Allegato 1 - 180 Calabria – riunione del 23 luglio 2015 – verifica adempimenti anno 2011 Regione Calabria Con riferimento agli adempimenti previsti per l’anno 2011, è emerso quanto segue: 1. relativamente alla lettera a) (verifica del disavanzo e misure di copertura): si rimanda al verbale del 28 ottobre e 12 novembre 2014 2. relativamente alla lettera b) (adesioni alle convenzioni): ha adempiuto Relativamente alla verifica dell’adempimento b) risultano pervenute all’applicativo predisposto per la verifica la scheda A regionale, le schede A e C aziendali e le schede B aziendali per categoria merceologica. Di seguito, si riporta nella Tabella 1A quanto comunicato dalla regione con la Scheda A regionale. Tabella 1A - Informazioni generali sugli interventi regionali riguardanti gli acquisti di beni e servizi in materia sanitaria Regione 180 - CALABRIA Normativa regionale Con Decreto del Presidente della Giunta Regionale, in qualità di commissario ad acta per il Piano di Rientro, n. 88 del 04.08.2011 sono stati definiti i tetti di spesa per l'acquisto di beni e servizi per l'anno 2011; Con Decreto del Presidente della Giunta Regionale, in qualità di commissario ad acta per il Piano di Rientro, n. 21 del 15.03.2011 (e s.m.i.) sono stati definiti i tetti di spesa per le prestazioni di specialistica ambulatoriale da privato; Con Decreto del Presidente della Giunta Regionale, in qualità di commissario ad acta per il Piano di Rientro, n. 22 del 15.03.2011 sono stati definiti i tetti di spesa per le prestazioni sanitarie e sociosanitarie da privato; Provvedimenti regionali per gli acquisti La Regione ha deciso di realizzare il Sistema Informativo di Gestione degli Appalti Pubblici - SISGAP - per dotarsi di una piattaforma di e-procurement per la gestione delle gare telematiche, delegando alla S.U.A. l'espletamento della gara. L' Autorità Regionale Stazione Unica Appaltante con decreto n.6820 del 13.06.2011 ha indetto una gara per l'affidamento del servizio di gestione delle gare telematiche ad un operatore esistente sul mercato, nelle more della realizzazione del SISGAP; L' Autorità Regionale Stazione Unica Appaltante con decreto n.16465 del 30.12.2011 ha indetto la gara d'appalto per la realizzazione del SISGAP. Eventuali collaborazioni con altre Regioni Eventuali iniziative di acquisti aggregati L'Autorità Regionale Stazione Unica Appaltante ha indetto le seguenti gare centralizzate per conto delle Aziende Sanitarie ed Ospedaliere: 22.03.2011 procedura in service di "sistemi completi per l'esecuzione di trattamenti dialisi"; 22.03.2011 Fornitura di materiale di consumo per laboratori; 29.06.2011 Fornitura di materiale di consumo per trattamenti dialitici; 29.06.2011 Fornitura di reattivi, materiale vario e diagnostici di uso manuale per laboratori; 27.07.2011 Fornitura di vaccini antinfluenzali; 22.08.2011 Fornitura di disinfettanti, antisettici, proteolitici e detergenti; 14.10.2011 fornitura di guanti chirurgici e non, materiale monouso e ausili per incontinenti 1 Allegato 1 - 180 Calabria – riunione del 23 luglio 2015 – verifica adempimenti anno 2011 Provvedimento regionale per le sanzioni Con riferimento ai provvedimenti sanzionatori da applicare nei confronti degli amministratori inadempienti in materia di acquisto di beni e forniture di servizi la struttura commissariale, con prot. 65 del 1° aprile 2015, ha trasmesso il DCA n. 4 del 31 marzo 2015 avente ad oggetto “Parere ministeriale n. 79 del 16/03/2012 avente ad oggetto “Adempimenti LEA – Verbale del tavolo di monitoraggio del 19/7/2011 – anni 2005-2009” – Disposizioni inerenti alle sanzioni previste per il mancato rispetto della normativa sugli acquisti di beni ed alle forniture di servizi delle Aziende del Sevizio Sanitario Regionale”. Con tale provvedimento la struttura commissariale ha stabilito che i Direttori generali delle aziende del SSR, nonché i dirigenti ed i responsabili delle funzioni acquisti di beni e forniture di servizi, saranno ritenuti responsabili della mancata osservanza delle disposizioni di legge in materia, sia in sede di verifica