Udine 3 - 4 febbraio 2006
CONVEGNO
Il turismo dialitico: Una domanda in crescita
che può modificare la programmazione
dell’ offerta dialitica.
LE NUOVE SFIDE
ORGANIZZATIVE
E GESTIONALI
IN AMBITO
NEFROLOGICO
P.A. Conz
Regione del Veneto
AZIENDA
ULSS 17
Ministero della Salute
Vivere in
dialisi:
Dalla qualità dei servizi
alla qualità della vita
Atti del Seminario Roma 26 Aprile 2004
Le problematiche legate alla terapia cronica che si ripete costantemente tre
……..Quando
la malattia
è cronica
e impone,
comema
pertutto
i dializzati,
volte
alla settimana,
vincolano
non solo
il paziente
il nucleoun totale
condizionamento
della vita
propria
famiglia, emerge il bisogno di
famigliare
ed il contesto
sociale
in ecuidella
è inserito…………………………
un’ asssistenza
complessiva
alla persona
permetta
l’ accesso
Nonostante
tutti socio-sanitaria
i progressi tecnologici
e medici,
esistonoche
ancora
notevolissiimi
alle strutture
favorisca la di
possibilità
coniugare
terapia
problemi,
tantosanitarie………..che
che una elevata percentuale
pazienti di
presenta
sintomi
e lavoro, che
impedisca
l’ emarginazione,
e che sostenga
e familiari
psicologici
cronici,
una alterazione
della funzione
sociale e paziente
una riabilitazione
nel percorso di
adattamento alla nuova realtà di vita……………
professionale
incompleta…………………..
Dr.
Franca
Gabardini
Prof.
CarloPellini
Casciani
Presidente
Università
TorANED
Vergata, Roma
MOTIVAZIONI CHE SPINGONO
I PAZIENTI EMODIALIZZATI AL VIAGGIO
Motivazione 1) VACANZA
~ 80 %
Motivazione 2) LAVORO
~ 20 %
Motivazione 1: confluiscono sia i pazienti che richiedono vacanza tout
court sia i pazienti che per qualche motivo raggiungono
i loro parenti lontano.
Motivazione 2: confluiscono i pazienti che si spostano da paese a paese,
da nazione a nazione per affari e/o lavoro ( meeting,
congressi etc ).
PROBLEMI MAGGIORI
DIFFICOLTA’
RELATIVE ALLE
PAGAMENTO
- DISPONIBILITA’
DEIMODALITA’
CENTRIDIDIALISI
•CARATTERISTICA DEI CENTRI DIALISI ( ospedale, struttura
privata, struttura privata non accreditata)
- MODALITA’ DI PAGAMENTO DELLE
•PROVENIENZA
DEI PAZIENTI
( Comunitari o extracomunitari)
PRESTAZIONI
DIALITICHE
PAZIENTE MEMBRO DELLA COMUNITA’ EUROPEA
PAZIENTE NON MEMBRO DELLA COMUNITA’ EUROPEA
Se esistono gli accordi di garanzia della prestazione sanitaria
Il paziente può utilizzare, se accettato dal Centro ricevente,
la tessera
europea di( EHIC
Card –delle
European
Healthdialitiche
La sua sanitaria
unica possibilità
usufruire
prestazioni
Insurance
) che sostituisce
il vecchio
E 111.prenotare.
È quellaCard
di pagare
i trattamenti
di dialisimodello
che intende
Il Centro ricevente richiederà il rimborso all’ ente sanitario
cui il paziente appartiene.
Direttamente
Se Tramite
l’ accesso
avviene in privata
un Centro privato non convenzionato,
Assicurazione
il paziente paga le prestazioni dialitiche direttamente al Centro
che rilascierà regolare fattura. Successivamente, previa autorizzazione
del proprio Organismo saniatario, richiederà il rimborso delle
spese sostenute.
Se il Cittadino, membro della Comunità europea vuole dializzare
in uno Stato non membro, dovrà anticipare il costo dei trattamenti
e richiedere successivamente il rimborso una volta tornato in
Patria………………….
