Le strategie di promozione
dell’attività fisica: esperienza
in Emilia-Romagna
Alberto Arlotti
Servizio Sanità Pubblica
Direzione Generale Sanità
Regione Emilia-Romagna
Guadagnare Salute in Emilia-Romagna:
dalla Sorveglianza alle Buone Pratiche
Bologna 3 Dicembre 2009
Le strategie di promozione dell’attività fisica:
esperienza in Emilia-Romagna
1. Costruire una politica pubblica per la salute
2. Creare ambienti favorevoli
3. Dare forza all’azione della comunità
4. Sviluppare le competenze personali
5. Riorientare i servizi sanitari
Guadagnare Salute in Emilia-Romagna
Bologna 3 Dicembre 2009
1. Costruire una politica pubblica per la salute
collocare la salute nell’ordine del giorno di coloro che compiono le scelte politiche
in tutti i settori a ogni livello
• Piani Per la Salute – profili di salute
e piani per la salute e benessere
Guadagnare Salute in Emilia-Romagna
Bologna 3 Dicembre 2009
1. Costruire una politica pubblica per la salute –
I Piani per la salute
La promozione dell’Attività
Fisica nei PPS del 2003
Il PPS è il “Piano poliennale di
azioni elaborato e realizzato da
una pluralità di attori, coordinati
dal governo locale, che
impegnano risorse umane e
materiali allo scopo di migliorare
la salute della popolazione
anche attraverso il
miglioramento della assistenza
sanitaria”
Guadagnare Salute in Emilia-Romagna
Bologna 3 Dicembre 2009
1. Costruire una politica pubblica per la salute –
I Piani per la salute
La promozione dell’Attività
Fisica nei PPS del 2006
Province
Piacenza
Parma
Reggio Emilia
Modena
Bologna
Ferrara
Ravenna
Forlì-Cesena
Rimini
1. Costruire una politica pubblica per la salute –
I Piani per la salute
La promozione dell’Attività Fisica nei PPS del 2007-8
Province
Piacenza
Parma
Progetti di:
Sorveglianza
“Profilo di Comunità”
Informazione/formazione
“Paesaggi di Prevenzione”
Bologna e Imola
Reggio Emilia
Modena
Bologna
Destinatari:
Studenti, famiglie, insegnanti,
personale non docente,
cittadini competenti
VIS
“Percorsi casa-scuola sicuri”
Bologna
Ferrara
Ravenna
Promozione AF legata ai
trasporti
Forlì-Cesena
“Junior Mobility Manager ”
Rimini
Imola
Guadagnare Salute in Emilia-Romagna
Bambini e ragazzi (fascia 614 aa) che attuano percorsi
casa scuola con modalità
alternative al mezzo privato
Studenti, insegnanti: revisione
delle esperienze pratiche già
attuate su bus, pedibus,
bicibus
Bologna 3 Dicembre 2009
1. Costruire una politica pubblica per la salute
collocare la salute nell’ordine del giorno di coloro che compiono le scelte politiche
in tutti i settori a ogni livello
• Piani Per la Salute – profili di salute
e piani per la salute e benessere
• Delibere della Giunta Regionale n. 1057/2006
e n. 1680/2006 “linee guida per l’attuazione
della prima fase di riordino delle strutture
organizzative della Giunta regionale” mirano
alla integrazione tra strutture e competenze
della tecnostruttura regionale
(aree di
integrazione)
Rete delle Reti
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2. Creare ambienti favorevoli
Gli inestricabili legami che
esistono tra le persone e il loro ambiente costituiscono la base per un approccio
socio-ecologico alla salute
• L.R. 20/2000 Disciplina generale sulla tutele
e l’uso del territorio Art. 2 Comma 2 lettera C “migliorare la
qualità della vita e la salubrità degli insediamenti urbani”
Guadagnare Salute in Emilia-Romagna
Bologna 3 Dicembre 2009
2. Creare ambienti favorevoli
Gli inestricabili legami che
esistono tra le persone e il loro ambiente costituiscono la base per un approccio
socio-ecologico alla salute
• L.R. 20/2000 Disciplina generale sulla tutele
e l’uso del territorio Art. 2 Comma 2 lettera C “migliorare la
qualità della vita e la salubrità degli insediamenti urbani”
• Piano Regionale della Prevenzione della
Patologia indotta dall’Ambiente Costruito
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Bologna 3 Dicembre 2009
2. Creare ambienti favorevoli
Gli inestricabili legami che
esistono tra le persone e il loro ambiente costituiscono la base per un approccio
socio-ecologico alla salute
• L.R. 20/2000 Disciplina generale sulla tutele
e l’uso del territorio Art. 2 Comma 2 lettera C “migliorare la
qualità della vita e la salubrità degli insediamenti urbani”
• Piano Regionale della Prevenzione della
Patologia indotta dall’Ambiente Costruito
• La DGR 1580/2008 Linee guida dell’azione
regionale per la mobilità sostenibile
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3. Dare forza all’azione della comunità
aiutare la
comunità nella sua azione concreta ed efficace di pianificare e realizzare
strategie che consentano di raggiungere un miglior livello di salute
• Delibere della Giunta Regionale n. 1247/2008 e
1205/2009 “Contributi per la realizzazione di
progetti finalizzati al miglioramento dello stato
di salute attraverso l’attività motorio-sportiva.