dei risultati amministrativi e di gestione, che nella valutazione afferente alla corresponsione delle indennità di risultato previste dai rispettivi contratti. Nei casi di comprovata gravità con ricadute economiche negative per l’azienda e per la regione si potrà procedere direttamente alla risoluzione del contratto, dichiarando la decadenza dei direttori generali, per come previsto dall’art. 11 della legge regionale n. 29/2002, di recepimento della normativa nazionale. Il provvedimento stabilisce inoltre che le disposizioni in esso contenute costituiranno riferimento obbligatorio per gli obiettivi da assegnare ai Direttori Generali ed Amministrativi ed ai Dirigenti e Responsabili degli acquisti di beni e forniture di servizi negli stipulandi contratti di incarico. Di seguito si fornisce l’analisi dei dati delle schede di monitoraggio A, B e C aziendali come definite nell’Allegato 1 del Documento Adempimenti 2011. In merito alle schede A aziendali - informazioni generali riguardo gli acquisti di beni e servizi in materia sanitaria – nella Tabella 2A si riporta il numero delle aziende sanitarie della regione che hanno utilizzato i modelli organizzativi della funzione acquisti previsti nella scheda A aziendale; nella successiva Tabella 3A si riporta il numero delle aziende sanitarie della regione che hanno utilizzato le modalità di individuazione dei fabbisogni previste nella scheda A aziendale. TABELLA 2A - Modello funzioni acquisti UO UO Provvedit Economato orato Numero aziende 3 UO UO Gestione UO Patrimonio Beni / Servizi Gestione Risorse 3 3 8 UO Acquisti UO (RUP, DEC) Logistica / Magazzino 0 0 UO UO Altro Tecnica Approvvigi onamenti 0 3 0 4 TABELLA 3A - Modalità di individuazione fabbisogni In base consumo storico Numero aziende In base In base bilancio Budget previsio aziend. nale 1 1 2 Progra Programm. Su indicaz. mm. Triennale UO Annu Farmacia ale osped. 2 0 2 Su Su indicaz. indicaz. UO UO Economato Dirigenza Amm. 0 0 Su indicaz. Direz. Strateg. 1 Su indicaz. Direz. sanitaria 0 Su indicaz. Direz. generale 0 Su indicaz. Dip. sanitari 0 Su indicaz. Dip. Amm. Altro 1 0 In merito alle schede B - informazioni concernenti il rispetto del parametro di qualità/ prezzo in materia di acquisto di beni e servizi –sono stati esaminati i dati dei contratti stipulati dalle aziende sanitarie in qualità di “singolo ente”, in qualità di “ente capofila”, o come adesione ad una convenzione ex art. 26 della l. 488/1999 – Legge finanziaria 2000 stipulata dalla CAT o da un Ente capofila, al fine di valutare il rispetto dell’obbligo di adesione alle Convenzioni Consip ovvero dei relativi parametri di qualità-prezzo così come previsto dalla normativa vigente, sentita Consip. Per la regione Calabria si rileva innanzitutto che: 2 Allegato 1 - 180 Calabria – riunione del 23 luglio 2015 – verifica adempimenti anno 2011 sono pervenute informazioni relative a 58 contratti stipulati da “singoli enti”; non sono presenti informazioni relative a convenzioni stipulate da CAT o da Enti Capofila. Nella Tabella 1B è rappresentata la distribuzione dei contratti e delle convenzioni pervenuti per categoria merceologica. TABELLA 1B – Numero contratti e convenzioni pervenuti B5) B8) Gasolio B9) Telefonia da PC Mobile riscaldamento Desktop B12) B10) B11) Apparecch B13) B14) B15) B16) Fotocopia Arredi per iature per Autoveicoli PC Software di Stampanti trici ufficio radiologia in noleggio Notebook produttività in acquisto Totale Convenzioni pervenute 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Contratti pervenuti 2 1 13 3 20 0 0 6 2 11 58 Preliminarmente i contratti sono stati sottoposti ai seguenti controlli: verifica se la data di stipula del contratto è antecedente il 2011 e vi è assenza di proroga nell’anno 2011; verifica se la data di stipula del contratto è fuori periodo di validità della convenzione o vi è assenza di convenzione attiva sul territorio regionale; - presenza di caratteristiche contrattuali, oppure servizi inclusi nella fornitura, diversi da quelli previsti nella convenzione Consip vigente; - acquisti in