V Congresso SISBQ 23-24 Maggio 2015
Porretta Terme Auditorium Hotel Santoli
I Cinque Stadi Diabetici.
Fisiopatologia, Diagnosi e Prevenzione
Pre-Primaria e Primaria SemeioticoBiofisico-Quantistica del DM Tipo 2.
Dr. Sergio Stagnaro
DMT2 in Cifre: una Epidemia
Secondo i dati dell’OMS sono circa 250 milioni le
persone affette oggi da Diabete Mellito Tipo 2 nel
mondo. Si calcola che nel 2030 i diabetici saranno
circa 360 milioni.
In Europa, i Diabetici sono 52 milioni ca.
Secondo l’ISTAT, il 5% circa degli italiani è
colpito dal DMT2. Negli USA il 10%.
Nel mondo 1 Diabetico su 4 non sa di esserlo !
“Nel periodo 2011-2014 il Governo ha finanziato
ben 439 progetti (falliti. NdR!) di ricerca sul
DMT2” (Fonte: Quotidiano-Sanità)
Quantum Biophysical Semeiotics
QBS, based on Clinical Microangiology , is the
extension of traditional, academic, orthodox, physical
Semeiotics.
QBS and Clinical Microangiology utilise both
Deterministic Chaos and Quantum Physics.
QBS allows doctors to interpret a large number of
signs in order to bedside detect disorders, since their
potential, initial, symptomless stages, i. e.,
Constitution-Dependent , Inherited Real Risks.
Percussione ascoltata
dello Stomaco
“Riflesso” gastrico
aspecifico
Gastric Aspecific Reflex
Parameter Values
Stimulation Intensity plays a central Role in QBS
a) Latency Time (in sec.): tissue
oxygenation, tissue pH
b) Intensity (in cm.): seriousness of
underlying disorder
c) Reflex Duration (in sec.): Microcirculatory
Functional Reserve
d) Disappearing Time (in sec.): important
parameter value, which parallels fractal
Dimension of upper and lower Ureteral
Reflex Oscillations, i.e., vasomotility and
vasomotion
Tempo di Latenza e Intensità del
Riflesso gastrico aspecifico
A.G. Reflex Parametric Values
Le Costituzioni SBQ e i relativi Reali Rischi
Congeniti, fondati sull’ICAEM, citopatia
mitocondriale trasmessa dalla Madre, svolgono
un Ruolo Centrale nella Prevenzione PrePrimaria e Primaria
Stagnaro Sergio. Biological System Functional Modification parallels Gene
Mutation. www.nature.com ,March 13, 2008,
http://blogs.nature.com/nm/spoonful/2008/03/gout_gene.html
Stagnaro Sergio. Reale Rischio Semeiotico Biofisico. I Dispositivi
Endoarteriolari di Blocco neoformati, patologici, tipo I,
sottotipo a) oncologico, e b) aspecifico. Ediz. Travel Factory,
www.travelfactory.it, Roma, 2009.
Sintesi dei Complessi Fe-S-Proteine
By kind Permission of Roland Lill, Marburg University
Mitochondrial Dysfunction in the
Pathogenesis of T2DM
By kind permission of E. H. Koh and J.Leem Seul University
Mitocondrial Dysfunction - ER Stress
By kind permission of E. H. Koh and J.Leem Seul University
Mitochondrial FFA Metabolism
Impairment in T2DM
By kind permission of Gerald Shulman Yale School of Medicine
CAEMH Central Role in T2DM
By kind permission of E. H. Koh and J.Leem Seul University
Definizione SBQ del DMT2
Patologia ICAEM-dipendente, eredocostituzionale, trasmessa dalla madre, con
precoce fenomenologia clinico-SBQ
mesenchimopatica, microangiopatica e
insulinorecettoriale, dismetabolicaormonale, in individui con Reali Rischi
Congeniti, Dipendenti dalle Costituzioni
Diabetica “e” Dislipidemica.
