MANUALE OPERATIVO
ATTIVITA’ IN SALA
EMOGLOBINA
DIPARTIMENTO DI PATOLOGIA E
MEDICINA DI LABORATORIO UO
IMMUNOEMATOLOGIA E MEDICINA
TRASFUSIONALE
Cod. IO03L26A
REDAZIONE, VERIFICA, APPROVAZIONE, EMISSIONE
VERIFICA
Infermieri: Mara Bonfanti, Margherita Bertolino. Anna
Trabucchi, Rosanna Totaro, Barbara Cassano, Donatella Battisti
.
Dott.ssa Francesca Tanzi Responsabile Accreditamento Servizio
APPROVAZIONE
di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale
Dott. Gino Bernuzzi, Dirigente Medico.
EMISSIONE
Dott.ssa Francesca Tanzi Responsabile Accreditamento Servizio
REDAZIONE
di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale
STATO DELLE REVISIONI
REV. N.
SEZIONI REVISIONATE
DATA
Prima stesura
0
1
MOTIVAZIONE DELLA
REVISIONE
Tutte
20/05/2010
Aggiornamento e riunione in manuale
operativo
27/3/2013
ELENCO ALLEGATI
Codice
DESCRIZIONE ALLEGATO
1
MOD01IO03L26A
Controllo Qualità Emoglobinometro
1
2
MOD04P705L26A
Modulo Controllo scadenze
0
3
Modello CT3 (scheda esami donatore-informatica)
0
4
Lista campioni al laboratorio (lista informatica)
0
5
Manuale Analisi donatori di sangue ed emocomponenti
1
ALL. N.
6
7
REV. N.
Manuale Pratico “Compilazione schede di richiesta esami ai
laboratori”
MOD04IO01L26A Etichette di accompagnamento sacche e provette (in caso di
blocco informatico)
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0
0
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MANUALE OPERATIVO
ATTIVITA’ IN SALA
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SOMMARIO
MANUALE OPERATIVO ATTIVITA’ IN SALA EMOGLOBINA ......................................................... 1
1.SCOPO/OBIETTIVO ...........................................................................................................................3
2.CAMPO DI APPLICAZIONE ..............................................................................................................3
3.LUOGO DI APPLICAZIONE .............................................................................................................3
4.RIFERIMENTI NORMATIVI E DOCUMENTALI...............................................................................4
5.ABBREVIAZIONI, DEFINIZIONI E TERMINOLOGIA......................................................................4
6. MODALITA' OPERATIVE .................................................................................................................5
6.2 ESECUZIONE HEMO-CONTROL IN SALA EMOGLOBINA .....................................................7
6.3 SCREENING EMOGLOBINA……………………………………………………………………8
6.4 ACCETTAZIONE DONATORE………………………………………………………………….9
6.5 GESTIONE DEI CAMPIONI DELLA SEDE E DELLE UDR …………………………………..11
6.6 STAMPA FOGLIO DI LAVORO DA CETRAPLUS-WEB E TRASMISSIONE ESAMI AL
LABORATORIO……………………………………………………………………………………..13
6.7 GESTIONE STAMPA DEI REFERTI DA LABORATORIO…………………………………..18
6.8 ESTRAZIONE RISULTATI DONATORE DA ITALAB c/s
E RICEZIONE DATI DA MILLENNIUM…………………………………………………………21
6.9 STAMPA ETICHETTE ADESIVE ESAMI DELLA SEDE…………………………………….24
6.10 STAMPA ETICHETTE ADESIVE ESAMI DI IDONEITA'…………………………………..28
6.11 STAMPA DELLA LISTA DI IDONEITA' GIORNALIERA………………………………….30
6.12 ESECUZIONE DELL'ELETTROCARDIOGRAMMA A 12 DERIVAZIONI………………..32
6.13 BLOCCO INFORMATICO……………………………………………………………………..34
6.12 ESECUZIONE DELL'ELETTROCARDIOGRAMMA A 12 DERIVAZIONI ................................. 33
PREPARAZIONE DEL DONATORE ........................................................................................................ 33
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1. SCOPO/OBIETTIVO
Garantire la corretta esecuzione di tutte le attività che vengono svolte dall'ambulatorio di Emoglobina al
fine di tutelare la sicurezza dei donatori e la gestione dei loro esami di laboratorio attraverso l'analisi di
tutte le seguenti funzioni:
 Garantire il funzionamento dell'emoglobinometro attraverso i controlli quotidiani e straordinari al
fine di ottenere sempre un valore corretto nella misurazione dell'emoglobina prima che il donatore
effettui la donazione di Sangue Intero.
 Stabilire l’idoneità alla donazione di Sangue Intero attraverso il controllo dell’Emoglobina con
Hemo-Control come previsto dalla normativa vigente .
 Garantire una corretta gestione del processo di accettazione del donatore svolta dal personale
infermieristico dell’Ambulatorio di Emoglobina.
 Gestire correttamente tutti i campioni della sede del S.T. di Parma e delle UdR Territoriali ed il
