Offerta formativa nell’ambito del tirocinio professionalizzante in Medicina
Generale (MG) al VI anno del CdL in Medicina e Chirurgia a Modena
(Maria Stella Padula)
Obiettivi Formativi
Far conoscere allo studente di medicina il mondo della Medicina Generale (MG), l'attività del
Medico di Medicina Generale (MMG) e il suo "saper essere" medico.
In particolare:
¾ Iniziare ad acquisire “l’arte di curare" la persona nella sua globalità, nel contesto in cui vive,
nell'integrazione dei ruoli dei vari operatori sanitari e con le strutture di 2° e 3° livello.
¾ far conoscere allo studente la persona al di fuori dell’ospedale:
• prima che il sintomo sia sistematizzato, quando cioè la malattia è disagio personalizzato
e non problema codificato spersonalizzato
• dopo una dimissione e durante la riabilitazione, quando il paziente è reinserito nel
contesto familiare e sociale.
Contenuti
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cosa è la Medicina Generale e il Medico Generale
di chi e di che cosa si occupa il Medico Generale
peculiarità e caratteristiche specifiche del metodo clinico della MG, in particolare
dell’approccio globale per problemi e problem solving, e dell’aspetto relazionale
Contenuti appresi attraverso
1 - l’apprendimento pratico (tirocinio)
2 - l’apprendimento teorico (seminariale)
1- Tirocinio
Frequenza in studio e a domicilio dei pazienti, per 4 settimane, al V o al VI anno, accanto ad
un MMG Tutors.
Nelle 4 settimane di tirocinio, viene svolto un programma dettagliato, con compiti e attività
illustrate nel Manuale dello studente, scritto da Padula - Tomasi, e distribuito dalla Facoltà.
I contenuti da apprendere sono:
a. le problematiche relative ai diversi setting (ambiente operativo e relazionale) della medicina
generale (MG), in due situazioni molto diverse tra loro: la visita in studio e a domicilio; poiché
la presenza dello studente introduce una variabile relazionale di notevole importanza, questa
deve essere attentamente considerata e fatta rilevare allo studente stesso.
b. gli aspetti peculiari della MG, tecnici e relazionali: in particolare la relazione medico - paziente
in MG e il processo decisionale del MMG
c. metodo del problem solving attraverso l’uso della cartella clinica orientata per problemi.
d. l’organizzazione dell'attività del MMG attraverso l'osservazione e la rilevazione della
metodologia di lavoro del MMG.
Ad ognuno di questi contenuti è stata dedicata una settimana di tirocinio..
2- Seminari (ad integrazione dell’attività di Tirocinio)
Obiettivi dei seminari: non l’apprendimento delle "patologie” o delle “malattie" (come
sovrapposizione dei seminari delle Discipline internistiche) ma approccio al paziente con quel
PROBLEMA; non cosa è ma come si presenta e come si affronta in Medicina Generale
I seminari essendo integrativi dell’attività di tirocinio, l’attività pratica deve essere guidata e basata
sull’osservazione di casi in cui venga messo in evidenza l’approccio metodologico di problem
solving diagnostico - terapeutici e percorsi integrati fra ospedale e territorio.
I temi dei seminari, sono :
Il MMG e la gestione dei problemi clinici pratici più frequenti: il paziente con
• vertigine
• cefalea
• mal di schiena
• dolore cronico in MG
• dolore, nelle cure palliative a domicilio
il paziente che
• è astenico
• vuole fare tutti gli esami, perché non si sa mai…
• la relazione come strumento terapeutico:
relazione M- P, e M- P-famiglia, M-P-altri operatori
Lo svolgimento dei seminari si basa su un caso clinico reale (a volte con il paziente in aula) con la
discussione in piccoli gruppi.
Valutazione
A- degli studenti
1. per i Seminari d’aula:
‰ pre-post test su conoscenze/apprendimento
‰ quesiti su casi clinici, con applicazione del metodo del problem solving in MG
2. durante la Frequenza in studio del MMG tutor:e a domicilio del paziente
• schede di valutazione “guidate”
• relazioni scritte sul raggiungimento dei singoli skills;
• diario di bordo
• check list e prove pratiche sul paziente
B- del Corso e dei Tutors
Monitoraggio continuo, con incontri periodici fra Tutors e coordinatore e formazione continua
supporto didattico:
1. Manuale del Tutor ( come supporto per la didattica Tutoriale per i MMG tutors)
2. Manuale per lo studente, di Padula e Tomasi, contenente 3 parti:
•
illustrazione delle caratteristiche specifiche della MG da apprendere,
•
“diario di bordo” per seguire l’attività di tirocinio in maniera interattiva
•
valutazione della attività didattica seminariale e pratica, con un fascicolo
staccabile da consegnare al coordinatore a fine corso.
3. Murtagh J.: Professione: MEDICO GENERALE ; McGraw-Hill Ed., 1995
4. Caimi V. e Tombesi M. MEDICINA GENERALE; UTET 2003