HUMAN FACTORS ENGINEERING
AND PATIENT SAFETY
in Operating Rooms
ANALISI SECONDO I PRINCIPI ERGONOMICI DELLA STRUMENTAZIONE
E DELL’ORGANIZZAZIONE DELLA SALA OPERATORIA
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OSSERVAZIONE
Le MACRO FASI delle operazioni
Preparazione sala
Preparazione paziente
Intervento operatorio
Pulizia sala e attrezzature
OSSERVAZIONE
OPERAZIONE CHIRURGIA A
CIELO APERTO
Problemi evidenziati dalle riprese video
OSSERVAZIONE
OPERAZIONE “A CIELO APERTO”
I CAVI
OSSERVAZIONE
OPERAZIONE “A CIELO APERTO”
Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
OSSERVAZIONE
OPERAZIONE “A CIELO APERTO”
LA LUCE
OSSERVAZIONE
OPERAZIONE “A CIELO APERTO”
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OSSERVAZIONE
OPERAZIONE “A CIELO APERTO”
La possibile soluzione
OSSERVAZIONE
OPERAZIONE “A CIELO APERTO”
Problematiche riscontrate:
Movimentazioni oggetti con le braccia alzate sopra le spalle
Postura incongrua: flessione in avanti del tronco durante
l’operazione con possibile pericolo di caduta sul chirurgo
Salire scale per movimentare oggetto: ingombro di cavi nelle aree
di lavoro con possibilità di urti e cadute
Difficoltà di movimento
Difficoltà di poter vedere esattamente la parte da illuminare
OSSERVAZIONE
OPERAZIONE “A CIELO APERTO”
LA
PEDALIERA
OSSERVAZIONE
OPERAZIONE “A CIELO APERTO”
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OSSERVAZIONE
OPERAZIONE “A CIELO APERTO”
Problematiche riscontrate:
Posizionamento scorretto
Forma poco intuitiva a livello tattile (piede)
Difficoltà comunicative in relazione all’interazione tra operatori
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OSSERVAZIONE
ENDOSCOPIA
Problemi evidenziati dalle riprese video
OSSERVAZIONE
ENDOSCOPIA
LA SIRINGA
(Bupisolver)
OSSERVAZIONE
ENDOSCOPIA
Problematiche riscontrate:
Numerazione dosaggio non conforme allo
standard (scala invertita)
Riferimenti sulle quantità non sufficienti per
la tipologia di somministrazione: Tacche
ogni ¼ di cl
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OSSERVAZIONE
ENDOSCOPIA
IL
FERRISTA
OSSERVAZIONE
ENDOSCOPIA
Problematiche riscontrate:
Problemi antropometrici: i ferristi hanno
quasi sempre difficoltà nel vedere la zona
operata
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OSSERVAZIONE
OPERAZIONE “A CIELO APERTO”
La possibile soluzione
Willem Swanenburgh
da J.C. Woudanus,
Il teatro anatomico di Leida
(Leida, Akademisch Historisch Museum),
1616
OSSERVAZIONE
ENDOSCOPIA
LA
POSTURA
OSSERVAZIONE
ENDOSCOPIA
Problematiche riscontrate:
Postura incongrua (accovacciata)
Difficoltà nell’utilizzo del video
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OSSERVAZIONE
ENDOSCOPIA
La possibile soluzione
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OSSERVAZIONE
ENDOSCOPIA
LA
PEDALIERA
BIS
OSSERVAZIONE
ENDOSCOPIA
Problematiche riscontrate:
Diversi standard di pedaliere presenti nelle
sale: confusione dell’operatore
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OSSERVAZIONE
ENDOSCOPIA
RX
OSSERVAZIONE
ENDOSCOPIA
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OSSERVAZIONE
ENDOSCOPIA
DORMIA
Problemi di disassembling
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OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
Problemi evidenziati dalle riprese video
Condizione ambientale predominante:
BUIO
OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
LE PRESE
OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
Problematiche riscontrate:
Non esistono prese “dedicate”
Cavi dello stesso colore possono essere
facilmente scambiati
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OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
La possibile soluzione
OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
NUOVA
MACCHINA
OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
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OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
Problematiche riscontrate:
Estrema difficoltà nel trovare il settaggio
per l’intervallo di misurazione pressione
(menù mal strutturato e poco intuitivo)
Invisibilità dei tasti funzione in caso di
scarsa illuminazione (sforzo dell’operatore
nella ricerca del tasto corretto)
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OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
Problematiche riscontrate:
Tutti gli allarmi sono disabilitati perché mal
progettati o mal settati (abbassamento del
livello di alert)
OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
Problematiche riscontrate:
Piano di lavoro non illuminato: possibili
errori di scrittura
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OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
I CAVI
OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
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OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
La possibile soluzione
OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
L’IMPUGNATURA
OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
Problematiche riscontrate:
Impugnature poco confortevoli:
indolenzimento del polso
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OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
IL
TELECOMANDO
OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
Problematiche riscontrate:
Forma poca intuitiva: presenza di etichette
applicate successivamente (sx-dx)
Scarsa visibilità dei tasti in presenza di
scarsa illuminazione
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OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
LA
PULIZIA
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OSSERVAZIONE
VIDEOLAPAROSCOPIA
Problematiche riscontrate:
Difficoltà di accoppiamento “maschiofemmina”
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LA SIMULAZIONE
TEST
TRAINING
CONCLUSIONI
ACQUISIZIONE:
Tecnologie, farmaci
Introduzione nelle gare di requisiti “ergonomici”
COMUNICAZIONE:
Progettazione modulistica
SIMULAZIONE:
Laboratori regionali di simulazione in medicina