relativo invio dei dati attraverso il software Cetraplus e Italbs.
 Garantire la gestione del corretto accesso al software Cetraplusweb al fine di avere visione del FdL
giornaliero e trasmissione esami eseguito nel giorno corrente al laboratorio analisi.
 Garantire la corretta esecuzione della stampa dei referti del laboratorio analisi svolta dal personale
infermieristico dell’Ambulatorio di Emoglobina (stanza19)
 Garantire la corretta estrazione dei risultati relativi ai donatori dal software Italab c/s e
successivamente gestire la ricezione dei dati dal software Cetraplusweb
 Gestire correttamente il processo di stampa delle etichette riassuntive relative agli esami dei
donatori che vengono successivamente apposte nelle cartelle personali attraverso l’utilizzo del
software Cetraplusweb
 Gestire correttamente il processo di stampa della lista di Idoneità giornaliera e riassuntiva da
inserire all’interno di ogni plico relativo agli esami delle UdR e della sede del S.T.
2. CAMPO DI APPLICAZIONE
Tutte le attività svolte all'interno dell'Ambulatorio di Emoglobina (Stanza 019) inerenti la gestione della
strumentazione tecnica ed i servizi a disposizione dei donatori e potenziali donatori.
3. LUOGO DI APPLICAZIONE
OSPEDALE /DIPARTIMENTO/U.O./SERVIZIO
Azienda Ospedaliero-Universitaria Di Parma
Patologia E Medicina Di Laboratorio
Immunoematologia E Medicina Trasfusionale
Sala Emoglobina (Stanza 019)
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4. RIFERIMENTI NORMATIVI E DOCUMENTALI
Autore
AA.VV.
D.M.
Titolo
Manuale d'uso Hemo-Control
Decreto Ministeriale
Manuale d'uso Elettrocardiografo
Data
03/2010
03/03/2005
5. ABBREVIAZIONI, DEFINIZIONI E TERMINOLOGIA
A.D.A.S.
A.V.I.S.
ECG
FdL
G/dl
Hb
N.A.T.
P.C.
R.O.T.
S.I.
S.T.
UdR
U.C.C.
C.T.3
Hb
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ABBREVIAZIONI
Associazione donatori aziendali sangue
Associazione volontari italiani sangue
Elettrocardiogramma
Foglio di lavoro
Grammo/decilitro
Emoglobina
Nucleic acid technology
Personal computer
Rifiuti ospedalieri trattati
Sangue intero
Servizio trasfusionale
Unità di raccolta
Unità di Cure Coronariche
DEFINIZIONI E TERMINOLOGIA
Documento contenente tutti i dati riguardanti il donatore
emoglobina
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6. MODALITA' OPERATIVE
6.1 ATTIVITA’ IN SALA EMOGLOBINA
Tutte le mattine all’arrivo in Ambulatorio Hb è necessario provvedere all’apertura della vetrinetta sopra il
piano di lavoro ed all’apertura degli armadi 1 e 2.
 Verificare il quantitativo del materiale presente nell’armadio 1 in maniera tale che vi sia materiale
sufficiente per garantire l’attività e l’autonomia per almeno 1 settimana consultando l’elenco apposto
all’interno dello stesso.
 Verificare dal modulo “CONTROLLARE SCADENZE OGNI INIZIO MESE” (Allegato 1) che sia
stata apposta la firma nel mese in corso.
 Provvedere all’allestimento del piano di lavoro che viene utilizzato per eseguire i prelievi ai donatori,
verificando la presenza del seguente materiale:
1. quantitativo sufficiente di provette per le necessità della giornata
2. un porta provette e bicchieri di plastica
3. telo pulito per far appoggiare l’avambraccio al donatore
4. Hemo-control e 1 confezione di microcuvette
5. quantitativo sufficiente di pungidito
6. contenitore con batuffoli non sterili
7. contenitore per taglienti e pungenti
8. tamponi di cellulosa in rotolo
9. gel antisettico pronto all’uso per la disinfezione delle mani
10. iodopovidone all’1% soluzione cutanea e clorexidina 2% soluzione acquosa
11. butterfly e camice monouso per sistema vacutainer
 Provvedere all’accensione del PC inserendo nome utente “TRASFUSIONALE” e password
“SANGUE”.
 Eseguire il test di controllo dell’emoglobinometro seguendo ”ESECUZIONE HEMO-CONTROL
IN SALA EMOGLOBINA”.
 In attesa dell’arrivo dei donatori (dalle ore 7.30) si provvede alla stampa degli esami ematochimici
seguendo “GESTIONE STAMPA DEI REFERTI DI LABORATORIO” ed al trasferimento dei dati
informatizzati relativi agli esami seguendo “TRASFERIMENTO DATI DAL SOFTWARE ITALB
A MILLENNIUM”
 Fino alle ore 10, un infermiere si dedica all’accettazione e gestione dei donatori come da
“ACCETTAZIONE DONATORE IN AMBULATORIO EMOGLOBINA” e “SCREENING Hb IN
AMBULATORIO EMOGLOBINA” mentre un altro infermiere si dedica all’assemblaggio degli
esami di ogni singolo donatore sia della trasferta che dalla sede del S.T.
 Viene confezionato un plico relativo agli esami per ogni singola trasferta e per la sede contente:

Il modello CT3 (allegato n°3)che specifica se il donatore ha effettuato solo esami, se ha solo
donato senza esami o se ha effettuato entrambe le cose.

Il FdL che specifica la data di prelievo degli esami , il numero del campione , il nome del
donatore e data di nascita che ha effettuato l’esame

Cartelle ADAS che si trovano al SIT

Cartelle AVIS PROVINCIALE e AVIS COMUNALE che si trovano a San Pancrazio.

Assemblare e graffare il CT3 con il corrispettivi esami: emocromo ,esami chimici del
laboratorio, eventuali referti delle TRANSAMINASI alterate e referti di HCV, HIV, LUE,
HBsAg (eseguiti al SIT dai Biologi).

Dopo aver stampato le etichette , attaccarle alle corrispettive cartelle e consegnare quelle
dei donatori ADAS al medico referente, come pure referti positivi per epatite C e B
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MANUALE OPERATIVO
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


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
I referti positivi per HIV e LUE andranno consegnate al medico referente.

Le provette con il siero del donatore positivo vengono consegnate dal biologo all’infermiere
che provvede ad inviarle al laboratorio di Microbiologia con la relativa scheda.

I referti dell’AVIS PROVINCIALE E COMUNALE , verranno messi negli appositi
contenitori posti nella segreteria del SIT e successivamente inviati al Punto di Prelievo di
San Pancrazio.

Solo i referti assemblati dell’ AVIS PROVINCIALE

Gli aspiranti donatori che oltre allo screening annuale aggiungono anche gli esami di idoneità
eseguono seguenti esami:
1. EMOGRUPPO
2. TRANSAMINASI
3. HBsAg virus EPATITE B
4. ANTICORPI VIRUS EPATITE B
5. ANTICORPI VIRUS EPATITE C
6. VIRUS HIV Ab
7. LUE
8. HCV NAT
9. HIV NAT
10. HBV NAT
11. ELETTROCARDIOGRAMMA

Le cartelle degli aspiranti donatori ADAS, complete di esami , vengono lasciate nel
laboratorio emoglobina in attesa degli elettrocardiogrammi precedentemente inviati per
lettura ,in cardiologia. Al loro arrivo verranno copiati in cartella e le cartelle complete
verranno consegnate al medico responsabile donatori ADAS.

Gli ECG che arrivano dalla Unità di Raccolta di San Pancrazio o dall’AVIS Provinciale (
trasferte) al ST vengono inviati in Cardiologia,( il giovedì e il lunedì ) specificando sul
frontespizio della busta di invio come destinatario C/O UNITA’ CORONARICA . Una volta
letti e rinviati al SIT verranno messi negli appositi contenitori in Segreteria (ST) e rispediti
poi alle varie Unità di Raccolta AVIS COMUNALE e AVIS PROVINCIALE
Al termine dell’orario di ingresso dedicato ai donatori è necessario provvedere allo smistamento dei
campioni sia della sede che delle UdR seguendo “GESTIONE DEI CAMPIONI DELLA SEDE E
DELLE UdR”. Le UdR consegnano al ST entro le ore 12.30 tutti campioni e le unità di sangue
raccolto.
Al termine dell’arrivo di tutte le trasferte seguire “STAMPA LISTA DI IDONEITA’
GIORNALIERA”
Durante la mattinata provvedere alla stampa delle etichette adesive relative agli esami seguendo
“STAMPA ETICHETTE ADESIVE ESAMI DI IDONEITA’” e “STAMPA ETICHETTE
ADESIVE DELLE SEDE.”
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6.2 ESECUZIONE CONTROLLO DI QUALITA’ GIORNALIERO HEMO-CONTROL
L'infermiere in turno presso l'ambulatorio emoglobina ogni mattina prima dell'arrivo dell'utenza deve
effettuare il controllo di qualità dell'emoglobinometro "Hemo-control".
Controllo da effettuare tutte le mattine prima dell'accesso dei Donatori in sala Emoglobina

Inserire la cuvetta di controllo (situata all'interno della sua custodia a fianco dell'apparecchio)
nell'alloggio dell'Hemo-control posizionato nella parte anteriore dello strumento.

Attendere qualche secondo e controllare la comparsa del valore numerico.

Verificare che il valore comparso sia uguale a 15.2 in quanto è un valore fisso e pertanto sempre
uguale