Caratteristiche principali che il paziente ricerca nel
Centro prenotato
• Affidabilità
• Competenza e professionalità
• Tempestività nella risposta
• Continuitività del trattamento di dialisi
Dati (parziali) relativi al 2005
Dati (parziali) relativi al 2005
VACANZA ????????
LAVORO ??????
VACANZA ????????
LAVORO ??????
ESPERIENZE ITALIANE
DI DIALISI TURISTICA
Località Turistica di Sanremo (IM)
Emodialisi per Ospiti Italiani anno 2005
288
N° emodialisi
237
167
7
4
16
1
11
10
11
5
ll
Regioni di provenienza
N° Emodialisi
50
50
Emodialisi per Ospiti stranieri anno 2005
40
30
20
15
10
3
0
Germania
Polonia
Svizzera
Località Termale di Abano – Montegrotto (Da Associazione Albergatori)
OSPITI
TRATTAMENTI
2003
8
27
Germania/Austria
(Agosto – Settembre)
2004
13
42
Germania/Austria/Italia
(Gennaio – Luglio)
2005
//
4
Da prenotazione diretta
al C. Dialisi di Monselice
PROVENIENZA
Nessuna registrazione
per non disponibilità di
posto dialisi nel periodo
desiderato
12
Germania
Italia
1
3
Località di Mare - RIMINI – RICCIONE ( Divisione di Nefrologia e Dialisi )
2005
OSPITI DA ITALIA A Rimini - Riccione
OSPITI DALL’ ESTERO A Rimini - Riccione
Emilia Romagna
15
12
LUSSEMBURGO
1
Lombardia
21
6
OLANDA
1
Veneto
4
ROMANIA
1
Friuli V. Giulia
2
GERMANIA
2
Trentino A. Adige
1
ARGENTINA
1
Piemonte
6
Basilicata
1
Lazio
5
4
Puglia
3
1
Umbria
2
2
Calabria
1
Marche
1
62
1
4
6
N° Trattamenti
Rimini
337
Riccione 229
30
3
3
Località Montana - TRENTO ( Divisione di Nefrologia e Dialisi )
2005
Ospiti Italiani
Ospiti stranieri
Arco di T
45
200
Borgo
15
2
Cavalese
98
3
Cles
25
1
N° Pazientii 437
Rovereto
28
/
Tione
13
1
Trento
4
2
Tedeschi
Olandesi
Inglesi
Svizzeri
Polacchi
Argentini
228
209
143
43
20
1
1
1
E’ UTILE UN UNICO MODULO PER I PAZIENTI EMODIALIZZATI
CHE SI RECANO IN VACANZA ?
Gio It Nefrol (Letter) 2000; 17.6: 684-5
CONCLUSIONE 1
LA DIALISI TURISTICA, OLTRE AD ESSERE UN’ INIZIATIVA TERAPEUTICA
VANTAGGIOSA PER GLI OSPITI ITALIANI E STRANIERI CHE FREQUENTANO
LE NOSTRE CITTA’ D’ ARTE E I LUOGHI DI VILLEGGIATURA, PUO’ ESSERE
MOTIVO DI EFFICIENZA E QUALITA’ DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE.
LA DIALISI TURISTICA DEVE ESSERE INTESA COME GARANZIA A
SALVAGUARDARE I PAZIENTI IN DIALISI NEL LORO DIRITTO DI ESSERE
TURISTI.
CONCLUSIONE 2
IL SETTORE DELLA DIALISI VACANZA SEMBRA ESSERE IN
CRESCITA E
DOVREBBE ESSERE PRESO MAGGIORMENTE
IN CONSIDERAZIONE DALLE SOCIETA’ DI NEFROLOGIA E
DALLE ASSOCIAZIONI DEGLI EMODIALIZZATI.
SE E’ VERO CHE LA VACANZA E’ UN SACROSANTO DIRITTO
NON CI SI DEVE DIMENTICARE DEI SOGGETTI PIU’ DEBOLI
PERCHE’ A TUTTI DEVE ESSERE DATA LA POSSIBILITA’ DI
VIVERE LA PROPRIA VITA AL MEGLIO SIA DA UN PUNTO DI
VISTA MEDICO, SIA DA UN PUNTO DI VISTA SOCIALE E DI
VITA DI RELAZIONE.