urgenza. I contratti risultati positivi ad almeno uno dei suddetti controlli sono considerati “non valutabili” ai fini della verifica dell’adempimento b). Nella Tabella 2B si riporta, per ciascuna categoria merceologica, il numero di contratti risultati positivi ai suddetti controlli. - TABELLA 2B – Verifica condizioni di “non valutabilità” Categorie merceologiche B5) Telefonia mobile B8) Gasolio da riscaldamento B9) PC Desktop B10) Fotocopiatrici B11) Arredi per ufficio B12) Apparecchiature per radiologia B13) Autoveicoli in noleggio a lungo termine B14) PC Notebook B15) Software (Microsoft Office) B16) Stampanti in acquisto TOTALE Data stipula Caratteristiche Contratto contratto fuori contrattuali ante 2011 periodo validità diverse convenzione Servizi inclusi nella fornitura diversi da convenzione Acquisti in urgenza 2 1 1 4 2 2 8 1 3 10 17 3 2 3 4 12 3 16 0 6 36 n.b. ciascun contratto può risultare positivo per più controlli Il numero totale di contratti “non valutabili” è pari a 55 come risulta nella successiva Tabella 3B nella quale è riportata l’analisi delle schede “valutabili” in ordine al rispetto del parametro di qualità-prezzo effettuata, ai sensi della normativa vigente, sentita la Consip. 3 Allegato 1 - 180 Calabria – riunione del 23 luglio 2015 – verifica adempimenti anno 2011 TABELLA 3B – Rispetto parametro qualità-prezzo Categorie merceologiche Contratti non valutabili Contratti pervenuti (1)=(2)+(3) B5) Telefonia mobile B8) Gasolio da riscaldamento B9) PC Desktop B10) Fotocopiatrici in noleggio B11) Arredi per ufficio B12) Apparecchiature per radiologia Rispetto % Contratti parametro Rispetto valutabili qualità - parametro prezzo qualità - (2) (3) (4) (5)=(4)/(3) 2 2 - 1 13 1 13 - 3 20 3 18 2 2 100% 0 B13) Autoveicoli in noleggio a lungo termine B14) PC Notebook B15) Software (Microsoft Office) B16) Stampanti in acquisto TOTALE - 0 6 6 - 2 2 - 11 10 1 1 100% 58 55 3 3 100% Sulla base della valutazione effettuata risulta che la regione ha rispettato i parametri di qualità prezzo per il 100% dei contratti valutati. Nella Tabella 4B si riporta il dettaglio dei contratti che hanno rispettato il parametro di qualità-prezzo in quanto l’importo totale contrattualizzato risulta inferiore rispetto a quello desumibile dalla convenzione Consip attiva alla data di stipula del contratto. TABELLA 4B – Rispetto parametro qualità-prezzo per “prezzo più basso” Categoria Merceologica Ente (1) 203 A.S.P. CATANZARO Contratto (2) Importo Importo Convenzione contratto Tipo Contratto Consip Ente (3) (4) B16 - Stampanti 05/09/2011 in acquisto 06/09/2011 (5) Stipulato dal Singolo Ente Totale Differenza % Esito Analisi Differenza (6) (7)=(6)-(5) (8)=(7)/(5) 184,22 120,00 -64,22 -35% 184,22 120,00 -64,22 -35% Prezzo più basso Nella Tabella 5B si riporta il dettaglio dei contratti che hanno rispettato il parametro di qualità-prezzo per motivi diversi dal prezzo inferiore rispetto alle convenzioni Consip. I motivi sono specificati nella colonna “Esito analisi”. TABELLA 5B – Rispetto parametro qualità-prezzo per motivi diversi dal “prezzo più basso” Categorie merceologiche Ente (1) 203 A.S.P. CATANZARO (2) Data stipula data fine contratto Tipo contratto (3) (4) Importo Convenzione Importo acquisti Consip (euro) Ente (euro) Differenza (5) (6) (7)=(6)-(5) % differenza Esito analisi (8)=(7)/(5) B11 - Arredi per 08/07/2011 - Stipulato dal ufficio 09/07/2011 Singolo Ente 110,00 135,00 25,00 22,73% Acquisto sotto il quantitativo minimo 913 AZ.OSP. B11 - Arredi per 02/05/2011 - Stipulato dal PUGLIESE -CIACCIO ufficio 03/05/2011 Singolo Ente CATANZARO 1.504,00 1.622,40 118,40 7,87% Acquisto sotto il quantitativo minimo 1.614,00 1.757,40 143,40 9% Totale Sulla base delle informazioni inviate è possibile evidenziare le seguenti criticità: la CAT non ha stipulato nessuna convenzione e/o contratto; sono presenti 36 contratti per acquisti in urgenza. In particolare: o l’ASP di Cosenza - ente 201- ha stipulato 10 contratti per acquisti in urgenza. Soltanto per 3 contratti ha indicato gli estremi identificativi dell’atto con cui si