEDICINA GENERALE
REGOLE BUROCRATICHE : IL PASSATO
Valutazione Periferica dei Titoli
Prima Prova Scritta con Quiz preparati centralmente
Seconda Prova Orale Coordinata Perifericamente
Graduatoria Periferica con Vincitori per ogni Singola Sede
* Alcune Scuole di Specializzazione avevano sedi confederate
REGOLE BUROCRATICHE : OGGI
NUMERO SPECIALIZZANDI DA BANDO MINISTERIALE
Numero Specializzandi Da Finanziamenti Regionali
Numero Specializzandi Da Finanziamento Privato
2200 posti a concorso circa
PROGRAMMAZIONE
OSSERVATORIO NAZIONALE
REGOLE BUROCRATICHE : OGGI
Speding Review
Ricerca Maggiore Trasparenza
Riduzione Anni di Corso delle Scuole di Specializzazione
Riduzione Numero Specializzandi per Anno
????
Molte Incertezze
Attesa Decreto Regolamento ( 31 Marzo 2014 )
REGOLE BUROCRATICHE : Valutazione Titoli
1))la media aritmetica dei voti degli esami sostenuti durante il corso di laurea
2) il voto di laurea avrà peso molto limitato
3) esami fondamentali del corso di laurea e specifici della tipologia (fino a 5)
4) tesi (se sperimentale e ricadente in un SSD affine alla tipologia di scuola)
5) il titolo di dottorato nei SSD della tipologia della Scuola)
REGOLE BUROCRATICHE : Prova di Esame
I 120 quiz, 90 generali uguali per tutte le scuole e 30 differenziati
per tipologia, saranno prodotti da Esperti e verranno corretti
centralmente in modo automatico.
La prova, suddivisa in due parti, verrà somministrata in più sedi
(non per forza corrispondenti alle sedi universitarie delle scuole di
specializzazione) e le due parti potrebbero essere somministrate in
due tempi (sembrerebbe anche in sedi differenti tra loro rispetto
alla parte generale).
REGOLE BUROCRATICHE : Graduatoria
Il peso della prova a quiz sarà determinante ai fini del risultato.
Nessun
margine di discrezionalità
verrà dato
alla
COMMISSIONE UNICA NAZIONALE ai fini della valutazione
Si potrà concorrere per due tipologie di scuola per ciascuna delle
tre aree (medica, chirurgica, dei servizi).
Ci saranno tante graduatorie nazionali quante sono le tipologie di
scuole.
REGOLE BUROCRATICHE : Vincitori
2200 Posti per tutte le Scuole d Specializzazioni
I Vincitori del Concorso secondo la Graduatoria Unica Nazionale
dovrebbero prendere servizio in una delle due Sedi delle Scuole
indicate all’atto della Domanda. In caso di mancata
disponibilità di posti nelle sedi prescelte saranno dichiarati
vincitori in altre sedi.
Ulteriori Chiarimenti saranno resi noti il 31 Marzo 2014
REGOLE PROFESSIONALI : Possibilità di Lavoro
SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
Medici di Base – di Famiglia
Pediatri di Base - di Fmiglia - di Libera Scelta
Specialisti nel Territorio
Medici di Case della Salute
Medici Ospedalieri - Specializzati (Medici,Chirurghi,dei Servizi,della Dirigenza)
UNIVERSITA’
(Facoltà di Medicina-Chirurgia) Ospedali di Formazione
Ricercatori,Professori Associati,Professori Ordinari,Dottorandi di Ricerca)
LIBERI PROFESSIONISTI (Territorio,Case di Cura Private,Case di Riposo)
REGOLE PROFESSIONALI : Possibilità di Lavoro
IL FUTURO FUTURIBILE : MEDICINA TERRITORIALE
Prevenzione Primaria, Prevenzione Secondaria e Diagnosi Precoce
Ottimizzazione Operatività Ospedaliera (Centri Spooke,Centri Hub)
Riduzione della Spesa sanitaria
Ricerca Welfare eco-etico sostenibile
REGOLE PROFESSIONALI : Possibilità di Lavoro
IL FUTURO FUTURIBILE : MEDICINA TERRITORIALE
SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
Medici di Base – di Famiglia (Ambulatori Consociati pluri-specialistici)
Medici di Case della Salute
LIBERI PROFESSIONISTI (Territorio,Case di Cura Private,Case di Riposo)
SPECIALIZZAZIONE IN MEDICINA GENERALE
FORMAZIONE IN MEDICINA TERRITORIALE
(Percorsi cardiologici, pneumologici, diabetologici ,oncologici)
PERCORSO TERRITORIALE
MALATO ONCOLOGICO
Diagnosi Precoce e Terapia dei Tumori
WELFARE FUTURO
- LAVORO
- PREVIDENZA
- ASSISTENZA
- SANITA’
IL PERCORSO TERRITORIALE DEL MALATO ONCOLOGICO
E’ UNA SFIDA SOCIALE PER IL WELFARE FUTURO ALLA
RICERCA DI UN BENESSERE ECO SOSTENIBILE (B.E.S.)