Manovra di Terziani
Valutazione Interstizio Insulare
Nel Sano, la pressione digitale moderatamedia applicata sui trigger-points
pancreatici non causa “immediatamente”
il Riflesso Gastrico a. MA dopo TL.12 sec.
Al contrario, dal I Stadio del T2DM,
“immediato” appare un lieve Riflesso GA,
espressione di volume interstiziale insulare
aumentato: Segno non specifico (9/10)
Sergio Stagnaro (2014). LA VALUTAZIONE SEMEIOTICO-BIOFISICAQUANTISTICA DELL'INTERSTIZIO. L’AMILOIDE INSULARE NELLA
DIAGNOSI DEL DIABETE MELLITO TIPO 2 ,www.sisbq.org
Segno di Siniscalchi
RRC di DM tipo 2
Intensa stimolazione mediante pizzicotto
cutaneo del VI dermatomero toracico.
Nel Sano, simultaneamente il Riflesso gastrico
aspecifico è assente e compare dopo 24 sec.
Nella Costituzione Diabetica, RRC diabetico e
DM in atto, appare simultaneamente il
riflesso, la cui intensità è in rapporto allo
stadio della patologia: > 1cm; ≤ 1 cm 2 cm <.
Segno di Siniscalchi Negativo
Segno di Siniscalchi Positivo
Manovra di Siniscalchi
Nel SANO il Segno di Siniscalchi provoca
simultaneamente Attivazione
Microcircolatoria Associata di tipo I intensa
nel centro neuronale del SST-RH.
Al contrario nel DM tipo 2 l’Attivazione
Microcircolatoria appare dopo un TL. di 1-3
secondi, lenta e meno intensa del normale.
La valutazione è possibile col Riflesso GA.
Segno di Gazzano
Nel Sano, di base, la Microcircolazione nel
Centro Neuronale del GH-RH è normale.
Al contrario, ad iniziare dal I Stadio
Diabetico, è presente Attivazione
Microcircolatoria Tipo I, associata = la
secrezione di GH-RH aumenta!
La valutazione è possibile col Riflesso GA.
Manovra di Butturini
Nel Sano, la stimolazione “intensa” dei
trigger-points del GH-RH provoca
simultaneamente abbassamento rapido del
Margine Inferiore del Corpo Pancreatico
di circa 4 cm., per la Durata di 20 sec.
Al contrario, nel DM T2, potenziale o in atto,
dopo TL 2-6 sec. in relazione allo Stadio del
DMT2, lentamente il margine pancreatico
inferiore si abbassa > 4 cm. per > 20 sec.
Precondizionamento del
Pancreas
Nel SANO, di base, il Riflesso PancreasGastrico aspecifico mostra un Tempo di
Latenza di 12 sec. Durata < 3 - 4 sec. <
Valutato una seconda volta DOPO
esattamente 5 sec. dalla prima indagine il
Tempo di Latenza raddoppia: 24 sec.
Il Precondizionamento risulta patologico a
partire dal I Stadio del DMT2 .
Segno di Alice
Nel Sano, la stimolazione intensa del triggerpoints del Corpo Pancreatico provoca
“simultaneamente” abbassamento rapido
del Margine Epatico Inferiore
di circa 4 cm., la cui Durata è 10 sec.
Al contrario, nel DM T2, potenziale o in atto,
dopo TL 1-3 sec., lentamente il margine
epatico si abbassa > 4 cm. per > 10 sec.,
in relazione allo Stadio del DM T2.
Test della Osteocalcina
Nel Sano, la pressione “intensa” su qualsiasi
trigger-point osseo provoca la simultanea
attivazione microcircolatoria pancreatica,
tipo I, associato: il margine inferiore del
corpo pancreatico si abbassa rapidamente
di 3 cm per la durata di 10 sec.