motiva l’urgenza; o le ASP di Crotone, Catanzaro, Cosenza, l’AO Pugliese - Ciaccio di Catanzaro e l’AO di Cosenza hanno stipulato in totale 26 contratti per acquisti in urgenza senza indicare gli estremi identificativi dell’atto con cui si motiva l’urgenza; 4 Allegato 1 - 180 Calabria – riunione del 23 luglio 2015 – verifica adempimenti anno 2011 o nella tabella 7B si elencano i contratti per acquisti in urgenza il cui importo totale è superiore del 50% rispetto a quello desumibile dalla convenzione Consip attiva alla data di stipula del contratto. TABELLA 7B – Contratti in urgenza con importo> 50% di Consip Ente Categoria Merceologica 203 A.S.P. CATANZARO Progressivo contratto B11 - Arredi per ufficio 912 AZIENDA OSPEDALIERA B9 - PC Desktop DI COSENZA B14 - PC notebook 913 AZ.OSP. PUGLIESE CIACCIO CATANZARO B16 - Stampanti in acquisto Differenza % 2 68% 1 79% 2 1 94% 323% 1 426% 2 119% 3 264% 4 224% sono presenti 2 contratti con data di stipula anteriore al 2007 elencati nella tabella 8B. Tabella 8B - Contratti stipulati ante 2007 Ente 201 A.S.P. COSENZA Tipologia Categoria Presenza Contratto Ente Merceologica Proroga B10 ASL 1 SI Fotocopiatrici 913 AZ.OSP. PUGLIESE -CIACCIO CATANZARO AO B5 - Telefonia Mobile 1 SI Data stipula iniziale Data Fine contratto Data fine proroga 17/02/2006 17/02/2009 31/12/2012 01/07/2006 30/06/2008 30/06/2014 In merito alle schede C aziendali – Ulteriori informazioni - nella tabella seguente si rappresenta il numero delle aziende sanitarie della regione che hanno utilizzato procedure di acquisto reputate innovative a livello di processo e/o di strumenti di negoziazione. Tabella 1C - Numero aziende che hanno utilizzato procedure di acquisto reputate innovative a livello di processo e/o di strumenti di negoziazione Negozio on-line Numero aziende Mercato Elettronico 1 Catalogo on-line 3 Gare e/o Aste Firma Workflow per la Gestione Elettronica Fatturazione Altro elettroniche digitale gestione del Albo fornitori elettronica ciclo autorizzativo 1 4 1 0 1 1 4 Il Tavolo valuta che è stata inviata la documentazione prevista dal documento adempimenti, in particolare: - i provvedimenti regionali relativi alle sanzioni; i provvedimenti regionali relativi al potenziamento dell’utilizzo del mercato elettronico; le schede B relative al monitoraggio degli acquisti rispettano il parametro di qualità-prezzo per il 100% dei contratti valutabili. Pertanto la regione è adempiente. Si raccomanda in ogni caso alla regione di intraprendere le dovute iniziative nei confronti degli amministratori responsabili della funzione acquisti al fine di evitare il ripetersi delle criticità evidenziate, anche in coerenza con la normativa vigente in materia di beni e servizi. 3. relativamente alla lettera c): ha adempiuto o (obblighi informativi SIS): ha adempiuto o (obblighi informativi LEA): ha adempiuto o (obblighi informativi sanità veterinaria): ha adempiuto 5 Allegato 1 - 180 Calabria – riunione del 23 luglio 2015 – verifica adempimenti anno 2011 4. relativamente alla lettera d) (Patto di stabilità interno): ha adempiuto 5. relativamente alla lettera e) (erogazione delle prestazioni nell’ambito dei LEA): ha adempiuto 6. relativamente alla lettera f) (dotazione standard posti letto): ha adempiuto 7. relativamente alla lettera g) (modalità per l'erogazione delle prestazioni che non soddisfano il principio di appropriatezza organizzativa e di economicità nella utilizzazione delle risorse): ha adempiuto 8. relativamente alla lettera h) (eliminazione o significativo contenimento delle liste di attesa): ha adempiuto 9. relativamente alla lettera i) (decadenza automatica dei direttori generali): ha adempiuto La regione Calabria ha trasmesso parte della Legge regionale n. 11 del 19 marzo 2004. In particolare l’art. 14, rubricato “Direttore Generale” che, al comma 5, così recita: “…il mancato raggiungimento dell’equilibrio economico determina automaticamente la decadenza dall’incarico”. La regione ha trasmesso altresì copia di un contratto di lavoro di un Direttore Generale aziendale nominato nel luglio 2009 e copia