WELFARE FUTURO : SANITA’
RICERCA DEL BENESSERE ECO – ETICO SOSTENIBILE
CON SPENDING REVIEW (F.Cottarelli,2013)
- Corresponsabilizzazione dei Cittadini(Responsabilità della Propria Salute)
- Programmi di divulgazione culturale.
- Approccio Sanitario con maggiore Prevenzione
- Percorsi Sanitari Territoriali Pubblici o Autofinanziati
- Prestazioni non Essenziali in Sanità Privata
dalla SANITA’ DELLE PRESTAZIONI alla
SALUTE DEI CITTADINI
WELFARE FUTURO : SANITA’
dalla SANITA’ DELLE PRESTAZIONI alla
SALUTE DEI CITTADINI
METODOLOGIA SANITARIA
*Anagrafe Assistiti
* Medici : Competenza e Meritocrazia ; Onestà ;
Accountability; Corretta Renumerazione.
* Piani di Continuita’ Assistenziale :
Screening Morfologici e Bio-Molecolari Pubblici o Autofinanziati.
Percorsi Territoriali ,Centri Spooke, Centri Hub.
Programmazione Multifattoriale e Multidisciplinare.
* Cartella Clinica On-Line per ogni Cittadino
PERCORSO DIAGNOSI PRECOCE (Early Cancer)
RESPONSABILI SANITARI DISTRETTI
MEDICO DI BASE
SCREENING PUBBLICO
Screening Autofinanziato E Autogestito
DIAGNOSI PRECOCE DI TUMORE(Early Cancer)
MEDICO DI BASE
REFERENTE CONTINUITA’ ASSISTENZIALE (R.C.A.)
DIAGNOSTICA SPECIFICA E TRATTAMENTO
PERCORSO DIAGNOSTICO AVANZATO
DIAGNOSI PRECOCE GENERICA TUMORE
c
MEDICO DI BASE
R.C.A
DIAGNOSTICA DI SECONDO LIVELLO
CARTELLA CLINICA COMPUTERIZZATA
c
ONCOLOGO,CHIRURGO,RADIOLOGO,ENDOSCOPISTA, R.C.A.
MEETING MULTIDISCIPLINARE
Eventuale Diagnostica di Terzo Livello
STADIAZIONE
PIANO OPERATIVO E PERCORSO TERAPEUTICO PERSONALIZZATO
PERCORSO MALATO ONCOLOGICO
Piano Continuità Assistenziale :Organizzazione
1)ASSISTENZA TERRITORIALE
Responsabile Sanitario Distrettuale
Medici di Base (AMBULATORI ASSOCIATI POLIVALENTI )
Referente continuità assistenziale,case manager,operatore informatico.
SCREENING ,DIAGNOSTICA I e II LIVELLO, HOSPICE
2) CENTRI SPOOKE
DIAGNOSTICA II e III LIVELLO ;
CHIRURGIA;ONCOLOGIA (Prima Linea).
