SCHEDA DI REGISTRAZIONE PER PARTECIPANTI ITALIANI
Prego Compilare in ogni campo richiesto e restituire a:
Net Congress & Education - Via Alessandro Antonelli 3, 20139, Milano, Italy
Tel: 02/87387242 – Fax: +39/ 02.91434069
[email protected]
E-mail: [email protected] – Sito Internet: www.eurogin.com/2013
Le schede ricevute senza l’appropriata forma di pagamento, NON SARANNO ritenute valide per la
registrazione al congresso
Delegato . Sig. ( ) – Sig.ra (..)
Cognome……………............................…................………………...............................................................................
Nome……................…......………............................................................................................................................
Affiliazione……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Indirizzo di fatturazione ..................................................................……………………..............................................
CAP ………….………… Città ………….…...............................................….... Paese .....................................………….…
Telefono ....................................…….…………….………... Fax ………………………...................................……………….….
E-mail........................................................…………………………………………………………………………………………….…...…
E-mail Personale ...................................................………………………………………………………………………………………..
Partita IVA (Codice Fiscale)…………….……………………………………………………………………………………………………………..
Registration Office
Net Congress & Education
Teresa Colombo & Dalia Hason
Via Privata Alessandro Antonelli 3
20139 – MILANO Italy
Phone: +39 (0)2 Tel: 02/87387242
Fax: +39/ 02.91434069
Email: [email protected]
QUOTE DI ISCRIZIONE:
PARTECIPANTI ITALIANI
Selezione
(in Euro - €)
Iscrizione completa dal 3 al 6 novembre
2013, incluso congresso EUROGIN e
Workshop del 4 e 5 novembre 2013
Iscrizione speciale
SOLO nei giorni 4 e 5 novembre 2013
Italian Workshop + EUROGIN 2013
Early registration fee
(fino al 1° settembre, 2013)
400 euro
300 euro
Advance registration fee
(dal 2 settembre al 24
ottobre, 2013)
480 euro
380 euro
On-site registration fee
(dopo il 25 ottobre, 2013)
560 euro
480 euro
Le quote sopra elencate sono inclusive di IVA al 21%.
La quota di iscrizione include:

Main Training Course del 3 novembre 2013 (SOLO con Iscrizione completa)

Entrata a tutte le sessioni del congresso eccetto che ai Satellite Training Courses (Con Iscrizione Speciale,
valido solo nei giorni 4 e 5 novembre 2013)

Welcome Cocktail

Coffee Breaks

Florence Congress Card gratuita
Per poter usufruire delle quote di iscrizioni riservate ai partecipanti Italiani, è necessaria la residenza Italiana,
oppure l’appartenenza o affiliazione a un’azienda Italiana, sia di tipo privato, pubblico o Universitaria. Al
momento dell’iscrizione al congresso sarà richiesto un documento Italiano valido o una certificazione del Suo
status di appartenenza ad una struttura delle sopracitate.
Le quote relative alla prima scadenza di iscrizione ridotta, saranno confermate soltanto se la scheda di iscrizione e il
pagamento saranno ricevute entro il 1 settembre 2013. Per i partecipanti Italiani appartenenti ad enti pubblici (quali
Aziende Sanitarie, Aziende Ospedaliere, Università), sarà considerata valida la data di ricezione della scheda di
iscrizione, per stabilire la rispettiva quota, che dovrà essere saldata in ogni caso, entro e non oltre il 30 settembre
2013. Le schede di iscrizione ricevute dopo il 24 ottobre 2013, non saranno accettate come preiscrizione, pertanto si
prega di non inviare alcuna scheda dopo tale data, poiché sarà possibile registrarsi direttamente on-site, a partire dal
2 novembre 2013, dalle 15.00.
Registration Office
Net Congress & Education
Teresa Colombo & Dalia Hason
Via Privata Alessandro Antonelli 3
20139 – MILANO Italy
Phone: +39 (0)2 Tel: 02/87387242
Fax: +39/ 02.91434069
Email: [email protected]
TOTALE IMPORTO DA PAGARE: € ………………
METODO DI PAGAMENTO
( ) Bonifico bancario in favore di Net Congress Education S.p.A.:
Si prega di notare che i pagamenti a mezzo bonifico bancario saranno accettati solo fino al 15 ottobre 2013.
Dopo tale data saranno accettati soltanto i pagamenti con carta di credito..
.
( ) Carta di Credito
( ) Visa
( ) Eurocard (Mastercard)
Titolare carta di credito...........…............................................................Data Scadenza…….........………...
Numero di Carta ........................……....................................................................Security nr ……………….
I pagamenti con carta di credito devono essere accompagnati da una copia fronte/retro della carta
di credito e inviata via fax alla Segreteria organizzativa (Fax: +39/ 02.91434069)
IL PAGAMENTO DELLA QUOTA DOVRA’ ESSERE EFFETTUATO IN UNA SOLA TRANCHE E NON SARANNO
ACCETTATI DEPOSITI.
Cancellazioni e Rimborsi
La Segreteria del congresso deve ricevere notifica scritta della cancellazione dell’iscrizione. Cancellazioni ricevute
telefonicamente non saranno accettate. I rimborsi dovuti saranno effettuati dopo il congresso.
Le seguenti politiche di cancellazioni saranno applicate:




Cancellazioni ricevute prima del 30 settembre 2013: rimborso del 50%
Cancellazioni dopo il 30 settembre 2013: nessun rimborso.
Sostituzioni ricevute prima del 30 settembre 2013: nessuna cancellazione
Sostituzioni ricevute dopo il 30 settembre 2013, saranno considerate come registrazioni e soggette al
pagamento della registrazione on-site completa.
In base all’ art. 10/ della legge 675/96, Net Congress & Education Spa è autorizzata a trattare I Suoi dati
personali per fini correlate all’organizzazione del congresso
Autorizzo Net Congress & Education Spa al trattamento dei dati personali (senza autorizzazione non sarà
possibile registrarsi): ( ) si ( ) no

Firma....................................................................................................... Data.........................…………
Registration Office
Net Congress & Education
Teresa Colombo & Dalia Hason
Via Privata Alessandro Antonelli 3
20139 – MILANO Italy
Phone: +39 (0)2 Tel: 02/87387242
Fax: +39/ 02.91434069
Email: [email protected]