PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO Dr. BERNARDO NAGAR Dirigente Medico - U.O. PEDIATRIA OSPEDALE CIVILE- CONEGLIANO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO CLASSIFICAZIONE DEI BAMBINI •Neonato: 0-30 giorni •Infante: fino a 2 anni •Età prescolare: 2-5 anni •Età scolare: 6-10 anni •Adolescente: 10-17 anni PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO INFANTE • Dipendente dai genitori • Sta seduto, gattona • Segue con lo sguardo, attirato suoni/luci • Respiro nasale; uso m. addominali • Scarsa termoregolazione (testa “grande!”) Mantieni contatto visivo con genitori, se possibile Mettiti al loro livello (altezza) Valutalo con i genitori vicini, se possibile PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO BANBINO ETA’ PRESCOLARE • Espressivo e comunicativo • Concetto di se’ ancora incompleto • Teme dolore, deturpazioni, separazione • Spesso iperattivo Incoraggia gioco e fantasia Incoraggia partecipazione al trattamento Trasporta giocattolo o indumento preferito PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO BAMBINO ETA’ SCOLARE • Si esprime correttamente • Capisce struttura e funzioni del corpo • Ragiona • Non comprende il concetto di morte • Teme la perdita di funzioni e le deturpazioni Spiega le procedure prima di eseguirle Spiega la motivazione delle procedure Prospetta evoluzione favorevole Rispetta il suo pudore Loda la sua collaborazione PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ADOLESCENZA • • • • • Determinato a vivere nuove esperienze Capacita decisionale Riferimento spesso gruppo amici Teme perdita autonomia Teme deturpazione e morte Informazioni in assenza dei genitori, se necessario Consentigli scelta e mantenere controllo situazione Rispetta autonomia Non ridicolizzarlo di fronte agli altri PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO COMUNICARE PER ASSISTERE • Il bambino “comunica”… non sempre parla !! • Ha paure e stress differenti • Trattare il bambino famiglia e/o i tutori PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO FUNZIONI VITALI •COSCIENZA •RESPIRO •CIRCOLO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO STATO DI COSCIENZA osveglio/vigile otorpido/irrequieto oridotta interazione familiari omancata risposta agli stimoli ATTIVITA MOTORIA osimmetrica ocoordinata ofinalistica POSTURA oflaccidità oipertono PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PARAMETRI VITALI PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO RILEVAZIONE FREQUENZA CARDIACA PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ATTENZIONE AI LIMITI DELLO STRUMENTO!!! PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO INSUFFICIENZA RESPIRATORIA Incapacità del sistema respiratorio a mantenere adeguato livello ematico d CO e O 2 2 DISTRESS RESPIRATORIO Condizione clinica caratterizzata da aumento del lavoro respiratorio INSUFFICIENZA RESPIRATORIA SENZA DISTRESS!! PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO INALAZIONE DI FUMO SOSTANZE TOSSICHE PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO VALUTAZIONE DISTRESS RESPIRATORIO Tachipnea •Alitamento pinne nasali •Rientramenti •Stridore •Gemito / Sibili •Movimento della testa •Irritabilità •Esauribilità • PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO TEMPO DI RICAPILLARIZZAZIONE PATOLOGICO > 2 SECONDI PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO VALUTAZIONE PERFUSIONE PERIFERICA Colore cute marezzatura pallore cianosi rush Temperatura linea caldo/freddo PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO BAMBINO BATTUTO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ATTENZIONE SE: • Deterioramento della coscienza • Perdita del tono muscolare • Presenza di cianosi • Frequenza respiratoria molto elevata • Respiro inefficace • Bradicardia (FC < 80/min) PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO REAZIONE ALLERGICA: risposta esagerata del sistema immunitario a sostanze esogene (alimenti, farmaci, inalanti, animali, ecc…). SEGNI E SINTOMI: rinite, asma, orticaria, irritazione, edema labbra, bocca ed occhi. REAZIONE ANAFILATTICA: risposta sistemica a rapida progressione (10-15 minuti) a sostanze esogene qauli cibi, alimenti, sost. Tossiche, punture d’insetto. SEGNI E SINTOMI: potenzialmente letale, caratterizzata da formicolio labbra, edema delle vie aeree superiori, alterazione della voce, alterazione coscienza, dispnea, ipotensione, nausea, vomito, dolore addominale, deterioramento condizioni generali. • • • • GARANTIRE PERVIETA’ VIE AEREE OSSIGENO MONITORAGGIO PARAMETRI VITALI DISPONIBILITA’ FARMACI AUTO-SOMMINISTRAZIONE (ADRENALINA) PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO CONVULSIONI PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO CONVULSIONI FEBBRILI PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE INCIDENZA: MAX 6 MESI- 2 ANNI CORPO ESTRANEO: Alimento, gioco, ecc… •OSTRUZIONE MODERATA: il b. piange, tossisce, parla • NON MANOVRE OSTRUZIONE GRAVE: il bambino non riesce a piangere, tossire, parlare CIANOSI MANOVRA DI DISOSTRUZIONE PRESSIONE INTRATORACICA STIMOLA LA TOSSE PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO 5 PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO APERTURA VIE AEREE PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO APERTURA VIE AEREE PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO APERTURA VIE AEREE PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO VENTILAZIONI ESEGUI 5 INSUFFLAZIONI DI SOCCORSO Insuffla un volume sufficiente per sollevare il torace Durata: 1 secondo ognuna Controlla L’efficacia (espansione toracica) PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO VENTILAZIONI ESEGUI 5 VENTILAZIONI PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE META’ INFERIORE STERNO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO DEFIBRILLATORE AUTOMATICO ESTERNO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO POSIZIONE ELETTRODI PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO EROGA LA SCARICA PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO IN SINTESI PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO VENTILAZIONI PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO VENTILAZIONI PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO SICUREZZA DELLA SCENA RESPIRO NORMALE O ANORMALE (NON COMPATIBILE CON ACC) COSCIENZA E RESPIRO VALUTA PARAMETRI E CONTATTA CENTRALE NON EVIDENZE PER USO DAE NEL LATTANTE RESPIRO ASSENTE ANORMALE (COMPATIBILE CON ACC) APRI LE VIE AEREE E VENTILA 5 VOLTE INIZIA IMMEDIATAMENTE 15 CTE E CONTATTA CENTRALE RCP 15:2 PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO SICUREZZA DELLA SCENA RESPIRO NORMALE O ANORMALE (NON COMPATIBILE CON ACC) COSCIENZA E RESPIRO VALUTA PARAMETRI E CONTATTA CENTRALE EROGA SHOCK SHOCK CONSIGLIATO RCP 15:2 SHOCK SCONSIGLIATO RESPIRO ASSENTE ANORMALE (COMPATIBILE CON ACC) APRI LE VIE AEREE E VENTILA 5 VOLTE CONSENTI ANALISI DAE INIZIA IMMEDIATAMENTE 15 CTE E CONTATTA CENTRALE APPLICA DAE SE DISPONIBILE RCP 15:2 PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO EVOLUZIONE INTERROMPI RCP, RIVALUTA IL PAZIENTE SENZA RIMUOVERE LE PIASTRE (ATTENDI INDICAZIONI CENTRALE) PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO USTIONI PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ESTENSIONE USTIONE PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PROFONDITA’ USTIONE PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PROFONDITA’ USTIONE PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ASSISTENZA PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ASSISTENZA PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ASSISTENZA GRAZIE……
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