Obiettivi, azioni prioritarie, criteri di spesa e
procedure per l'anno 2009”
Finanziamenti per 480.000 Euro l’anno
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4. Sviluppare le competenze personali
sostenere lo
sviluppo individuale e sociale fornendo l’informazione e l’educazione alla salute e
migliorando le competenze per la vita quotidiana.
32 progetti
censiti
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4. Sviluppare le competenze personali
sostenere lo
sviluppo individuale e sociale fornendo l’informazione e l’educazione alla salute e
migliorando le competenze per la vita quotidiana.
Analisi dei 32 Progetti di Comunità censiti
n. 3 sono progetti con diffusione a valenza nazionale (Diamoci
una mossa: nuovi stili di vita attivi per bambini e famiglie – UISP;
Ridiamoci una mossa: il gioco continua – UISP; Pronti, partenza …
gnamm – cittadinanza attiva – Onlus)
n. 4 sono progetti di interesse regionale (L’orto a scuola;
Seminiamo buon cibo; Fattorie aperte e fattorie didattiche
dell’Emilia-Romagna) o interregionali (counselling sul fumo e
l’attività fisica rivolto alle fumatrici che afferiscono ai servizi di
screening oncologici)
I restanti 25 sono a valenza provinciale/aziendale, in
maggioranza proposti da Aziende USL e in modo marginale da
Onlus-Lega Tumori (solo 1) o da enti locali
Patrizia Beltrami
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4. Sviluppare le competenze personali
sostenere lo
sviluppo individuale e sociale fornendo l’informazione e l’educazione alla salute e
migliorando le competenze per la vita quotidiana.
Analisi dei 32 Progetti di Comunità censiti
n. 22 progetti prevedono un approccio di carattere interfattoriale in
prevalenza con i temi della alimentazione (19),
1 interessa l’attività fisica e il tabagismo e
2 prevedono l’approccio a tutti 4 i fattori di rischio
La maggior parte dei progetti sono annuali e/o strutturati nei piani di attività
degli enti di riferimento, in particolare in attuazione del Piano Socio-Sanitario e
del Piano Regionale della Prevenzione.
Questi riguardano in prevalenza la prevenzione primaria, in particolare nel
mondo della scuola (14), in piccola parte nel mondo del lavoro (2) e dello
sport (1).
Alcuni progetti promuovono l’attività fisica di soggetti o gruppi di rischio o
francamente malati, configurando quindi attività di prevenzione secondaria o
terziaria (6)
Infine 10 progetti si collocano in una cornice più complessiva di
empowerment di comunità
Patrizia Beltrami
4. Sviluppare le competenze personali
sostenere lo
sviluppo individuale e sociale fornendo l’informazione e l’educazione alla salute e
migliorando le competenze per la vita quotidiana.
