Gli impianti post- estrattivi
Gli impianti post-estrattivi
Dr. Giuliano Ascani (*) Dr. Gianluigi Giammaria
(**)
Santoro Galantino (***)
(*) Medico Chirurgo, Specialista in Chirurgia Maxillo Facciale, Dirigente
Medico U.O. di Chirurgia Maxillo Facciale, Ospedali Riuniti - Ancona
(**) Medico Chirurgo, Specialista in Odontostomatologia, Libero
Professionista - Pescara
(***) Odontotecnico - Pescara
Dopo l’estrazione del dente la guarigione di un sito post-estrattivo spesso porta a una perdita di osso sia
L’implantologia post-estrattiva, proposta per primo da Lazzara nel 1989 (2), può essere ormai considera
Gli
impianti post-estrattivi possono essere classificati, in base ai tempi dell’inserim
• immediati: impianti inseriti nella stessa seduta dell’estrazione
• precoci: impianti inseriti entro 2 mesi dall’estrazione
• differiti: impianti inseriti dopo 2 mesi dall’estrazione
I
vantaggi
dell’implantologia post estrattiva sono essenzialmente:
- Riduzione del tempo di trattamento
- Riduzione delle sedute chirurgiche
- Mantenimento della cresta ossea
- Migliore estetica secondo i principi dell’implantologia protesicamente guidata
Gli
svantaggi
dell’implantologia post-estrattiva possono essere rappre
- Difficoltà nell’ottenere stabilità primaria
- Rapporto corona/impianto sfavorevole
- Difficoltà nell’ottenere una chiusura primaria dei tessuti molli
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Gli impianti post- estrattivi
Secondo la nostra esperienza
indicazione
gli impianti postestrattivi,
in diverse
in particolare
situazioni cliniche:
immediati, trovano
- lesioni cariose non trattabili,
- fratture radicolari,
- larghe perforazioni radicolari,
- scarsa predicibilità del trattamento endodontico e/o parodontale.
Possono considerarsi criteri di esclusione
specifici per l’applicazione di questa tecnica, fermo rest
Per il successo di tali impianti, oltre al raggiungimento immediato della stabilità primaria, è inoltre fondam
Salama e Salama (3) hanno classificato i siti post-estrattivi in base ai difetti intraossei, dividendo i siti est
tipo 1: minimo riassorbimento osseo con 3-4 pareti ossee, sufficiente osso apicale, sufficiente spazio tra
tipo 2: riassorbimento osseo con deiscenza ossea > 5 mm che richiede una estrusione ortodontica;
tipo 3: eccessivo riassorbimento osseo con severe recessioni o con osso apicale assente (per esempio
Secondo quanto riportato in letteratura e secondo la nostra esperienza clinica, quando la distanza orizzo
CASO CLINICO:
Implantologia post-estrattiva con riabilitazione protesica provvisoria immediata
Una signora di 54 anni si è presentata alla nostra osservazione per un fastidio a livello dell’incisivo latera
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Gli impianti post- estrattivi
All’esame obiettivo presentava una carie in zona interprossimale distale ; dopo aver valutato la radiog
si è deciso quindi di estrarlo e nella stessa seduta inserire una fixture (nel caso in questione un impianto
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Gli impianti post- estrattivi
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Gli impianti post- estrattivi
Ad un mese di distanza dall’inserzione dell’impianto si è cambiata la protesi provvisoria e si è fatta una r
Infine,
dopo altri due mesi, si è provveduto alla riabilitazione protesica finale mediante un abutment defin
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Gli impianti post- estrattivi
.
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Gli impianti post- estrattivi
percentuali di
Anche
Le
nella
nostra
successo
esperienza,
Conclusioni
aimplants
lungo
un'accurato
termine
dell'implantologia
studio
del
caso
post-estrattiva riportate in
una
corretta
valutazione
letteratura
del
paziente,
sono
ass
Referenze
1. Carlsson
2. Lazzara
3. Salama
4. Becker
5. Cornelini
6. 7. Esposito
8. Becker
9. Lang
10. Nemcovsky
11. Nemcovsky
12. Schropp
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bibliografiche
MA,
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restoration
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Suvan
The
Handelsman
Z,
Z.
of
Covani
implant
Bedrossian
Morphologic
Moses
Comparative
L,
role
Wenzel
JE,
A,
U,
of
placement
O,
Pierre
Coulthard
Wilson
orthodontic
placed
E,
Gelernter
M
A.
changes
Becker
et
study
Bone
Bernard
TG
al.
into
into
P,
Guided
Jr.
of
healing
extrusive
I.BE,
fresh
of
Worthington
extraction
buccal
Healing
J,
the
Lucchini
Botticelli
extraction
tissue
mandible
following
dehiscence
remodelling
ofed
sites:
marginal
regeneration
JP.
HV.
D,
sockets
immediate
after
Fourmousis
Implant
Surgical
Interventions
defects
in
extraction
defects
the
for
stability
for
and
versus
single-tooth
enhancement
in
I,implant
at
restorative
Hallund
immediate,
for
and
implants
measurements
replacing
delayed
wearing
placed
M,
replacement:
placed
advantages.
of
Jung
delayed,
placement
into
missing
soft
of denture
R,
in
extract
for
and
Laur
fresh
and
imp
tee
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aoI
Articolo ricevuto il 10 ottobre 2007
Pubblicato on line il 13 ottobre 2007
Collabora con Oralmax.it
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