ENTE IN LIQUIDAZIONE
I Giovani Adulti (età 18-26 aa.)
nei Dipartimenti di
Salute Mentale del Lazio
Anno 2012
Andrea Gaddini
Alcuni dati sull’assistenza per la salute mentale
di Giovani Adulti 18-26 aa (GA) nel Lazio
• I dati presentati riguardano primariamente l’assistenza
prestata per GA nei Centri di Salute Mentale (CSM)
del Lazio
• Per completezza di informazione sono riportati anche
dati relativi ai ricoveri per acuti in regime ordinario
presso reparti psichiatrici pubblici e privati (Cod. 40)
distinti per classe di età e un quadro degli accessi in
Pronto Soccorso.
Trattamenti prevalenti nei CSM del Lazio, 2012.
Riferiti a soggetti di età 12-17 anni
Prevalenti al
01.01.2012
N=40.510
43,2%
Incidenti
N=53.358
56,8%
0-17 anni
N=204; 0,4%
18-26 anni GA
N=4.539; 8,5%
≥27 anni
N=48.464; 90,8%
Scon.
N=151; 0,3%
Persone con trattamento incidente nei CSM del Lazio.
Giovani Adulti 18-26 aa (GA), Anni 2001-2012
5.000
4.500
4.000
14
4.521
4.279
4.178
12,1
3.983
3.742
11,3
3.500
10,4
9,9
3.637
3.604
3.801
3.657
9,9
3.000
9,0
8,9
N.
8,8
8,6
3.594
9,1
3.750
3.966
12
10
8,8
9,2
8
%
2.500
6
2.000
1.500
4
1.000
2
500
0
0
2001
2002
2003
2004
2005
GA con tratt. incidenti avviati
2006
2007
2008
2009
2010
2011
% sul tot dei soggetti con tratt. incidenti avviati
2012
% persone con trattamento incidente nei CSM del
Lazio. GA, Anni 2001-2012
13
La riduzione della quota di GA con trattamenti
incidenti riflette la riduzione percentuale di soggetti
di età 18-26 aa nella popolazione generale
12,1
12
11,3
11
10,4
9,9
10
9,9
9,2
8,9
9
9,1
9,0
8,8
8,8
8,6
8
7
%
2001
2002
2003
2004
2005
% 18-26 su tot. trattamenti incidenti
2006
2007
2008
2009
2010
2011
% 18-26 nella polazione generale 18+
2012
Persone incidenti nei CSM del Lazio, per ASL di
presidio - valori assoluti. GA, Anni 2001-2012
0
Roma B
Frosinone
Roma H
Latina
Roma E
Roma D
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Roma G
2007
Roma A
2008
Viterbo
2009
Roma F
2010
Roma C
2011
Rieti
2012
Persone incidenti nei CSM del Lazio, per ASL di presidio.
% sul totale delle persone incidenti. GA, 2001-2012.
Roma D
16
Roma A
15
Roma A
Roma B
14
Roma C
13
Roma E
Roma D
12
Roma E
11
Roma F
Roma G
10
Roma H
9
Frosinone
8
Latina
7
Rieti
6
Viterbo
5
%
LAZIO
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Persone incidenti nei CSM del Lazio e tassi grezzi per
10.000 ab 18-26enni, per ASL di presidio. GA, 2012.
600
592
120
115,0
500
400
485
96,0
95,1
433
87,5
94,0
93,3
83,9 391
354
100
96,3
80
79,2
337 74,1
302
300
266
60
264
242
44,0
200
163
40
34,2
137
100
20
N. 0
0
Roma B Frosinone Roma H Roma G Roma A Roma D Roma E Viterbo Roma F
Persone incidenti 18-26 anni
Tasso X 10.000ab 18-26 anni
Latina
Rieti
Roma C
Trattamenti incidenti nei CSM del Lazio, per classe di
diagnosi principale e classe di età. Anno 2012
%0
5
10
15
20
25
30
35
Nevrosi
38,7
Disturbi di personalità
7,8
classe di diagnosi principale
7,4
Schizofrenie / stati paranoidi
8,0
Psicosi affettive
Altre psicosi
Oligofrenie
4,4
1,8
Psicosi organiche
1,1
Dipendenze
1,1
0,9
Diagnosi non psich.
Scon.
40
12,2
15,0
16,9
7,1
5,0
18-26 anni
3,8
≥27 anni
4,8
4,7
6,4
8,4
45
44,6
50
Trattamenti incidenti nei CSM del Lazio, per classe di
diagnosi principale. GA, anni 2009-2012
% 0
5
10
15
20
25
30
35
40
Nevrosi
Disturbi di personalità
Schizofrenie / stati paranoidi
Psicosi affettive
2009
2010
Altre psicosi
Oligofrenie
Psicosi organiche
Dipendenze
Diagnosi non psich.
classe di diagnosi
principale
Scon.