Registrare il valore sull'apposito modulo (MOD01IO03L26A) appeso al mobile adiacente l'apparecchio
e apporre la propria firma.
Ogni cuvetta di controllo è sempre assegnata ad un solo apparecchio ed è sempre valida.
Controllo da effettuare ogni volta che viene cambiato il numero di lotto delle microcuvette
 Prendere la confezione ubicata nell'armadio dell’ambulatorio emoglobina contenente le soluzioni
reagenti dell’emoglobinometro.
 posizionare i due reagenti costituiti da sangue sintetico sul piano di lavoro.
 applicare una goccia del reagente con il tappo blu (valore alto)sull'estremità di una microcuvetta e
inserirla nell'emoglobinometro.
 attendere la comparsa del valore e verificare che corrisponda a 15,8 g/dl +/- 0,6
 applicare una goccia del reagente con il tappo bianco (valore normale )sull'estremità di una
microcuvetta e inserirla nell'emoglobinometro.
 attendere la comparsa del valore e verificare che corrisponda a 11,8 g/dl +/- 0,5
Il sangue di controllo, una volta aperto, deve essere conservato ad una temperatura tra i 4°e gli 8°C ed ha
una durata di 30 giorni.
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6.3 SCREENING EMOGLOBINA
Viene effettuata su tutti i donatori di sangue intero prima della donazione al fine di determinare il valore
dell’emoglobina per stabilire l’idoneità alla donazione come previsto dalla normativa vigente.
Per le procedure di aferesi produttiva non si determina il valore dell’emoblobina pre-donazione ma si
effettua l’esame emocromocitometrico completo all’inizio della procedura.
 Predisporre tutto il materiale necessario per l’esecuzione della procedura: cuvette monouso, cotone,
disinfettante ,emoglobinometro Hemo Control
 Verificare l’esecuzione del test di controllo attraverso la presenza della firma sul modulo di
registrazione firme Controllo Qualità Emoglobinometro.
 Invitare il donatore a sedersi e provvedere all’identificazione.
 Verificare la corrispondenza dei dati e la correttezza degli stessi su tutti i moduli e le etichette che ci
ha consegnato il donatore.
 Indossare i guanti monouso.
 Disinfettare la cute di un polpastrello del donatore, possibilmente quella del V° dito.
 Asciugare accuratamente la superficie per evitare che il sito troppo bagnato di soluzione
disinfettante, diluisca il campione prelevato.
 Pungere il polpastrello con un pungidito monouso evitando una puntura poco profonda, che
impedirebbe alla microcuvette di riempirsi completante a causa di un ridotto flusso di sangue.
 Evitare di strizzare il dito perché questo diluisce il campione di sangue con il liquido interstiziale
alterando il valore.
 Appoggiare una microcuvette al polpastrello avendo cura che la goccia di sangue riempia tutta
superficie della microcuvetta senza contenere aria, che andrebbe a ridurre la concentrazione di
eritrociti nel campione falsando il valore.
 Tamponare il sito del prelievo con cotone.
 Estrarre il supporto dedicato alla microcuvette dall’emoglobinometro e appoggiare la stessa
all’interno.
 Attendere la lettura e la comparsa del risultato sul display, nel frattempo provvedere all’eliminazione
del pungi dito nel contenitore dei rifiuti taglienti e pungenti ed il cotone nel contenitore dei R.O.T.
 Scrivere il risultato sul modulo di prelievo e sulla cartella clinica del donatore apponendo la propria
firma.
 Controllare sempre la congruenza dei valori ottenuti con quelli precedenti: in caso di valori
patologici ripetere il test e in caso di riconferma eseguire un prelievo per esame
emocromocitometrico e inviare il donatore all’ ambulatorio medico del S.T.
 Applicare un tamponcino di cotone con del cerotto sul polpastrello per evitare che il donatore si
possa sporcare.
Sono da considerare accettabili per la donazione di sangue intero, i valori superiori a 12.5 g./dl per le
donne e 13,5 g./dl per l’uomo.
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ACCETTAZIONE DONATORE
 Accogliere il donatore proveniente dalla segreteria .
 Ritirare la documentazione in suo possesso e verificare l’identificazione positiva.
 Controllare che la documentazione del donatore sia composta da :
1. La cartella cartacea solo per i donatori ADAS
2. Il modulo CT3
3. Etichette piccole prestampate per identificare attraverso il Nome e Cognome ed un codice a barre la
corrispondenza fra il donatore e le sue provette.
4. Etichette grandi prestampate da applicare sulla sacca di raccolta della donazione di sangue intero,
plasma o piastrine.
5. Consenso informato (modulo di accettazione e consenso alla donazione come da decreto
ministeriale del 03/03/2005) che viene compilato e firmato dal donatore stesso.
6. Cartelletta rigida plastificata che identifica i donatori di aferesi produttiva.
 Verificare il tipo di donazione che deve essere effettuata, poiché solo per il S.I. si provvede alla
misurazione dell’Emoglobina attraverso
digito puntura come da “SCREENING
DELL’EMOGLOBINA”
 Consultare il modulo CT3 e predisporre in un bicchiere di plastica tutte le provette relative agli esami
che vengono richiesti.

a.
b.
c.
d.
A tutti i donatori vengono di routine etichettate 4 provette definite “pilota”:
una provetta tappo viola con EDTA 3,0 ml per eseguire l’emocromo.
una provetta tappo viola con EDTA 3,0 ml per determinare l’emo-gruppo.
una provetta tappo bianco da 6 ml con gel silice micronizzata per transaminasi
una provetta tappo viola da 6 ml con EDTA per gli esami di validazione biologica della sacca HBSAgHCVAb-LUE-HIVab
 Qualora il donatore dovesse eseguire il controllo per gli esami annuali da inviare in laboratorio è
necessario etichettare oltre alle 4 provette pilota anche:

una provetta tappo giallo gel e silice micronizzata per esami ematochimici.
 Valutare se nella parte alta del modulo dedicato alle etichette compare la scritta “CONTROLLO” e
preparare tutte le provette relative agli esami richiesti nel modulo CT3 predisponendo tutto il
materiale per l’esecuzione del prelievo venoso in ambulatorio perché il donatore NON esegue la
donazione, ma solo il controllo di alcuni esami ematici.
 Valutare dal modulo CT3 se l’aspirante donatore deve eseguire gli esami” IDONEITA’” per iniziare il
suo percorso di donazione o se invece risulta come Donatore inattivo da oltre 2 anni e vuole
ricominciare a donare . Per entrambi i casi sarà necessario provvedere all’esecuzione di tutti i
seguenti esami tramite prelievo venoso direttamente in ambulatorio di emoglobina:
 Una provetta tappo viola con EDTA 3,0 ml per eseguire l’emocromo.
 Una provetta tappo viola con EDTA 3,0 ml per determinare l’emo-gruppo.
 Una provetta tappo viola da 6 ml con EDTA per gli esami da eseguire al NAT.
 Una provetta tappo giallo gel e silice micronizzata per esami ematochimici
 Una provetta tappo beige da 6 ml con silice micronizzata da inviare al laboratorio di sierologia.
 Provvedere all’esecuzione delle’ECG e inviarlo per la lettura.
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Periodicamente deve essere aggiunta una provetta tappo bianco da 6 ml con gel di silice micronizzata per
l’esecuzione del test WNV.
Qualora vi fosse un blocco del sistema informatico che rendesse indispesabili le etichette identificative da
apporre sulle provette sarà necessario compilare tutta la modulistica cartacea relativa ad ogni singolo esame
che verrà richiesto.
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GESTIONE DEI CAMPIONI DELLA SEDE E DELLE U.D.R.
Al termine dell’orario di ingresso dedicato ai donatori è necessario provvedere allo smistamento delle
provette relative agli esami che sono stati richiesti nella mattinata.
 Consegnare alla Sala Prelievi (stanza026) le provette tappo viola con EDTA 3,0 ml per esecuzione
dell’esame emocromocitometrico e la determinazione dell’emo-gruppo, e le provette per la sierologia
tappo beige e tappo viola da 6 ml ubicandole nei corrispettivi contenitori posizionati sopra la
mensola.
 Raccogliere dalla sala prelievi (stanza 026) tutte le provette relative agli esami da inviare nei
laboratori esterni al S.T. provette con tappo bianco da 6 ml con gel silice micronizzata per esami
ormonali, provette tappo giallo gel e silice micronizzata per esami ematochimici, provetta tappo
azzurro per coagulazione.
 Conservare
i campioni a temperatura ambiente, dentro ad appositi porta provette e posizionarli in
una cassetta di raccolta utilizzata per il trasporto finale dal personale di Supporto.
 Verificare la quantità numerica sia dei campioni di sangue sia dei campioni urine.
 Accedere al software Cetraplus e provvedere alla stampa del FdL come da “STAMPA FOGLIO DI
LAVORO DA CETRAPLUSWEB”
 Eseguire controllo crociato fra FdL ed i nominativi delle singole provette, per verificare l’esattezza
quantitativa delle provette totali.
 Accedere al sistema software Cetraplus e stampare lo “schema esami dettagliati” di ciascun
nominativo (vedi ESTRAZIONE RISULTATI DONATORE DA ITALB c/s e RICEZIONE DATI
DA MILLENNIUM)
 Effettuare un controllo crociato tra il modulo CT 3, la stampa del FdL e lo schema esami dettagliati
per controllare la corrispondenza ed il corretto inserimento on line degli esami richiesti in ogni
singola provetta.
 Accertarsi della corretta corrispondenza di tutti i dati ed inviare tramite software Cetraplus e
successivamente software Italab tutti i dati e nomi relativi agli esami che dovranno essere eseguiti in
laboratorio (vedi ESTRAZIONE RISULTATI DONATORE DA ITALB c/s e RICEZIONE DATI
DA MILLENNIUM)
All’arrivo di ogni UdR è necessario:
 Predisporre sul tavolo da lavoro la cartelletta identificativa con il nome della trasferta ed un porta
provette vuoto per accettare tutti campioni di sangue e urine.
 Verificare il quantitativo insieme all’operatore responsabile dell' UdR di tutti i campioni di sangue ed
urine che vengono conteggiate e depositate nella cassetta di raccolta.
 Apporre la propria firma a garanzia dell’avvenuta consegna e del corretto corrispettivo numerico di
campioni consegnati.
 Inserire tutti i campioni nella cassetta di raccolta utilizzata per il trasporto e mantenerle ad una
temperatura tra i 18° e i 25°
 Posizionare separatamente senza conteggiarli i campioni e le relative schede (Allegato 6) inerenti
agli esami che non sono presenti nel processo di dati informatizzati.
 Ritirare tutti i moduli CT3 e le cartelle relative alle idoneità.
 Ritirare gli elettrocardiogrammi e apporre la firma su tutti e tre i moduli, destinati a tre strade
diverse:
1) viene riconsegnato al responsabile UdR,
2) seguirà gli ECG in U.C.C. per la refertazione,
3) inserito nella carpetta blu sopra la mensola nella sala 019 a promemoria dell’invio.
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MEDICINA DI LABORATORIO UO
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TRASFUSIONALE
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
Accedere al software Cetraplus e provvedere alla stampa del FdL (vedi STAMPA FOGLIO DI
LAVORO DA CETRAPLUSWEB e TRASMISSIONE ESAMI AL LABORATORIO) e provvedere
subito alla trasmissione dei dati senza stampare lo “schema esami dettagliati” di ciascun nominativo.
 Accedere successivamente al software Italab ed inviare tutti i dati e nomi relativi agli esami che
dovranno essere eseguiti in laboratorio (vedi ESTRAZIONE RISULTATI DONATORE DA ITALB
c/s e RICEZIONE DATI DA MILLENNIUM)
Data 27/03/2013
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6.6
