SERVIZIO DI DOCUMENTAZIONE
BIOMEDICA
AZIENDA USL DI RIMINI
Dr.ssa Ilaria Panzini
Settore Ricerca e Innovazione
[email protected]
tel. 0541-707813
Leggere la letteratura scientifica, perché?
• Possibilità di aggiornamento
• Improntare una ricerca scientifica
• Caso clinico (EBM, EBN…)
• Strumento del Governo Clinico
• Presentazione ad un convegno
• …………………………..
RICERCA DELLA MIGLIORE EVIDENZA
MIGLIORAMENTO ASSISTENZA
……”Il miglior sistema sanitario del mondo” - quello che
i politici di qualunque paese promettono sempre - non è
quello che fornisce tutto a tutti, ma piuttosto quello che cerca
di definire le risorse che una società realmente vuole destinare
alla assistenza sanitaria e che poi fornisce in modo esplicitamente
limitato servizi di provata efficacia, in modo umano e trasparente,
senza chiedere cose impossibili ai propri operatori.
Richard Smith, BMJ 1999
Attuale distribuzione delle tipologie di interventi
sanitari
Distribuzione ottimale degli interventi sanitari
Alla base di tutto………...
Integrazione tra l’esperienza dell’operatore sanitario e
l’utilizzo esplicito delle prove di efficacia esistenti, modulate
dalle preferenze del paziente, relativamente a:
- accuratezza dei test diagnostici
- importanza dei fattori prognostici
- efficacia e sicurezza dei trattamenti preventivi, terapeutici e
riabilitativi
Ma……...
L’accesso ad informazioni scientifiche di buona qualità
non è semplice e spesso è ostacolato
La mole di informazioni che vengono pubblicate è ingestibile
Gli operatori non ricevono una formazione adeguata al “critical
appraisal” ed alle modalità di ricerca delle fonti bibliografiche
L’influenza del modo di presentare i risultati degli studi clinici
Le possibili soluzioni
• Migliorare a monte qualità/rilevanza ricerca
Finanziamenti, prioritarizzazione
• Migliorare processi di revisione e pubblicazione
Consort, quorum….
Registri prospettici degli studi
• Migliorare la capacità di interpretazione critica informazioni
Scoraggiare la rincorsa alla ricerca dell’ultimo studio pubblicato
e contestualizzare i risultati
• Migliorare i meccanismi di diffusione delle informazioni
Revisioni sistematiche
Linee guida e technology assessment
La variabilità della pratica clinica non è solo un
problema di conoscenza
La semplice diffusione delle informazioni, anche se di buona
qualità, non modifica la pratica clinica
Sono necessari investimenti materiali e culturali e sforzi negli
interventi di provata efficacia
Le informazioni scientifiche devono essere integrate nei setting
organizzativi, gestionali e culturali per analizzare le barriere di
cambiamento
Fondare biblioteche, è come costruire ancora granai pubblici, ammassare
riserve contro un inverno dello spirito che da molti indizi, mio malgrado,
vedo venire.
Le memorie di Adriano, M. Yourcenar
GRUPPO DI LAVORO PER LA RICERCA E LA
DOCUMENTAZIONE BIOMEDICA
Progetto
Coinvolgimento
Base Volontaria
Segnalazione
Direttore U.O.
GRUPPO DI
LAVORO
5 INCONTRI
FORMAZIONE
PROPOSTA
STRATEGIA
SCELTA
RIVISTE
ELABORAZIONE
GUIDA
COMMISSIONE QUALITA’, RICERCA E INNOVAZIONE
GRUPPO DI LAVORO PER LA RICERCA
E LA DOCUMENTAZIONE BIOMEDICA
Componenti
Arlotti Massimo
Balducci Marco
Benedetti Michele
Bigi Maurizio
Boetti Luca
Brancaleoni Alessandra
Calabrese Vincenzo
Cavicchi Camilla
Corso Vittorio
U.O.
U.O. Malattie Infettive
U.O. Ginecologia e Ostetricia Rimini
U.O. Radioterapia
U.O. Pediatria
Servizio Trasfusionale
U.O. Oculistica
U.O. Otorinolaringoiatria
U.O Anestesia e Rianimazione
U.O. Chirugia Generale Rimini
Franco Nicoletta
U.O. Cardiologia e Utic Rimini
Gallerani Daniela
Servizio di Documentazione Biomedica
Ghinelli Ugo
Grassi Alberto
Leardini Marino
Lorusso Sebastiano
Marsciani Alberto
Massarelli Giorgio
Mignani Renzo
Muscat Christopher
Panzini Ilaria
Pasculli Mariagiovanna
Pasquini Enzo
Pellegrini Primo
Pesci Chiara
Pini Renzo
Santarelli Andrea
Santilli Francesco
Santini Luca
Santullo Antonella
Sarti Donatella
Sbrozzi Franco
Tagliavini Michele
Trasfusionale
U.O. Medicina 2
Dipartimento Cure Primarie
U.O. Neurologia
U.O. Pediatria
U.O. Cardiologia e Utic Riccione
U.O. Nefrologia e dialisi
U.O. Medicina 1
Ricerca e Innovazione U.O. Qualità e Accreditamento
U.O. Malattie Infettive
U.O. Oncologia Cattolica
SerT
U.O. Pronto soccorso e Medicina d’Urgenza Rimini
U.O. Pediatria
U.O. Cardiologia e Utic Rimini
U.O. Gastroenterologia
Ricerca e Innovazione U.O. Qualità e Accreditamento
Direzione Assistenziale
U.O. Terapia Antalgica e Cure Palliative
U.O. Radiologia
U.O. Igiene e Sanità Pubblica
COSA POSSEDIAMO

