Attività fisica_raccomandazioni
progetto cuore
Attività fisica_raccomandazioni
progetto cuore
Attività fisica_raccomandazioni
progetto cuore
Attività fisica_esercizio aerobico
• Aiuta mantenere peso ideale
• Riduce livelli di pressione arteriosa e di
colesterolo LDL
• Aumenta valori di HDL e migliora
utilizzazione dei carboidrati
• Potenzia la capacità dei muscoli di
utilizzare l’ossigeno
• Riduce la frequenza cardiaca e la
pressione arteriosa durante sforzo
riducendo quindi il consumo di ossigeno
del cuore
Fattori di Rischio Parzialmente
Modificabili_Ipertensione arteriosa
Fattori di Rischio Parzialmente
Modificabili_Ipertensione arteriosa
Valori di pressione
arteriosa (mmHg)
Normale
120/80
Normale/alta
130/85
Lieve
140/90
Moderata
160/95
Grave
180/100
Fattori di Rischio Parzialmente
Modificabili_Ipertensione arteriosa
• Si definisce ipertensione arteriosa
uno stato costante non occasionale
in cui la pressione arteriosa è
elevata rispetto agli standard
fisiologici normali
• PA >140/90 mmHg è considerato
fattore di rischi cardiovascolare
Fattori di Rischio Parzialmente
Modificabili_Ipertensione arteriosa
• Il rischio di mortalità cardiovascolare
raddoppia
per
ogni
aumento
di
20/10mmHg di pressione arteriosa
Fattori di Rischio Parzialmente
Modificabili_Diabete Mellito
Fattori di Rischio Parzialmente
Modificabili_Diabete Mellito
• Per porre diagnosi di diabete mellito
occorrono:
– In assenza di sintomi:
• Glicemia al mattino (dopo almeno 8 ore di digiuno)
> 126 mg/dL
• Glicemia>200 mg/dL dopo carico orale di glucoso
• HbA1c >6,5%
– In presenza di sintomi tipici (poliuria,
polidipsia, calo ponderale, polifagia)
• Anche con una sola glicemia casuale > 200 mg/dL
Fattori di Rischio Parzialmente
Modificabili_Basso HDL
Fattori di Rischio Parzialmente
Modificabili_Basso HDL
contribuiscono a rimuovere
la placca aterosclerotica e Attraversano la parete
arteriosa e si
hanno azione protettiva
accumulano nella
placca aterosclerotica
COLESTEROLO BUONO
COLESTEROLO CATTIVO
Fattori di Rischio_Colesterolo
• Il colesterolo si trova in tutte le cellule
dell’organismo
• Viene prodotto dal fegato e viene assunto
con la dieta attraverso alimenti come
carne bovina, pesce, uova e prodotti
caseari (formaggio, mozzarella....)
Fattori di Rischio_Colesterolo
• Il colesterolo svolge molte funzioni
nell’organismo ma le più importanti sono
quattro:
– Componente fondamentale delle membrane
cellulari
– Produzione della vitamina D
– Formazione della bile
– Base chimica degli ormoni sessuali
Fattori di Rischio_Colesterolo
• COLESTEROLO LDL
– Valori plasmatici devono essere
inferiori a 130 mg/dL
• COLESTEROLO HDL
– Valori plasmatici devono essere
superiori a 35 mg/dL
Colesterolo_Quali goal terapeutici
non HDL-C
LDL-C
(se TG 200-500
mg/dL)
Apo B
< 70 mg/dL
< 100 mg/dL
<80 mg/dL
elevato
<100 mg/dL
< 130 mg/dL
< 90 mg/dL
moderatamente
elevato
< 130 mg/dL
< 160 mg/dL
<105 mg/dL
basso
<160 mg/dL
<190 mg/dL
<120 mg/dL
Rischio
molto elevato
Consensus statement ADA and ACCF Diabetes Care 2008;31:811
Fattori di Rischio_aumento del
Colesterolo
• Predisposizione ereditaria
• Dieta troppo ricca di cibi ad alto
contenuto di colesterolo
• Il colesterolo tende ad aumentare
con l’età perché si attenua il sistema
che ne blocca la produzione a livello
epatico
Fattori di Rischio_ridurre il
Colesterolo
• Modificare le abitudini alimentari:
– Eliminare o limitare cibi ricchi di colesterolo (uova,
latte intero, carne, formaggi...) e l’assunzione di
alcol
• Praticare regolarmente attività fisica aerobica:
– incrementa livelli plasmatici HDL
– Riduce il sovrappeso e i livelli di LDL
• Trattamento farmacologico:
– Se il trattamento non farmacologico è insufficiente
specie se il rischio cardiovascolare è elevato
Fattori di Rischio Non
Modificabili_età
Fattori di Rischio Non
Modificabili_Sesso
Sesso_uomini vs donne
 sesso maschile: gli uomini sono
più a rischio delle donne. Nella
donna il rischio aumenta
sensibilmente dopo la menopausa
• Negli uomini:
• frequenza più elevata di infarto miocardico
• Nelle donne:
• frequenza più elevata di re-infarto e
complicanze
Sesso_uomini vs donne
• Le donne hanno rischio più elevato
degli uomini di sviluppare malattia
cardiovascolare sino a circa dieci anni
dopo la menopausa
• Effetto protettivo degli ormoni femminili
Sesso_il rischio CV nelle donne_1
• Più donne che uomini muoiono per
malattie CV
• Il rischio nelle donne è apparentemente
più basso perché le donne sviluppano
malattia mediamente 10 anni più tardi
degli uomini
• Le evidenze riguardo al beneficio del
trattamento sono inferiori perché le
donne sono sempre meno rappresentate
negli studi clinici
Sesso_il rischio CV nelle donne_2
• Le donne sono svantaggiate
perché
– meno frequentemente vengono
sottoposte
a valutazione del rischio,
– meno frequentemente viene
correttamente
identificato il dolore toracico , meno
intensivamente vengono sottoposte a
terapie ed interventi
Sesso_il rischio CV nelle donne_3
• I principi guida per la identificazione e
quantificazione del rischio nonché per il
trattamento devono essere uguali nei due
sessi
• Un basso rischio assoluto in una donna
giovane non è escluso che si possa
trasformare in rischio elevato dopo la
menopausa
QUINDI SORVEGLIANZA
Fattori di Rischio Non
Modificabili_fattori genetici e
predisposizione familiare
Fattori di Rischio Non
Modificabili_fattori genetici e
predisposizione familiare
familiarità: parenti con eventi
cardiovascolari in età giovanile
(meno di 55 anni negli uomini e di 65
nelle donne).
Fattori di Rischio Non
Modificabili_storia personale di
malattie cardiovascolari
Fattori di Rischio Non
Modificabili_storia personale di
malattie cardiovascolari
• Il rischio è maggiore se il
soggetto ha anamnesi
positiva per malattie
cardiovascolari
GRAZIE
ancora della
Vostra Attenzione!!!!