BERLINO dal 26.9. al 29.9.2014 Programma „EASY” – Hotel Motel One Bellevue, pettorale, assistenza QUOTE PER PERSONA HOTEL MOTEL ONE BELLEVUE (2 stelle+) in camera doppia standard in camera doppia superiore (su richiesta) in singola (su richiesta) Attenzione! Il pettorale non è incluso in queste 2 notti € 260,00 € 320,00 € 380,00 quote! 3 notti € 385,00 € 465,00 € 550,00 Notte suppl. € 125,00 € 155,00 € 170,00 La quota comprende: 2 o 3 pernottamenti con prima colazione all’HOTEL MOTEL ONE BELLEVUE (cat. 2**sup.) in camera con servizi privati; nostra assistenza in loco. PETTORALE alla 41°MARATONA di BERLINO EUR 140,00 Noleggio Champion Chip EUR 6,00 (se non viene restituito EUR 25,00) Supplementi: - per iscrizioni dopo il 2.8.14 EUR 55,00 - per iscrizioni dopo il 30.8.14 EUR 85,00 Supplementi facoltativi (quote per persona): “TEAM-Shirt/Gilet” (Taglie XS/S/M/L/XL/XXL): € 25,00 GIRO città il 27.9.14 con guida parlante italiano (durata 3 ore): € 30,00 (Partenza il 27.9.14 alle ore 12.00 dall’Hoel Motel One Bellevue) CENA PASTA il 27.9.14 (insalata mista, 3 tipi di pasta, dessert, pane): € 30,00 (Partenza il 27.9.14 alle ore 18.30 dall’Hotel Motel One Bellevue) ASSICURAZIONE (annullamento viaggio, medico e bagaglio – senza franchigia): € 46,00 Supplementi facoltativi, da prenotare all’atto dell’iscrizione (quote per persona) - Adidas Event-Shirt (CLIMACOOL – Taglie S/M/L/XL) : € 30,00 - Adidas Finisher T-Shirt (100% cottone – Taglie XS/S/M/L/XL): € 25,00 - Incisione della medaglia (da effettuare sul posto al termine della maratona): € 8,00 -2- 41° MARATONA DI BERLINO dal 26. al 29.9.14 MOTEL ONE BELLEVUE (2-stelle+) http://www.motel-one.com/de/hotels/hotels-berlin/hotel-berlin-bellevue.html Hotel inaugurato in novembre 2009, noi ci siamo ogni anno dal 2010. Zona Partenza/Arrivo Maratona raggiungibile a piedi (15 minuti). Informazioni e iscrizioni presso: RUNNING AND MORE www.runningandmore.it Mail: [email protected] Tel. 0471 976064 AGENZIA VIAGGI LUIS PICHLER Bolzano www.luispichler.it Mail: [email protected] Tel. 0471 976064 HERMANN ACHMÜLLER www.hermann-achmueller.com/it Mail: [email protected] Cell. 340 390 4410 Ultimo termine di iscrizione: 1 agosto 2014 (fino ad esaurimento posti) CONDIZIONI DI PAGAMENTO ED ISCRIZIONI: - acconto pari ad € 200,00 per persona all’atto dell’iscrizione - saldo dell’importo residuo entro 1 mese dalla partenza COORDINATE BANCARIE: CASSA RURALE DI BOLZANO IBAN: IT 04 Q 08081 11600 000300032000 Titolare: Agenzia Viaggi LUIS PICHLER, Via Piave 14 - 39100 Bolzano Documento di viaggio (per cittadini EU): carta d’identità valida ! PENALI DI ANNULLAMENTO 2014: fino 91° giorno prima della partenza dal 90° al 61° giorni prima della partenza dal 60° al 31° giorni prima della partenza dal 30° giorno prima della partenza Quota pettorale € 140,00 Bolzano, il 8.1.2014 45% della quota di partecipazione 60% della quota di partecipazione 80% della quota di partecipazione 100% della quota di partecipazione 100% dal 60° giorno prima della partenza. Modulo d’iscrizione alla 41° MARATONA DI BERLINO il 28.9.2014 Dati per il PETTORALE (prego compilare leggibile) Cognome ________________________________________________________________ Nome ___________________________________________________________________ Via_________________________________________ nr._________________________ Città_________________________________ Prov._______ CAP___________________ Tel.____________________________ Cell. ____________________________________ E-Mail___________________________________________________________________ Data di nascita_________________________ Nazionalità _________________________ PROGRAMMA “EASY” - HOTEL MOTEL ONE BELLEVUE (2 stelle+) Soggiorno dal________________ al____________________ Nr. Notti_______________ In camera doppia standard con _____________________________________________ Camera singola (prego X) SI Camera doppia superiore SI Codice Fiscale_____________________________________________________________ Società sportiva____________________________________________________________ Chip personale: (prego X) SI NO Se SI, prego dare nr del Chip _________________ Miglior Tempo (Maratona)_______________ Tempo previsto a Berlino ________________ PREGO INDICARE SOLO SE DESIDERATO! TEAM “Shirt/Gilet” (Taglie XS/S/M/L/XL/XXL): € 25,00 SI GIRO CITTÁ il 27.9.14 alle ore 12.00: € 30,00 SI Cena PASTA il 27.9.14 alle ore 18.30: € 30,00 SI Assicurazione completa (annullamento viaggio e viaggio): € 46,00 SI Adidas Event-Shirt (CLIMACOOL-Taglie S/M/L/XL): € 30,00 SI Adidas Finisher T-Shirt (100% cottone-Taglie XS/S/M/L/XL): € 25,00 Incisione della medaglia (da fare sul posto al termine della maratona): € 8,00 SI Taglia (prego X) XS S M L XL SI XXL Dichiarazione del Partecipante (Da compilare solo per gli iscritti alla Maratona) Dichiaro di aver preso visione del programma e delle sue condizioni generali e di accettarle. Se iscritto alla 41° Maratona di Berlino il 28.9.2014, dichiaro di essere a conoscenza dei rischi derivanti dal correre la Maratona di Berlino, cosciente del fatto che detta iscrizione rappresenta inoltre una dichiarazione di idoneità fisica. Mi impegno ad attenermi alle decisioni degli ufficiali di gara relativamente alla mia capacità di completare in sicurezza la gara. Dichiaro di assumermi tutti i rischi relativi alla mia partecipazione alla Maratona di Berlino includendo in detti rischi le cadute, i contatti con altri concorrenti, gli effetti delle condizioni atmosferiche, le condizioni del percorso, etc. Il sottoscritto dichiara di sollevare l’agenzia Viaggi Luis Pichler, l’organizzatore della Maratona di Berlino, la città di Berlino e i suoi dipartimenti, tutti gli sponsor della manifestazione, con inclusione di tutti i partecipanti e loro eredi, da ogni responsabilità relativa alla sua partecipazione alla Maratona di Berlino, anche per fatti o circostanze attribuibili a negligenze e/o mancanze da parte delle persone ed enti succitati. Dichiaro inoltre di concedere l’uso di ogni fotografia, filmato, registrazione della mia partecipazione alla Maratona di Berlino, per qualsiasi uso legittimo. DATA______________________FIRMA________________________________