Nel DMT2, a partire dal I Stadio, dopo TL. di
1-3 sec., il margine inferiore pancreatico si
abbassa lentamente, meno intensamente e la
Durata è inferiore ai 10 sec.
Test della Melatonina
Nel Sano, la chiusura degli occhi provoca la
simultanea attivazione microcircolatoria, di
tipo I, Associata, del pancreas: il margine
inferiore del pancreas rapidamente si
abbassa di 3 cm. per la durata di 20 sec.
Nel DMT2, a partire dal I Stadio, i valori
parametrici del test sono progressivamente
alterati: abbassamento più lento, meno
intenso e la Durata è inferiore a 20 sec.
Il Pannicolo Adiposo Mammario,
Questo Sconosciuto!
Una ricerca, iniziata nel luglio 2014, mi ha
permesso di evidenziare singolari e
sconosciute proprietà, strutturali e funzionali,
del Pannicolo Adiposo Mammario (PAM),
patologiche nel TO e particolarmente intense
nella Sede del Reale Rischio Congenito di
Ca al Seno. Dai dati finora raccolti risulta
pure una sicura relazione tra PAM - PNEI, Timo, -Fegato, - Pancreas Endocrino (Segno
di Bocchiola),- Obesità, …
Segno di Bocchiola
Nel Sano, la stimolazione “intensa” di
qualsiasi punto del Pannicolo Adiposo
Mammario provoca simultaneamente il
Riflesso G.A., rapido, intenso 5 cm. ca. la
cui Durata è 20 sec. esatti.
Al contrario, nel DMT2, a partire dal RRC
diabetico, si osserva Tempo di Latenza di 13 sec., il Riflesso G.A. è lento, Intensità 34 cm. e la Durata è inferiore a 20 sec.
Il Segno di Adezati-Giordano
In Health at rest BAT microcirculation is
normal: Peripheral Heart Diastole lasts 6
sec. so that BAT-Gastric-Aspecific Reflex
Latency Time is 8 sec. and notoriously the
Duration > 3 sec. – 4 sec. <
In T2DM, the BAT microcirculation is
lowered (5 sec.). Consequently, BATGastric-Aspecific Reflex Latency Time is
8 sec. (7 sec. in overt DM), but –
interestingly – the Duration is 4 – 6 sec.
Scheletal Muscle in T2DM
In Health at rest SM microcirculation is
normal: Peripheal Heart Diastole lasts 6 sec.
so that SM-Gastric Aspecific Reflex
Latency Time is 8 sec. and notoriously the
Duration > 3 sec. – 4 sec. <
In T2DM, SM Microcirculation is
Dyssociated, Type II or III.Consequently,
SM-Gastric A.Reflex Latency Time is 8
sec. (7 sec. in overt DM: Microcirculation
Type III), but the Duration is 4 – 6 sec.
Test del GIP, GLP-1, GLP-2
Nel Sano la pressione “intensa” sopra i
Trigger-Points intestinali simultaneamente
provoca Attivazione Microcircolatoria, tipo
I, Associata nel Fegato: il Margine Epatico
Inferiore rapidamente si abbassa di circa 5
cm. per la Durata di 20 sec.
Nel T2DM, a partire dal I Stadio, questi
valori sono ridotti, in relazione alla gravità
della sottostante patologia.