2011
2012
45
50
Trattamenti incidenti nei CSM del Lazio, per inviante
e classe di età. Anno 2012
% 0
5
10
15
20
25
30
35
40
46,1
25,3
Medico di base
29,6
11,7
Servizi non psichiatrici
8,5
5,4
Familiari,amici,vicini
Servizi non sanitari
Liberi professionisti
Scon.
Inviante
50
42,3
Richiesta diretta
Servizi psichiatrici
45
3,7
5,2
2,9
18-26 anni
2,0
1,4
≥27 anni
2,5
2,0
5,6
5,7
Trattamenti incidenti nei CSM del Lazio, per progetto
terapeutico e classe di età. Anno 2012
%
0
10
20
30
Trattamento
farmacologico
60
51,7
28,7
19,5
Trattamento
psicoterapeutico
21,3
10,5
Accertamenti medicolegali
11,2
10,7
Trattamento di
sostegno
3,2
2,3
Riabilitazione
2,6
2,1
Intervento sociale e/o
economico
2,2
2,4
Progetto terapeutico
50
30,3
Consultazione
Scon.
40
0,6
0,7
18-26 anni
≥27 anni
Tipologia e % di prestazioni erogate per le 5 classi di
diagnosi più rappresentative. GA 2012, Tratt. incidenti
% 0
5
10
15
20
25
30
35
Accoglimento / valutazione
Psicoterapie
Visite specialistiche psichiatriche
Colloqui con pazienti e familiari
Altre prestazioni in corso di …
Prest. comportanti produz. di …
Prestazioni di tipo infermieristico
Interv. terapeutici di sostegno
Prestazioni di tipo sociale
Prescrizioni di ricovero
Prestazioni di tipo riabilitativo
Prestazioni non specificate
Nevrosi (n=12468; 44,6%)
Disturbi di personalità (n=3402; 12,2%)
Psicosi affettive (n=2232; 8%)
Schizofrenie / stati paranoidi (n=2179; 7,8%)
Altre psicosi (n=1970; 7,1%)
40
Trattamenti prevalenti avviati nei CSM del Lazio, per
classe di età. Anno 2012
Scon.
226
0,2%
0-17 anni
267
0,3%
18-26 anni
6.954
7,4%
27+ anni
86.421
92,1%
Trattamenti prevalenti avviati nei CSM del Lazio, per ASL
del presidio e classe di età – valori assoluti. Anno 2012
0
14.311
RMB
13.987
FR
10.206
RMH
8.923
RMG
7.303
RME
7.276
RMD
6.930
RMA
6.271
VT
5.579
RMF
4.859
LT
4.248
RMC
3.975
RI
93.868
2.000
4.000
0-17
6.000
18-26
8.000
10.000
27+
12.000
Scon.
14.000
Trattamenti prevalenti avviati nei CSM del Lazio, per
ASL del presidio e classe di età (%). Anno 2012
%
0
5
10
15
20
25
30
RMA
35
40
45
50
55
60
65
Il 62,2% dei trattamenti
rivolti agli 0-17enni
viene effettuato nella
RME
RMB
RMC
RMD
RME
RMF
100%
RMG
80%
RMH
60%
FR
40%
LT
20%
RI
0%
179
88
0-17 anni
VT
4.077
46.290
2.877
40.131
18-26 anni
27+ anni
0-2 prestazioni/anno
0-17 (N=267)
18-26 (N=6,954)
98
128
Scon.
Il 54% di
tutti i
trattamenti
avviati ha
almeno 3
prestazioni
/anno
3+ prestazioni/anno
27+ (N=86,241)
Scon. (N=226)
Durata mediana (gg.) dei trattamenti prevalenti con 3+
prest. nei CSM del Lazio, per classe di età. Anno 2012
VT
RI
LT
0-17 (N tratt= 179)
FR
18-26 (N tratt= 4077)
RMH
durata mediana
del trattamento
(gg)
27+ (N tratt= 46290)
RMG
Durata sconosciuta: N=98
RMF
RME
RMD
RMC
RMB
RMA
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
650
Durata mediana (gg.) dei trattamenti prevalenti 2012 di
età 0-26 aa nei CSM del Lazio per cl. di diagnosi ed età.
0
100
200
300
400
500
600
700
182
125
96
129
879
105
124
135
162
20
1
900
887
26
20
800
81
70
0-17 anni
72
18-26 anni
28
33
20
durata mediana del trattamento (gg)
1.000
Numero mediano di prestazioni 2012 (tratt. Prevalenti)
nei CSM del Lazio per classe di diagnosi e classe di età.