Analisi dei 32 Progetti di Comunità censiti
Il target risente essenzialmente del setting di intervento:
n. 17 progetti hanno come target le fasce di età meno di 5 anni, 5-9 anni e 1014 anni;
n. 11 progetti coinvolgono anche genitori e famiglie e insegnanti;
n. 2 progetti si rivolgono al mondo del lavoro;
n. 3 progetti si rivolgono a operatori sanitari e/o sportivi;
n. 6 progetti si rivolgono anche a soggetti a rischio o malati (diabetici, obesi,
pazienti oncologici, sindrome metabolica, anziani fragili)
n. 8 progetti vedono coinvolti anche gli amministratori locali e l’Associazionismo
in percorsi a carattere comunitario e di popolazione
Patrizia Beltrami
Guadagnare Salute in Emilia-Romagna
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4. Sviluppare le competenze personali
sostenere lo
sviluppo individuale e sociale fornendo l’informazione e l’educazione alla salute e
migliorando le competenze per la vita quotidiana.
Analisi dei 32 Progetti di Comunità censiti
Le fasi della valutazione di processo e di risultato così come gli strumenti
di comunicazione, paiono non sempre rappresentati in modo esaustivo nel
materiale censito e probabilmente rappresentano anche gli ambiti più critici
dell’intero percorso progettuale
Ciò che pare a tutt’oggi ancora carente è la cultura della valutazione
Patrizia Beltrami
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5. Riorientare i Servizi Sanitari
essi devono lavorare
insieme per un sistema di assistenza sanitaria che contribuisca alla ricerca della
salute
• La Deliberazione della Giunta Regionale
775/2004 “Riordino delle attività di Medicina
dello Sport; individuazione di ulteriori
prestazioni nei LEA garantiti dal SSR”
Funzioni della medicina dello sport:
1. attività certificativa della idoneità sportiva agonistica
2. valutazione funzionale degli atleti agonisti di società dilettantistiche …
3. attività di monitoraggio, vigilanza e controllo sulla qualità delle
certificazioni…
4. attività di vigilanza rivolta alle società sportive
5. sorveglianza igienico sanitaria degli impianti sportivi
6. educazione sanitaria, motoria e sportiva della popolazione quale mezzo
efficace di promozione, mantenimento e recupero della salute …
7. valutazione funzionale dei praticanti attività sportiva non agonistica …
8. recupero funzionale di soggetti affetti da patologie che possono beneficiare
dell’esercizio fisica attraverso l’utilizzo della “sport terapia”
5. Riorientare i Servizi Sanitari
essi devono lavorare
insieme per un sistema di assistenza sanitaria che contribuisca alla ricerca della
salute
• La Deliberazione della Giunta Regionale
775/2004 “Riordino delle attività di Medicina
dello Sport; …” Ampliamento LEA: tutela sanitaria delle
attività sportive nei minorenni e disabili
• Piano Regionale della Prevenzione 2005-2008
Progetto di medicina preventiva attiva e integrata per la riduzione del
rischio cardiovascolare, diffusione di strumenti di medicina preventiva e
miglioramento dei comportamenti …
Prevenzione delle recidive nei soggetti che già hanno avuto accidenti
cardiovascolari
Sorveglianza e prevenzione dell’obesità
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5. Riorientare i Servizi Sanitari
essi devono lavorare
insieme per un sistema di assistenza sanitaria che contribuisca alla ricerca della
salute
• La Deliberazione della Giunta Regionale
775/2004 “Riordino delle attività di Medicina
dello Sport; …” Ampliamento LEA: tutela sanitaria delle
attività sportive nei minorenni e disabili
• Piano Regionale della Prevenzione 2005-2008
• Rete intraregionale referenti di AUSL per la
promozione ed il sostegno della pratica
dell’attività fisica
Guadagnare Salute in Emilia-Romagna
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5. Riorientare i Servizi Sanitari
essi devono lavorare
insieme per un sistema di assistenza sanitaria che contribuisca alla ricerca della
salute
• La Deliberazione della Giunta Regionale
775/2004 “Riordino delle attività di Medicina
dello Sport; …” Ampliamento LEA: tutela sanitaria delle
attività sportive nei minorenni e disabili
• Piano Regionale della Prevenzione 2005-2008
• Rete intraregionale referenti di AUSL per la
promozione ed il sostegno della pratica
dell’attività fisica
• Progetto CCM-RER “Azioni per una vita in
salute” http://www.ccm-network.it/prg_area7_attivita_fisica_Regioni
Grazie per l’attenzione !
[email protected]