UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI
“PARTHENOPE”
Visto di Autorizzazione:
_______________________
AL DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO
di Scienze e Tecnologie
Il / La sottoscritt... ________________________________
(COGNOME)
____________________________
(NOME)
Nato/a a _________________________________ il _____/_____/__________
e residente in
___________________________ alla Via______________________________________ n°_______
TEL/CELL.______________________ E-MAIL ____________________________@____________
Cod. Fisc.
Iscritto/a presso l’Ateneo___________________________________________________________
Corso di Studio in_________________________________________________________________
Classe di laurea __________; chiede il rilascio del Nulla Osta al trasferimento al Corso di Studio in
Scienze Biologiche dell’Università degli Studi di Napoli “Parthenope”, per l’a.a. 2014/2015.
A tal fine allega:
- autocertificazione degli esami superati con i relativi CFU acquisiti e i voti riportati;
- copie dei programmi svolti opportunamente vidimati
- copia di un documento di riconoscimento in corso di validità
Napoli ,_____/_____/ 2014
Firma dello Studente
Ricevuta da Consegnare allo Studente
A.A. 2014/2015
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI
“PARTHENOPE”
Dipartimento di Scienze e Tecnologie
Cognome ______________________________Nome______________________
Nato a ____________________________________ il ______/______/_________
Napoli ,_____/_____/ 2014
L’addetto della Segreteria Studenti ________________________
Dip.di Scienze e Tecnologie - Istanza per il rilascio Nulla Osta al Trasferimento al Corso di Studio in Scienze
Biologiche. Tel. 0815476605 - 6633
Il/La sottoscritto/a consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazioni mendaci
così come stabilito dall’articolo 76 del D.P.R. 445/2000, nonché della decadenza del beneficio
eventualmente conseguito ai sensi e per gli effetti della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R.
445/2000),
DICHIARA DI AVER SOSTENUTO I SEGUENTI ESAMI:
DENOMINAZIONE DISCIPLINA/MODULO
CFU
S.S.D.
T.A.F.
VOTO
DATA
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Dip.di Scienze e Tecnologie - Istanza per il rilascio Nulla Osta al Trasferimento al Corso di Studio in Scienze
Biologiche. Tel. 0815476605 - 6633
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Dichiara inoltre di essere a conoscenza che ai sensi dell'art.13 del D.L.vo 30 giugno 2003, n.196
"Codice in materia di protezione dei dati personali" i propri dati personali, saranno utilizzati per le
finalità istituzionali dell'Ente ricevente, nel rispetto delle disposizioni vigenti.
DATA_____/____/_______ Firma _____________________________________________
(per esteso e leggibile)
Università degli Studi di Napoli “Parthenope”
Sede Centrale - Via Ammiraglio Acton, 38 80133 NAPOLI
Segreteria Studenti: Centro Direzionale Isola C4 – 80143 Napoli
+39 081 5476662/51/52/55/61 – 081 5476738 - fax +39 081 5476506
[email protected] - www.uniparthenope.it
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Biologiche. Tel. 0815476605 - 6633