0
2
4
6
8
10
12
16
13
2
10
5
7
5
15
5
8
6
7
2
5
3
3
0-17 anni
18-26 anni
4
2
2
2
14
3
numero di prestazioni anno 2012
N. di dimissioni dai reparti psichiatrici del Lazio per
classe di età e tipologia di reparto. GA, Anno 2012
N. DIMISSIONI
SPDC
Reparti psichiatrici
universitari
CdC Np
TOTALE
≤17
18-26
anni
anni
52 1.016
2
17
71
99
≥27 tutte le
anni
età
7.725
8.793
% <18
anni
0,6
481
582
0,3
272 3.377
1.387 11.583
3.666
13.041
0,5
0,5
Nota: ciascuna persona può avere una o più dimissioni
N. PERSONE
SPDC
Reparti psichiatrici
universitari
CdC Np
TOTALE
≤17
18-26
anni
anni
39
737
≥27 tutte le
anni
età
5.412
6.188
% <18
anni
0,6
1
56
380
437
0,2
17
57
221
1.014
2.718
8.510
2.956
9.581
0,6
0,6
N. dimissioni in regime di degenza ordinaria da reparto
psichiatrico, gg. degenza complessiva e media, a. 2012
N. Dimissioni gg. Degenza
anno 2012
anno 2012
≤17
anni
18-26
anni
≥27
anni
Degenza
Media
SPDC
52
505
9,7
Univ
2
109
54,5
CdC
17
565
33,2
SPDC
1.016
10.417
10,3
Univ
99
1.562
15,8
CdC
272
9.876
36,3
SPDC
7.725
78.075
10,1
Univ
481
6.364
13,2
CdC
3.377
137.831
40,8
Durata della degenza media in reparto psichiatrico (gg)
per tipo di reparto e classe di età. Lazio, 2012
0
10
20
30
40
50
60
70
9,8
≤17 anni
54,5
33,2
SPDC
Reparti psichiatrici universitari
10,7
CdC Np
18-26 anni
16,0
40,4
10,5
≥27 anni
13,6
67,0
N. Accessi in Pronto Soccorso con e senza diagnosi
principale psichiatrica, per classe di età. Lazio, 2012
classe di
età
Totale accessi in
PS
N
Accessi con
DPR psich.
%
N
%
% sul totale degli
accessi in PS della
stessa classe di età
≤17 anni
370.334 18,9
3.436
7,9
0,9
18-26 anni
214.784 10,9
6.525 15,0
3,0
≥27 anni
1.378.156 70,2
33.578 77,1
2,4
Totale
1.963.274 100,0
43.539 100,0
2,2
In Pronto Soccorso i GA
ricevono più spesso una
diagnosi principale (DPR)
psichiatrica rispetto alle
altre classi di età.
PRONTO
SOCCORSO
N accessi con DPR psichiatrica
35.000
33.578
3,0
30.000
3,0
25.000
2,5
2,4
20.000
15.000
10.000
5.000
3,5
2,0
1,5
0,9
1,0
6.525
3.436
0,5
0
0,0
≤17 anni
Accessi con DPR psich.
18-26 anni
classe di età
≥27 anni
%
% sul totale degli accessi in PS della stessa classe di età
N. Accessi in PS con DPR psichiatrica per
raggruppamento diagnostico e classe di età. Lazio, 2012
classe di età (N)
Raggruppam. Diagnostico
≤17
anni
18-26
anni
classe di età (% col)
≥27
anni
Totale
≤17
anni
18-26
anni
≥27
anni
Nevrosi
2.194
4.041
18.088
24.323
63,9
61,9
53,9
Dipendenze
943
1.190
4.009
6.142
27,4
18,2
11,9
Psicosi affettive
62
464
4.385
4.911
1,8
7,1
13,1
Altre psicosi
86
482
3.868
4.436
2,5
7,4
11,5
Psicosi organiche
107
179
2.160
2.446
3,1
2,7
6,4
Schizofrenie/stati paranoidi
7
75
667
749
0,2
1,1
2,0
Disturbi di personalità
33
86
369
488
1,0
1,3
1,1
Oligofrenie
4
8
32
44
0,1
0,1
0,1
3.436
6.525
33.578
43.539
100,0
100,0
100,0
Totale
N. Accessi in PS con DPR psichiatrica per
raggruppamento diagnostico e classe di età. Lazio, 2012
% 0
10
20
30
40
50
diagnosi principale (classi)
Nevrosi
53,9
Dipendenze
Psicosi affettive
11,9
1,8
2,5
Altre psicosi
3,1
2,7
Psicosi organiche
Schizofrenie/stati paranoidi
Disturbi di personalità
Oligofrenie
60
0,2
1,1
2,0
1,0
1,3
1,1
0,1
0,1
0,1
7,1
7,4
6,4
13,1
11,5
18,2
70
63,9
61,9
27,4
Il 27,4% dei minori che
accedono al PS con DPR
psichiatrica (N=3.436)
hanno una diagnosi nel
gruppo delle dipendenze
≤17 anni
18-26 anni
≥27 anni