di un contratto di lavoro di un Direttore Generale aziendale nominato nel febbraio 2010. Entrambe i contratti sono comprensivi di un allegato, che ne costituisce pare integrante, relativo alla decadenza automatica. Entrambe i contratti all’art. 8 comma 5 dichiarano che: “…il contratto è in ogni caso risolto nelle ipotesi di decadenza automatica espressamente disciplinata nell’allegato 2, parte integrante del contratto”. Nel suddetto allegato, rubricato “La decadenza automatica”, nel ricordare quanto disposto dalla normativa nazionale in materia di decadenza automatica con l’art. 52, comma 4, lett. d) della legge 27 dicembre 2002, n, 289, si ribadisce il recepimento di tale norma con il disposto contenuto nell’art. 14, comma 5 della LR n. 11/2004. Si ricorda inoltre che la fattispecie della “decadenza automatica”, riportata sia nella normativa nazionale che in quella regionale, opera di diritto e l’effetto di decadenza consegue automaticamente al verificarsi delle condizioni previste dalla legge. La normativa non prevede un processo di valutazione sull’operato del Direttore Generale ma il mancato ottenimento di risultati nell’attività gestionale e amministrativa, nonché il mancato raggiungimento dell’equilibrio economico, comportano la decadenza e la risoluzione di diritto del contratto del direttore generale per inadempimento delle obbligazioni contrattuali. La negatività del risultato economico non è un esito di un processo valutativo ma è stabilito ex ante dalla legge. Dopo le suindicate premesse l’allegato specifica le ipotesi di decadenza automatica tra cui: a) mancata o incompleta presentazione della certificazione trimestrale sull’andamento della spesa; b) mancata presentazione del piano annuale di attività aziendale e correlato bilancio economico preventivo nei limiti delle risorse annualmente assegnate all’azienda dalla Giunta Regionale in fase di riparto del FSR; c) mancata riconduzione della gestione nei limiti degli obiettivi di spesa assegnati: attestazione del mancato rispetto dell’obiettivo trimestrale di costo o di risultato o di entrambi nel terzo trimestre (qualora sia intervenuta analoga attestazione a secondo trimestre), nel quarto trimestre, a consuntivo. Il Dipartimento Tutela della Salute, qualora ritenga incompleta o non chiara la certificazione pervenuta, può richiedere integrazioni, una sola volta, da inviarsi entro 5 giorni dal ricevimento della richiesta. Trascorso inutilmente tale termine (integrazioni non pervenute e/o insufficienti) si verificherebbe la condizione sub a) ai fini della decadenza automatica del Direttore Generale. Nella nota di trasmissione prot. n. 333569/SIAR del 9 ottobre 2012 la regione precisa inoltre che la clausola di decadenza di cui ai contratti trasmessi è contenuta in tutti i contratti sottoscritti dai Direttori Generali negli anni 2009-2010. Alla luce della documentazione trasmessa si può considerare assolta positivamente la verifica dell’adempimento in esame. La regione è pertanto adempiente. 10. relativamente alle lettere j), k) e ae) (Tessera Sanitaria): ha adempiuto In particolare risulta quanto segue: o punto j): ha adempiuto o punto k): ha adempiuto o punto ae): ha adempiuto 11. relativamente alla lettera k) (tessera sanitaria: ricettari): si veda il punto 10. 6 Allegato 1 - 180 Calabria – riunione del 23 luglio 2015 – verifica adempimenti anno 2011 12. relativamente alla lettera l) (ripiano del superamento dei tetti per la spesa farmaceutica): ha adempiuto Con riferimento al rispetto dell’adempimento in materia di spesa farmaceutica territoriale (tetto del 13,3%) la regione risulta inadempiente avendo fatto registrare nel corso del 2011 un livello di spesa pari al 13,97% del livello di finanziamento statale con uno scostamento, rispetto al tetto, di 23,407 mln di euro. Sulla base della legislazione vigente la regione avrebbe dovuto adottare misure di contenimento della spesa farmaceutica territoriale, ivi compresa la distribuzione diretta, per un ammontare pari ad almeno il 30 per cento del previsto superamento del tetto, secondo le stime