STAMPA FOGLIO DI LAVORO DA CETRAPLUS-WEB E TRASMISSIONE ESAMI AL
LABORATORIO
Al termine di "GESTIONE DEI CAMPIONI DELLA SEDE E DELLE UdR" per la stampa del Foglio di
Lavoro (FdL) è necessario seguire le istruzioni sotto riportate.
Accedere al Software di CetraplusWeb
inserendo il proprio codice UTENTE e
PASSWORD
Cliccare su LABORATORIO e
successivamente su STRUMENTI
Posizionarsi sulla voce
COLLEGAMENTO LABORATORIO
ANALISI e cliccare l'icona del desktop
verde "TRASMISSIONE DATI A
COLLEGAMENTO LABORATORIO
ANALISI"
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Si aprirà questa finestra "CRITERI DI
RICERCA" che andrà compilata nel
seguente modo sotto descritto e solo nei
campi che vengono citati.
Identificativo:scrivere il codice
corrispondente all’anno in corso, seguito da
sei zeri,aggiungere : (due punti)
scrivere il” codice esami” 5 seguito dalla
prima cifra del mese in corso
seguita da sei 9.
Punto di prelievo: inseriremo il codice 0
per l’invio esami in laboratorio della sede,
mentre il codice 2 per l'UdR di San
Pancrazio
Per quanto riguarda l’invio esami delle
trasferte (UdR) inserire nell’identificativo
il codice relativo al portatile che viene
utilizzato per trasferire i dati in segreteria.
Questi Pc hanno diversi codici che possono
essere il 54,55,57,58 o 59 (per il punto di
prelievo di Fidenza) seguiti da sei
zeri:codice portatile+sei 9
EX:54000000:54999999
EX: nel mese di gennaio dell’anno 2013
scriveremo 13000000:50999999,
nel mese di ottobre dell’anno 2013
scriveremo 11000000:51999999.
Infine cliccare su CONFERMA
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Cliccare sull'icona della
stampante per stampare il Foglio
di Lavoro con l'elenco di tutti i
donatori aventi esami di
laboratorio della sede relativa al
codice che abbiamo inserito
nell'identificativo.
Per la sede provvedere alla stampa sia
della LISTA DETTAGLIATA che del
FOGLIO DI LAVORO.
Per le UdR è sufficiente la stampa del
FdL.
A questo punto è possibile procedere
con la trasmissione dei dati al
Laboratorio Analisi.
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Prima di chiudere questa finestra
attendere che il trasferimento dei dati
sia completo, avendo anche la conferma
del totale dei record.
Aprire il software ITALBc/s3.6 e
inserire:
 UTENTE=SIT
 PASSWORD=SIT
Cliccare su "INTEGRAZIONE CON
IL LABORATORIO" e poi
successivamente tramite SELEZIONE
cliccare su "ACQUISIZIONE
RICHIESTE DONATORI SU
ITALAB c/s"
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Cliccare su GENERA TRACCIATO e
successivamente su OK
Cliccare su VISUALIZZA FILE e
verificare il nominativo di inizio e fine
elenco se corrispondono con il FdL
Cliccare su ACQUISIZIONE
Cliccare su IMPORTA e attendere i
risultati che compariranno nella parte
bassa "ESITO ACQUISIZIONE
RICHIESTE"
Confrontare che il numero dei
campioni inseriti corrisponda al
numero dei campioni prelevati ed
inviati in laboratorio e che la voce lette
corrisponda al numero dei donatori
sulla lista di lavoro
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6.7
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GESTIONE STAMPA DEI REFERTI DA LABORATORIO
 Attraverso il programma DNWEB "Dianoema" si procede alla stampa dei referti inerenti lo
screening di controllo che il S.T. richiede per i donatori Adas, Avis comunale e Provinciale e Avis di
Fidenza. Lo screening comprende : colesterolemia, creatinina, ferritinemia, foresi proteica, glicemia,
protidemia, trigliceridi, esame urine. Per i donatori che eseguono aferesi produttiva si aggiunge il
controllo della coagulazione completa.
Accedere al servizio di Intranet
Aziendale e cliccare nella barra in alto
"Applicativi" e successivamente a
"Laboratorio analisi"
Si apre la finestra del software di
gestione esami. Accedere con nome
utente "SIT" e password "SIT"
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 Questa finestra mostra i due Centri di Costo afferenti al Servizio Trasfusionale. All'apertura di questa
finestra posizionale il mouse sulla pergamena del CdC 7310 e cliccare.
Aprire la tendina "Filtro" e
cliccare su "REFERTI
ULTIMA SETTIMANA"
E successivamente sul
disegno del BINOCOLO
per effettuare la ricerca
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All'apertura di questa finestra
che si chiama "Filtro avanzato"
aprire la tendina "stampato " e
inserire NO
Aprire la tendina "Stato" e
inserire "COMPLETO"
Infine cliccare "CERCA"
Si apre una finestra con l'elenco degli esami richiesti di tutti i donatori. E' necessario flaggare in
alto il quadratino che li seleziona tutti insieme.
Cliccare "VISUALIZZA
SELEZIONATI"
Ed infine "STAMPA"
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6.8 ESTRAZIONE RISULTATI DONATORE DA ITALAB c/s E RICEZIONE DATI DA
MILLENNIUM
 Accendere il PC e inserire:
UTENTE=TRASFUSIONALE
PASSWORD=SANGUE
 Aprire il software ITALBc/s3.6 e
inserire:
 UTENTE=SIT
 PASSWORD=SIT
All'apertura di questa finestra cliccare
su "SELEZIONE" e successivamente
su "2 ESTRAZIONE RISULTATI
DONATORI DA ITALABc/s"
Nella data di accettazione comparirà quella
odierna che andrà sostituita con quella
antecedente di 2 giorni per cui:
 Lun: non si estrapolano esami
 Mart: estrapolare esami del ven+sab
 Mer: estrapolare esami della dom+lun
 Gio:estrapolare esami del martedì
 Ven:estrapolare esami del mercoledì
 Sab: estrapolare esami del giovedì.
Evidenziare GIORNALIERO
Cliccare "GENERA FILE"
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Quando appare la scritta "IL
TRACCIATO PRECEDENTE
VERRA' CANCELLATO
CONTINUARE?
Cliccare su SI
A questo punto cliccare su
VISUALIZZA FILE
Se compaiono dei codici come
nell'immagine qui presente significa che
ci sono degli esami in stato di
"VALIDATO" e vanno estratti tramite
CetrapluWeb il software di gestione