Diagramma UMVT
del Polpastrello Digitale nel Sano
Diagramma UMVT del
Polpastrello Digitale nel DMT2
Terapia Quantistica
Mitocondriale-Ristrutturante
a) Dieta Mediterranea Modificata intesa etimologicamente:
Esercizio muscolare (Miochine↑), Peso Reale e Peso Ideale
vicini , Evitare il Fumo di Tabacco, ……
b) Melatonina (es., Melatonina-Coniugata, sec. Di Bella-Ferrari),
…
c) Istangioprotettori: Acqua Termale Sulfidrilica (es.,Fonte “La
Puzzola” di Porretta T e Alta Valle del Reno); Acqua
Energizzata col Bicarbonato di Sodio, Succo di Limone;
Cell-Food un potente Istangioprotettore; Carnetina; CoQ10;
Bioflavonoidi, Antocianosidi (es. MIRTILLO), Vit B, NONI,
etcetera
d) LLLT, NIR-LED, CEM-TECH (AK-tom), …
Microcircolo
Connettivo Interstiziale e Periangio
A) Cellule
B)
Matrice Interstiziale Connettivale
1°) Sostanza Fondamentale Amorfa
2°) Fibre di Natura Proteica
a)
Fibre collagene
b)
Fibre elastiche
c) Fibre reticolari: pareti vascolari e Periangio
Sostanza fondamentale amorfa
• composta da macromolecole proteiche e GAGs,
(glicocalice cellulare). Sostanza viscosa-elastica,
interviene nella vasomozione e permeabilità
• Facilita la diffusione di metaboliti, la migrazione di
cellule, incluse le immunitarie, il transito di sostanze
varie: joni, prodotti della secrezione parenchimale,
ormoni (Insulina); svolge una importante azione
antinfiammatoria, antidolorifica, etc.
• le sue molteplici funzioni, dipendono dalla lunghezza
dei GAGs: p.es.,l’idratazione (free water/ bound
water) dipende da qualità / quantità di ac. Jaluronico
GAGs della Sostanza F.A.
A
sono paragonabili a
“spugne” in grado di
trattenere quantità
variabili di acqua
i proteoglicani sono
molecole di dimensioni
gigantesche, formate
dall’unione di lunghe
catene di glicosaminoglicani e polipeptidi
TESSUTO CONNETTIVO
in nero:
fibre elastiche
in rosa:
fasci di fibre collagene
di diverso spessore
in bianco (scarsamente colorabile):
abbondante sostanza fondamentale amorfa
GLICOCALICE NEL DM
Struttura del Glicocalice
Sergio Stagnaro and Simone Caramel (2011). Skeletal Muscle Cell Glycocalix
Evaluation during CFS Treatment corroborates Andras Pellionisz's Recursive Fractal Genome Function
Principle. http://www.sisbq.org/uploads/5/6/8/7/5687930/cfsglycocalyx.pdf
Glicoproteina
transmembrana
Glicocalice
Glicoproteina
Proteoglicano
transmembrana
Estrinseca
Glicolipide
ECM
Cytosol
DISPOSITIVI ENDOARTERIOLARI
DI BLOCCO
Segni SBQ del RRC
Rimodellamento Microcircolatorio: DEB Neoformati
Patol.→ Attivazione Microcirc. Tipo II,
Dissociato → Centralizzazione Flusso Ematico →
Ipertensione Versante Capillaro-Venulare →
Danno Endoteliale → Aumento Permeabilità →
Infiammazione e ↑Volume Interstiziale →↑
Rapporto Free/Bound Water → Compromessa
Dinamica Parieto-Vasale → Sofferenza Istangica
Progressiva → ↑ Danno Mitocondriale e lo
Stress del Reticolo Endoplasmatico →
↓Energia Libera Endocellulare ……………
Riflessi Ureterali
I Riflessi Ureterali
informano su anatomia e
funzione delle singole
strutture microcircolatorie
Significato dei Riflessi Ureterali
Fluttuazioni
microvascolari
caoticodeterministiche
fisiologiche
Fluttuazioni caoticodeterministiche dei sistemi
biologici in Fisiologia e Patologia
MICROCIRCULATORY ACTIVATION
Type I , “associated” , physiological, in working parenchyma: both
vasomotility and vasomotion are activated in the same manner,
showing identical parameter values. AVA is slightingly open. Tissue
pH about 7,4. Interstitium NN!