elaborate dall’AIFA. Tuttavia, poiché tali stime non risultano prodotte dall’AIFA, Tavolo e Comitato prendono atto che le misure di compartecipazione operanti sul territorio regionale sono state in grado di garantire la copertura nella misura di 46,448 mln di euro, pari al 198,0% dello scostamento dal tetto registrato a consuntivo. Con riferimento al rispetto dell’adempimento in materia di spesa farmaceutica ospedaliera (tetto del 2,4%), la regione Calabria risulta inadempiente in quanto il livello di spesa per l’anno 2011 è risultato pari al 4,7%. Si fa comunque presente che la regione non è tenuta al ripiano dello sforamento qualora abbia fatto registrare l’equilibrio economico complessivo: nella riunione dell’8 aprile 2015 la regione è risultata adempiente in virtù dell’equilibrio economico assicurato per l’anno 2011. Alla luce di quanto su riportato la regione è adempiente. 13. relativamente alla lettera m) (conferimento dati al SIS): ha adempiuto 14. relativamente alla lettera n) (contabilità analitica): ha adempiuto 15. relativamente alla lettera o) (confermabilità dei direttori generali): ha adempiuto 16. relativamente alla lettera p) (dispositivi medici): ha adempiuto 17. relativamente alla lettera q) (distribuzione diretta dei farmaci di classe A): ha adempiuto 18. relativamente alla lettera r) (riduzione assistenza ospedaliera erogata): ha adempiuto 19. relativamente alla lettera s) (assistenza domiciliare e residenziale): ha adempiuto 20. relativamente alla lettera t) (tariffe ospedaliere): ha adempiuto 21. relativamente alla lettera u) (piano nazionale della prevenzione): ha adempiuto 22. relativamente alla lettera v) (piano nazionale aggiornamento personale): ha adempiuto 23. relativamente alla lettera x) (implementazione percorsi diagnostici terapeutici): ha adempiuto 24. relativamente alla lettera y) (LEA aggiuntivi): ha adempiuto 25. relativamente alla lettera w) (accordi successivi al DPCM 29/11/2001): ha adempiuto 26. relativamente alla lettera z) (obblighi di trasmissione provvedimenti art. 4 Intesa 23 marzo 2005): la verifica di tale adempimento rientra in quella dei punti precedenti 27. relativamente alla lettera aa) (vincolo di crescita 2%): ha adempiuto Sulla base della metodologia definita dal Tavolo per la valutazione di tale adempimento i costi di produzione della regione, al netto dei costi del personale, non avrebbero dovuto essere superiori a 1.516,322 mln di euro. Tabella 1 VERIFICA VINCOLO DI CRESCITA 2% B99999 E99999 Totale costi della produzione Saldo voci straordinarie B02015 B05000 B06000 B07000 B08000 Medicina convenzionata Personale ruolo sanitario Personale ruolo professionale Personale ruolo tecnico Personale ruolo amministrativo Consuntivo 2004 2.701.835 -118.374 Consuntivo 2011 3.306.792 -12.052 195.297 822.190 3.058 131.538 110.867 247.719 1.007.955 5.249 129.312 111.010 7 Allegato 1 - 180 Calabria – riunione del 23 luglio 2015 – verifica adempimenti anno 2011 B02435 B02090 B15040, B15045, B15050, B15055 E01040, E01045, E01050, E01090, E01095, E01100, E02055, E02075, E02080, E02120, E02125, E02130 Indennità a personale universitario Acquisto servizi sanitari da medici SUMAI Acc. Personale (Dir. Medica e non medica, MMG/PLS7MCA ed altri, Sumai, Comparto) voci straordinarie personale e convenzioni Costi di produzione al netto dei costi del personale Valore obiettivo con crescita al 2% 1.273 51.163 2.377 - 122.135 - 1.330.107 1.516.322 2.267 1.740.949 Sulla base dei dati di Consuntivo 2011 la regione non ha rispettato il vincolo di spesa del 2%. Avendo garantito l’equilibrio economico complessivo la regione è considerata adempiente. 28. relativamente alla lettera ab) (certificazioni trimestrali di accompagnamento al conto economico): ha adempiuto Stato invio certificazioni: - I trim: 10 su 10 attese; - II trim: 10 su 10 attese; - III trim: 10 su 10 attese; - IV trim: 10 su 10 attese. In corso d’anno si è registrato il seguente andamento: - I trim: 10 aziende presentavano una situazione di disavanzo; - II trim: 10 aziende presentavano una situazione di disavanzo; - III trim: 9 aziende presentavano una situazione di disavanzo; - IV trim: 8 aziende presentavano una situazione di disavanzo. La regione è adempiente. 