dati del S.T.
Chiudiamo la pagina fino al menù
principale e riduciamo ad icona Italab,
per aprire CetraplusWeb e proseguire il
trasferimento dei dati.
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Accedere al Software di CetraplusWeb
inserendo il proprio codice UTENTE e
PASSWORD
Cliccare su LABORATORIO e
successivamente su STRUMENTI
Posizionarsi sulla voce
COLLEGAMENTO
LABORATORIO ANALISI e
cliccare l'icona del desktop azzurro
"RICEZIONE RISULTATI DA
COLLEGAMENTO
LABORATORIO ANALISI"
All'apertura di questa finestra attendere
che tutti i dati vengano trasferiti
Al termine tornare all'inizio della I.O. e
ripercorrere tutti i passaggi, inserendo
"STORICO" al posto di
"GIORNALIERO" nel software
ITALAB.
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6.9
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STAMPA ETICHETTE ADESIVE ESAMI DELLA SEDE
Accedere al Software di CetraplusWeb
inserendo il proprio codice UTENTE e
PASSWORD
Cliccare nell'elenco a sinistra la voce
"STATISTICHE" e successivamente su
"ELENCHI"
Posizionare il cursore del mouse nella
voce "FILTRA PER CODICE" e
scrivere in caratteri maiuscoli "EEE"
Cliccare sul logo della STAMPANTE
Data 27/03/2013
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Nel "PUNTO ACCESSO" procedere :
 "0" (ZERO) per stampare le etichette
della sede di Parma
Nel "TIPO ACCESSO" bisognerà
inserire la lettera"C" per ottenere le
etichette relative agli esami di
CONTROLLO, oppure la lettera "D"
per gli esami relativi ai DONATORI
Infine inserire la data e cliccare sul flag
verde.
All'apertura di questa maschera se
precedentemente abbiamo inserito nel
"TIPO DI ACCESSO" la lettera "C"
dobbiamo apporre il flag su "TUTTI"
e su "DATA, PROGRESSIVO"
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Posizionarsi su "DA" e inserire nella
casella bianca il codice esame
5/MESE/GIORNO /000
EX:5-03(marzo)29(giorno del mese)e
poi 000 Quindi:50329000
Posizionarsi su "A" e inserire nella
casella bianca il codice esame
5/MESE/GIORNO /999
EX:5-03(marzo)29(giorno del mese)e
poi 999 Quindi: 50329999
Infine clicchiamo su STAMPA
Alla comparsa di questa maschera
cliccare 2 volte su "NO" e attendere la
stampa delle etichette adesive da
apporre sulle cartelle dei donatori che
hanno eseguito degli esami di
CONTROLLO
Dopo aver cliccato il doppio "NO"
comparirà questa maschera nella quale
è necessario provvedere
all'eliminazione del cestino posizionato
in basso a destra e cliccare "OK"
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A questo punto la procedura ricomincia
ma dobbiamo inserire la lettera "D" nel
campo "TIPO ACCESSO" mentre le
altre voci sono invariate.
All'apertura di questa maschera se
precedentemente abbiamo inserito nel
"TIPO DI ACCESSO" la lettera "D"
dobbiamo apporre il flag su
"GIORNALIERI-LABORATORIO" e
su "DATA, PROGRESSIVO"
Posizionarsi su "DA" e inserire nella
casella bianca le ultime due cifre
dell'anno corrente seguite da sei zeri.
EX: Anno 2013 inseriamo 13000000
Posizionarsi su "A" e inserire nella
casella bianca le ultime due cifre
dell'anno corrente seguite da sei nove.
EX: Anno 2013 inseriamo 13999999
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6.10
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STAMPA ETICHETTE ADESIVE ESAMI IDONEITA'
Accedere al Software di CetraplusWeb
inserendo il proprio codice UTENTE e
PASSWORD
Cliccare nell'elenco a sinistra la voce
"STATISTICHE" e successivamente su
"ELENCHI"
Inserire nello spazio bianco "FILTRO
CODICE" la scritta in maiuscolo "EEI"
dove la lettera "I" indica le IDONEITA'
Data 27/03/2013
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Cliccare sul logo della STAMPANTE e
notare che alla destra compare la scritta
"IDO"
Nel "PUNTO DI ACCESSO"
bisognerà lasciare lo spazio bianco.
Nel "TIPO ACCESSO" bisognerà
inserire la lettera"C".
Nella DATA scriveremo l'intervallo
dei giorni della settimana di cui
vorremmo la stampa delle etichette,
inserendo fra le 2 date i ":"(due punti)
EX: dal 1 aprile al 7 aprile inseriremo
01/04/2013:07/04/2013
Infine cliccare il bottone VERDE
In questa maschera flaggare "TUTTI"
e "DATA, PROGRESSIVO"
Posizionarsi su "DA" e scrivere il
codice numerico 50 seguito da 6 zeri
EX:50000000
Posizionarsi su "A" e scrivere il codice
numerico 59 seguito da 6 nove
EX:59999999
Data 27/03/2013
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6.11
Cod. IO03L26A
STAMPA DELLA LISTA DI IDONEITA' GIORNALIERA
Accedere al Software Cetraplus
Web con il proprio codice
utente e password e poi cliccare
su MOVIMENTAZIONE e
successivamente su
STATISTICHE
Scrivere IDO nello spazio
bianco alla destra di “FILTRA
PER CODICE”
Cliccare su logo della
stampante
Data 27/03/2013
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Quando comparirà questa
maschera inserire nel campo
vuoto “CODICE ANALISI” la
scritta IDO
Quando comparirà la lista delle
idoneità, cliccare sulla
stampante tenendo conto che
dovremmo inserirne una copia
in ogni plico che abbiamo
formato per tutte le trasferte che
abbiamo ricevuto nella giornata.
Inoltre una copia andrà inserita
nella sede qualora vi fossero
delle idoneità
Data 27/03/2013
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6.12 ESECUZIONE DELL'ELETTROCARDIOGRAMMA A 12 DERIVAZIONI
Le leggi vigenti non prevedono l’esecuzione obbligatoria dell’ECG per il donatore di sangue.
Il Servizio Trasfusionale di Parma segue le seguenti norme:
 Tra 18 e 35 anni: a tutti i nuovi donatori (e non oltre la seconda).
 Tra 36 e 55 anni: ogni 10 anni.
 Oltre i 55 anni: ogni 5 anni.
 Ogni qualvolta il medico lo ritenga necessario (eventi nuovi o controlli di patologie già conosciute e
da ricontrollare).
 Quando non fosse mai stato eseguito.
PREPARAZIONE DEL DONATORE