3) CENTRO HUB
CHIRURGIA, RADIOTERAPIA, ONCOLOGIA (Seconda Linea),
ENDOSCOPIA-RADIOLOGIA INTERVENTISTICA.
PERCORSO MALATO ONCOLOGICO
Piano Continuità Assistenziale : Obiettivi
RESPONSABILIZZAZIONE degli OPERATORI SANITARI
(Governo Clinico, Risk Management ,Ricerca di Appropriatezza,
Linee Guida, Accountability, Audit Malati,Incident Reporting)
CONDIVISIONE MULTIDISCIPLINARE
tra gli
OPERATORI SANITARI (Coinvolgimento, Partecipazione,
Integrazione e Coordinamento con Ambito Organizzativo).
PARTECIPAZIONE DEI MALATI (Comunicazione e
Informazione verso Paziente e Familiari per Consapevolezza,
Collaborazione, Scelte e Preferenze nelle opzioni diagnosticoterapeutiche).
PERCORSO MALATO ONCOLOGICO
Diagnosi Precoce - Early Cancer : Vantaggi
Vantaggi per il Paziente (Conoscenza medici e strutture ai quali rivolgersi)
Minori liste di attesa
Minore sofferenza e stress
Ripresa attività lavorativa senza ricorso ad assistenzialismo
Minore Spesa per Cure Primarie
Migliore qualità di vita
Sopravvivenza a distanza più elevata
Minor rischio ripresa di malattia o metastasi
Minore spesa per terapie successive
VANTAGGI STRUTTURALI ATTESI
:
“CHI FARE COSA”
Programmazione necessità sanitarie (Numero pazienti previsti).
Gestione corretta risorse sanitarie umane e economiche.
Governo Clinico più efficace. Risk Management più controllato.
SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE :
REGOLE DI MERCATO
GENERALI
- Ricambio Generazionale ( Posti liberi di Specialisti da integrare)
-Programmazione in funzione di nuove prospettive di modelli
di Sanità o Salute,di Lavoro,di Tecnologia ,di Ricerca,
di Esigenze Territoriali ,di Spesa Sanitaria, di Welfare.
PERSONALI
- Sistema premiante ricercato dal Singolo Specialista
SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE :
REGOLE MOTIVAZIONALI
Per Archetipo, Per “Copione “di Vita.
Per Tradizione di Famiglia
Per “Ascesa Sociale”
Per “Trasporto Emozionale”
Per Opportunità Logistiche
PROFESSIONALITA’ : SOGNO, TALENTO, QUALITÀ, VOLONTÀ
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE :
MODALITA’ DI SCELTA
MOTIVAZIONALE
CASUALE
DI OPPORTUNITA’
CONSIDERAZIONI CONCLUSIVE
PERSONALI
Rocco SACCO
Professore
Ordinario di Chirurgia Generale
PERCORSO
TERRITORIALE
Direttore Emerito del Dipartimento Chirurgico,
MALATO
del Corso Integrato di Patologia Sistematica Prima ,
della Scuola di Specializzazione in Chirurgia Toracica ,
ONCOLOGICO
della Clinica Chirurgica Generale e delle Sale Operatorie.
SPECIALIZZAZIONE :
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI “ G.D’ANNUNZIO” - A.S.L. - CHIETI
Past-President Società Italiana Tumori
Anzio
[email protected]
CONSIDERAZIONI CONCLUSIVE PERSONALI
1) Gli Specializzandi sono il futuro dell’Università
2) Uno Specializzando deve iniziare per primeggiare
3) Un Docente deve essere valutato sul valore degli allievi
CRITICITA’ E RISCHI DEL SISTEMA ATTUALE
A fronte di tanto agognate meritocrazia,trasparenza e imparzialità esiste
una assoluta impossibilità di considerare grandi spinte motivazionali .
Pericolo di fuga all’estero degli aspiranti Specializzandi più motivati.
Scarsa competitività?Chiacchiere e distintivo? Paziente Cliente (Malato) ?