29. relativamente alla lettera ac) (edilizia sanitaria): ha adempiuto 30. relativamente alla lettera ad) (obbligo accantonamenti per personale dipendente e convenzionato): ha adempiuto Personale dipendente: Sulla base di quanto previsto dal Documento Adempimenti anno 2011 la regione comunica l’avvenuta corresponsione o meno durante l’anno 2011 dell’indennità di vacanza contrattuale relativa all’anno 2011 e la sua inclusione o meno nella voce di costo relativa al personale dipendente B05089 del modello CE IV Trimestre 2011; a) qualora la regione comunichi l’avvenuta corresponsione di detta indennità e la conseguente inclusione della stessa nella voce B05089 l’accantonamento atteso è pari a 0; b) qualora la regione comunichi di non aver corrisposto la predetta indennità ovvero, pur essendo stata corrisposta, essa è ancora valorizzata tra gli accantonamenti per rinnovo per il personale dipendente, sarà verificata la congruità dell’accantonamento sulla base della percentuale dello 0,75 secondo quanto stabilito nel verbale della riunione del 22 e 23 marzo e 2, 3,4 aprile 2012. La regione sarà giudicata adempiente se la somma degli accantonamenti sulle voci B15045, B15050, B15055 relative al Consuntivo 2011 è pari o superiore all’importo scaturente dalla predetta percentuale applicata alla voce B05089 del Consuntivo 2010. La regione, nel corso della riunione del 4 aprile 2012, ha comunicato che tutte le aziende hanno erogato l’indennità di vacanza contrattuale ai propri dipendenti nell’anno 2011 e il relativo onere è stato registrato a costo. Pertanto la regione non era tenuta ad effettuare alcun accantonamento per questa voce così come si evince dalle risultanze contabili di CE Consuntivo 2011. Personale convenzionato: Il Documento adempimenti anno 2011 prevede che la regione comunichi l’avvenuta corresponsione o meno durante l’anno 2011 dell’indennità di vacanza contrattuale relativa all’anno 2011 e la sua inclusione o meno nelle voci di costo relative al personale convenzionato B02015 e B02090; a) qualora la regione comunichi l’avvenuta corresponsione di detta indennità e la conseguente inclusione della stessa nelle voci B02015 e B02090 l’accantonamento atteso è pari a 0; 8 Allegato 1 - 180 Calabria – riunione del 23 luglio 2015 – verifica adempimenti anno 2011 b) qualora la regione comunichi di non aver corrisposto la predetta indennità ovvero, pur essendo stata corrisposta, essa è ancora valorizzata tra gli accantonamenti per rinnovo per il personale convenzionato, sarà verificata la congruità dell’accantonamento sulla base della percentuale dello 0,75 secondo quanto stabilito nel verbale della riunione del 22 e 23 marzo e 3,4, 5 aprile 2012. La regione sarà giudicata adempiente se l‘accantonamento sulla voce B15040 relativo al IV trimestre 2011 è pari o superiore all’importo scaturente dalla predetta percentuale applicata alla somma delle voci B02015 e B02090 del Consuntivo 2010. Al riguardo, nel corso della riunione del 4 aprile 2012 Tavolo e Comitato hanno riscontrato che, con riferimento al personale convenzionato, la quasi totalità delle aziende sanitarie provinciali non hanno corrisposto la prevista vacanza contrattuale ed hanno effettuato l‟accantonamento, ad eccezione dell’ASP di Reggio Calabria. La regione ha previsto negli “Altri accantonamenti” anche la quota parte non rilevata dall’ASP di Reggio Calabria per 1 mln di euro. Relativamente a tali accantonamenti Tavolo e Comitato hanno chiesto alla regione di riclassificare le relative somme sull’apposita voce contabile al fine di poter effettuare la verifica di congruità basata sullo 0,75% del costo del personale convenzionato relativo all’anno 2010, primo anno del triennio di validità della convezione. Il costo del personale convenzionato a Consuntivo 2010 per la regione Calabria risulta pari a 298,697 mln di euro: la regione avrebbe dovuto effettuare quindi accantonamenti sulla voce di CE Consuntivo 2011 B15040 per 2,240 mln di euro. Dalle risultanze contabili di Consuntivo 2011 risultano effettuati accantonamenti per 2,377 mln di euro. Tabella 2 Personale dipendente Voce CE Consuntivo 2010 B05089) Totale costo del personale Totale Personale dipendente Totale da accantonare Totale accantonato C 2011 Importo 1.289.255 1.289.255 0 0 Personale convenzionato Consuntivo 2010 SOMMA VOCI B02015 + B02090 Totale da accantonare Totale accantonato C 2011 298.697 2.240 2.377 Alla luce della documentazione trasmessa la regione è considerata non adempiente. 