Type II, “dissociated”, intermediate , e.g., in localised diseased
organ in initial stage: at rest, vasomotility is more or less activated;
vasomotion shows normal fluctuation, indicating the beginning of
every disorder. AVA are more open than physiologically: > 0,5 cm.
to 1 cm. Tissue pH is still about 7,4. Interstitium Enlarged ↑
Type III, “dissociated”, pathological, wherein vasomotility is
intensively activated, while vasomotion shows a decreasing activity,
i.e., below the normal one. As a consequence, AVA are open
pathologically and hyper-functioning: more than 1 cm. , AVA
hyperstomie. Tissue Acidosis. Interstitium clearly Enlarged ↑
Storia naturale del DMT2
Stadio I
(Alla nascita; individuo ICAEM-positivo)
Costituzione Diabetica “e” Dislipidemica. Reale Rischio Congenito Diabetico
(LATENTE 10% dei casi!). Interstizio ↑. Glicocalici NN
Stadio II (entro i DIECI anni di VITA)
Struttura patologica del Glicocalice e POI dei GAGs della SFA (fibroblasti,
fibrociti, istiociti, megacariociti, periciti, mioblasti, endoteli ICAEM positivi).
Interstizio ↑ ↑
Stadio III (II Decennio di VITA)
IIR; ↑Amilina nella SFA delle isole pancreatiche → ↑Volume Interstiziale.
Glomerulopatia con o senza Microalbuminuria; Iniziali Placche ATS: CAD (?)
Valutazione Compliance Arteriosa; ↓ Ossigenazione Istangica; Interstizio ↑ ↑ ↑
Stadio IV (in genere, III Decennio di VITA)
Prediabete (IGT; IFG); “complicazioni” vascolari ormai manifeste
(OGTT; Clamping Iper-Insulinemico-Normo-Glicemico; Insulinemia)
Interstizio ↑ ↑ ↑
Stadio V
Diabete Manifesto.
PREVENZIONE Pre-Primaria e
PRIMARIA SBQ del DMT2
IN CHI?
Individui con Costituzione Diabetica
“e” Dislipidemica, con o senza Reale
Rischio Congenito Diabetico
PREVENZIONE PRE-PRIMARIA e
PRIMARIA SBQ del DMT2
QUANDO?
Prevenzione Pre-Primaria :
Prima del Concepimento del Soggetto,
secondo la Manuel’s Story.
Prevenzione Primaria: quanto Prima
possibile, preferibilmente a Partire
dalla Nascita
PREVENZIONE Pre-Primaria e
PRIMARIA SBQ del DMT2
COME?
Terapia Quantistica
Mitocondriale Ristrutturante
Terapia Quantistica
Mitocondriale-Ristrutturante
a) Dieta Mediterranea Modificata intesa etimologicamente:
Esercizio muscolare (Miochine↑), Peso Reale e Peso Ideale
vicini, Evitare il Fumo di Tabacco, ……
b) Melatonina (es., Melatonina-Coniugata, sec. Di Bella-Ferrari),
…
c) Istangioprotettori: Acqua Termale Sulfidrilica (es., Fonte “La
Puzzola” di Porretta Terme e Alta Valle del Reno); Acqua
Energizzata col Bicarbonato di Sodio e Succo di Limone,
Cell-Food; Carnetina, CoQ10, Bioflavonoidi, Antocianosidi
(es. MIRTILLO), Vit B, NONI; Riprogrammazione Cellulare
(Cell Integrity)….
d) LLLT, NIR-LED, CEM-TECH (ora AK-tom), …
La Semeiotica Biofisica Quantistica
per la prima volta ha reso possibile la
tempestiva, capillare, personalizzata
Prevenzione del T2DM
Pre-Primaria e Primaria,
eseguita sotto monitoraggio
terapeutico in modo razionale ed
economico.
Utopia?
“Si dirà forse un giorno di noi che,
volgendo la prua ad occidente,
anche noi speravamo di
raggiungere le Indie, ma che il
nostro destino fu quello di
naufragare nell’infinito?
Oppure fratelli miei? Oppure?”
(Nietzsche: Aurora, Frammento 575)