Congresso congiunto AOGOI-SIP-SIN
EVENTO PARTO NASCITA
Foligno 25-26 novembre 2013
Tavola rotonda su “Realtà umbra in
perinatologia”
Le garanzie assistenziali pre e
postnatali
Ostetricia Foligno
SC Ostetricia Ginecologia Foligno
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SC Ostetricia Ginecologia Foligno
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Accordo governo regioni
SC Ostetricia Ginecologia Foligno
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SC Ostetricia Ginecologia Foligno
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Ministero della Salute
DIPARTIMENTO DELLA PROGRAMMAZIONE E DELL’ORDINAMENTO DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
DIREZIONE GENERALE DELLA PROGRAMMAZIONE SANITARIA
UFFICIO III
Raccomandazione per la prevenzione
della morte o disabilità permanente
in neonato sano di peso > 2500 grammi
non correlata a malattia congenita
La morte neonatale o la disabilità permanente è un evento molto
grave che può evidenziare possibili carenze organizzative e richiede
la messa in atto di opportune iniziative di prevenzione
RACCOMANDAZIONE N. 16, OTTOBRE 2013
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DEFINIZIONE DI STANDARD ORGANIZZATIVI E DI
PERSONALE DELLE STRUTTURE SANITARIE
• Organizzazione delle strutture
• Clinical governance
• Misurazione della performance
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Punto nascita di Foligno
• N° parti > 1200
• Dalla 32ma sett+1g (anche gravidanze a
rischio)
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ORGANIZZAZIONE DELLA STRUTTURA
• Logistica: in continuità con neonatologia
pediatria
• 4 sale parto
• 1 sala operatoria dedicata (+ 2° sala per TC in
contemporanea)
• In sala parto: ostetrica, infermiera prof.,OSS,
ginecologo, pediatra, anestesista
SC Ostetricia Ginecologia Foligno
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ORGANIZZAZIONE DELLA STRUTTURA
•
•
•
•
Pronto soccorso ostetrico
Servizio gratuito 24 H parto indolore
Rooming –in
Disponibilità di: reparto rianimazione,centro
trasfusionale, radiologia interventistica,
servizio mediatori culturali, servizio medico
legale, SPDC
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ORGANIZZAZIONE DELLA STRUTTURA
Personale sanitario
•
•
•
•
9 ginecologi
21+2 ostetriche
8 infermiere professionali
6 OSS
SC Ostetricia Ginecologia Foligno
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ORGANIZZAZIONE DELLA STRUTTURA
Attività ginecologica
• > 850 interventi chirurgici maggiori
• > 1200 interventi chirurgici minori
• 2 sale operatorie dedicate alla ginecologia (5
giorni su 7 di sala operatoria)
• Servizi di: isteroscopia, colposcopia,diagnosi
prenatale, IVG, sterilità, ambulatori divisionali
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CLINICAL GOVERNANCE
Linee guida e procedure di buona pratica clinica
secondo protocolli internazionali, nazionali,
regionali, aziendali, ospedalieri;
Condivisione multidisciplinare (ost;ped;anest)e
transprofessionale
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CLINICAL GOVERNANCE
organizzazione del lavoro
• Accreditamento istituzionale Regione Umbria
2012
• Certificazione ISO 9001 dal 2010
• O.N.DA 3 bollini rosa
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CLINICAL GOVERNANCE
• Personale medico certificato da Società Scientifiche
• Training continuo ( meeting periodici anche
multidisciplinari,corsi di formazione, FAD)
• Audit clinico
• Attività di ricerca e scientifica
• Integrazione con Università degli Studi
• Integrazione territorio ospedale (cartella unica
informatizzata)
• Carta dei servizi
• Partecipazione dei cittadini (questionari)
• Standard tecnologici
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CLINICAL GOVERNANCE
•
•
•
•
Servizio qualità nella SC
Servizio di medicina legale
Rigoroso rispetto norme qualità ed appropiatezza
Organizzazione del lavoro secondo protocolli
certificati(soprattutto in situazione di Emergenza)
• Clima e propositi collaborativi equipe parto
nascita
• Cultura dell’apprendimento
• Etica e valore del lavoro
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MISURAZIONE PERFORMANCE
•
•
•
•
•
•
•
Servizio qualità
Meeting
Audit
Servizio medico legale
Periodiche valutazioni gradimento utenza
Riconferma certificazioni
Dati statistici
SC Ostetricia Ginecologia Foligno
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MISURAZIONE PERFORMANCE
indici:
•
•
•
•
•
•
•
•
% cesarei
N° eventi avversi
Andamento n° ricoveri
Andamento n° parti
Andamento denunce
Risultato questionari
Valutazione budget
Valutazione del Direttore SC
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SC Ostetricia Ginecologia Foligno
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Relazione sulle richieste di risarcimento per responsabilità
sanitaria azienda USL 2 Umbria anno 2012
Raccomandazioni del Servizio Medico Legale
e Affari Legali per il prossimo biennio
(Dott.ssa A Mencarelli):
“incrementare il confronto e la discussione diretta fra i
professionisti che intervengono a diverso titolo nella
gestione del paziente”
19
Verifica della qualità delle cure percepita dalle
pazienti
5. COME VALUTA LE PRESTAZIONI RICEVUTE DAL PERSONALE OSTETRICO
(divisa con striscia fucsia)?
Totale
105
MOLTO SODDISFATTO
82
ABBASTANZA SODDISFATTO
21
POCO SODDISFATTO
1
PER NULLA SODDISFATTO
1
0
20
40
60
80
100
120
20
DGR 609/2012
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DGR 609/2012
SC Ostetricia Ginecologia Foligno
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NASCERE SICURI
Commissione igiene e sanità del Senato dicembre 2012
ACCORPAMENTO PUNTI NASCITA
ampia casistica (>1000 parti)
adeguatezza dotazione
RAGGIUNGIMENTO DELL’ APPROPIATEZZA
garanzia assistenziale
spending review
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