31. relativamente alla lettera ae) (accordi integrativi con i medici di base): si veda il punto 10. 32. relativamente alla lettera af) (esenzioni): ha adempiuto 33. relativamente alla lettera ag) (contenimento spesa per il personale 2011): ha adempiuto Con il protocollo 180 del 15/7/2015 la Regione Calabria ha trasmesso le tabelle B del personale per gli anni 2009 e 2011. Da tali tabelle emerge che la spesa di personale, al netto degli oneri derivanti dai rinnovi contrattuali intervenuti dopo il 2004, sostenuta nel 2009 è pari a 1.184,7 mln/euro, mentre quella sostenuta nel 2011 è pari a 1.098,9 mln/euro. Ciò posto, atteso che i summenzionati dati risultano essere sostanzialmente in linea con quelli desumibili dal CA, si comunica che il limite di spesa di cui all’art. 2, comma 71, della legge 191/2009 (1.137,4 mln/euro) nel 2011 è stato rispettato. La regione è adempiente. 34. relativamente alla lettera ah) (accreditamento istituzionale): ha adempiuto 35. relativamente alla lettera ak) (riorganizzazione della rete delle strutture eroganti prestazioni specialistiche e di diagnostica di laboratorio): ha adempiuto 36. relativamente alla lettera aj) (sperimentazioni gestionali): ha adempiuto 9 Allegato 1 - 180 Calabria – riunione del 23 luglio 2015 – verifica adempimenti anno 2011 37. relativamente alla lettera al) (tutela della salute e prevenzione nei luoghi di lavoro): ha adempiuto 38. relativamente alla lettera am) (controllo cartelle cliniche): ha adempiuto 39. relativamente alla lettera an) (assistenza protesica): ha adempiuto 40. relativamente alla lettera ao) (cure palliative): ha adempiuto 41. relativamente alla lettera ap) (sanità penitenziaria): ha adempiuto 42. relativamente alla lettera aq) (erogazione prestazioni termali): non previsto per la regione 43. relativamente alla lettera ar) (consumi ospedalieri dei farmaci): ha adempiuto 44. relativamente alla lettera as) (rischio clinico e sicurezza dei pazienti): ha adempiuto 45. relativamente alla lettera at) (valutazione straordinaria delle procedure amministrativo contabili): ha adempiuto 46. relativamente alla lettera au) (Sistema CUP): ha adempiuto 47. relativamente alla lettera av) trasmissione dati di assistenza in emergenza urgenza NSISEMUR: ha adempiuto 48. relativamente alla lettera aw) (trasmissione dati di assistenza domiciliare NSIS-SIAD): ha adempiuto 49. relativamente alla lettera ax) trasmissione dati di assistenza residenziale e semiresidenziale NSIS-FAR): ha adempiuto 50. relativamente alla lettera az) (attuazione articolo 12, comma 1, lettere a) e b) dell’Intesa StatoRegioni del 3 dicembre 2009): si rinvia al punto ag) 51. relativamente alla lettera aaa) (certificazione in merito al blocco automatico del turn over e del divieto di effettuare spese non obbligatorie): ha adempiuto 52. relativamente alla lettera aab) (acquisizione dati relativi alla assistenza per salute mentale NSIS-SISM): ha adempiuto 53. relativamente alla lettera aac) (acquisizione dati relativi alla dipendenza da sostanze stupefacenti NSIS-SIND): ha adempiuto 54. relativamente alla lettera aad) (sistema): ha adempiuto 55. relativamente alla lettera aae) (attività trasfusionale): ha adempiuto 56. relativamente alla lettera aaf) (percorso nascita): ha adempiuto 57. relativamente alla lettera aag) (emergenza - urgenza): ha adempiuto 58. relativamente alla lettera aah) (cure primarie): ha adempiuto 59. relativamente alla lettera aai) (riabilitazione): ha adempiuto La regione Calabria è adempiente per l’anno 2011 10