Abbonamenti in cartaceo

Abbonamenti on line

Servizio di Document Delivery

Biblioteca in cui opera a tempo pieno un
documentalista
ABBONAMENTI IN CARTACEO

254 abbonamenti a riviste (soprattutto
italiane) direttamente presso l’U.O.
richiedente
ABBONAMENTI
ON LINE
BANCHE
DATI
RIVISTE
LINK SOLVER
(abbonamenti singoli,
pacchetti)
RIVISTE
Journal@ovid
OVID
SITO AZIENDALE
Le BANCHE DATI:
• journal@ovid full text only: data base contenente gli articoli
delle riviste su piattaforma OVID alle quali l’AUSL è abbonata
(mancano alcuni titoli di riviste i cui full text sono disponibili
collegandosi tramite med-line)
• All Evidence Based Medicine Reviews - Cochrane DSR, ACP
Journal Club, DARE and CCTR
• Embase
• Cinhal
• Medline
Riviste tramite link solver



Riviste non comprese nel pacchetto OVID,
ma che la ditta fornisce tramite connessione
al sito da portale
Riviste alle quali ci abboniamo a marzo e che
abbiamo a disposizione da settembre per
l’anno in corso
Per alcune di queste riviste è necessario
digitare una password (The Lancet,
Cancer….)
SERVIZIO DI DOCUMENT DELIVERY

Servizio di document delivery (British library):
–
–
2006: acquisto di 500 art.
2007: acquisto di 200 art.
QUANTO SPENDIAMO IN TOTALE

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Abbonamenti in cartaceo: 32.728 euro
Abbonamenti on line: 156.593 euro
Document delivery: 3.200 euro
Micromedex: 45.000 euro
Gazzetta ufficiale, informatore farmaceutico,
varie……………………………...
Budget complessivo 2007: 289.000 euro
Previsione di Budget: 300.000 euro
QUALI CRITICITA’

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
Soddisfazione: (da misurare: questionario ad hoc)
Conoscenza: il 67% dei medici ed il 98,9% degli
infermieri usa raramente, non sa usare o addirittura
non conosce OVID.
Formazione: 2 corsi OVID 2006, 2 corsi OVID 2007,
5 corsi presso U.U.O.O. 2007
Accesso al document delivery: (accesso casuale e
non strategico, modalità di accesso non corretta?)
Alto costo
Ritardi negli abbonamenti dovuti alla burocrazia
.....E IN EMILIA ROMAGNA?

Aderiscono al GOT: S.Orsola Malpighi
Bologna, S.Anna Ferrara, AOU Reggio
Emilia, AUSL Bologna, AUSL Ferrara, AUSL
Imola, CEVEAS, AUSL Modena, AUSL
Piacenza, AUSL Ravenna, AUSL Reggio
Emilia, AUSL Forlì, AUSL Cesena
COSA E’ IL GOT?
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
Gruppo operativo per il trasferimento dei
risultati della ricerca bibliografica nei servizi
sanitari
Soprintendenza per i beni librari e
documentari della Regione Emilia Romagna
COSA HA IL GOT?
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Banche dati: Embase, Medline, The Cochrane
library, Cinhal, Biomed Central Images, CodifaInformatore farmaceutico.
Periodici: AMA, Blackwell, BMJ journals, Clinical
evidence, Elsevier, Lippincott, Nature, Oxford
University press, Springer, Wiley, Ebsco nursing,
Allied Health Collection.
E-Books: Principle of internal medicine – Harrison,
The Pharmacological Basis of Therapeutics –
Goodman and Gilman, Emergency Medicine: a
comprehensive study guide – Tintinalli, Journal
citation report.