Invitare il donatore ad accomodarsi nella stanza n°021 garante privacy e comfort.
Controllare che l’elettrocardiografo sia funzionante, la batteria in carica, e la carta millimetrata
sufficiente per la registrazione.
Identificare il donatore che deve essere sottoposto a registrazione elettrocardiografica, fornendo tutte le
informazioni relative alla procedura.
Verificare la presenza di tutto il materiale sul carrello.
Invitare il donatore ad assumere la posizione supina, e scoprire il torace, le braccia e le caviglie.
Far assumere una posizione rilassata, evitando contrazioni muscolari.
Eseguire il lavaggio sociale delle mani.
Posizionare gli elettrodi per le derivazioni periferiche che corrispondono a 4 pinze rispettando il codice
colore:




Giallo arto superiore sinistro
Rosso arto superiore destro
Nero arto inferiore destro
Verde arto inferiore destro
Inumidire la zona dei polsi e delle caviglie con cotone imbevuto di acqua o gel conduttore.
Posizionare gli elettrodi per le derivazioni precordiali :
 V1 4° spazio intercostale linea parasternale destra
 V2 4° spazio intercostale linea parasternale sinistra
 V4 5° spazio intercostale linea emiclaveare sinistra
 V3 tra V2 e V4
 V5 5° spazio intercostale in corrispondenza con la linea ascellare anteriore sinistra
 V6 5° spazio intercostale in corrispondenza con la linea ascellare media sinistra
Data 27/03/2013
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 Collegare a ciascun elettrodo applicato nel seguente modo il cavo corrispondente.
 Accendere l’elettrocardiografo.
 Invitare il donatore a non muoversi per tutta la durata dell’esame.
 Registrare il tracciato elettrocardiografico premendo il tasto START/STOP posizionato sulla destra
del display.
 Controllare la qualità del tracciato, e qualora vi fossero artefatti procedere ad una ulteriore
registrazione.
 Rimuovere gli elettrodi e provvedere a pulire ed asciugare la cute dal gel elettroconduttore.
 Invitare il donatore a rivestirsi.
 Spegnere l’elettrocardiografo e riordinare il materiale utilizzato.
 Predisporre il tracciato per la refertazione e riporlo in sala emoglobina (sala n° 019)
Data 27/03/2013
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BLOCCO INFORMATICO
In presenza di blocco informatico dovuto ad un interruzione del gestionale Cetraplus Web procedere
come di seguito:
 controllare l’identità del donatore confrontando i dati del Modulo donazione consegnato in segreteria
con quelli della fotocopia della carta d’identità dello stesso
 compilare le etichette prestampate (MOD04IO01L26A) inserendo nome, cognome e data di nascita del
donatore ed apporle alle provette pilota
 compilare le etichette prestampate da apporre sulle sacche di emazie, plasma e buffy coats con nome,
cognome e data di nascita del donatore e consegnarle al diretto interessato.
 eseguire, come di consueto, il controllo emoglobinico riportando il valore sul modulo donazione
Data 27/03/2013
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