Strumentario Chirurgico
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Strumentario
Lo strumentario prevede:
colli di prova
z testine di prova
z impattatore per testine
z strumento disassemblatore
z strumento per rimozione testine (3 misure)
z
Per separare gli adattatori di prova e gli impianti
definitivi utilizzare lo strumento disassemblatore
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Strumentario
Impattatore per testine
Chiave per rimozione colli
35
Strumentario
Per separare gli adattatori di prova e gli impianti
definitivi utilizzare lo strumento disassemblatore
Colli di prova 12/14 per
il solo allungamento
Colli di prova 12/14 OFFSET
allungamento più correzione
angolare
Colli di prova 14/16
per il solo allungamento
Testine di prova
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Strumentario
Strumento rimozione testine:
37
Strumentario
Colli di prova 12/14 per
il solo allungamento
Colli di prova 12/14 OFFSET
allungamento più correzione
angolare
Colli di prova 14/16
per il solo allungamento
Testine di prova
38
Tecnica Chirurgica
39
Tecnica Chirurgica
z
Effettuare un accurato
planning preoperatorio
40
Tecnica Chirurgica
Determinare la lunghezza dell'adattatore
da utilizzare tramite le prove
E' possibile correggere l'offset
mediante gli adattatori 12/14 OFFSET
con angolo di 7,5°
41
Tecnica Chirurgica
Dopo aver fissato il cono adattatore con un
martelletto in plastica inserire la testina ed
impattare anche questa con lo strumento apposito
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Tecnica Chirurgica
Gli impianti così come le testine possono essere
disassemblati utilizzando gli estrattori e martellando
moderatamente
43
Tecnica Chirurgica
Per utilizzare lo strumento disassemblatore:
Girare il manico in senso antiorario fino a vedere il
marker
Inserire lo strumento nel cono adattatore BioBall e
spingere fino ad incastrarlo nel foro apposito.
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Per utilizzare lo strumento disassemblatore
Girare il manico in senso orario finchè la testina
viene staccata dall' adattatore BioBall
Continuare a girare fino a vedere il segno, ora si
può tirare lo strumento e liberarlo dal cono
adattatore BioBall
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Mechanical Tests
• Fatigue Test on standard protheses. Question in this case is the firmness
of the protheses neck under the alternating load of the resultant strenght
of the hip. These tests were carried out without any objection according
to the following standards:
ISO 7206-4
ISO 7206-6
ISO 7206-9
• Firmness tests of the ceramic heads on BioBall Adapter. According to the
following standards the firmness was tested by applying pressure on the
ceramic heads on the adapter till rupture:
FDA Ceramic head Test
IMA-Test specification: C/25 (an accredited Testing
Institute)
46
Mechanical Tests
• The value of the pressure causing rupture was in all cases far
over the demanded values.
The following BioBall components have been tested:
Ceramic head (Ø28mm) titanium adapter(various lenght)
Metal head +5XL titanium adapter+ titanium shank
Metal head + 5XL_offset titanium adapter+ titanium shank
Metal head + 5XL_offset titanium adapter
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Casi clinici
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Lussazioni intraoperatorie
CASO CLINICO
19/2/04 fr. sottocapitata femore sinistro
R.A., f
1915
R.A., f 1915
20/2/04 endoprotesi
cementata SPII
Lussazione endoprotesi al risveglio!
Adattatore Bioball M , 12/14 +7,5
R.A., f
1915
CASO CLINICO
C.G., f 81 aa. Frattura sottocapitata destra
16/02/04
C.G., f 81 aa. Frattura sottocapitata destra 19/02/04
endoprotesi anca sinistra
stelo cementato 3, cup
46,
adattatore Bioball L
(+3,5°) offset +7,5°
testina 28
Lussazioni postoperatorie
1994 artroprotesi anca destra per coxartrosi
8/2/03 lussazione PTA: riduzione
incruenta in narcosi
R.M., f 1927
DICEMBRE 2003: nuovo episodio di
lussazione!
R.M., f 1927
DICEMBRE 2003: adattatore Bioball XL(+7°) offset
+7,5° testina 28 ceramica
R.M., f 1927
CASO CLINICO
FEB 2002: fr. femore sx: artroprotesi anca sx stelo
pbf /s, cotile 50 jump, 2 viti flat head , inserto PE 0°
T.M., f
1935
Dicembre 2002: I episodio di LUSSAZIONE
Settembre 2004: II episodio non riducibile!
T.M., f
1935
Sostituzione inserto in PE con inserto Jump System
e testina 28 extralunga
T.M., f
1935
2002
2004
CASO CLINICO
Novembre 1998: mobilizzazione supporto
acetabolare destro
B.F.m, 1927
Settembre 2003: revisione PTA dx con Mc
Meen. Successive LUSSAZIONI recidivanti
B.F., m 1927
Ottobre 2003: sostituzione della testa protesica con
testa BioBall in metallo Ø 32 e adattatore BioBall
4XL (+17,5) 14/16
B.F., m 1927
14/16
4XL